А
70 статьи
70 статьи
Абиципар пегол (abicipar pegol) — это анти-VEGF препарат на основе DARPin. Клинические исследования проводились для неоваскулярной возрастной макулярной дегенерации, но FDA отклонило одобрение из-за высокой частоты внутриглазных воспалений.
Ингибитор комплемента C5 для географической атрофии (ГА) вследствие возрастной макулярной дегенерации. Вводится интравитреально в качестве пегилированного РНК-аптамера, замедляя расширение очагов ГА.
Авульсия диска зрительного нерва (optic nerve head avulsion) — редкое состояние, при котором в результате травмы зрительный нерв отделяется от глазного яблока на уровне решётчатой пластинки. Оно вызывает выраженное нарушение зрения, и общепринятого лечения не существует.
Редкое тяжелое повреждение, при котором зрительный нерв отделяется от глаза на уровне решетчатой пластинки вследствие травмы. При полном разрыве наступает потеря светоощущения, и не существует установленного эффективного лечения. Важны ранняя диагностика и отказ от ненужного лечения.
Авульсия медиального кантального сухожилия (MCT) — это травма, при которой внутреннее сухожилие века отрывается от своего нормального места прикрепления. Она часто сопровождается разрывом слезного канальца, а своевременное хирургическое восстановление влияет на функциональный и косметический прогноз.
Объяснение механизма действия, показаний, способа введения, побочных эффектов и доказательств эффективности биологического препарата адалимумаб (Хумира) при неинфекционном увеите.
Принципы и типы технологий визуализации сетчатки с помощью адаптивной оптики (АО) (AO-FIO, AO-SLO, AO-OCT), клиническое применение при наследственных заболеваниях сетчатки и сосудистых заболеваниях сетчатки, ограничения и перспективы.
Объяснение типов, показаний, техники и осложнений аддитивных ИОЛ (пиггибэк ИОЛ), которые дополнительно имплантируются перед существующей интраокулярной линзой после операции по удалению катаракты.
Редкая злокачественная эпителиальная опухоль слезной железы, часто сопровождающаяся периневральной инвазией и отдаленными метастазами. Стандартное лечение включает хирургию и лучевую терапию, однако долгосрочный прогноз неблагоприятный: 10-летняя выживаемость составляет 20–30%.
Опухоль, происходящая из железистых клеток передней доли гипофиза. Вызывает битемпоральную гемианопсию вследствие сдавления зрительного перекреста и может сопровождаться системными симптомами из-за избыточной секреции гормонов.
Айдок (офтальмологическое обследование) — это платное расширенное обследование глаз для бессимптомных пациентов. Оно позволяет выявить глаукому, возрастную макулярную дегенерацию, диабетическую ретинопатию и другие заболевания на бессимптомной стадии и начать раннее лечение. Рекомендуется проходить раз в год лицам старше 40 лет.
Редкая, но тяжёлая инфекция роговицы, вызываемая свободноживущей амёбой Acanthamoeba. Чаще встречается у пользователей контактных линз и вызывает сильную боль и нарушение зрения.
Спазм аккомодации (псевдомиопия) — это состояние, при котором чрезмерное напряжение цилиарной мышцы вызывает временную миопию. Работа за компьютером (VDT) и длительная работа на близком расстоянии являются основными провоцирующими факторами. Дифференциальная диагностика с помощью рефрактометрии в условиях циклоплегии, улучшение условий труда и назначение соответствующих очков составляют основу лечения.
Часто встречающееся в детском возрасте сходящееся косоглазие, при котором один или оба глаза отклоняются внутрь из-за усилия аккомодации, вызванного дальнозоркостью или высоким соотношением AC/A. Коррекция очками является основой лечения, а раннее вмешательство важно для приобретения бинокулярного зрения.
Первый в своем классе агонист TRPM8-рецепторов, одобренный FDA в 2025 году. Глазные капли, представляющие новый нейросенсорный подход к лечению синдрома сухого глаза, стимулирующие холодовые рецепторы роговицы для усиления базальной секреции слезы.
Актинический кератоз (Actinic Keratosis) — это предраковое плоскоклеточное поражение, вызванное воздействием ультрафиолета. Оно часто появляется на открытых солнцу участках в виде красного шелушащегося пятна или папулы и несет риск перехода в плоскоклеточный рак.
Приобретенное расстройство чтения, при котором утрачивается только способность читать, а способность писать сохраняется. Наиболее частой причиной является инсульт вследствие окклюзии левой задней мозговой артерии; это типичный пример синдрома разобщения.
