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Il glaucoma a cellule fantasma è un glaucoma secondario ad angolo aperto causato dall'ostruzione del trabecolato da parte di globuli rossi degenerati (cellule fantasma) dopo un'emorragia vitreale. Con un trattamento appropriato, spesso guarisce.

Definizione del glaucoma a pressione normale (NTG), epidemiologia basata sullo studio di Tajimi, pressione di perfusione oculare e fattori vascolari, diagnosi e diagnosi differenziale, evidenze da CNTGS/LoGTS, terapia di prima linea, impostazione della pressione intraoculare target.

Spiegazione dei farmaci responsabili del glaucoma acuto ad angolo chiuso indotto da farmaci (midriatici, anticolinergici, SSRI, topiramato), dei meccanismi di blocco pupillare/non pupillare, dei sintomi e segni clinici, della diagnosi (gonioscopia, UBM, AS-OCT) e del trattamento (acetazolamide, LPI, estrazione del cristallino).

Spiegazione della patologia, diagnosi e trattamento del glaucoma associato alla sindrome di Sturge-Weber (SWS). Copre la mutazione somatica a mosaico di GNAQ, le differenze tra le forme a esordio precoce e tardivo, i meccanismi di disgenesia dell'angolo e aumento della pressione venosa episclerale, la scelta tra trabeculotomia e chirurgia di shunt tubulare, e le complicanze correlate all'angioma coroideale.

Definizione del glaucoma dello sviluppo (glaucoma congenito), classificazione giapponese (tipo precoce e tardivo), classificazione internazionale CGRN, epidemiologia, sintomi (buftalmo, strie di Haab), criteri diagnostici, goniotomia, trabeculotomia, chirurgia con tubo di drenaggio, gene (CYP1B1), MIGS, gestione dell'ambliopia.

Spiegazione dell'eziologia, diagnosi e trattamento del glaucoma pseudofachico e del glaucoma afachico che si verificano dopo chirurgia della cataratta. Copre vari meccanismi di aumento della pressione intraoculare, tra cui residui di sostanza viscoelastica, glaucoma steroideo, sindrome UGH, Iris chafing, particelle di cristallino, blocco pupillare e dispersione pigmentaria. Dettaglia la terapia farmacologica, incluse le controindicazioni di Eybelis, e le indicazioni chirurgiche.

Spiegazione della definizione di glaucoma secondario dopo trapianto di cornea (PKP, DSAEK, DMEK), frequenza per tipo di intervento, difficoltà nella misurazione della pressione intraoculare, precauzioni nella terapia farmacologica e strategia terapeutica graduale che include la chirurgia con shunt tubulare.

Spiegazione della patologia, diagnosi e trattamento del glaucoma esfoliativo (glaucoma pseudoesfoliativo, PXG). Copre l'associazione con il gene LOXL1, i segni clinici della linea di Sampaolesi e del materiale esfoliativo, la diagnosi differenziale con il POAG, le variazioni giornaliere della PIO, il ruolo dello SLT, la trabeculectomia, la fragilità zonulare nella chirurgia della cataratta, gli studi di densità vascolare con OCTA e la sindrome da wipe-out.

Classificazione del glaucoma da cristallino (facomorfico, facolitico, da particelle di cristallino, facoantigenico), fisiopatologia, diagnosi e trattamento. Posizionamento del glaucoma secondario secondo la 5a edizione delle linee guida per la cura del glaucoma, diagnosi differenziale e gestione del glaucoma da cataratta intumescente, lisi del cristallino, corticale del cristallino e glaucoma da ipersensibilità al cristallino, dosaggio degli agenti iperosmotici, meccanismo di controindicazione dei miotici.

Un raro glaucoma secondario ad angolo chiuso in cui l'umore acqueo viene deviato posteriormente, causando uno spostamento anteriore del diaframma irido-lenticolare, chiusura dell'angolo e aumento della pressione intraoculare. Si verifica spesso dopo chirurgia filtrante.

Spiegazione dell'eziologia (retinopatia diabetica proliferante, occlusione venosa retinica, sindrome da ischemia oculare), classificazione per stadi, diagnosi della rubeosi iridea, terapia anti-VEGF, fotocoagulazione panretinica, trabeculectomia (con MMC) e chirurgia con tubo di drenaggio nel glaucoma neovascolare (NVG).

