G

Một bất thường lành tính hiếm gặp với sự mở rộng bẩm sinh của gai thị giác. Tương tự như bệnh thần kinh thị giác do glôcôm, nhưng diện tích bờ gai thị và độ dày lớp sợi thần kinh võng mạc được bảo tồn, không kèm suy giảm thị lực tiến triển.

Giải thích về gây mê toàn thân, gây tê vùng, gây tê dưới bao Tenon và gây tê nhỏ mắt được sử dụng trong phẫu thuật lác, bao gồm chỉ định, chống chỉ định và biến chứng. Gây mê toàn thân là tiêu chuẩn cho trẻ em, trong khi ở người lớn, việc lựa chọn phương pháp gây mê phụ thuộc vào loại phẫu thuật và tình trạng bệnh nhân.

Gãy phức hợp gò má-hàm trên (gãy ZMC) là chấn thương mặt trong đó bốn điểm kết nối của xương gò má bị gãy đồng thời. Vì bao gồm gãy sàn hốc mắt, việc quản lý nhãn khoa là cần thiết và sự phối hợp đa chuyên khoa với phẫu thuật tạo hình và tai mũi họng là quan trọng.

Gãy xảy ra ở sàn hốc mắt do chấn thương mắt không xuyên thủng, với các triệu chứng chính là song thị, lõm mắt và rối loạn vận động mắt. Gãy kín kèm kẹt cơ ngoại nhãn thường gặp ở trẻ em và cần phẫu thuật cấp cứu. Phẫu thuật bao gồm tái tạo sàn hốc mắt bằng lưới titan hoặc tấm tiêu hủy.

Gãy sàn ổ mắt (blowout fracture) là gãy xương do chấn thương туп vào vùng mắt, với các triệu chứng chính là nhìn đôi, mắt lõm vào và hạn chế vận động mắt. Điều trị dao động từ phẫu thuật khẩn cấp đến theo dõi, tùy có bị kẹt mô hay không và loại gãy xương.

Phương pháp gây tê cho phẫu thuật mắt bằng cách tiêm thuốc tê tại chỗ vào khoang tiềm tàng giữa bao Tenon và củng mạc. Do sử dụng kim tù, các biến chứng nghiêm trọng như thủng nhãn cầu hiếm gặp, và được sử dụng rộng rãi từ phẫu thuật đục thủy tinh thể đến phẫu thuật dịch kính.

Giải thích về kỹ thuật gây tê hậu nhãn cầu (tiêm sau nhãn cầu) được sử dụng trong phẫu thuật mắt, thuốc sử dụng, biến chứng và xử trí các biến chứng toàn thân nghiêm trọng như gây tê thân não.

Giải thích các loại gây tê được sử dụng trong phẫu thuật mắt (gây tê nhỏ mắt, gây tê dưới bao Tenon, gây tê sau nhãn cầu, gây mê toàn thân), thuốc sử dụng, biến chứng và xu hướng mới nhất.

Gãy thành trên ổ mắt là một loại gãy xương ổ mắt tương đối hiếm gặp do chấn thương vùng trán. Ở người lớn, thường đi kèm với chấn thương sọ não nặng do chấn thương năng lượng cao. Cần phối hợp đa chuyên khoa với phẫu thuật thần kinh và tai mũi họng.

Giải thích về gãy thành trong ổ mắt (mảnh giấy của xương sàng), bao gồm triệu chứng, chẩn đoán và điều trị. Thành trong là mỏng nhất trong các thành ổ mắt, dễ bị gãy do chấn thương cùn, có thể gây song thị và lõm mắt.

Gãy xương hốc mắt kiểu blow-out là tình trạng gãy nền hoặc thành trong hốc mắt do chấn thương mắt không xuyên thủng, với các triệu chứng chính là song thị, lõm mắt và rối loạn vận động mắt. Trong trường hợp gãy kín kèm kẹt cơ ngoại nhãn, cần phẫu thuật cấp cứu trong vòng 24 giờ.

Giải thích về phân loại, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị gãy xương Le Fort (loại I, II, III), tập trung vào các biến chứng nhãn khoa.

