Rotura retiniana, buraco retiniano e degeneração lattice são lesões retinianas periféricas intimamente relacionadas à ocorrência de descolamento regmatogênico da retina (RRD).
Degeneração lattice (lattice degeneration) é uma área degenerativa oval a em faixa, bem delimitada, disposta paralelamente à ora serrata na retina periférica do equador à borda posterior da base vítrea. Internamente, os vasos sanguíneos tornam-se brancos e lineares, aparecendo em padrão lattice (origem do nome). Ocorre afinamento retiniano focal com degeneração neuronal e defeito da membrana limitante interna dentro da área degenerativa, e o vítreo sobrejacente liquefaz-se. Formam-se aderências vítreo-retinianas fortes nas bordas.
Rotura retiniana (retinal tear) é uma ruptura de espessura total da retina sensorial. Ocorre devido à tração vítrea no local de aderência vítreo-retiniana, e é frequentemente causada por degeneração lattice. Frequentemente ocorre secundária ao descolamento posterior do vítreo (alteração relacionada à idade).
Buraco retiniano (retinal hole) é um defeito de espessura total da retina neural, resultante de atrofia retiniana. Ocorre mais frequentemente dentro da degeneração lattice. Buraco atrófico (atrophic hole) é um buraco sem tampa (flap) formado por atrofia retiniana crônica dentro da área de degeneração lattice, e não é acompanhado de tração vítrea. Como o buraco dentro da degeneração lattice sofre tração da própria área degenerativa, pode necessitar de manejo semelhante à rotura retiniana dependendo da situação.
A prevalência de degeneração lattice é relatada em 6–10% da população geral1)6). Alguns relatos de autópsia indicam até 10,7%6). A frequência máxima é atingida aos 20 anos de idade, e quase não há diferenças entre raças ou sexos. O local de predileção é o quadrante temporal inferior, enquanto a frequência no lado nasal é a mais baixa.
A incidência anual de RRD é de 10–18 por 100.000 pessoas7). A degeneração lattice é encontrada em 20–40% dos pacientes com RRD1)6), mas apenas 0,3–0,7% das degenerações lattice realmente evoluem para RRD8). Em um estudo de longo prazo que acompanhou 423 olhos por uma média de aproximadamente 11 anos, apenas 3 olhos (0,7%) desenvolveram RRD clínica6). Cerca de 20–35% das degenerações lattice são acompanhadas por buracos atróficos, mas apenas uma parte limitada progride para descolamento de retina2). Um grande estudo de registro relatou uma incidência de RRD após cirurgia de catarata de 0,21% (cerca de 1 em 500) no primeiro ano pós-operatório11).
Quando acompanhado de rasgos traumáticos, a progressão é rápida, com RRD ocorrendo em 12% imediatamente após a lesão, 30% dentro de 1 mês, 50% dentro de 8 meses e 80% dentro de 24 meses.
QA degeneração lattice sempre leva ao descolamento de retina?
A
A probabilidade de desenvolver descolamento de retina a partir de degeneração lattice é muito baixa, de 0,3–0,7%. A maioria das lesões é estável e permanece assintomática. No entanto, se houver fatores de risco como história de descolamento de retina no olho contralateral ou miopia alta, o acompanhamento regular periódico é importante.
Fotografia de fundo de olho e imagem SS-OCT de degeneração em treliça
Bacherini D, et al. Characterization of Peripheral Retinal Degenerations and Rhegmatogenous Lesions Using Ultra-Widefield Swept Source OCT Integrated with a Novel Scanning Laser Ophthalmoscope. Diagnostics (Basel). 2025. Figure 1. PMCID: PMC12650825. License: CC BY.
Imagem de fundo de olho da degeneração em treliça (A, C) e imagem SS-OCT mostrando tração vítrea, depósitos hiperrefletivos, líquido sub-retiniano localizado (B) e tração vítrea extensa com afinamento coroidal (D). Corresponde à degeneração em treliça discutida na seção “2. Principais sintomas e achados clínicos”.
A maioria dos casos de degeneração em treliça isolada ou buracos atróficos é assintomática. Quando os sintomas aparecem, geralmente são devidos a complicações (rotura ou descolamento de retina).
Fotopsia: Aparece antes da rotura devido à tração na área de adesão vitreorretiniana. Aumenta em locais escuros, frequentemente percebida mesmo com os olhos fechados. Pode ser desencadeada por movimentos oculares.
No DVP agudo, o paciente vê “coisas redondas pretas” (devido ao anel glial na papila do nervo óptico).
