R

L'orthokératologie (OK) est un traitement qui consiste à porter des lentilles de contact rigides de conception spéciale pendant le sommeil nocturne pour modifier la forme de la cornée, restaurer l'acuité visuelle sans correction et freiner la progression de la myopie chez l'enfant. Cet article décrit les critères d'éligibilité, les procédures de prescription, la gestion de la sécurité et l'utilisation combinée avec l'atropine à faible concentration.

Définition, diagnostic, traitement et prise en charge à long terme du glaucome par récession angulaire causé par une rupture entre les fibres du muscle ciliaire due à un traumatisme oculaire contondant. Détails sur l'évaluation par gonioscopie, UBM et OCT du segment antérieur, ainsi que la gestion de l'hypotonie et du glaucome secondaire.

Définition du rejet de greffe cornéenne (corneal allograft rejection), classification en trois types (épithélial, stromal, endothélial), ligne de Khodadoust, facteurs de risque, incidence selon PKP/DALK/DSAEK/DMEK, traitement standard par collyre fréquent de corticostéroïdes, minipulse thérapie, cyclosporine et tacrolimus systémiques.

La réparation de fracture orbitaire est une intervention chirurgicale pour réduire les tissus incarcérés et reconstruire la paroi osseuse en cas de fracture du plancher ou de la paroi interne de l'orbite due à un traumatisme contondant de l'œil. Les fractures fermées (type trappe) sont fréquentes chez les enfants et s'accompagnent d'une incarcération des muscles extra-oculaires, nécessitant une chirurgie urgente. Le choix du matériau de reconstruction (treillis en titane, plaque résorbable, os autologue) est important.

Explication détaillée des indications, techniques (Siepser, McCannel, SFT) et résultats postopératoires de la pupilloplastie pour colobome irien congénital, traumatisme et lésions iriennes après chirurgie de la cataracte. Critères de choix entre suture et dispositif d'iris artificiel.

Les causes des yeux rouges (hyperhémie) sont classées par classification anatomique (hyperhémie conjonctivale, hyperhémie ciliaire, hyperhémie sclérale, hémorragie sous-conjonctivale), et les diagnostics différentiels, l'urgence de la consultation et les points clés de l'interrogatoire sont expliqués.

Rétinite nécrosante de toute l'épaisseur de la rétine due au cytomégalovirus (CMV). Infection opportuniste survenant chez les immunodéprimés (SIDA, transplantation d'organe, utilisateurs de traitements immunosuppresseurs). Le traitement repose sur une thérapie anti-CMV centrée sur le ganciclovir et la prévention du décollement de la rétine.

Rétinite nécrosante rapidement progressive due au virus de l'herpès (HSV, VZV, CMV). Urgence ophtalmologique se présentant comme une nécrose rétinienne aiguë (ARN) chez les immunocompétents et comme une nécrose rétinienne externe progressive (PORN) chez les immunodéprimés.

La rétinite pigmentaire (RP) est une dystrophie rétinienne héréditaire impliquant plus de 100 gènes. Symptômes : cécité nocturne et rétrécissement du champ visuel. Explications sur les symptômes, les gènes responsables, les examens, les traitements et les recherches récentes.

Tumeur maligne de la rétine chez le nourrisson et le jeune enfant. Causée par une mutation du gène RB1, elle touche 70 à 80 nouveaux cas par an au Japon. Le signe le plus fréquent est la leucocorie. Le taux de survie à 5 ans dépasse 95 % dans les pays développés. Les formes héréditaires comportent un risque de second cancer.

Microangiopathie rétinienne occlusive caractérisée par des taches cotonneuses, des hémorragies rétiniennes et des taches de Purtscher au pôle postérieur, survenant après un traumatisme ou des maladies systémiques (pancréatite aiguë, insuffisance rénale, etc.). Environ 60 % des cas sont bilatéraux, et la surveillance est le traitement de base.

Vasculopathie rétinienne associée à la drépanocytose. Explication des stades non prolifératifs et prolifératifs selon la classification de Goldberg, du traitement au laser et de la thérapie génique (Casgevy/Lyfgenia).

Maladie vasculaire proliférative des vaisseaux rétiniens immatures chez les prématurés. Plus l'âge gestationnel et le poids de naissance sont faibles, plus le risque de sévérité est élevé, représentant environ 30 % des causes de cécité infantile. Classée selon l'ICROP3 par zone, stade et plus disease, et traitée par photocoagulation au laser ou anti-VEGF pour le type 1 ROP selon les critères ETROP.

La rétinopathie et neuropathie optique auto-immunes associées (ARRON) sont une maladie rare caractérisée par une rétinopathie auto-immune et une neuropathie optique concomitantes sans tumeur maligne. Le tableau clinique étant similaire à celui de la rétinopathie associée au cancer (CAR), un diagnostic d'exclusion est nécessaire.

Maladie dans laquelle les vaisseaux sanguins rétiniens sont endommagés par l'hypertension artérielle systémique. Elle entraîne des modifications du fond d'œil telles que des hémorragies, des exsudats et un œdème papillaire, par le biais d'un vasospasme, d'une artériosclérose et d'une rupture de la barrière hémato-rétinienne. Les cas graves sont également un indicateur de risque de maladies cardiovasculaires et d'accidents vasculaires cérébraux.

Explication des symptômes, causes, diagnostic OCT et traitement de la rétinopathie solaire. Présentation de la physiopathologie et des mesures préventives des lésions rétiniennes de la fovéa dues à la lumière solaire ou à la phototoxicité.

Explication des mécanismes d'action, de l'effet de réduction de la pression intraoculaire et des effets secondaires des collyres antiglaucomateux par classe de médicaments. Couvre les prostaglandines, les bêta-bloquants, les alpha-agonistes, les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique, les inhibiteurs de ROCK, les myotiques et les combinaisons.

Le rhabdomyosarcome orbitaire est la tumeur maligne orbitaire la plus fréquente chez l'enfant. Elle se caractérise par une exophtalmie rapidement progressive. Le traitement standard associe chirurgie, chimiothérapie (protocole VAC) et radiothérapie (depuis 2016, la protonthérapie est prise en charge par l'assurance maladie). Le taux de survie à 5 ans pour les tumeurs orbitaires primitives dépasse 90 %.

Le rituximab, un anticorps monoclonal anti-CD20, est un agent biologique ciblant les lymphocytes B, utilisé pour l'uvéite non infectieuse réfractaire. Il est considéré internationalement comme la troisième option après l'adalimumab et l'infliximab.

Maladie dans laquelle la membrane de Bruch, le choriocapillaire et l'épithélium pigmentaire rétinien sont déchirés par un traumatisme contondant de l'œil. Immédiatement après la blessure, elle est masquée par une hémorragie, mais après résorption, elle apparaît sous forme d'une strie blanche en forme de croissant. Une attention particulière est nécessaire pour le développement de néovascularisation choroïdienne.