Kỹ thuật phẫu thuật một thì điều trị suy tế bào gốc rìa giác mạc (LSCD) do Sangwan và cộng sự báo cáo năm 2012. Một lượng nhỏ mô rìa được lấy từ mắt lành, chia thành các mảnh nhỏ trên màng ối và để tăng sinh in vivo. Không cần thiết bị nuôi cấy đặc biệt và hiệu quả về chi phí.

Phẫu thuật ghép một phần giác mạc, bảo tồn màng Descemet và nội mô giác mạc của người nhận, chỉ thay thế nhu mô giác mạc bằng mô của người hiến. So với ghép giác mạc xuyên thấu (PK), không có thải ghép nội mô và tỷ lệ sống của mảnh ghép dài hạn cao hơn. Giác mạc hình chóp là chỉ định phổ biến nhất.

Phẫu thuật ghép thay thế toàn bộ độ dày giác mạc bằng giác mạc của người hiến. Các chỉ định chính là bệnh giác mạc bọng nước, giác mạc hình chóp, sẹo giác mạc và loạn dưỡng giác mạc. Ba biến chứng chính là thải ghép, tăng nhãn áp và nhiễm trùng. Trong những năm gần đây, chỉ định đã thay đổi với sự phổ biến của ghép giác mạc lớp.

Một thủ thuật tương đối hiếm để thay thế giác mạc bị tổn thương bằng giác mạc của chính bệnh nhân. Có hai loại: ghép giác mạc tự thân xoay cùng bên (IRA) và ghép giác mạc tự thân toàn bộ độ dày hai bên. Ưu điểm chính là không có nguy cơ thải ghép dị loại. Được chỉ định trong các trường hợp nguy cơ thải ghép cao hoặc khó lấy được giác mạc hiến.

Phẫu thuật ghép giác mạc toàn bộ được thực hiện trên bệnh nhân dưới 18 tuổi. Chỉ định chính là đục giác mạc bẩm sinh và bệnh giác mạc mắc phải, nhưng tỷ lệ thất bại mảnh ghép cao hơn so với người lớn, và sự hợp tác đa ngành bao gồm quản lý nhược thị là rất cần thiết.

Phẫu thuật ghép tế bào gốc bề mặt nhãn cầu cho bệnh thiếu hụt tế bào gốc vùng rìa (LSCD) sử dụng mô kết mạc và vùng rìa từ người thân sống. Chỉ định cho LSCD hai mắt hoặc LSCD một mắt khi mắt đối diện không phù hợp làm người hiến. Được thực hiện dưới liệu pháp ức chế miễn dịch toàn thân, tỷ lệ ổn định bề mặt nhãn cầu được báo cáo là 45-92%.

Tái tạo bề mặt nhãn cầu bằng màng ối. Màng ối có tác dụng chống viêm, chống xơ hóa và thúc đẩy lành vết thương được ghép cho các bệnh lý giác mạc và kết mạc khác nhau bằng ba phương pháp: mảnh ghép, che phủ và nhồi. Đã được bảo hiểm y tế tại Nhật Bản từ năm 2014.

Quy trình thử nghiệm trong đó mảnh giác mạc (nhu mô) được lấy ra trong phẫu thuật SMILE được tái sử dụng như một mảnh ghép giác mạc đồng loại để điều trị các tình trạng như viễn thị, lão thị, giác mạc hình chóp và mỏng giác mạc.

Phẫu thuật ghép nội mô giác mạc chỉ ghép màng Descemet và lớp tế bào nội mô. Đây là kỹ thuật mới nhất cho bệnh loạn dưỡng nội mô Fuchs và bệnh giác mạc bọng nước, mang lại khả năng phục hồi thị lực tuyệt vời và tỷ lệ thải ghép thấp.

Ghép rìa giác mạc đồng loại (KLAL) là một loại ghép tế bào gốc bề mặt nhãn cầu cho bệnh thiếu hụt tế bào gốc rìa (LSCD). Mô rìa đồng loại gắn với giá đỡ củng mạc-giác mạc từ người hiến tặng đã chết được ghép để phục hồi cân bằng biểu mô giác mạc. Chỉ định cho LSCD hai mắt hoặc khi không có người hiến sống, và cần ức chế miễn dịch toàn thân.

