R

O rabdomiossarcoma orbitário é o tumor maligno orbitário mais frequente em crianças. Caracteriza-se por proptose rapidamente progressiva. O tratamento padrão é a combinação de cirurgia, quimioterapia (esquema VAC) e radioterapia (a partir de 2016, a terapia com prótons passou a ser coberta pelo seguro). A taxa de sobrevida em 5 anos para casos primários da órbita é superior a 90%.

Explicação sobre rasgo retiniano causado por tração na adesão vitreorretiniana, buraco retiniano devido à atrofia da retina e degeneração lattice como degeneração periférica. Explicação abrangente dos fatores de risco, diagnóstico, tratamento a laser e diretrizes para fotocoagulação retiniana profilática do descolamento regmatogênico da retina.

O rastreio de glaucoma é um programa de exames para detecção precoce do glaucoma em estágio assintomático, a fim de prevenir a perda irreversível da visão. O rastreio universal na população geral não é recomendado, mas o rastreio direcionado a grupos de alto risco é útil.

Definição, diagnóstico e tratamento da recessão angular causada por ruptura entre as camadas do músculo ciliar devido a trauma ocular contuso, e manejo de longo prazo do glaucoma de recessão angular. Detalhamento da avaliação por gonioscopia, UBM e OCT de segmento anterior, e abordagem da hipotonia e glaucoma secundário.

Explicação sobre a rejeição do enxerto de córnea (corneal allograft rejection), classificação em três tipos: epitelial, estromal e endotelial, linha de Khodadoust, fatores de risco, taxas de incidência por tipo de cirurgia (PKP/DALK/DSAEK/DMEK) e tratamento padrão com colírios de corticosteroide em alta frequência, terapia mini-pulso, ciclosporina e tacrolimo sistêmico.

Explicação detalhada das indicações, técnicas (Método de Siepser, Método de McCannel, Método SFT) e resultados pós-operatórios da sutura da íris (pupiloplastia) para coloboma de íris congênito, trauma e danos à íris após cirurgia de catarata. Critérios de bifurcação entre cirurgia e dispositivos de íris artificial também são explicados.

Organizar as causas de dor ocular ou sensação de areia nos olhos de acordo com a classificação anatômica (superficial, profundidade média, profunda) e a natureza da dor, explicando a tabela de diagnóstico diferencial, a urgência da consulta e os pontos da anamnese.

Explica as causas do olho vermelho (hiperemia) classificadas anatomicamente (hiperemia conjuntival, hiperemia ciliar, hiperemia escleral, hemorragia subconjuntival) e discute diagnósticos diferenciais, urgência de atendimento e pontos da anamnese.

Retinite necrosante rapidamente progressiva causada pelo vírus herpes (HSV, VZV, CMV). Em indivíduos imunocompetentes, ocorre como necrose retiniana aguda (ARN); em imunocomprometidos, como necrose retiniana externa progressiva (PORN). É uma emergência oftalmológica.

Retinite necrosante de espessura total da retina causada pelo citomegalovírus (CMV). Infecção oportunista em indivíduos imunocomprometidos, como AIDS, pós-transplante de órgãos e usuários de terapia imunossupressora. O tratamento baseia-se na terapia anti-CMV com ganciclovir e na prevenção do descolamento de retina.

Tumor maligno que se desenvolve na retina de bebês e crianças pequenas. Causado por mutação no gene RB1, com 70 a 80 novos casos por ano no Japão. O sintoma inicial mais comum é o reflexo pupilar branco. A taxa de sobrevida em 5 anos em países desenvolvidos é superior a 95%. Nos casos hereditários, há risco de câncer secundário.

Uveíte posterior crônica bilateral caracterizada por lesões de fundo de olho semelhantes a chumbo de espingarda no polo posterior até a região equatorial em ambos os olhos. Uma forte associação com HLA-A29 foi relatada em brancos, necessitando de terapia imunomoduladora de longo prazo com micofenolato de mofetila e adalimumabe.

Doença vascular proliferativa que ocorre nos vasos retinianos imaturos de recém-nascidos prematuros. Quanto menor a idade gestacional e o peso ao nascer, maior a gravidade, sendo responsável por cerca de 30% das causas de cegueira infantil. Classificada de acordo com o ICROP3 por zona, estágio e doença plus, e para ROP tipo 1 pelos critérios ETROP, realiza-se fotocoagulação a laser ou terapia anti-VEGF.

Microangiopatia retiniana oclusiva que ocorre após trauma ou doenças sistêmicas (como pancreatite aguda, insuficiência renal), caracterizada por manchas algodonosas, hemorragias retinianas e manchas de Purtscher no polo posterior. Cerca de 60% dos casos são bilaterais, e a observação é a conduta básica.

A retinopatia e neuropatia óptica associadas a autoimunidade (ARRON) são doenças raras em que retinopatia autoimune e neuropatia óptica ocorrem concomitantemente sem neoplasia maligna. Como o quadro clínico é semelhante ao da retinopatia associada ao câncer (CAR), é necessário diagnóstico de exclusão.

Distúrbio vascular da retina associado à doença falciforme. Explicação dos estágios não proliferativo e proliferativo pela classificação de Goldberg, tratamento a laser e terapia genética (Casgevy/Lyfgenia).

Doença em que os vasos sanguíneos da retina são danificados pela hipertensão sistêmica. Através de vasoespasmo, arteriosclerose e ruptura da barreira hematorretiniana, ocorrem alterações no fundo do olho, como hemorragias, manchas brancas e edema de papila. Casos graves são um indicador de risco para doenças cardiovasculares e acidente vascular cerebral.

Explicação dos sintomas, causas, diagnóstico por OCT e tratamento da retinopatia solar. Apresentação da fisiopatologia e prevenção do dano foveal retiniano causado pela luz solar ou fototoxicidade.

Método objetivo para medir erros refrativos do olho usando um retinoscópio. Essencial para avaliar pacientes que não conseguem realizar exames subjetivos, como bebês, crianças pequenas e indivíduos com atraso no desenvolvimento.

Explicação sobre sintomas, genes causadores, exames, tratamentos e pesquisas recentes da Retinose Pigmentar (RP). Inicia-se com cegueira noturna e estreitamento do campo visual, é uma distrofia retiniana hereditária envolvendo mais de 100 genes.

Explicação do mecanismo de ação, efeito de redução da pressão intraocular e efeitos colaterais dos colírios para glaucoma por classe de medicamento. Abrange medicamentos relacionados à prostaglandina, betabloqueadores, agonistas alfa, inibidores da anidrase carbônica, inibidores de ROCK, mióticos e preparações combinadas.

Rituximabe é um anticorpo monoclonal anti-CD20, um medicamento biológico que tem como alvo as células B, usado para uveíte não infecciosa refratária. Internacionalmente, é considerado a terceira opção após adalimumabe e infliximabe.

Doença causada por trauma contuso no globo ocular, resultando em ruptura da membrana de Bruch, da camada capilar coroidal e do epitélio pigmentar da retina. Inicialmente oculta por hemorragia, mas após absorção aparece como uma linha branca em forma de crescente. É necessário estar atento ao desenvolvimento de neovascularização coroidal.

Uma forma de ruptura retiniana traumática causada por trauma contuso no olho, onde a retina se desprende da base vítrea na ora serrata. Ocorre com mais frequência em jovens, progredindo lentamente como um descolamento de retina plano, exigindo atenção para atraso no diagnóstico.