Se houver ruptura de vaso retiniano, o paciente vê “muitos pontinhos pretos”.
Descritas em várias formas como teia de aranha, véu, insetos, anéis, pontos, etc.
Defeito de campo visual: Quando ocorre descolamento de retina, o defeito aparece no lado oposto ao descolamento. Frequentemente descrito como “uma cortina descendo”.
Diminuição da acuidade visual: Ocorre quando o descolamento de retina atinge a mácula.
Cerca de 15% dos pacientes que experimentam DVP desenvolvem rotura retiniana1). No DVP agudo com hemorragia vítrea, 70% apresentam rotura retiniana, enquanto sem hemorragia vítrea, apenas 2-4% desenvolvem rotura 13). A taxa de rotura retiniana em DVP sintomático é de 8,2%, e em meta-análise, 21,7%. Roturas tardias perdidas na primeira consulta foram de 1,8%, e a maioria estava associada a hemorragia vítrea, hemorragia retiniana ou novos sintomas 12).
Forma: Defeito de espessura total em forma de U ou triangular. Retalho invertido com o ápice ainda aderido à membrana vítrea posterior
Borda úmida: Borda do rasgo elevada e esbranquiçada (indicador de tração ativa)
Sinal de Shaffer: Células pigmentares do epitélio pigmentar da retina flutuando no vítreo anterior (preditor de cerca de 90% dos rasgos) 1)
Anel de Weiss: Opacidade anelar devido ao descolamento da adesão vítrea ao redor do disco óptico1)
Predileção: 60% no quadrante temporal superior; quinta década (após DVP)
Buraco atrófico
Forma: Redondo ou oval. Ausência de retalho (sem tampa)
Pigmentação: Em casos crônicos, pode haver pigmentação ao redor da lesão
Oculto: Pode estar enterrado dentro de degeneração lattice, cuidado para não passar despercebido
Assintomático: A maioria é assintomática; descoberto incidentalmente em exame de fundo de olho de rotina
Degeneração lattice
Afinamento retiniano local: Lesão oval a linear bem delimitada; vítreo sobre a área de degeneração liquefeito
Bainha vascular branca: Vasos retinianos que cruzam a área de degeneração parecem brancos (origem do aspecto lattice)
Associação com buraco atrófico: Cerca de 20-35% das degenerações lattice apresentam buracos atróficos 2)
Degeneração em trilha de caracol: Subtipo observado em jovens; alteração branca semelhante a geada
QDevo consultar imediatamente se tiver moscas volantes?
A
Cerca de 15% dos pacientes que experimentam descolamento posterior do vítreo (PVD) desenvolvem ruptura retiniana. Aumento súbito de moscas volantes, fotopsias e defeitos de campo visual são sintomas de alerta de ruptura ou descolamento de retina. Se esses sintomas aparecerem, é fortemente recomendado consultar um oftalmologista imediatamente para realizar exame de fundo de olho com dilatação pupilar.
Descolamento posterior do vítreo (PVD): Principal causa de rupturas em forma de aba. Com o envelhecimento, as fibras de colágeno vítreo se agregam e liquefazem, fazendo com que o córtex vítreo se descole da superfície interna da retina15). A retina é tracionada na borda posterior da base vítrea, onde a adesão é forte 1)
Atrofia retiniana crônica: Causa de buracos atróficos. Em áreas de degeneração em treliça, a degeneração neuronal progressiva leva a afinamento extremo e formação de buracos
Mecanismo da degeneração em treliça: Causa desconhecida, mas existem várias hipóteses como anormalidade do desenvolvimento da membrana limitante interna e isquemia local
Mecanismo traumático: Em trauma ocular contuso, as rupturas ocorrem frequentemente na região equatorial temporal inferior. A força direta ou indireta concentra-se nos pontos de adesão vitreorretiniana, causando a ruptura
Aumento da tração devido à contração do músculo ciliar3)
Ruptura traumática
80% progridem para DRR em 24 meses
Nas rupturas traumáticas, a progressão temporal da lesão ao início do descolamento de retina é rápida. O DRR ocorre em 12% imediatamente após a lesão, 30% em 1 mês, 50% em 8 meses e 80% em 24 meses. Pode haver complicação de ruptura do polo posterior, ruptura da ora serrata ou ruptura do epitélio ciliar, frequentemente acompanhada de hemorragia vítrea ou recessão angular. O exame completo de 360 graus sob midríase é essencial.
QPessoas com miopia são mais propensas a rasgos de retina?