Заболевание, при котором поражается зрительный нерв обоих глаз из-за дефицита питательных веществ, таких как витамины группы B и медь. Факторы риска включают бариатрическую хирургию, веганскую диету и алкоголизм.
Аллергические заболевания конъюнктивы — это воспалительные заболевания конъюнктивы, в основе которых лежит аллергическая реакция I типа. Выделяют четыре клинические формы: сезонный, круглогодичный, весенний катар, атопический кератоконъюнктивит и гигантский папиллярный конъюнктивит. На основе «Клинических рекомендаций по диагностике и лечению аллергических заболеваний конъюнктивы, 3-е издание (2021)» Японского общества офтальмологической аллергологии представлены определение, критерии диагностики и стандартное лечение (противоаллергические глазные капли, иммуносупрессивные глазные капли, стероидные глазные капли).
Конъюнктивит, вызванный аллергической реакцией I типа, часто встречающийся у детей. Распространенность составляет около 20%, в последние годы наблюдается тенденция к увеличению и омоложению. Подразделяется на сезонный и круглогодичный аллергический конъюнктивит, весенний катар и атопический кератоконъюнктивит. Основу лечения составляют противоаллергические глазные капли, при тяжелых формах применяют иммуносупрессивные или стероидные глазные капли.
Трансплантация стволовых клеток поверхности глаза при недостаточности лимбальных стволовых клеток (LSCD) с использованием конъюнктивальной и лимбальной ткани от живого родственника. Показана при двусторонней LSCD или односторонней LSCD, когда контралатеральный глаз непригоден в качестве донора. Проводится на фоне системной иммуносупрессии, частота стабилизации поверхности глаза составляет 45–92%.
Аллотрансплантация лимба роговицы (KLAL) — это вид трансплантации стволовых клеток поверхности глаза при недостаточности лимбальных стволовых клеток (LSCD). Она заключается в пересадке аллогенной лимбальной ткани, прикрепленной к роговично-склеральному носителю от умершего донора, для восстановления гомеостаза эпителия роговицы. Показана при двустороннем LSCD или когда живой донор недоступен, и необходима системная иммуносупрессия.
Классификация альбинизма (OCA, OA, синдромальный), симптомы, глазные проявления (гипоплазия фовеа, транслюминесценция радужки, нистагм, аномальное перекрещивание зрительных путей), генетическая диагностика, лечение и последние исследования, объясненные офтальмологом-специалистом.
Обзор альтернативных и дополнительных методов лечения глаукомы. Объяснение текущих доказательств и ограничений, касающихся добавок, таких как марихуана (каннабиноиды), гинкго билоба, витамины, омега-3 жирные кислоты, мелатонин, а также коррекции образа жизни.
Состояние, при котором в чувствительный период зрительного развития возникает аномальный зрительный вход, и корригированная острота зрения не развивается в полной мере. Классифицируется на четыре типа: аномалия рефракции, анизометропия, косоглазие и депривация формы. Встречается примерно у 1–5% детей, раннее выявление и лечение определяют зрительный прогноз.
Редкое заболевание, при котором амилоидные фибриллы откладываются в височной артерии. Симптомы очень похожи на гигантоклеточный артериит (ГКА), что затрудняет дифференциальную диагностику и создает риск продолжения неправильного лечения без точного диагноза.
Оптическая нейропатия, возникающая как глазной побочный эффект антиаритмического препарата амиодарон. Характеризуется постепенным снижением зрения и длительным отеком диска зрительного нерва. Важно дифференцировать от неартериитной передней ишемической оптической нейропатии (NAION).
Объясняет общий IgE в слезе (Allerwatch), сывороточный антиген-специфический IgE, кожные пробы и исследование эозинофилов. Группа исследований, используемых для клинического предварительного диагноза и окончательного диагноза аллергического заболевания конъюнктивы.
Объяснение принципов кератотопографии, классификация приборов (Placido, Scheimpflug, OCT переднего сегмента), индексы формы роговицы, скрининг кератоконуса и оценка прогрессирования по классификации ABCD. Этот метод исследования также необходим для определения показаний перед рефракционной хирургией.
Заболевание, при котором трещины в мембране Бруха из-за кальцификации и ослабления проявляются в виде линейных изменений на глазном дне. Часто сочетается с системными заболеваниями, такими как псевдоксантома эластическая (PXE), и при развитии хориоидальной неоваскуляризации (CNV) приводит к нарушению зрения.
