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51 articles
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Groupe de maladies héréditaires autosomiques récessives causées par un déficit congénital des enzymes du métabolisme du galactose, entraînant une accumulation de métabolites. La cataracte est la principale complication ophtalmique, et un régime précoce sans lactose est le traitement de base.
APC遺伝子変異による家族性大腸ポリポーシスの亜型で、大腸腺腫性ポリポーシスに骨腫・軟部組織腫瘍・表皮嚢胞を伴う。先天性網膜色素上皮肥大(CHRPE)が早期診断の鍵となる。
Explication de la pathologie, du diagnostic et de la gestion des complications (fluctuations diurnes, hypermétropie progressive, perforation cornéenne, astigmatisme irrégulier, kératite infectieuse, etc.) survenant après une kératotomie radiaire (RK).
La gestion du glaucome pendant la grossesse et après l'accouchement est une stratégie de prise en charge multidisciplinaire comprenant la sélection de médicaments antiglaucomateux, le traitement au laser et la chirurgie en fonction de la période de grossesse, afin d'équilibrer le risque médicamenteux pour le fœtus/nouveau-né et la protection de la fonction visuelle maternelle.
Explication de la définition, de la génétique (MYOC, CYP1B1), des critères diagnostiques, du traitement médicamenteux, du traitement chirurgical (trabéculotomie, MIGS) et du conseil génétique du glaucome juvénile à angle ouvert (JOAG). Comprend les dernières connaissances basées sur la 5e édition du Guide de pratique clinique pour le glaucome et l'étude ANZRAG.
Le glaucome à cellules fantômes est un glaucome secondaire à angle ouvert causé par l'obstruction du trabéculum par des globules rouges dégénérés (cellules fantômes) après une hémorragie du vitré. Il guérit souvent avec un traitement approprié.
Définition du glaucome à pression normale (NTG), épidémiologie basée sur l'étude de Tajimi, pression de perfusion oculaire et facteurs vasculaires, diagnostic et diagnostic différentiel, preuves de CNTGS/LoGTS, traitement de première intention, fixation de la pression intraoculaire cible.
Explication des médicaments responsables du glaucome aigu par fermeture de l'angle induit par les médicaments (mydriatiques, anticholinergiques, ISRS, topiramate), des mécanismes de bloc pupillaire/non pupillaire, des symptômes et signes cliniques, du diagnostic (gonioscopie, UBM, AS-OCT) et des traitements (acétazolamide, LPI, extraction du cristallin).
Explication de la définition du glaucome secondaire survenant après une greffe de cornée (PKP, DSAEK, DMEK), de la fréquence selon le type de chirurgie, des difficultés de mesure de la pression intraoculaire, des précautions concernant le traitement médicamenteux et de la stratégie thérapeutique progressive incluant la chirurgie de shunt tubulaire.
Explication de l'étiologie, du diagnostic et du traitement du glaucome pseudophaque et du glaucome aphake survenant après une chirurgie de la cataracte. Couvre divers mécanismes d'élévation de la pression intraoculaire, notamment la rétention de substance viscoélastique, le glaucome cortisonique, le syndrome UGH, l'Iris chafing, les particules de cristallin, le bloc pupillaire et la dispersion pigmentaire. Détaille la pharmacothérapie, y compris les contre-indications de l'Éybélis, et les indications chirurgicales.
Glaucome secondaire compliquant l'aniridie congénitale. Causé par une dysgénésie de l'angle due à une mutation du gène PAX6, il survient chez 50 à 75 % des patients. Une gestion progressive de la pression intraoculaire est nécessaire, allant du traitement médicamenteux à la chirurgie.
L'anomalie de Peters est une dysgénésie du segment antérieur congénitale caractérisée par une absence de la membrane de Descemet et de l'endothélium au centre de la cornée, avec un glaucome associé dans 50 à 70 % des cas. Le traitement du glaucome suit celui du glaucome congénital primitif, la trabéculotomie étant le premier choix, mais une bonne pression intraoculaire postopératoire n'est obtenue que dans environ un tiers des cas.
Définition du glaucome survenant après une chirurgie ICL (implant intraoculaire phaque), mécanismes pathogéniques de trois types (occlusion de l'angle par voûte excessive, type à dispersion pigmentaire, type induit par les stéroïdes), diagnostic et traitement. Basé sur la 8e édition des directives de chirurgie réfractive et la 5e édition des directives de prise en charge du glaucome.
