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하딩병은 레버 유전성 시신경병증(LHON)과 다발성 경화증(MS)이 공존하는 드문 질환입니다. 미토콘드리아 DNA 돌연변이를 배경으로 무통성의 심각한 시력 저하를 일으키며, 치료법은 확립되지 않았습니다.

하사근의 간헐적 불수의 수축으로 외회전 및 진동시를 유발하는 드문 안구운동장애. 특발성이며 보고된 예는 극히 드물다.

하시모토 뇌병증(SREAT)은 항갑상선 항체 상승을 동반하는 드문 자가면역 뇌병증입니다. 발작, 인지 장애, 정신 증상을 나타내며 스테로이드 치료에 잘 반응합니다.

하이만-빌쇼프스키 현상(HBP)은 심한 시력 장애가 있는 눈에서 발생하는 단안성 느린 진자형 수직 안진입니다. 본문에서는 진단, 감별 진단 및 치료에 대해 설명합니다.

나균(Mycobacterium leprae)에 의한 만성 육아종성 감염증. 눈은 높은 비율로 침범되며, 만성 홍채모양체염, 홍채 진주, 각막 병변, 토끼눈 등이 시력 장애의 주요 원인이 됩니다.

한타바이러스에 의한 신증후군 출혈열 또는 한타바이러스 폐증후군에 동반된 안구 합병증. 근시화, 안압 변화, 결막하 출혈 등 다양한 안구 소견을 보이나 대부분 일과성으로 자연 회복됩니다.

특징적인 두개안면 형태, 선천성 백내장, 소안구증, 모발 감소증, 피부 위축, 균형성 저신장을 특징으로 하는 매우 드문 선천성 증후군입니다. 약 90%에서 안과적 소견을 동반하며, 다학제 협력 관리가 필요합니다.

한쪽 얼굴의 홍조·다한증과 반대쪽의 창백·무한증을 특징으로 하는 교감신경계 자율신경 기능부전에 의한 드문 증후군. 호르너 증후군을 동반할 수 있습니다.

포도막염이나 전신 질환(당뇨병, 아토피 피부염, 근긴장성 이영양증 등)에 동반되어 발생하는 백내장. 수술 전 염증 조절과 주술기 관리가 수술 성적을 좌우합니다.

이 글은 항암제(5-FU, 탁산류 등), 분자표적치료제(MEK 억제제, EGFR 억제제 등), 면역관문억제제, 호르몬 요법(타목시펜), 면역조절제(하이드록시클로로퀸, 인터페론)에 의한 안구 부작용을 약물 범주별로 설명합니다.

항아세틸콜린 수용체 항체 및 항MuSK 항체가 모두 음성인 중증 근무력증(이중 항체 음성 MG). 안구 증상이 주로 나타나며 소아 및 젊은 성인에게 많고, 검사와 진단에 특별한 어려움이 따릅니다.

항체-약물 접합체(ADC)는 새로운 세대의 항암제이지만, 미세낭성 상피 변화(MECs), 결막염, 윤부 줄기세포 기능 부전 등의 안구 표면 이상 반응을 일으킬 수 있습니다. 정기적인 안과 검사와 용량 조절로 관리합니다.

항GAD 항체 증후군과 관련된 안진, 안근마비, 복시, 자가면역 망막병증 등의 신경안과적 소견에 대해 진단, 치료부터 병태생리까지 포괄적으로 설명합니다.

항VEGF 약물의 유리체강내 주사 후 발생하는 급성 및 만성 안압 상승의 발생 기전, 위험 인자 및 관리법을 설명합니다.

해리성 수직편위(DVD)는 Hering의 법칙을 따르지 않는 비정상적인 안구 운동으로, 비주시안이 천천히 상전됩니다. 영아 내사시와 높은 빈도로 동반되며, 하사근 전방전위술과 상직근 후전술이 치료 옵션입니다.