Ghi đồng tử (Pupillography) là phương pháp kiểm tra kết hợp camera hồng ngoại và phần mềm máy tính để ghi lại và đo lường phản ứng đồng tử một cách định lượng. Các thông số phản xạ ánh sáng, động học giãn đồng tử và PIRP được đánh giá khách quan, được ứng dụng lâm sàng trong nhiều lĩnh vực như nhãn khoa, thần kinh học và dược lý học.

Tình trạng mắt có vẻ bị lệch mặc dù không có sự lệch thực sự của trục thị giác. Nguyên nhân do các đặc điểm hình thái khuôn mặt như nếp quạt nội hoặc góc Kappa bất thường, trong đó giả lác trong là phổ biến nhất.

Thoái hóa giác mạc lành tính, xuất hiện các đám mờ đa giác màu xám trắng ở lớp nhu mô sau của giác mạc theo tuổi tác. Bề ngoài giống da cá sấu, nhưng không có triệu chứng và không cần điều trị.

Giác mạc hình cầu là một bệnh giãn giác mạc không viêm hiếm gặp, đặc trưng bởi sự mỏng lan tỏa toàn bộ giác mạc và nhô ra phía trước như hình cầu. Thể bẩm sinh liên quan đến hội chứng Ehlers-Danlos type VI và hội chứng củng mạc xanh, trong khi thể mắc phải tiến triển từ thoái hóa rìa trong suốt giác mạc và keratoconus. Sự mỏng rõ nhất ở vùng ngoại vi, và có nguy cơ vỡ giác mạc ngay cả với chấn thương nhẹ.

Giác mạc hình chóp là bệnh giãn giác mạc trong đó nhu mô trung tâm giác mạc mỏng dần tiến triển và nhô ra phía trước thành hình chóp, gây loạn thị không đều mức độ cao và suy giảm thị lực. Bệnh khởi phát ở tuổi dậy thì và tiến triển đến khoảng 30 tuổi. Lựa chọn đầu tay là phương pháp liên kết chéo giác mạc (CXL) để kiểm soát tiến triển, và kính áp tròng thấm khí cứng hoặc kính áp tròng củng mạc được sử dụng để chỉnh thị lực.

Bệnh giác mạc bẩm sinh hiếm gặp với độ cong mặt sau giác mạc tăng lên. Thường một bên và lẻ tẻ, kèm đục nhu mô giác mạc. Được cho là có liên quan đến loạn sản đoạn trước (dạng nhẹ nhất của bất thường Peters). Có hai phân nhóm: toàn bộ và khu trú.

Giải thích về nguyên nhân của giác mạc hình xoáy (cornea verticillata) như amiodarone, bệnh Fabry, thuốc ức chế ROCK, methotrexate; triệu chứng lâm sàng; chẩn đoán (kính hiển vi đèn khe, hoạt tính α-gal A); sinh lý bệnh (di chuyển hướng tâm của tế bào gốc vùng rìa); và điều trị.

Bệnh bẩm sinh hiếm gặp do sự di chuyển bất thường của tế bào mào thần kinh, dẫn đến không hình thành được vùng rìa giác mạc nguyên thủy, khiến giác mạc bị đục như củng mạc. Thường xảy ra ở cả hai mắt, không đối xứng, và thường kèm theo giác mạc dẹt và các bất thường ở đoạn trước.

Giác mạc nhân tạo loại Boston (Boston KPro) là giác mạc nhân tạo được sử dụng rộng rãi nhất trên thế giới. Loại 1 được sử dụng cho các bệnh giác mạc nặng khó chữa bằng ghép giác mạc thông thường, trong khi loại 2 được sử dụng như lựa chọn cuối cùng để phục hồi thị lực trong các bệnh bề mặt nhãn cầu giai đoạn cuối kèm mất lớp nước mắt và sừng hóa bề mặt nhãn cầu.