Explication de l'étiologie du glaucome secondaire à angle ouvert par élévation de la pression veineuse épisclérale (PVE) (CCF de type direct/dural, syndrome de Sturge-Weber, syndrome de Radius-Maumenee, syndrome de la veine cave supérieure, thrombose du sinus caverneux, orbitopathie thyroïdienne), signes cliniques de vaisseaux épiscléraux spiralés et de tête de Méduse, physiopathologie selon la formule de Goldmann, diagnostic (gonioscopie, flow void IRM, angiographie cérébrale 4 vaisseaux), traitement (inhibiteurs de la production d'humeur aqueuse, inhibiteurs de Rho kinase, valve de Baerveldt, algorithme de traitement de Sturge-Weber selon l'âge).
Terme générique désignant les glaucomes secondaires survenant en relation avec le décollement de la rétine lui-même ou sa chirurgie. Il englobe plusieurs entités pathologiques telles que le syndrome de Schwartz, le glaucome à cellules fantômes, le glaucome à l'huile de silicone, le glaucome par rotation de l'angle, et l'élévation de la pression intraoculaire inflammatoire postopératoire. Cet article décrit le diagnostic et le traitement en fonction de chaque pathologie.
Explication de la pathologie, du diagnostic et du traitement du glaucome associé au syndrome de Sturge-Weber (SWS). Couvre la mutation somatique mosaïque de GNAQ, les différences entre les formes à début précoce et tardif, les mécanismes de dysgénésie de l'angle et d'augmentation de la pression veineuse épisclérale, le choix entre trabéculotomie et chirurgie de shunt tubulaire, et les complications liées à l'hémangiome choroïdien.
Description des caractéristiques, mécanismes, diagnostic et traitement du glaucome secondaire causé par des infections (virus, bactéries, parasites, prions). Détail des mécanismes et stratégies thérapeutiques pour chaque agent pathogène : HSV, CMV, VZV, syphilis, tuberculose, etc.
Glaucome congénital rare dû à une anomalie de développement de l'angle iridocornéen, entraînant une obstruction de l'écoulement de l'humeur aqueuse et une augmentation de la pression intraoculaire. La chirurgie est le traitement de première intention ; un diagnostic et un traitement précoces conditionnent le pronostic visuel.
Explication de l'épidémiologie, des défis diagnostiques et des stratégies thérapeutiques du glaucome dans les pays en développement. Détail des obstacles à l'accès aux soins, de la priorité chirurgicale et des possibilités de dépistage par IA et de télémédecine.
Définition du glaucome développemental (glaucome congénital), classification japonaise (type précoce et tardif), classification internationale CGRN, épidémiologie, symptômes (buphthalmos, stries de Haab), critères diagnostiques, goniotomie, trabéculotomie, chirurgie de tube de drainage, gène (CYP1B1), MIGS, gestion de l'amblyopie.
Explication de la pathologie, du diagnostic et du traitement du glaucome exfoliatif (glaucome pseudo-exfoliatif, PXG). Couvre l'association avec le gène LOXL1, les signes cliniques de la ligne de Sampaolesi et des matériaux d'exfoliation, le diagnostic différentiel avec le GPAO, les variations diurnes de la PIO, le rôle du SLT, la trabéculectomie, la fragilité zonulaire lors de la chirurgie de la cataracte, les études de densité vasculaire en OCTA et le syndrome de wipe-out.
Classification du glaucome d'origine cristallinienne (phacomorphique, phacolytique, à particules de cristallin, phacoantigénique), physiopathologie, diagnostic et traitement. Positionnement du glaucome secondaire selon la 5e édition des directives de pratique clinique pour le glaucome, diagnostic différentiel et prise en charge du glaucome par cataracte intumescente, lyse cristallinienne, cortex cristallinien et glaucome de sensibilité au cristallin, posologie des agents hyperosmotiques, mécanisme de contre-indication des myotiques.
Classification des glaucomes d'origine cristallinienne (phacomorphique, phacolytique, particules de cristallin, phacoantigénique), physiopathologie, diagnostic et traitement. Comprend le diagnostic différentiel et la prise en charge du glaucome par gonflement du cristallin, glaucome phacolytique, glaucome par particules de cristallin et glaucome phacoantigénique.
Le glaucome malin est un glaucome secondaire rare à angle fermé, caractérisé par un déplacement antérieur du diaphragme irido-cristallinien dû à une déviation postérieure de l'humeur aqueuse, entraînant une fermeture de l'angle et une augmentation de la pression intraoculaire. Survient souvent après une chirurgie filtrante.