A
A miopia (acima de -3D) aumenta o risco de descolamento regmatogênico da retina em cerca de 10 vezes, e a miopia baixa (1-3D) também aumenta o risco em 4 vezes. Em olhos míopes, o alongamento axial frequentemente acompanha a degeneração lattice, aumentando ainda mais o risco. A triagem com exame de fundo de olho dilatado regular é importante.
Exame de fundo de olho 360 graus com dilatação pupilar: a oftalmoscopia binocular indireta com compressão escleral é a mais útil. A maioria dos rasgos e buracos retinianos ocorre anterior ao equador, sendo difícil diagnosticar com câmera de fundo de olho
Microscopia com lâmpada de fenda (com lente de três espelhos ou lente de amplo campo): para avaliar rasgos em ferradura, tampas, tração, vasos de ponte e extensão do descolamento periférico tridimensionalmente. A posição supina do paciente é ideal para exame circunferencial
Confirmação do sinal de Shaffer: células pigmentares do epitélio pigmentar da retina (poeira de tabaco) no vítreo anterior são preditoras de rasgo em cerca de 90% 1)
Exame minucioso para rasgos múltiplos: como há 75% de probabilidade de rasgos múltiplos dentro dos mesmos 90 graus, examine toda a retina mesmo se um rasgo for encontrado 1)
No exame com lâmpada de fenda, para rasgos na borda da degeneração lattice, a área de coagulação deve ser projetada para circundar não apenas o rasgo, mas toda a degeneração lattice. Para rasgos solitários, a coagulação apenas ao redor do rasgo é suficiente. A posição supina do paciente evita dificuldade de estereopsia no lado nasal-temporal e melhora a precisão do exame periférico.
OCT: Avaliação do descolamento posterior do vítreo e avaliação de lesões maculares 1); OCT periférico detecta afinamento retiniano em 92%, adesão vitreorretiniana em 72%, separação retiniana em 44%, rasgo e líquido sub-retiniano em 4% 2)
Fotografia de fundo de olho ultra-ampla (UWF): Útil para triagem; sensibilidade de 65-89% 2)
Oftalmoscopia a laser de varredura em modo retro (SLO): Detecta 31-55% mais achados periféricos do que o convencional 2)
OCT de fonte varrida ultra-ampla (incluindo dispositivos integrados como IIVO): Permite avaliação simultânea de degeneração retiniana periférica e lesões causadoras de rasgo, melhorando a precisão diagnóstica 2)
Nan Hong; Bai-shuang Huang; Jian-ping Tong. Primary silicone oil tamponade and internal limiting membrane peeling for retinal detachment due to macular hole in highly myopic eyes with chorioretinal atrophy. BMC Ophthalmol. 2015 Nov 11; 15:165 Figure 2. PMCID: PMC4642637. License: CC BY.
Fotografia de fundo e imagens de OCT (a, b, c e d) do Paciente 20. a: PCA ao redor do MH foi mostrada na fotografia de fundo. b: RD causada pelo MH se desenvolveu. c: Após a remoção do SO, a reaplicação retiniana foi alcançada, o MH ainda estava aberto na OCT. d: Após a segunda remoção do óleo de silicone, o paciente alcançou reaplicação retiniana apesar da abertura persistente do MH.
O diagnóstico diferencial inclui degeneração cística, degeneração em calçamento e white without pressure. A degeneração em calçamento é uma degeneração devido à insuficiência circulatória dos capilares coroidais e não causa liquefação vítrea ou orifícios/rasgos. White without pressure é uma alteração de cor branca sem compressão escleral, podendo necessitar diferenciação da degeneração em treliça. A degeneração cística é uma cavitação na camada granular interna, um mecanismo diferente da formação de orifícios.
QQuais exames podem detectar um rasgo retiniano?
A
O exame básico é a fundoscopia de 360 graus com midríase (oftalmoscopia binocular indireta + compressão escleral). O sinal de Shaffer (células pigmentares no vítreo anterior) também é um indício importante. Em caso de hemorragia vítrea, a ultrassonografia modo B é útil, e a OCT pode avaliar o rasgo em detalhes. Se um rasgo for encontrado, examine toda a retina para não perder rasgos múltiplos.
Degeneração lattice isolada geralmente não necessita de coagulação profilática (a frequência de descolamento de retina não se altera mesmo quando realizada). Considere tratamento profilático se acompanhada de um ou mais dos seguintes fatores de risco1).