Spiegazione di definizione, fisiopatologia, triade, fattori di rischio, diagnosi e trattamento del glaucoma pigmentario (GP) e della sindrome da dispersione pigmentaria (SDP). Copre il meccanismo di dispersione del pigmento da blocco pupillare inverso, il fuso di Krukenberg, la pigmentazione trabecolare, le precauzioni del trattamento laser e i recenti casi di glaucoma pigmentario iatrogeno.

Definizione, fattori di rischio, diagnosi, trattamento e fisiopatologia del glaucoma primario ad angolo aperto (POAG). Evidenze basate sulla 5a edizione delle linee guida per il glaucoma, lo studio di Tajimi, l'AAO PPP e la 6a edizione dell'EGS, risultati a 6 anni del LiGHT Trial, strategie chirurgiche per MIGS e POAG refrattario, e le più recenti ricerche sulla fisiopatologia dell'emorragia papillare.

Spiegazione della stadiazione, diagnosi e trattamento del glaucoma primario ad angolo chiuso (PACG), della chiusura primaria dell'angolo (PAC) e del sospetto di chiusura primaria dell'angolo (PACS). Copre le linee guida della 5a edizione per la pratica del glaucoma, lo studio EAGLE, l'iridotomia laser, l'estrazione del cristallino e la gestione dell'iride a plateau.

Spiegazione della diagnosi differenziale, fisiopatologia e trattamento del glaucoma primario ad angolo chiuso (PACG) e del glaucoma secondario ad angolo chiuso. Copre i meccanismi del blocco pupillare e dell'iride a plateau, il glaucoma ad angolo chiuso indotto da topiramato, i casi associati a retinite pigmentosa e le reazioni idiosincratiche all'acetazolamide.

Spiegazione della patologia, diagnosi e trattamento del glaucoma secondario associato all'uveite. La pressione intraoculare aumenta attraverso meccanismi combinati di angolo aperto e angolo chiuso, portando a neuropatia ottica glaucomatosa.

Spiegazione della fisiopatologia del glaucoma steroideo (glaucoma secondario ad angolo aperto indotto da corticosteroidi), dei rischi in base alla via di somministrazione, della classificazione dei responder agli steroidi, della diagnosi, del trattamento standard e delle evidenze per la chirurgia di ricostruzione del deflusso.

Spiegazione completa del glaucoma traumatico. Meccanismi del trauma contusivo e penetrante, gestione acuta dell'ipema, fisiopatologia della recessione angolare, ciclodialisi e glaucoma da ghost cell, diagnosi con gonioscopia, UBM e OCT del segmento anteriore, trattamento standard che va dalle gocce di atropina, farmaci ipotensivi oculari, lavaggio della camera anteriore fino agli impianti per glaucoma.

Definizione, diagnostica per immagini, chemioterapia (carboplatino + vincristina), associazione con NF1 e prognosi del glioma delle vie ottiche (optic pathway glioma).

Glioma maligno estremamente raro e letale (MOGA/MONG) che insorge nella via ottica anteriore e nel chiasma nell'adulto. Descrizione di epidemiologia, sintomi, imaging, reperti patologici, trattamento e prognosi.

Indicazioni, tecnica e complicanze della goniopuntura con laser Nd:YAG. Descrizione dettagliata della procedura di perforazione del trabecolato e della membrana di Descemet come trattamento aggiuntivo per l'aumento della pressione intraoculare dopo chirurgia non perforante del glaucoma (NPGS) e la sua gestione.

Indicazioni e tecniche della gonioscopia (statica/dinamica/compressione), versioni complete delle classificazioni di Shaffer/Scheie/Spaeth, metodo di van Herick, reperti anomali rappresentativi (sinèchie anteriori periferiche, neovascolarizzazione, recessione angolare, glaucoma infantile) e confronto con la diagnostica per immagini.

La granulomatosi con poliangioite (GPA) è una vasculite associata ad ANCA caratterizzata da vasculite necrotizzante granulomatosa dei piccoli e medi vasi. Colpisce quasi tutti i tessuti dell'occhio, inclusi orbita, sclera e cornea, e causa anche lesioni delle vie aeree superiori, polmoni e reni.

Spiegazione dei cambiamenti e delle malattie oculari associati alla gravidanza. Disturbi visivi dovuti a preeclampsia, rischio di aggravamento della retinopatia diabetica, sicurezza dei colliri durante la gravidanza.

Spiegazione esaustiva dei colliri utilizzati nella gestione dell'uveite. Vengono illustrati la scelta e le precauzioni per steroidi, midriatici e ipotensivi oculari.