Explication de l'étiologie (rétinopathie diabétique proliférante, occlusion veineuse rétinienne, syndrome d'ischémie oculaire), de la classification par stade, du diagnostic de la rubéose irienne, et des stratégies thérapeutiques incluant l'anti-VEGF, la photocoagulation panrétinienne, la trabéculectomie (avec MMC) et la chirurgie de tube de drainage dans le glaucome néovasculaire (NVG).
Définition, classification, facteurs de risque, physiopathologie, diagnostic et traitement du glaucome survenant après une chirurgie de la cataracte chez l'enfant (GFCS). Couvre l'incidence, la nécessité d'un suivi à vie et le traitement chirurgical.
Explication de la définition, de la physiopathologie, de la triade, des facteurs de risque, du diagnostic et du traitement du glaucome pigmentaire (GP) et du syndrome de dispersion pigmentaire (SDP). Couvre le mécanisme de dispersion pigmentaire par bloc pupillaire inverse, le fuseau de Krukenberg, la pigmentation trabéculaire, les précautions du traitement laser et les cas récents de glaucome pigmentaire iatrogène.
Classification, physiopathologie, glaucome à cellules fantômes, syndrome de Schwartz, diagnostic, traitement médicamenteux (incluant des exemples de prescriptions) et traitement chirurgical de l'élévation de la pression intraoculaire secondaire survenant après vitrectomie par la pars plana (PPV), cerclage scléral, photocoagulation panrétinienne, huile de silicone et injection de gaz intraoculaire.
Explication du diagnostic différentiel, de la physiopathologie et du traitement du glaucome primitif par fermeture de l'angle (PACG) et du glaucome secondaire par fermeture de l'angle. Couvre les mécanismes du bloc pupillaire et de l'iris plateau, le glaucome par fermeture de l'angle induit par le topiramate, les cas associés à la rétinite pigmentaire et les réactions idiosyncrasiques à l'acétazolamide.
Explication de la stadification, du diagnostic et du traitement du glaucome primitif par fermeture de l'angle (PACG), de la fermeture primaire de l'angle (PAC) et du suspect de fermeture primaire de l'angle (PACS). Couvre les directives de la 5e édition pour la pratique du glaucome, l'essai EAGLE, l'iridotomie au laser, l'extraction du cristallin et la prise en charge de l'iris plateau.
Définition, facteurs de risque, diagnostic, traitement et physiopathologie du glaucome primitif à angle ouvert (GPAO). Preuves basées sur la 5e édition des directives cliniques pour le glaucome, l'étude de Tajimi, l'AAO PPP et la 6e édition de l'EGS, résultats à 6 ans de l'essai LiGHT, stratégies chirurgicales pour le MIGS et le GPAO réfractaire, et dernières recherches sur la physiopathologie de l'hémorragie papillaire.
Aperçu de l'épidémiologie, des facteurs de risque et des perspectives de traitement au laser du glaucome primitif à angle ouvert (GPAO) en Afrique. Couvre les preuves du traitement de première intention par SLT (essai LiGHT), les résultats thérapeutiques dans les populations d'ascendance africaine et les nouvelles MIGS telles que HFDS.
Explication de la physiopathologie, du diagnostic et du traitement du glaucome secondaire causé par une tumeur intraoculaire. Description détaillée des mécanismes à angle ouvert et à angle fermé, de l'imagerie diagnostique et du choix entre traitement médicamenteux et chirurgical.
Explication de la pathologie, du diagnostic et du traitement du glaucome secondaire associé à l'uvéite. La pression intraoculaire augmente par des mécanismes combinés d'angle ouvert et d'angle fermé, entraînant une neuropathie optique glaucomateuse.
Définition, physiopathologie, causes (JIA), diagnostic, traitement médicamenteux et chirurgical du glaucome secondaire à une uvéite chez l'enfant. Couvre le taux de glaucome associé à l'uvéite liée à l'arthrite juvénile idiopathique (AJI), la distinction avec l'hypertonie oculaire induite par les stéroïdes, et les résultats de la chirurgie de l'angle, de la chirurgie filtrante et des dispositifs de drainage du glaucome (GDD).
Explication de la pathophysiologie du glaucome stéroïdien (glaucome secondaire à angle ouvert induit par les corticostéroïdes), des risques selon la voie d'administration, de la classification des répondeurs aux stéroïdes, du diagnostic, du traitement standard et des preuves de la chirurgie de reconstruction de la voie d'écoulement.
