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El rabdomiosarcoma orbitario es el tumor maligno orbitario más frecuente en niños. Se caracteriza por proptosis rápidamente progresiva. El tratamiento estándar es la combinación de cirugía, quimioterapia (régimen VAC) y radioterapia (la terapia con protones está cubierta por el seguro desde 2016). La tasa de supervivencia a 5 años para los casos primarios orbitarios es superior al 90%.

Definición, diagnóstico y tratamiento de la recesión angular causada por la separación de las capas del músculo ciliar debido a un traumatismo ocular contuso, y manejo a largo plazo del glaucoma por recesión angular. Descripción detallada de la evaluación mediante gonioscopia, UBM y OCT de segmento anterior, así como el manejo de la hipotonía y el glaucoma secundario.

Se explica la definición del rechazo del aloinjerto corneal después del trasplante de córnea, los tres tipos (epitelial, estromal y endotelial), la línea de Khodadoust, los factores de riesgo, las tasas de incidencia según PKP/DALK/DSAEK/DMEK y el tratamiento estándar que incluye gotas oculares frecuentes de esteroides, terapia de minipulsos y administración sistémica de ciclosporina o tacrolimus.

La reparación de fractura orbitaria es una cirugía para reducir el tejido incarcerado y reconstruir la pared ósea en fracturas del suelo y la pared medial de la órbita causadas por traumatismo contuso ocular. Las fracturas cerradas (en trampilla) son comunes en niños y requieren cirugía de urgencia debido al atrapamiento de los músculos extraoculares. Es importante la selección de materiales de reconstrucción como malla de titanio, placas absorbibles y hueso autólogo.

Explicación detallada de las indicaciones, técnicas (método de Siepser, método de McCannel, método SFT) y resultados postoperatorios de la sutura del iris (pupiloplastia) para el coloboma de iris congénito, traumatismo y daño del iris después de la cirugía de cataratas. También se explican los criterios para elegir entre la reparación del iris y los dispositivos de iris artificial.

Organiza las causas del dolor ocular o sensación de arenilla por clasificación anatómica (superficial, profundidad media, profunda) y características del dolor, y explica la tabla de diagnóstico diferencial, urgencia de la consulta y puntos clave de la anamnesis.

Este artículo organiza las causas del enrojecimiento ocular (hiperemia) por clasificación anatómica (inyección conjuntival, inyección ciliar, inyección escleral, hemorragia subconjuntival) y explica los diagnósticos diferenciales, la urgencia de la consulta y los puntos clave de la anamnesis.

Retinitis necrotizante rápidamente progresiva causada por virus del herpes (HSV, VZV, CMV). Es una emergencia oftalmológica que se presenta como necrosis retiniana aguda (ARN) en individuos inmunocompetentes y como necrosis retiniana externa progresiva (PORN) en individuos inmunocomprometidos.

Retinitis necrotizante de todo el espesor de la retina causada por el citomegalovirus (CMV). Es una infección oportunista que ocurre en personas inmunocomprometidas como aquellas con SIDA, después de un trasplante de órgano o en tratamiento con inmunosupresores. Los pilares del tratamiento son la terapia anti-CMV centrada en ganciclovir y la prevención del desprendimiento de retina.

Tumor maligno que se desarrolla en la retina de lactantes y niños pequeños. Causado por mutaciones en el gen RB1, con 70-80 nuevos casos por año en Japón. El síntoma inicial más común es la leucocoria (pupila blanca). La tasa de supervivencia a 5 años en países desarrollados supera el 95%. Los casos hereditarios conllevan riesgo de cánceres secundarios.

Uveítis posterior crónica bilateral caracterizada por lesiones del fondo de ojo que asemejan marcas de perdigones de escopeta, distribuidas desde el polo posterior hasta el ecuador en ambos ojos. Se ha reportado una fuerte asociación con HLA-A29 en caucásicos, y se requiere terapia inmunomoduladora a largo plazo centrada en micofenolato de mofetilo y adalimumab.

Enfermedad que cursa con degeneración del fondo de ojo en miopía alta (≥ -6D o longitud axial ≥ 26.5 mm). Explicación integral de la maculopatía miópica (atrofia coroidea, MNV, MTM). Es la segunda causa de ceguera en adultos en Japón. Los fármacos anti-VEGF y la vitrectomía son los tratamientos principales.