Объяснение показаний, противопоказаний и осложнений общей анестезии, регионарной блокады, субтеноновой анестезии и инстилляционной анестезии, используемых при хирургии косоглазия. У детей стандартом является общая анестезия; у взрослых важен выбор метода анестезии в зависимости от хирургической техники и анамнеза пациента.
Анизейкония — это состояние, при котором размер и форма изображений на сетчатке различаются между двумя глазами. При превышении 5% это может вызывать зрительное утомление, а при 7% и более слияние становится невозможным. В этой статье объясняются методы диагностики и выбор коррекции.
Анизокория — это состояние, при котором диаметры зрачков различаются, причины варьируют от физиологических до угрожающих жизни заболеваний. Важно дифференцировать нарушения симпатической и парасимпатической нервной системы, а также лекарственные причины, и проводить соответствующее обследование и лечение.
Это односторонняя амблиопия, вызванная разницей в рефракции между двумя глазами, поражающая глаз с более сильной аномалией рефракции. Это наиболее частая причина амблиопии, часто выявляемая при осмотрах в возрасте 3 лет или перед школой. Ранняя коррекция рефракции и окклюзионная терапия позволяют ожидать хорошего восстановления остроты зрения.
Анизометропия — это состояние, при котором существует разница в рефракции между двумя глазами. В статье рассматриваются раннее выявление и лечение анизометропической амблиопии, выбор метода коррекции (закон Кнаппа) и рефракционная хирургия при анизометропии у взрослых.
Врожденное отсутствие радужной оболочки, вызванное мутацией гена PAX6. Часто сочетается с глаукомой, катарактой, лимбальной недостаточностью роговицы и гипоплазией желтого пятна. Описаны определение, диагностические критерии, классификация тяжести и стратегии лечения.
Редкое врожденное заболевание, при котором радужная оболочка отсутствует в различной степени из-за мутации гена PAX6. Сопровождается множественными глазными осложнениями, такими как гипоплазия центральной ямки, глаукома, катаракта и кератопатия, с прогрессирующим снижением зрительных функций.
Аноксическое повреждение головного мозга (АПГМ) вызывает необратимые повреждения зрительной системы из-за снижения поступления кислорода к мозгу, приводя к таким офтальмологическим симптомам, как корковая слепота, гомонимная гемианопсия и нарушения движений глаз. В статье рассматриваются патофизиология, диагностика и реабилитация.
Всеобъемлющая статья, охватывающая причины, дифференциальную диагностику и лечение миоза (сужение зрачка) и мидриаза (расширение зрачка), включая меры по борьбе с малым зрачком во время операции по удалению катаракты. Систематизированы дифференциальная диагностика и лечение синдрома Горнера, зрачка Эди, паралича глазодвигательного нерва, IFIS и др.
Общий термин для врожденных нарушений развития структур переднего сегмента глаза, включая роговицу, радужку, переднюю камеру и хрусталик. Он охватывает разнообразные группы заболеваний, такие как синдром Аксенфельда-Ригера, аномалия Петерса, первичная врожденная глаукома и аниридия. Развивающаяся глаукома, обусловленная аномалией развития путей оттока водянистой влаги, является частым и важным осложнением.
Общий термин для группы врожденных заболеваний, вызванных нарушениями развития переднего сегмента глаза, включая роговицу, радужку и хрусталик. Характеризуются высокой генетической гетерогенностью и частым осложнением в виде вторичной глаукомы.
Объяснение характерных находок диска зрительного нерва при аномалии «утреннего сияния» (MGDA), системных осложнений (транссфеноидальная энцефалоцеле, болезнь моямоя), ведения отслойки сетчатки и дифференциальной диагностики с глаукомой.
Врожденное помутнение роговицы, в основном обусловленное дефектом десцеметовой мембраны и заднего отдела роговицы, сопровождающееся иридокорнеальными сращениями и аномалиями хрусталика. В 50–70% случаев развивается глаукома, прогноз для зрения неблагоприятный.
Изменения микроструктуры фовеа, наблюдаемые на ОКТ, связанные с заболеваниями витреоретинального интерфейса и кистозным макулярным отеком. Классифицируются на три стадии: симптом ватного шарика, фовеолярная отслойка и приобретенное вителлиформное поражение.
Аномалоскоп — это точный диагностический прибор, который количественно определяет тип и степень нарушения цветоощущения путем смешивания цветных световых пучков и их сопоставления с монохроматическим светом. В статье объясняются принцип соответствия Райли, методика исследования типа Нагеля, особенности диапазонов соответствия для каждого типа цветоощущения и клиническое применение.