Explication complète du glaucome traumatique. Mécanismes des traumatismes contondants et pénétrants, prise en charge aiguë de l'hyphema, physiopathologie de la récession angulaire, de la cyclodialyse et du glaucome à cellules fantômes, diagnostic par gonioscopie, UBM et OCT du segment antérieur, traitement standard allant de l'atropine topique, des hypotenseurs oculaires, du lavage de la chambre antérieure aux implants de glaucome.
Définition, imagerie diagnostique, chimiothérapie (carboplatine + vincristine), association avec la NF1 et pronostic du gliome des voies optiques (optic pathway glioma).
Gliome malin extrêmement rare et mortel (MOGA/MONG) survenant dans la voie optique antérieure et le chiasma chez l'adulte. Présentation de l'épidémiologie, des symptômes, de l'imagerie, des résultats pathologiques, des traitements et du pronostic.
Indications, technique et complications de la gonioponction au laser Nd:YAG. Détail de la procédure de perforation du trabéculum et de la membrane de Descemet comme traitement additionnel après une chirurgie non perforante du glaucome (NPGS) pour une élévation de la pression intraoculaire, ainsi que sa gestion.
Indications et techniques de la gonioscopie (statique, dynamique, compression), classifications complètes de Shaffer/Scheie/Spaeth, méthode de van Herick, anomalies typiques (synéchies antérieures périphériques, néovascularisation, récession de l'angle, glaucome infantile), et comparaison avec l'imagerie diagnostique.
La granulomatose avec polyangéite (GPA) est une vascularite associée aux ANCA caractérisée par une vascularite nécrosante granulomateuse des petits et moyens vaisseaux. Elle peut affecter presque tous les tissus de l'œil, y compris l'orbite, la sclère et la cornée, et provoque également des lésions des voies respiratoires supérieures, des poumons et des reins.
Description de l'épidémiologie, des symptômes, des complications oculaires, des critères diagnostiques, des traitements et de la physiopathologie de la granulomatose éosinophilique avec polyangéite (EGPA, anciennement syndrome de Churg-Strauss).
Le granulome pyogénique est une lésion réactive de prolifération capillaire (hémangiome capillaire lobulaire) qui apparaît souvent après un chalazion ou un traumatisme. Il se présente comme une masse rouge pédiculée et se traite par excision ou injection locale de stéroïdes.
Technique expérimentale consistant à réutiliser le lenticule de stroma cornéen extrait lors de la chirurgie SMILE comme incrustation cornéenne allogénique pour traiter l'hypermétropie, la presbytie, le kératocône, l'amincissement cornéen, etc.
La greffe de limbe cornéen allogénique (KLAL) est un type de transplantation de cellules souches de la surface oculaire pour le déficit en cellules souches limbiques (LSCD). Elle consiste à transplanter du tissu limbique allogénique attaché à un support cornéoscléral provenant d'un donneur décédé, afin de restaurer l'homéostasie de l'épithélium cornéen. Elle est indiquée dans les cas de LSCD bilatéral ou lorsque le donneur vivant n'est pas disponible, et une immunosuppression systémique est indispensable.
Reconstruction de la surface oculaire à l'aide de membrane amniotique. La membrane amniotique, qui possède des propriétés anti-inflammatoires, anti-fibrotiques et de promotion de la cicatrisation, est transplantée selon trois méthodes (greffe, couverture, tampon) pour diverses maladies de la cornée et de la conjonctive. Elle est prise en charge par l'assurance maladie au Japon depuis 2014.
Greffe endothéliale de la cornée consistant à transplanter un greffon endothélial donneur comprenant la membrane de Descemet et une partie du stroma postérieur. C'est une procédure standard pour la dystrophie endothéliale de Fuchs et la kératopathie bulleuse, offrant une récupération visuelle plus rapide et moins invasive que la greffe de cornée en épaisseur totale.
Explication des changements et maladies oculaires liés à la grossesse. Troubles visuels dus à la prééclampsie, risque d'aggravation de la rétinopathie diabétique, sécurité des collyres pendant la grossesse.
Explication complète des collyres utilisés dans la gestion de l'uvéite. Présentation du choix et des précautions concernant les stéroïdes, les mydriatiques et les hypotenseurs oculaires.
Explique les types, les caractéristiques et les critères de choix des sutures et des aiguilles de suture utilisées en chirurgie ophtalmique, leur utilisation selon les interventions, ainsi que la mécanique de la suture et le moment du retrait des points.