Thiết bị giác mạc nhân tạo được đặt tạm thời để đảm bảo trường phẫu thuật trong phẫu thuật dịch kính võng mạc ở mắt có đục giác mạc. Các loại chính là loại Landers (làm bằng PMMA) và loại Eckardt (làm bằng silicone). Sau khi phẫu thuật dịch kính võng mạc hoàn tất, thiết bị được loại bỏ và thay thế bằng ghép giác mạc toàn bộ độ dày.

Giải thích về phân loại CNA1 và CNA2 của giác mạc phẳng (cornea plana), đột biến gen KERA, triệu chứng lâm sàng (giác mạc dẹt, tiền phòng nông, viễn thị cao), chẩn đoán phân biệt, điều trị (chỉnh khúc xạ, ghép giác mạc, phẫu thuật đục thủy tinh thể) và sinh lý bệnh.

Dị tật bẩm sinh không tiến triển với đường kính ngang giác mạc ≥13 mm (≥12 mm ở trẻ sơ sinh). Di truyền lặn liên kết nhiễm sắc thể X là phổ biến nhất, do đột biến gen CHRDL1 gây thiếu hụt ventroptin, một chất đối kháng BMP-4. Cần phân biệt với glôcôm bẩm sinh (mắt bò).

Rối loạn giấc ngủ (đặc biệt là hội chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn) làm tăng nguy cơ mắc bệnh tăng nhãn áp, hội chứng mi mắt nhão và bệnh thần kinh thị giác thông qua tình trạng thiếu oxy máu từng cơn, biến động nhãn áp và rối loạn lưu lượng máu mắt. Cũng cần chú ý đến khô mắt liên quan đến liệu pháp CPAP.

Thủ thuật phẫu thuật mở một cửa sổ trên bao thần kinh thị giác để dẫn lưu dịch não tủy, nhằm ngăn ngừa suy giảm thị lực do tăng áp lực nội sọ. Tăng áp lực nội sọ vô căn (IIH) là chỉ định phổ biến nhất.

Giải thích toàn diện về khe thể mi (cyclodialysis cleft): bệnh sinh, nguyên nhân, chẩn đoán (soi góc tiền phòng, UBM, AS-OCT), điều trị nội khoa, điều trị laser, phẫu thuật (cố định thể mi), và cơ chế tăng nhãn áp sau khi đóng khe.

Giải thích thuốc nhỏ mắt glôcôm theo nhóm thuốc. Bao gồm cơ chế tác dụng, tác dụng phụ, chống chỉ định, danh sách thuốc được phê duyệt tại Nhật Bản và các bước điều trị cho thuốc prostaglandin (PGA), thuốc chủ vận thụ thể EP2 (Eybelis), thuốc chẹn beta, CAI, thuốc chủ vận alpha-2, thuốc ức chế ROCK và thuốc phối hợp, cùng với việc thiết lập áp lực nội nhãn mục tiêu và chiến lược cải thiện tuân thủ điều trị.

Giải thích toàn diện về định nghĩa, lịch sử, chỉ định, kỹ thuật phẫu thuật, phương pháp gây mê, chèn ép và chăm sóc hậu phẫu cho phẫu thuật cắt dịch kính qua thể mi (PPV). Bao gồm hướng dẫn lựa chọn MIVS 25-27G, gây tê dưới bao Tenon và sau nhãn cầu, và chống chỉ định oxit nitơ.

Giải thích toàn diện về nguyên lý, loại và chỉ định của điều trị laser cho các bệnh võng mạc. Bao gồm nhiều kỹ thuật như quang đông toàn bộ võng mạc (PRP), quang đông khu trú, và laser xung vi mô dưới ngưỡng, cùng với các bằng chứng mới nhất.

Dị tật bẩm sinh võng mạc trong đó hố trung tâm không phát triển. Thường đi kèm với bạch tạng hoặc vô mống mắt, gây giảm thị lực và rung giật nhãn cầu. Mức độ nặng và tiên lượng thị lực được đánh giá bằng phân loại Leicester trên OCT.

Giảm sản thần kinh thị giác (ONH) là bất thường bẩm sinh thần kinh thị giác phổ biến nhất, đặc trưng bởi giảm số lượng sợi trục thần kinh thị giác. Bài viết giải thích mối liên quan với hội chứng loạn sản vách-thị giác (SOD), chẩn đoán hình ảnh, sàng lọc nội tiết và quản lý đa chuyên khoa.