História de descolamento de retina no olho contralateral (mais importante)
Na síndrome de Stickler com diagnóstico confirmado, recomenda-se fotocoagulação a laser profilática de 360 graus1). Atualmente, não há ensaio clínico randomizado (ECR) avaliando a eficácia da fotocoagulação profilática, e a revisão sistemática da Cochrane (2014) também não confirmou evidências de ECR14).
Métodos de tratamento para formar adesão coriorretiniana
Método: Circundar a ruptura com 3 ou mais fileiras concêntricas de laser 1); estender anteriormente à ruptura até a ora serrata
Condições: Tempo de coagulação 0,2 segundos, 150-200 mW, 200-500 μm (ao usar lente de três espelhos), pontos de coagulação branco-acinzentados
Ruptura dentro de degeneração lattice: Circundar toda a área de degeneração com 2-3 fileiras de pontos de coagulação sem espaços
Formação de adesão: Adesão máxima após 7-10 dias, torna-se firme em 3 semanas 1)
Atenção: A causa mais comum de falha do tratamento é a coagulação insuficiente na borda anterior da ruptura 1)
Crioterapia
Método: Aplicação de congelamento transconjuntival por via externa à esclera para formar adesão coriorretiniana
Indicações: Pode ser realizado mesmo na presença de opacidade de meios como catarata ou hemorragia vítrea
Atenção: O risco de provocar inflamação vítrea pode ser maior que o laser; vantajoso para rupturas periféricas
Vitrectomia / Buckling Escleral
Indicações: Realizado para RRD clínico; taxa de reposição primária >90% 1)
Exemplo de técnica: Vitrectomia 25G + excisão do flap + tamponamento com gás4)
Buckling Escleral: Preferido em olhos jovens fácicos; taxa de sucesso primário >90%, após múltiplas cirurgias 98% 1)
Comparação: Na revisão sistemática da Cochrane, não houve diferença significativa nos resultados anatômicos e visuais entre vitrectomia e buckling escleral 1)
O risco de descolamento de retina após fotocoagulação a laser pode ser reduzido para menos de 5%, mas não pode ser completamente prevenido 1). A causa mais comum de falha do tratamento é a coagulação insuficiente da borda anterior da ruptura, sendo importante estender a área de coagulação de forma confiável até a ora serrata. Mesmo após a coagulação a laser, se a tração vítrea se tornar forte, o descolamento de retina pode ocorrer além da cicatriz. Com a progressão do descolamento vítreo posterior, novas rupturas podem se formar.
A taxa de sucesso primário para vitrectomia ou buckling escleral no RRD clínico é superior a 90%, chegando a 98% quando incluídas cirurgias múltiplas 1). Na revisão sistemática da Cochrane, não foi observada diferença significativa nos resultados anatômicos e visuais entre as duas técnicas 1).
Após tratamento de ruptura em ferradura sintomática
1-2 semanas → 4-6 semanas → 3-6 meses → 1 vez por ano 1)
Buraco atrófico assintomático
A cada 1-2 anos 1)
Degeneração lattice assintomática
1 vez por ano 1)
Degeneração lattice/forame atrófico com histórico de RRD no olho contralateral
A cada 6–12 meses 1)
Se o hemovítreo impedir a coagulação, observar com ultrassom por 2–3 meses. Se o descolamento progredir ou o sangramento não for absorvido, considerar vitrectomia.
QO tratamento a laser pode prevenir completamente o descolamento de retina?
A
O tratamento imediato reduz o risco de descolamento regmatogênico para menos de 5%, mas não o previne completamente. A causa mais comum de falha do tratamento é a coagulação insuficiente da borda anterior da ruptura, sendo importante a irradiação confiável. Após o tratamento, é necessário acompanhamento periódico com exame de fundo de olho sob midríase.
Com o envelhecimento, as fibras de colágeno vítreo se agregam e formam-se cavidades de liquefação 15). O descolamento posterior do vítreo (PVD) ocorre quando o córtex vítreo se desprende da superfície interna da retina, e especialmente a adesão forte na borda posterior da base vítrea (2–3 mm atrás da ora serrata) está envolvida na formação de rupturas 1).
O PVD tem a seguinte classificação de estágios (equivalente à Tabela 1 do AAO PPP) 1)15):
Estágio 1: Separação ao redor da fóvea; adesão vítrea residual na fóvea
Estágio 2: Separação completa da fóvea
Estágio 3: Separação vítrea extensa; adesão remanescente no disco óptico
Estágio 4: DVP completa (separação total inclusive ao redor do disco óptico)
Durante o descolamento posterior do vítreo, o vítreo aderido à borda posterior da base vítrea é fortemente tracionado 1). A retina neurosensorial é rasgada, formando uma ruptura em ferradura. O ápice do retalho é invertido anteriormente aderido à membrana vítrea posterior, enquanto apenas a base permanece na retina. Se a tração persistir, a base do retalho é arrancada e transforma-se em um buraco operculado (o risco de DRR diminui com a liberação da tração).
