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Il rabdomiosarcoma orbitario è il tumore maligno orbitario più frequente nei bambini. È caratterizzato da esoftalmo rapidamente progressivo. Il trattamento standard prevede la combinazione di chirurgia, chemioterapia (protocollo VAC) e radioterapia (dal 2016 la protonterapia è coperta dall'assicurazione sanitaria). Il tasso di sopravvivenza a 5 anni per i tumori primitivi dell'orbita supera il 90%.

L'ortocheratologia (OK) è un trattamento che prevede l'uso di lenti a contatto rigide di design speciale durante il sonno notturno per modificare la forma della cornea, ripristinare l'acuità visiva senza correzione e rallentare la progressione della miopia nei bambini. Vengono descritti i criteri di idoneità, le procedure di prescrizione, la gestione della sicurezza e l'uso combinato con atropina a bassa concentrazione.

Definizione, diagnosi, trattamento e gestione a lungo termine del glaucoma da recessione angolare causato da una lacerazione tra gli strati del muscolo ciliare in seguito a trauma oculare contusivo. Dettagli sulla valutazione mediante gonioscopia, UBM e OCT del segmento anteriore, e sulla gestione dell'ipotonia e del glaucoma secondario.

Retinite necrotizzante a tutto spessore della retina causata dal citomegalovirus (CMV). Infezione opportunistica che si manifesta in soggetti immunocompromessi (AIDS, post-trapianto d'organo, utilizzatori di terapia immunosoppressiva). Il trattamento si basa sulla terapia anti-CMV incentrata sul ganciclovir e sulla prevenzione del distacco di retina.

Retinite necrotizzante rapidamente progressiva causata da virus herpes (HSV, VZV, CMV). Emergenza oftalmologica che si manifesta come necrosi retinica acuta (ARN) nei soggetti immunocompetenti e come necrosi retinica esterna progressiva (PORN) negli immunocompromessi.

La retinite pigmentosa (RP) è una distrofia retinica ereditaria che coinvolge oltre 100 geni. Sintomi: cecità notturna e restringimento del campo visivo. Spiegazione di sintomi, geni responsabili, esami, trattamenti e ricerche recenti.

Tumore maligno della retina nei neonati e nei bambini piccoli. Causato da una mutazione del gene RB1, in Giappone si verificano 70-80 nuovi casi all'anno. Il sintomo iniziale più comune è la leucocoria. Il tasso di sopravvivenza a 5 anni nei paesi sviluppati supera il 95%. Le forme ereditarie comportano un rischio di secondi tumori.

Malattia vascolare proliferativa dei vasi retinici immaturi nei neonati pretermine. Minore è l'età gestazionale e il peso alla nascita, maggiore è il rischio di gravità; rappresenta circa il 30% delle cause di cecità infantile. Classificata secondo ICROP3 per zona, stadio e plus disease, e trattata con fotocoagulazione laser o terapia anti-VEGF per il tipo 1 ROP secondo i criteri ETROP.

Microangiopatia retinica occlusiva caratterizzata da chiazze cotonose, emorragie retiniche e macchie di Purtscher al polo posteriore, che si verifica dopo un trauma o malattie sistemiche (pancreatite acuta, insufficienza renale, ecc.). Circa il 60% dei casi è bilaterale e la strategia terapeutica di base è l'osservazione.

La retinopatia e neuropatia ottica autoimmuni associate (ARRON) sono una malattia rara caratterizzata da retinopatia autoimmune e neuropatia ottica concomitanti senza tumore maligno. Poiché il quadro clinico è simile a quello della retinopatia associata al cancro (CAR), è necessaria una diagnosi di esclusione.

Disturbo acuto dello strato esterno della retina di causa sconosciuta. I reperti del fondo oculare sono scarsi, mentre fotopsie e difetti del campo visivo insorgono acutamente. Colpisce prevalentemente giovani donne miopi. La scomparsa della zona ellissoidale all'OCT e la riduzione dell'ampiezza dell'ERG multifocale sono fondamentali per la diagnosi.