Trastorno vascular retiniano asociado con la enfermedad de células falciformes. Explica las etapas no proliferativa y proliferativa según la clasificación de Goldberg, el tratamiento con láser y la terapia génica (Casgevy/Lyfgenia).

Una microvasculopatía retiniana oclusiva caracterizada por manchas algodonosas, hemorragias retinianas y manchas de Purtscher en el polo posterior, asociada a traumatismos o enfermedades sistémicas (p. ej., pancreatitis aguda, insuficiencia renal). Aproximadamente el 60% de los casos son bilaterales, y la observación es el manejo básico.

Enfermedad vascular proliferativa que afecta los vasos retinianos inmaduros de los bebés prematuros. Cuanto menor es la edad gestacional y el peso al nacer, más grave tiende a ser, representando aproximadamente el 30% de las causas de ceguera infantil. Se clasifica por zona, estadio y enfermedad plus según ICROP3, y se realiza fotocoagulación con láser o terapia anti-VEGF para la ROP tipo 1 según los criterios ETROP.

La retinopatía diabética es un trastorno microvascular de la retina asociado a la diabetes y es una de las principales causas de discapacidad visual adquirida. Este artículo explica la estadificación según la clasificación de Davis modificada, el tratamiento del edema macular principalmente con terapia anti-VEGF, y el tratamiento de la retinopatía proliferativa con fotocoagulación panretiniana y vitrectomía.

Trastorno agudo de la capa externa de la retina de causa desconocida. Aunque los hallazgos de fondo de ojo son escasos, se presenta de forma aguda con fotopsias y defectos del campo visual. Afecta predominantemente a mujeres jóvenes miopes. Los hallazgos diagnósticos clave son la pérdida de la zona elipsoide en la OCT y la reducción de las amplitudes del ERG multifocal.

Enfermedad en la que los vasos sanguíneos de la retina se dañan por la hipertensión sistémica. A través de vasoespasmo, arteriosclerosis y ruptura de la barrera hematorretiniana, se producen cambios en el fondo de ojo como hemorragias, exudados y papiledema. Los casos graves también son un indicador de riesgo de enfermedad cardiovascular y accidente cerebrovascular.

Explica los síntomas, causas, diagnóstico por OCT y tratamiento de la retinopatía solar. Presenta la fisiopatología y prevención del daño retiniano foveal debido a la luz solar y fototoxicidad.

La retinopatía y neuropatía óptica autoinmunes relacionadas (ARRON) es una enfermedad rara en la que la retinopatía autoinmune y la neuropatía óptica ocurren juntas sin malignidad. Debido a que su presentación clínica es similar a la retinopatía asociada al cáncer (CAR), se requiere un diagnóstico de exclusión.

Método de refracción objetivo que utiliza un retinoscopio para medir los errores refractivos del ojo. Es esencial para evaluar pacientes que no pueden someterse a pruebas subjetivas, como bebés y personas con retrasos en el desarrollo.

Retinosis pigmentaria (RP): síntomas, genes causantes, pruebas, tratamientos e investigaciones recientes. Se manifiesta con ceguera nocturna y estrechamiento del campo visual; una distrofia retiniana hereditaria que involucra más de 100 genes.

Revisión de los colirios para el glaucoma por clase de fármaco, que cubre mecanismos de acción, efectos de reducción de la presión intraocular y efectos secundarios. Incluye análogos de prostaglandinas, betabloqueantes, agonistas alfa, inhibidores de la anhidrasa carbónica, inhibidores de ROCK, mióticos y combinaciones.

La hipertensión y la dislipidemia son factores de riesgo para cambios en el fondo de ojo hipertensivos, oclusión de la vena retiniana, oclusión de la arteria retiniana y neuropatía óptica isquémica. El fondo de ojo es la única parte del cuerpo donde se pueden observar directamente los vasos sanguíneos, desempeñando un papel importante en la evaluación del riesgo cardiovascular.

El rituximab, un anticuerpo monoclonal anti-CD20, es un agente biológico dirigido a las células B y se utiliza para la uveítis no infecciosa refractaria. Internacionalmente se posiciona como una tercera opción después de adalimumab e infliximab.

Enfermedad en la que un traumatismo contuso en el ojo causa la rotura de la membrana de Bruch, la coriocapilar y el epitelio pigmentario de la retina. Inmediatamente después de la lesión, queda oculta por la hemorragia, pero tras la absorción se observa como una línea blanca en forma de media luna. Se debe prestar atención al desarrollo de neovascularización coroidea.