Afinamento da retina neural (degeneração local com defeito da membrana limitante interna)
Liquefação vítrea diretamente acima da área de degeneração (formação de cavidade de liquefação em forma de cúpula)
Aderência vítreo-retiniana forte nas bordas (padrão em forma de U) 2)
Microscopicamente eletrônico, observa-se fibrose vascular (bainha branca), acúmulo de substância glial, alterações pigmentares, ausência de membrana basal e substituição por células gliais. Os capilares dentro da área de degeneração estão ocluídos.
Além disso, foram relatados afinamento coroidal no centro da área de degeneração, rarefação dos capilares coroidais e depressão escleral em forma de cúpula diretamente abaixo da área de degeneração 2), e também foi sugerida associação com mutações no gene COL2A1 2).
Na área de degeneração lattice, ocorre degeneração neuronal e defeito da membrana limitante interna, levando a afinamento retiniano local. Com a liquefação vítrea progressiva sobre a área de degeneração, as camadas internas da retina desaparecem, e um buraco atrófico sem tampa forma-se na área extremamente afinada.
Mecanismo de progressão para descolamento de retina
Através do buraco atrófico: O vítreo liquefeito flui através do buraco para o espaço sub-retiniano → descolamento local plano; se não houver DVP, é difícil de se expandir. Em curso prolongado, uma linha de demarcação (linha de pigmento) pode se formar, e a progressão pode parar espontaneamente. Representa 2,8-13,9% de todos os descolamentos de retina.
Através de rasgo tracional: Durante o DVP, um rasgo em ferradura ocorre na borda da lesão → vítreo liquefeito flui rapidamente para baixo da retina → descolamento bolhoso alto. Progressão rápida, alto risco de atingir a mácula. Representa 16-18% de todos os descolamentos de retina.
Complicações e prognóstico após rasgo não tratado ou tratado
Em relação à pilocarpina 1,25% (Vuity) aprovada pelo FDA em 2021 para tratamento de presbiopia, foram relatados 6 casos de rasgo retiniano e descolamento de retina pós-aprovação. No relato de caso de Eaddy et al., descreve-se um caso que desenvolveu rasgo em ferradura dentro de 10 minutos após o uso de Vuity, enfatizando a importância da triagem de fundo de olho com dilatação antes da prescrição e educação do paciente 3). Medicamentos mióticos podem aumentar a tração na base vítrea através da contração do músculo ciliar. Também foi relatada recuperação da visão para 20/15-1 após cirurgia 3).
Abordagem cirúrgica para rasgo em ferradura macular
O rasgo em ferradura macular é uma condição rara, mas bons resultados podem ser alcançados com vitrectomia, excisão do flap e tamponamento gasoso de curta duração. No relato de caso de Manoli et al., foi realizada vitrectomia 25G, excisão do flap e tamponamento com SF6 a 20% para rasgo em ferradura macular com histórico de edema macular cistóide crônico (EMC), e o fechamento do rasgo e estabilização da visão foram alcançados após 6 meses 4). Acredita-se que o SF6 seja vantajoso para a recuperação precoce da visão devido à sua absorção mais rápida em comparação com C2F6 e C3F8.
Rasgo retiniano iatrogênico devido a preenchimento cosmético
A perfuração escleral devido à injeção de preenchimento cosmético periocular pode causar rasgos grandes e descolamento de retina. Sasongko et al. relataram um caso de rasgo retiniano estrelado grande após injeção de preenchimento periocular, alertando para o risco de complicações oculares associadas a procedimentos cosméticos 5).
Diagnóstico automático por inteligência artificial (IA)
Na detecção automática de degeneração lattice usando modelo de aprendizado profundo, foi relatada capacidade diagnóstica de alta precisão com AUROC 0,999, sensibilidade 98,7% e especificidade 99,2% 2). Com o modelo YOLOX aprimorado, foram alcançados precisão de detecção de 96,0%, sensibilidade de 82,7% e especificidade de 96,7% 2). Futuramente, espera-se a aplicação em triagem automática a partir de fotografias de fundo de olho de amplo ângulo.