해면정맥동의 병변으로 인해 안근마비, 안면 감각 장애 및 호르너 증후군을 나타내는 증후군입니다. 가장 흔한 원인은 종양이며, 혈관성, 염증성 및 감염성 병변도 중요한 감별 진단입니다.

핵간마비(INO)는 내측세로다발(MLF) 손상으로 인한 안구운동장애로, 환측 내전 장애, 반대측 외전 시 안진, 조절(convergence) 유지를 특징으로 합니다. MLF 손상에 PPRF/외전신경핵 손상이 추가되면 one-and-a-half 증후군이 발생하여 건측 외전만 남게 됩니다. 다발성 경화증과 뇌혈관 질환이 두 가지 주요 원인이며, 원인 질환의 치료가 기본입니다.

전층 각막 이식술 후, 하드 콘택트렌즈 착용, 또는 만성 스테로이드 점안약 사용과 관련하여 각막 상피에 소용돌이 모양의 플루오레세인 염색 패턴을 나타내는 양성 각막 상피병증입니다. 원인 제거 시 자연 소실됩니다.

헌팅턴병과 관련된 안구 운동 장애(단속운동 이상, 추시운동 장애, 주시 이상) 및 망막 얇아짐의 임상 소견, 병태생리, 바이오마커로서의 가능성을 설명합니다.

험프리 정적 시야 검사(HFA)의 SITA 알고리즘, 검사 프로그램 선택, 결과 판독, Anderson-Patella 판정 기준, GHT/MD/VFI/PSD 지표 및 진행 판정 방법을 설명합니다. 녹내장 진단 및 관리의 표준 시야 검사입니다.

고도 근시에서 안축 연장으로 인해 안구 후부가 근원추에서 탈구되어 외안근 주행이 편위되고 진행성 내사시 및 하사시를 초래하는 후천성 사시. 관상 MRI를 통한 진단과 상직근-외직근 봉합술(요코야마법)을 설명합니다.

외안근의 기능 부전이나 과잉 활동을 기록하고 비공동성 사시를 평가하기 위한 임상 검사법. 적록 안경을 사용하여 안위 편위를 도식적으로 기록하는 헤스 차트에 대해 설명한다.

사르코이드증의 드문 아형으로, 전방 포도막염, 이하선 종창, 안면 신경 마비, 발열을 4대 주요 증상으로 합니다. 포도막 이하선열이라고도 불리며, 사르코이드증 환자의 4~6%에서 발생합니다.

헤파린 유발 혈소판 감소증(HIT)은 헤파린 투여로 인한 면역 매개 반응으로 혈전증과 출혈을 일으키며, 망막 혈관 폐쇄, 안와 출혈, 동측 반맹 등의 안과적 합병증을 유발하는 전신 질환입니다. 혈소판 수가 감소하면서도 역설적으로 혈전증이 다발하는 것이 특징입니다.

브루크막의 석회화 및 취약화로 인한 균열이 안저에 선상 변화로 나타나는 질환입니다. 탄력섬유성가황색종(PXE)을 비롯한 전신 질환과 동반되며, 맥락막신생혈관(CNV)이 합병되면 시력 장애를 초래합니다.

HLH와 관련된 안구 증상의 분류, 임상 소견, 진단 및 치료를 설명합니다. 망막 출혈이 가장 흔하며 다양한 안구 합병증이 보고되었습니다.

혈액투석 중 안압 변동과 안투석 불균형 증후군(ODD)의 병태생리, 위험 요인, 진단 및 치료를 설명합니다. 삼투압 구배에 의한 방수 역학 영향, 투석 처방 최적화, 녹내장 환자 관리에 대해 상세히 기술합니다.

혈전성 혈소판 감소성 자반증(TTP)은 미세혈관병성 용혈성 빈혈과 혈소판 감소를 특징으로 하는 드문 혈액 질환으로, 14–20%의 증례에서 망막 출혈, 혈관 폐쇄, 장액성 망막 박리 등의 안과적 징후가 나타납니다.