Biến chứng hiếm gặp (UVLASOR) gây giảm thị lực không rõ nguyên nhân sau khi rút dầu silicone trong phẫu thuật dịch kính võng mạc. Tỷ lệ mắc 1-10%, thời gian chèn dầu là yếu tố nguy cơ lớn nhất.

Giải thích về phân loại giãn bạch mạch kết mạc (thể lan tỏa, khu trú, xuất huyết), nguyên nhân (dị tật bẩm sinh, chấn thương, viêm), chẩn đoán (OCT đoạn trước, giải phẫu bệnh) và phương pháp điều trị (cắt bỏ, áp lạnh, kháng VEGF, đốt điện cao tần).

Tình trạng giãn đồng tử do rách cơ thắt đồng tử bởi lực bên ngoài gây chấn thương. Triệu chứng chính là giảm thị lực nhìn gần và sợ ánh sáng, và việc không co đồng tử sau khi nhỏ pilocarpine 1% là dấu hiệu chẩn đoán. Cần phân biệt với liệt dây thần kinh vận nhãn.

Giãn đồng tử do thuốc là tình trạng đồng tử giãn ra do các loại thuốc như kháng cholinergic hoặc thuốc cường giao cảm. Cần phân biệt với liệt dây thần kinh vận nhãn đe dọa tính mạng, và yêu cầu chẩn đoán từng bước bằng test nhỏ pilocarpine.

Giãn đồng tử lành tính kịch phát (BEM) là một bệnh hiếm gặp đặc trưng bởi giãn đồng tử một bên thoáng qua và tự khỏi, có liên quan đến chứng đau nửa đầu. Chẩn đoán dựa trên loại trừ các nguyên nhân nghiêm trọng.

Giải thích toàn diện về giãn lồi sau phẫu thuật khúc xạ (keratectasia do can thiệp y khoa), bao gồm định nghĩa, yếu tố nguy cơ, sàng lọc trước mổ, tiêu chuẩn chẩn đoán, điều trị (liên kết chéo giác mạc), sinh lý bệnh và ảnh hưởng của nó đến tính toán công suất IOL. Tỷ lệ LASIK là 90 trên 100.000 mắt, ngưỡng an toàn là RST ≥280 μm, và nhấn mạnh tầm quan trọng của can thiệp CXL sớm.

Bệnh võng mạc hai bên đặc trưng bởi giãn mao mạch quanh hố trung tâm và thoái hóa thần kinh. Bất thường tế bào Müller được cho là nguồn gốc của bệnh lý, tiến triển chậm dẫn đến mất vùng ellipsoid và tân mạch dưới võng mạc.

Giải thích các bệnh nguyên nhân gây giãn mao mạch kết mạc (hội chứng mất điều hòa giãn mao mạch, giãn mao mạch xuất huyết di truyền, bệnh Fabry, rosacea, hội chứng VHL), chẩn đoán lâm sàng, chẩn đoán phân biệt và điều trị.

Giãn tĩnh mạch mắt trên (SOV) là dấu hiệu hình ảnh gợi ý các tình trạng đe dọa thị lực và tính mạng như rò động mạch cảnh-xoang hang, dị dạng động tĩnh mạch, và huyết khối tĩnh mạch. Phân biệt nguyên nhân và điều trị sớm quyết định tiên lượng.

Giãn tĩnh mạch mống mắt (Iris Varix) là một tổn thương lành tính đặc trưng bởi sự giãn nở bất thường và ngoằn ngoèo của các mạch máu mống mắt. Thường không có triệu chứng và xảy ra một bên, diễn tiến ổn định trong thời gian dài.

Tình trạng giãn lành tính của bóng tĩnh mạch xoáy trong mắt. Biểu hiện dưới dạng khối nhô lên dạng túi hoặc giọt nước mắt ở hắc mạc vùng xích đạo, thường không triệu chứng và được phát hiện tình cờ.

Giải thích các tiêu chuẩn về thị lực, thị trường, thị giác sâu và thị giác màu sắc cần thiết cho bằng lái xe Nhật Bản, tiêu chuẩn đỗ theo loại bằng và vai trò của bác sĩ nhãn khoa.