Combinando OCT e OCTA, as anormalidades da circulação coroidal na degeneração lattice foram esclarecidas, contribuindo para a elucidação do mecanismo da doença 2). Com o swept-source OCT ultra-amplo, é possível obter simultaneamente fotografia de fundo de olho ultra-ampla e OCT, melhorando a precisão da avaliação de lesões periféricas 2).
A mutação do gene COL9A3 foi relatada como associada à degeneração vitreorretiniana periférica grave e RRD 2), e a identificação de grupos de alto risco para RRD com背景 de doenças hereditárias do tecido conjuntivo é um desafio futuro.
Escolha do tratamento profilático no olho contralateral
Curran et al. examinaram os resultados do tratamento profilático com coagulação para degeneração lattice no olho contralateral em casos com RRD não complexo em um olho. No acompanhamento de 5 anos, novos rasgos retinianos ou RRD ocorreram em 17% do grupo de tratamento profilático e 41% do grupo não tratado, sugerindo a utilidade da intervenção profilática em olhos de alto risco 16). No entanto, isso não é um ECR, e do ponto de vista da falta de evidências da Cochrane 2014, a interpretação requer cautela.
American Academy of Ophthalmology Retina/Vitreous Panel. Posterior Vitreous Detachment, Retinal Breaks, and Lattice Degeneration Preferred Practice Pattern. San Francisco, CA: American Academy of Ophthalmology; 2024.
Maltsev DS, Kulikov AN, Shaimova VA, et al. Spotlight on Lattice Degeneration Imaging Techniques. Clin Ophthalmol. 2023;17:2383-2395.
Eaddy IC, Moushmoush O, Sabbagh O, Barazi MD, Sabbagh O. Horseshoe retinal tear minutes after use of a new pilocarpine formulation in a presbyopic, emmetropic man. J VitreoRetinal Dis. 2025;9(1):105-108.
Manoli K, Ching J. A macular horseshoe tear following posterior vitreous detachment and longstanding branch retinal vein occlusion. GMS Ophthalmol Cases. 2025;15:Doc16. doi:10.3205/oc000264.
Sasongko MB, Wan R, Ho IV. Large, star-shaped retinal tear associated with orbital cosmetic filler. Am J Ophthalmol Case Rep. 2022;25:101342.
Byer NE. Long-term natural history of lattice degeneration of the retina. Ophthalmology. 1989;96(9):1396-1401.
Haimann MH, Burton TC, Brown CK. Epidemiology of retinal detachment. Arch Ophthalmol. 1982;100(2):289-292.
Byer NE. Subclinical retinal detachment resulting from asymptomatic retinal breaks: prognosis for progression and regression. Ophthalmology. 2001;108(8):1499-1503; discussion 1503-1504. PMID: 11470709. doi:10.1016/S0161-6420(01)00652-2.
The Eye Disease Case-Control Study Group. Risk factors for idiopathic rhegmatogenous retinal detachment. Am J Epidemiol. 1993;137(7):749-757.
Byer NE. What happens to untreated asymptomatic retinal breaks, and are they affected by posterior vitreous detachment? Ophthalmology. 1998;105(6):1045-1050.
Morano MJ, Cai LZ, Shen LQ, et al. Incidence and risk factors for retinal detachment and retinal tear after cataract surgery: IRIS Registry analysis. Ophthalmol Sci. 2023;3(4):100314.
Coffee RE, Westfall AC, Davis GH, et al. Symptomatic posterior vitreous detachment and the incidence of delayed retinal breaks: case series and meta-analysis. Am J Ophthalmol. 2007;144(3):409-413.
Seider MI, Engstrom RE, Engstrom DL, et al. Complications of acute posterior vitreous detachment. Ophthalmology. 2022;129(1):67-72.
Wilkinson CP. Interventions for asymptomatic retinal breaks and lattice degeneration for preventing retinal detachment. Cochrane Database Syst Rev. 2014;(9):CD003170.
Johnson MW. Posterior vitreous detachment: evolution and role in macular disease. Retina. 2012;32 Suppl 2:S174-S178. doi:10.1097/IAE.0b013e31825bef62.
Curran CD, Arevalo JF, Azar N, et al. Prophylactic treatment of lattice degeneration in fellow eyes after repair of uncomplicated primary rhegmatogenous retinal detachment. Retina. 2024;44(1):63-70.
Copie o texto do artigo e cole no assistente de IA de sua preferência.
Artigo copiado para a área de transferência
Abra um assistente de IA abaixo e cole o texto copiado na conversa.