혈액 유래 점안액으로, 중증 안구건조증이나 지속성 각막상피결손 등 보존적 치료에 저항하는 안구표면 질환에 사용됩니다. 자가혈청(AS)과 타가혈청(ALS)이 있으며, 천연 눈물과 유사한 성장인자, 비타민, 피브로넥틴을 함유하여 안구표면 회복을 촉진합니다.

플루오레세인 나트륨을 정맥 주사하고 안저 카메라로 망막 및 맥락막 순환을 영상화하는 검사법입니다. 혈액-망막 장벽 평가와 안저 질환 진단에 필수적입니다. 저형광, 과형광, 혈관 형태 이상의 판독법과 부작용 및 아나필락시스 대응을 포괄적으로 설명합니다.

호르너 증후군은 안교감신경 손상으로 인해 축동, 안검하수, 발한 감소를 3대 주증상으로 하는 증후군입니다. 중추성, 신경절전성, 신경절후성으로 분류되며, 약리학적 점안 검사와 아프라클로니딘 검사로 진단합니다. 경동맥 박리나 Pancoast 종양과 같은 중대한 원인을 배제하는 것이 필수적입니다.

시스타티오닌 베타 합성효소(CBS) 결핍으로 인한 선천성 아미노산 대사 이상 질환입니다. 수정체 탈구가 높은 빈도로 동반되며, 골격 이상, 혈전색전증, 지적 장애를 수반하는 상염색체 열성 유전 질환입니다.

호산구성 다발혈관염 육아종증(EGPA, 구 Churg-Strauss 증후군)의 역학, 증상, 안구 합병증, 진단 기준, 치료법 및 병태생리를 설명합니다.

혼수 환자에서 관찰되는 동공 반응, 안구 운동, 안저 소견 등 신경안과적 소견의 설명. 병변의 위치 진단, 원인 추정 및 예후 예측에 필수적인 임상 평가 방법을 포함합니다.

홍채 결손(홍채 결손)은 태생열의 폐쇄 부전으로 인해 홍채 아래쪽에 선천성 결손이 생기는 질환입니다. 열쇠구멍 모양의 동공이 특징적이며, 맥락막이나 시신경에 합병증을 동반할 수 있습니다. 본문에서는 분류, 진단, 치료 및 유전적 배경을 설명합니다.

홍채 낭종은 홍채에 생기는 액체를 포함하는 낭성 구조로, 원발성(색소상피 낭종, 간질 낭종)과 속발성(외상, 수술 후, 약물 유발)으로 분류됩니다. 대부분 무증상이지만, 커지면 녹내장이나 각막 내피 손상을 유발할 수 있습니다.

홍채 내에 발생하는 낭성 병변에 대해 홍채 실질 낭종과 홍채 색소 상피 낭종의 두 가지 유형을 중심으로 정의, 진단 및 치료를 설명합니다.

홍채 멜라닌세포에서 기원한 양성 색소성 종양의 정의, 감별 진단, 경과 관찰 및 치료 방침을 설명합니다.

동공연에 발생하는 미세한 얽힘 모양의 혈관 병변(코브 방, 홍채 혈관 방이라고도 함). 일반적으로 무증상이지만 자연 전방출혈이나 속발성 녹내장의 원인이 될 수 있는 드문 양성 혈관 병변.

선천성 홍채 결손, 외상, 백내장 수술 후 홍채 손상에 대한 홍채 봉합술(동공 성형술)의 적응증, 수술 방법(Siepser법, McCannel법, SFT법) 및 수술 후 결과를 상세히 설명합니다. 또한 인공 홍채 장치와의 선택 기준도 설명합니다.

동공연에 발생하는 선천성 양성 낭포성 병변. 홍채색소상피에서 유래하며, 일반적으로 양성 경과를 보이지만 ACTA2 유전자 변이와 관련된 가족성 대동맥 질환의 안과적 표지자가 될 수 있습니다.