Một dạng glôcôm góc đóng thứ phát hiếm gặp, trong đó thủy dịch bị dẫn lưu sai hướng ra phía sau, đẩy mống mắt-thể thủy tinh ra phía trước, gây tắc góc và tăng nhãn áp. Thường xảy ra sau phẫu thuật lọc.

Định nghĩa glôcôm áp lực bình thường (NTG), dịch tễ học dựa trên nghiên cứu Tajimi, áp lực tưới máu mắt và các yếu tố mạch máu, chẩn đoán và chẩn đoán phân biệt, bằng chứng từ CNTGS/LoGTS, thuốc đầu tay, thiết lập áp lực nội nhãn mục tiêu.

Glôcôm bẩm sinh hiếm gặp do bất thường phát triển góc tiền phòng gây tăng nhãn áp. Phẫu thuật là lựa chọn đầu tiên; chẩn đoán và điều trị sớm quyết định tiên lượng chức năng thị giác.

Giải thích toàn diện về glôcôm do chấn thương. Bao gồm cơ chế chấn thương đụng dập và xuyên thủng, quản lý cấp tính xuất huyết tiền phòng, bệnh lý lõm góc, ly giải thể mi và glôcôm tế bào ma, chẩn đoán bằng soi góc tiền phòng, siêu âm UBM và OCT đoạn trước, và điều trị tiêu chuẩn từ thuốc nhỏ atropin, thuốc hạ nhãn áp, rửa tiền phòng đến cấy ghép glôcôm.

Giải thích về bệnh sinh, nguy cơ theo đường dùng, phân loại người đáp ứng steroid, chẩn đoán, điều trị tiêu chuẩn và bằng chứng phẫu thuật tái tạo đường dẫn lưu cho glôcôm do steroid (glôcôm góc mở thứ phát do corticosteroid).

Giải thích phân loại glôcôm do thể thủy tinh (phacomorphic, phacolytic, lens-particle, phacoantigenic), sinh lý bệnh, chẩn đoán và điều trị. Bao gồm vị trí của glôcôm thứ phát theo Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng Glôcôm phiên bản thứ 5, chẩn đoán phân biệt và quản lý đục thủy tinh thể căng phồng, glôcôm tiêu thể thủy tinh, glôcôm do mảnh thể thủy tinh và glôcôm quá mẫn với thể thủy tinh, liều lượng thuốc tăng áp thẩm thấu, và cơ chế chống chỉ định của thuốc co đồng tử.

Giải thích phân loại glôcôm do thể thủy tinh (thể phacomorphic, phacolytic, lens-particle, phacoantigenic), sinh lý bệnh, chẩn đoán và điều trị. Bao gồm phân biệt và quản lý glôcôm phồng thể thủy tinh, glôcôm tan thể thủy tinh, glôcôm vỏ thể thủy tinh và glôcôm kháng nguyên thể thủy tinh.

Giải thích về các thuốc gây glôcôm góc đóng cấp tính do thuốc (thuốc giãn đồng tử, thuốc kháng cholinergic, SSRI, topiramat), cơ chế bệnh sinh khối đồng tử/không khối đồng tử, triệu chứng và dấu hiệu lâm sàng, chẩn đoán (soi góc, UBM, AS-OCT), và điều trị (acetazolamid, LPI, lấy thể thủy tinh).

Giải thích về phân giai đoạn, chẩn đoán và điều trị glôcôm góc đóng nguyên phát (PACG), glôcôm góc đóng nguyên phát (PAC) và nghi ngờ glôcôm góc đóng nguyên phát (PACS). Bao gồm Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng Glôcôm phiên bản thứ 5, thử nghiệm EAGLE, cắt mống mắt bằng laser, lấy thể thủy tinh và xử trí mống mắt dạng cao nguyên.

Giải thích sự khác biệt giữa glôcôm góc đóng nguyên phát (PACG) và glôcôm góc đóng thứ phát, sinh lý bệnh và điều trị. Bao gồm cơ chế block đồng tử và mống mắt dạng cao nguyên, glôcôm góc đóng do topiramate, các trường hợp kèm viêm võng mạc sắc tố, và phản ứng đặc hiệu với acetazolamide.