Vasculopatia retinica associata all'anemia falciforme. Spiegazione degli stadi non proliferativi e proliferativi secondo la classificazione di Goldberg, trattamento laser e terapia genica (Casgevy/Lyfgenia).

Malattia in cui i vasi sanguigni retinici vengono danneggiati dall'ipertensione arteriosa sistemica. Attraverso vasospasmo, arteriosclerosi e rottura della barriera emato-retinica, si verificano alterazioni del fondo oculare come emorragie, essudati e edema papillare. I casi gravi sono anche un indicatore di rischio per malattie cardiovascolari e ictus.

Spiegazione dei sintomi, cause, diagnosi OCT e trattamento della retinopatia solare. Presentazione della fisiopatologia e delle misure preventive del danno retinico foveale dovuto alla luce solare o alla fototossicità.

Spiegazione dei meccanismi d'azione, dell'effetto di riduzione della pressione intraoculare e degli effetti collaterali dei colliri per il glaucoma per classe di farmaci. Copre prostaglandine, beta-bloccanti, alfa-agonisti, inibitori dell'anidrasi carbonica, inibitori di ROCK, miotici e combinazioni.

Le cause degli occhi rossi (iperemia) sono organizzate per classificazione anatomica (iperemia congiuntivale, iperemia ciliare, iperemia sclerale, emorragia sottocongiuntivale) e vengono spiegate la diagnosi differenziale, l'urgenza della visita e i punti chiave dell'anamnesi.

Definizione del rigetto del trapianto corneale (corneal allograft rejection), classificazione in tre tipi (epiteliale, stromale, endoteliale), linea di Khodadoust, fattori di rischio, incidenza per PKP/DALK/DSAEK/DMEK, trattamento standard con colliri steroidei frequenti, minipulse terapia, ciclosporina e tacrolimus sistemici.

Spiegazione dettagliata delle indicazioni, tecniche (metodo di Siepser, metodo di McCannel, metodo SFT) e risultati postoperatori della pupilloplastica per coloboma irideo congenito, trauma e danno irideo dopo chirurgia della cataratta. Criteri di scelta tra sutura e dispositivo di iride artificiale.

La riparazione di frattura orbitaria è un intervento chirurgico per ridurre i tessuti incarcerati e ricostruire la parete ossea in caso di frattura del pavimento o della parete interna dell'orbita causata da trauma contusivo oculare. Le fratture chiuse (tipo trapdoor) sono comuni nei bambini e si accompagnano a incarcerazione dei muscoli extraoculari, richiedendo un intervento urgente. La scelta del materiale di ricostruzione (rete in titanio, placca riassorbibile, osso autologo) è importante.

Il rituximab, un anticorpo monoclonale anti-CD20, è un agente biologico che ha come bersaglio i linfociti B, utilizzato per l'uveite non infettiva refrattaria. A livello internazionale è considerato la terza opzione dopo adalimumab e infliximab.

Malattia in cui un trauma contusivo dell'occhio provoca la lacerazione della membrana di Bruch, della coriocapillare e dell'epitelio pigmentato retinico. Subito dopo la lesione è nascosta da un'emorragia, ma dopo il riassorbimento appare come una stria bianca a forma di mezzaluna. È necessario prestare attenzione allo sviluppo di neovascolarizzazione coroidale.

Forma di rottura retinica traumatica in cui la retina si stacca dalla base del vitreo a livello dell'ora serrata a seguito di un trauma oculare contusivo. Si verifica spesso nei giovani, progredisce lentamente come un distacco retinico piatto, pertanto è necessario prestare attenzione al ritardo diagnostico.

Spiegazione delle rotture retiniche causate dalla trazione nelle aderenze vitreoretiniche, dei fori retinici dovuti ad atrofia retinica e della degenerazione a lattice come degenerazione periferica. Descrizione completa dei fattori di rischio, diagnosi, trattamento laser e linee guida per la fotocoagulazione retinica profilattica nel distacco di retina regmatogeno.