포도막 흑색종의 약 2%를 차지하는 홍채 원발성 악성 흑색종의 진단, 유전자 변이, 치료 및 예후에 대해 설명합니다. 맥락막 및 섬모체에서 발생하는 경우에 비해 악성도가 낮은 경향이 있습니다.

홍채 외상 복원은 둔상 또는 관통성 안외상으로 인한 홍채 분리, 외상성 산동, 동공 편위에 대한 외과적 복원 방법입니다. 수정된 Siepser 미끄럼 매듭법, McCannel법, 단일통과 4회 매듭(SFT)법, 홍채 환상결찰술 등의 기법을 사용하여 동공 성형술을 시행하고, 눈부심과 광학적 수차를 개선합니다.

홍채 유착은 안내 염증으로 인해 홍채가 인접 구조물에 유착되는 병태이며, 홍채 후유착과 주변 홍채 전유착으로 크게 나뉩니다. 포도막염의 중요한 합병증이며, 속발성 녹내장 및 시력 장애의 원인이 됩니다.

홍채 정맥류(Iris Varix)는 홍채 혈관의 비정상적인 확장 및 구불구불함을 특징으로 하는 양성 병변입니다. 대부분 무증상이며 편측성으로 발생하고 장기간 안정적인 경과를 보입니다.

홍채각막내피증후군(ICE 증후군)의 병태생리, 세 가지 임상형, 진단 및 치료를 설명합니다. Chandler 증후군, 진행성 홍채위축, Cogan-Reese 증후군의 특징, 반사현미경 및 AS-OCT를 이용한 진단, 방수 생성 억제제, 섬유주절제술, 튜브 션트, 각막내피이식의 치료 전략에 대해 상세히 기술합니다.

둔상으로 인해 홍채근부가 섬모체 부착부에서 파열되어 공막융기에서 박리된 상태. 동공편위, 단안복시, 눈부심을 유발할 수 있습니다. 변형 Siepser법이나 McCannel법을 이용한 홍채봉합술로 복구합니다.

홍채분리증은 홍채 실질의 앞엽과 뒤엽이 분리되어 앞엽 섬유가 방수 내로 유리되는 드문 변성 질환입니다. 폐쇄각 녹내장과 각막 내피 손상이 높은 빈도로 동반되며, 백내장 수술 시 특별한 주의가 필요합니다.

아르곤 레이저 주변부 홍채성형술(ALPI)의 적응증, 술기, 치료 성적 및 합병증을 설명합니다. 급성 원발성 폐쇄각 및 고원 홍채 증후군에 대한 레이저 치료의 실제를 상세히 기술합니다.

주변부 홍채의 후방 만곡과 홍채의 수정체 전면 유착을 특징으로 하는 드문 질환입니다. 망막박리, 저안압, 안내 염증과 동반되어 발생하며, 홍채팽윤과 반대로 깊은 전방을 나타냅니다.

화농성 육아종은 반응성 모세혈관 증식성 병변(소엽성 모세혈관종)으로, 산립종이나 외상 후에 잘 생깁니다. 붉은색의 유경성 종괴로 나타나며 절제 또는 국소 스테로이드 주입으로 치료합니다.

화농성 한선염(HS)에 동반된 안과적 합병증(포도막염, 공막염, 각막염, 안구건조증)의 증상, 진단 및 치료를 전문적으로 설명합니다. 항TNF-α 요법의 효과와 정기적인 안과 검진의 중요성도 소개합니다.

알칼리성 화학 물질에 의한 안외상의 정의, 기노시타 분류에 따른 중증도 평가, 응급 세안부터 안구 표면 재건술까지의 치료를 설명합니다.

산성 화학 물질에 의한 안외상의 정의, 임상적 특징, 중증도 평가, 안구 세척부터 외과적 치료까지 설명합니다. 알칼리 외상과의 병태 차이를 명확히 합니다.