Giải thích định nghĩa, yếu tố nguy cơ, chẩn đoán, điều trị và sinh lý bệnh của glôcôm góc mở nguyên phát (POAG). Bao gồm bằng chứng dựa trên Hướng dẫn điều trị glôcôm phiên bản thứ 5, Nghiên cứu Tajimi, AAO PPP, EGS phiên bản thứ 6, kết quả 6 năm của Thử nghiệm LiGHT, chiến lược phẫu thuật cho MIGS và POAG kháng trị, và nghiên cứu bệnh sinh mới nhất về xuất huyết đĩa thị.

Giải thích định nghĩa glôcôm góc mở thiếu niên (JOAG), di truyền học (MYOC, CYP1B1), tiêu chuẩn chẩn đoán, điều trị nội khoa, điều trị ngoại khoa (mở bè củng mạc, MIGS) và tư vấn di truyền. Bao gồm các phát hiện mới nhất dựa trên Hướng dẫn Điều trị Glôcôm phiên bản thứ 5 và nghiên cứu ANZRAG.

Thuật ngữ chung cho glôcôm thứ phát xảy ra do bong võng mạc hoặc phẫu thuật liên quan. Bao gồm nhiều tình trạng như Hội chứng Schwartz, Glôcôm tế bào ma, Glôcôm dầu silicone, Glôcôm xoay góc, và tăng nhãn áp viêm sau phẫu thuật, với giải thích chẩn đoán và điều trị cho từng tình trạng.

Glôcôm thứ phát kết hợp với bệnh vô mống mắt bẩm sinh. Nguyên nhân do bất thường góc tiền phòng do đột biến gen PAX6, xảy ra ở 50-75% bệnh nhân. Cần quản lý nhãn áp theo từng giai đoạn từ điều trị nội khoa đến phẫu thuật.

Giải thích về bệnh sinh, chẩn đoán và điều trị glôcôm liên quan đến hội chứng Sturge-Weber (SWS). Bao gồm đột biến thể khảm soma GNAQ, sự khác biệt giữa thể khởi phát sớm và muộn, cơ chế bất thường góc tiền phòng và tăng áp lực tĩnh mạch thượng củng mạc, lựa chọn phẫu thuật mở bè củng mạc và phẫu thuật dẫn lưu ống, cũng như các biến chứng liên quan đến u máu hắc mạc.

Giải thích định nghĩa glôcôm xảy ra sau phẫu thuật ICL (thấu kính nội nhãn trên mắt còn thể thủy tinh), ba cơ chế khởi phát (tắc góc do vault quá mức, loại phân tán sắc tố, loại do steroid gây ra), chẩn đoán và điều trị. Dựa trên Hướng dẫn Phẫu thuật Khúc xạ Phiên bản thứ 8 và Hướng dẫn Điều trị Glôcôm Phiên bản thứ 5.

Giải thích đặc điểm từng tác nhân gây bệnh, cơ chế khởi phát, chẩn đoán và điều trị glôcôm thứ phát do nhiễm trùng (virus, vi khuẩn, ký sinh trùng, prion). Trình bày chi tiết cơ chế khởi phát glôcôm và chiến lược điều trị cho từng tác nhân như HSV, CMV, VZV, giang mai, lao, v.v.

Giải thích căn nguyên, chẩn đoán và điều trị glôcôm ở mắt có thủy tinh thể nhân tạo (glôcôm giả thể thủy tinh) và glôcôm ở mắt không có thủy tinh thể (glôcôm không thủy tinh thể) xảy ra sau phẫu thuật đục thủy tinh thể. Bao gồm các cơ chế tăng nhãn áp đa dạng như tồn dư chất nhầy đàn hồi, glôcôm steroid, hội chứng UGH, cọ xát mống mắt, mảnh thể thủy tinh, block đồng tử và phân tán sắc tố, trình bày chi tiết liệu pháp thuốc bao gồm chống chỉ định của Eybelis và chỉ định phẫu thuật.