저시력 환자를 위한 보조기구(확대독서기, 돋보기, 단안경, 차광안경)의 특징, 선택 방법 및 보장구 급여 제도를 설명합니다.

환각제 사용 후 시각 왜곡이나 플래시백이 지속되는 드문 질환입니다. HPPD I과 HPPD II의 두 가지 유형으로 분류되며, 진단 기준, 치료법, 병태생리를 설명합니다.

중심와 주변 모세혈관 확장과 신경 변성을 특징으로 하는 양안 망막 질환입니다. 뮐러 세포 이상이 병태의 기원으로 생각되며, 천천히 진행하여 타원체대 소실 및 망막하 신생혈관을 유발합니다.

망막 내경계막 위에 형성되는 섬유세포 증식 조직. 특발성과 속발성으로 분류되며, 변시증과 시력 저하의 원인이 됩니다. Gass 분류, OCT 진단, ILM 박리를 포함한 유리체 절제술, 합병증 및 장기 예후를 설명합니다.

황반원공(MH)은 중심와에 발생하는 망막의 전층 결손으로, 중심 시력 저하와 변시증을 유발합니다. 유리체절제술, 내경계막 박리 및 가스탐포네이드를 통해 91~98%의 증례에서 폐쇄가 이루어지며, 수술 후 3년까지 시력 개선이 지속됩니다.

황반하 출혈(SMH)은 망막색소상피와 신경감각망막 사이에 혈액이 축적되어 시력 예후가 좋지 않은 상태입니다. 연령 관련 황반변성이 가장 흔한 원인이며, 항VEGF 치료, 기체 이동술, 유리체 절제술 등의 치료 옵션이 있습니다.

TEAD1 유전자 돌연변이에 의한 드문 상염색체 우성 유전의 맥락망막 변성 질환으로, 시신경 유두 주위의 나선형 위축이 특징입니다. Sveinsson 맥락망막 위축증이라고도 합니다.

상사시(상사근 마비 등)에서 마비근을 동정하기 위한 Parks-Bielschowsky 3단계 검사. 제1안위, 측방시, 두부 기울임의 3단계로 후보 근육을 좁힙니다.

회선위축은 OAT 유전자 돌연변이로 인한 오르니틴 아미노트랜스퍼라제 결핍으로 혈장 오르니틴이 현저히 상승하고 맥락막과 망막의 진행성 위축을 초래하는 상염색체 열성 망막 이영양증입니다. 비타민 B6 반응성 여부가 치료 방침을 결정합니다.

수정체 후극부에 원반 모양 혼탁을 일으키는 선천성 백내장의 아형입니다. 상염색체 우성 유전을 보이며, 후낭의 취약성으로 인해 백내장 수술의 난이도가 높습니다.

후두신경통(C2, C3 신경 유래 후두부 발작성 통증)의 진단 기준, 감별 진단 및 치료법을 설명합니다. 신경 차단, 약물 치료부터 최신 수분리술까지.

후두엽의 간질 병소에서 발생하는 국소 간질로, 시각 환각, 발작성 실명, 안구 운동 이상을 특징으로 합니다. 전체 간질의 5~10%를 차지하며, 편두통과의 감별이 임상적으로 중요합니다.

백내장 수술 후 후낭 혼탁(후발백내장)의 병태, 예방 및 치료와 후방 광학부 단추구멍 고정(POBH)을 이용한 광학부 캡처 기법을 설명합니다.

백내장 수술 후 가장 흔한 합병증으로, 잔여 수정체 상피세포의 증식 및 이동으로 인해 후낭이 혼탁해집니다. Nd:YAG 레이저 후낭 절개술로 효과적으로 치료할 수 있습니다.

사상판 뒤쪽의 시신경 허혈로 인해 급성 시력 저하를 일으키는 질환. 동맥염성, 비동맥염성, 수술 전후의 세 가지 유형이 있으며, 수술 전후형은 심각하고 비가역적인 시력 장애를 초래하는 경우가 많습니다.

각막 내피와 데스메막을 침범하는 상염색체 우성 유전의 각막 이영양증입니다. 수포성 변화, 띠 모양 병변, 미만성 혼탁을 나타냅니다. 4개의 유전자 좌위(OVOL2, COL8A2, ZEB1, GRHL2)가 확인되었으며, 상피-간엽 전환(EMT) 이상이 병태의 중심입니다.

각막 후부 실질과 데스메막을 침범하는 드문 상염색체 우성 유전의 각막 이영양증입니다. 양안성 시트 모양의 후부 실질 혼탁, 각막 편평화 및 얇아짐이 특징이며, 일반적으로 비진행성입니다. 염색체 12q21.33의 SLRP 유전자군 결실이 관련됩니다.

각막 후면의 곡률이 증가하는 드문 선천성 각막 질환입니다. 일반적으로 단안성, 산발성이며 각막 실질 혼탁을 동반합니다. 전안부 형성 이상(Peters 이상의 가장 경증형)과 관련이 있는 것으로 시사됩니다. 전면형과 국소형의 두 가지 하위 유형이 있습니다.

후유리체피질이 망막내경계막에서 분리되는 생리적, 노화 관련 변화입니다. 비문증과 광시증의 가장 흔한 원인이며, 망막열공 및 망막박리와의 감별이 중요합니다.

제3뇌신경(동안신경)의 손상으로 인해 안검하수, 안구운동장애, 동공산대가 발생하는 질환입니다. 동맥류, 허혈, 외상, 종양 등이 주요 원인이며, 동공산대를 동반하는 경우 의학적 응급 상황이 됩니다.

후천성 망막 대동맥류(RAM)의 원인, 증상, 진단 및 치료를 설명합니다. 고혈압과의 연관성, FA/IA/OCT 소견, 레이저 광응고술 및 항VEGF 요법의 최신 지견을 포함합니다.

후천성 망막 대동맥류(RAM)의 원인, 증상, 진단 및 치료를 설명합니다. 고혈압과의 연관성, FA/IA/OCT 소견, 레이저 광응고술 및 항VEGF 요법의 최신 지견을 다룹니다.

후천성 포도막 외반(AEU)은 홍채 색소 상피가 앞쪽으로 탈출하는 병태로, 신생혈관 녹내장, ICE 증후군 등에 속발합니다. 원인, 증상, 진단, 치료법을 설명합니다.

수정체 핵이 극도로 경화되고 검게 변한 백내장의 가장 중증 형태입니다. 법적 실명 수준의 시력 저하를 초래하며, 수술 위험이 높은 난치성 증례로 알려져 있습니다.

흑색종(악성 흑색종)에 동반된 종양 관련 증후군으로, 항망막 양극세포 항체에 의한 자가면역 기전으로 망막 기능이 손상되는 드문 질환입니다.

학대에 의한 두부 외상(AHT)은 영유아에 대한 두부 학대 외상으로, 흔들림이나 타격에 의해 망막출혈, 망막분리, 망막주름 등의 특징적인 안저 소견을 유발합니다. 망막출혈의 민감도 85%, 특이도 94%로 안저검사가 AHT 진단에 크게 기여합니다.

흔들린 영아 증후군의 망막출혈, 경막하혈종, 뇌증의 삼중징후, PediBIRN 임상 판단 규칙, 예방 및 국제적 논쟁에 대해 설명합니다.

흡연은 연령관련 황반변성(AMD)의 위험을 2~4배, 핵백내장의 위험을 약 2배 증가시킵니다. 또한 갑상선안병증, 안구건조증, 당뇨망막병증의 악화 요인이며, 금연이 가장 중요한 예방책입니다.

담수에 서식하는 흡충(trematode)의 세르카리아가 안구 내로 침입하여 다양한 부위에 육아종을 형성하는 포도막염입니다. 개발도상국의 소아·청소년에게 많으며, 섬모체 육아종은 심각한 시력 장애의 원인이 됩니다.