Định nghĩa glôcôm phát triển (glôcôm bẩm sinh), phân loại Nhật Bản (type khởi phát sớm và muộn), phân loại quốc tế CGRN, dịch tễ học, triệu chứng (mắt bò, vân Haab), tiêu chuẩn chẩn đoán, phẫu thuật mở góc tiền phòng, phẫu thuật mở bè củng giác mạc, phẫu thuật shunt ống, gen (CYP1B1), MIGS, quản lý nhược thị.

Giải thích định nghĩa, bệnh sinh, tam chứng, yếu tố nguy cơ, chẩn đoán và điều trị glôcôm sắc tố (PG) và hội chứng phân tán sắc tố (PDS). Bao gồm cơ chế phân tán sắc tố do tắc đồng tử ngược, hình thoi Krukenberg, lắng đọng sắc tố ở bè, lưu ý điều trị laser và các ca glôcôm sắc tố do điều trị mới nhất.

Giải thích định nghĩa glôcôm thứ phát sau ghép giác mạc (PKP, DSAEK, DMEK), tần suất xuất hiện theo loại phẫu thuật, khó khăn trong đo nhãn áp, lưu ý trong điều trị thuốc và chiến lược điều trị từng bước bao gồm phẫu thuật dẫn lưu ống.

Giải thích phân loại và sinh lý bệnh của tăng nhãn áp thứ phát sau phẫu thuật cắt dịch kính qua pars plana (PPV), đai củng mạc, quang đông toàn bộ võng mạc, dầu silicone và bơm khí nội nhãn, cũng như chẩn đoán và điều trị bằng thuốc (bao gồm ví dụ đơn thuốc cụ thể) và điều trị phẫu thuật cho glôcôm tế bào ma, hội chứng Schwartz và tăng nhãn áp thứ phát.

Giải thích về căn nguyên của glôcôm tân mạch (NVG) (bệnh võng mạc đái tháo đường tăng sinh, tắc tĩnh mạch võng mạc, hội chứng thiếu máu mắt), phân loại giai đoạn, chẩn đoán tân mạch mống mắt, liệu pháp kháng VEGF, quang đông toàn bộ võng mạc, phẫu thuật cắt bè (kết hợp MMC), và chiến lược điều trị phẫu thuật đặt ống dẫn lưu.

Glôcôm tế bào ma là một loại glôcôm góc mở thứ phát xảy ra do các hồng cầu thoái hóa (tế bào ma) làm tắc nghẽn bè củng mạc sau xuất huyết dịch kính, và hầu hết có thể chữa khỏi bằng điều trị thích hợp.

Giải thích sinh lý bệnh, chẩn đoán và điều trị glôcôm thứ phát do khối u nội nhãn gây ra. Chi tiết các cơ chế góc mở và góc đóng, chẩn đoán hình ảnh, và lựa chọn điều trị bằng thuốc và phẫu thuật.

Giải thích về sinh lý bệnh, chẩn đoán và điều trị glôcôm thứ phát liên quan đến viêm màng bồ đào. Áp lực nội nhãn tăng do cơ chế kết hợp góc mở và góc đóng, dẫn đến bệnh thần kinh thị giác do glôcôm.

Giải thích định nghĩa, bệnh lý, nguyên nhân (JIA), chẩn đoán, điều trị nội khoa và phẫu thuật glôcôm thứ phát do viêm màng bồ đào ở trẻ em. Bao gồm tỷ lệ glôcôm kết hợp trong viêm màng bồ đào liên quan JIA, phân biệt với tăng nhãn áp do steroid, và kết quả phẫu thuật góc, phẫu thuật lọc, GDD.

Giải thích bệnh sinh, chẩn đoán và điều trị glôcôm tróc bao (glôcôm giả tróc bao/PXG). Bao gồm mối liên quan với gen LOXL1, dấu hiệu lâm sàng đường Sampaolesi và chất tróc bao, chẩn đoán phân biệt với glôcôm góc mở nguyên phát (POAG), dao động nhãn áp trong ngày, vai trò của SLT, phẫu thuật cắt bè, yếu dây chằng Zinn trong phẫu thuật đục thủy tinh thể, nghiên cứu mật độ mạch máu OCTA và hội chứng wipe-out.