Аномальная ретинальная корреспонденция (АРК) — это сенсорная адаптация при косоглазии, при которой центральная ямка одного глаза соответствует внецентральной области сетчатки другого глаза. Описываются определение, классификация, методы диагностики и лечения.
Редкая аномалия развития глаза, характеризующаяся полным врожденным отсутствием глазного яблока. Вовлечены генетические и средовые факторы, необходимо раннее расширение орбиты и мультидисциплинарное ведение.
Анофтальмия и микрофтальмия — это врожденные состояния, при которых глазное яблоко отсутствует или имеет малый размер. Частота составляет от 1 до 3 на 10 000 человек. Начало использования расширителей в первые 6 месяцев после рождения важно для роста орбиты, и требуется длительное пластическое хирургическое лечение, включая установку глазного протеза и операцию по реконструкции орбиты.
Объяснение механизмов валлеровской (антероградной) и ретроградной дегенерации при повреждении нерва в зрительном пути, методов диагностики и связи с атрофией зрительного нерва.
Объяснение механизма действия, эффективности, безопасности и нейроофтальмологического значения моноклональных антител, нацеленных на CGRP (эренумаб, фреманезумаб, галканезумаб, эптинезумаб), для профилактики мигрени.
Периоперационное ведение антикоагулянтов и антиагрегантов у пациентов, которым выполняют операции на глазах. Решают, продолжать ли прием, временно отменить или возобновить лечение, исходя из баланса между риском тромбоза и риском кровотечения.
Доброкачественная кистозная опухоль, происходящая из апокриновых потовых желез. На веке она развивается из желез Молля и выглядит как куполообразный узел синевато-серого цвета. Прогноз хороший после полного удаления.
Отложение серебра в конъюнктиве и роговице вследствие хронического воздействия соединений, содержащих серебро. Причины: профессиональное воздействие (ювелирное дело, проявка фотографий, стоматология) или длительное использование глазных капель/косметики с серебром. Конъюнктива приобретает сине-серый цвет, в глубоких слоях роговицы наблюдаются серо-зеленые до золотистых отложения.
В этой статье объясняются показания, техника, лекарства и клинические результаты селективной внутриартериальной химиотерапии (IAC) глаза при ретинобластоме, а также ее место в системе лечения в Японии.
Ишемическое заболевание зрительного нерва, связанное с гигантоклеточным артериитом (ГКА). Вызывает внезапную тяжелую потерю зрения, и неотложное лечение высокими дозами стероидов необходимо для предотвращения поражения второго глаза.
Объяснение причин, симптомов, диагностики и лечения астенопии (утомления глаз), включая новейшие данные мета-анализа.
Возрастное дегенеративное заболевание, характеризующееся отложением кальций-фосфолипидных комплексов в стекловидном теле. Часто встречается у пожилых людей, обычно бессимптомно, но может вызывать острое снижение зрения при задней отслойке стекловидного тела.
Астигматизм — это аномалия рефракции, возникающая из-за различий в преломляющей силе по меридианам роговицы или хрусталика. В статье объясняется классификация на правильный и неправильный астигматизм, методы диагностики и коррекция с помощью очков, контактных линз, рефракционной хирургии и торических ИОЛ.
Доброкачественная глиальная опухоль, возникающая в слое нервных волокон сетчатки. Часто появляется как глазной симптом туберозного склероза (ТС), также может возникать спорадически. В большинстве случаев протекает бессимптомно, но иногда вызывает такие осложнения, как макулярный отек или окклюзия ветви центральной вены сетчатки.
Определение, клинические проявления, диагностика, лечение и прогноз ретинальной астроцитарной гамартомы, ассоциированной с туберозным склерозом.
Атаксия Фридрейха — наиболее частое наследственное атаксическое заболевание, вызванное экспансией повторов GAA в гене FXN. Характеризуется прогрессирующей нейродегенерацией, а также мультиорганными поражениями, включая кардиомиопатию, сахарный диабет и атрофию зрительного нерва.
Ювенильная катаракта, связанная с атопическим дерматитом. Характеризуется помутнением в виде морской звезды под передней капсулой. Постукивание по глазу и поступление внутриглазного эозинофильного гранулярного белка участвуют в развитии. Требуется планирование операции с учетом слабости цинновых связок и риска отслойки сетчатки.
Заболевание, характеризующееся врожденным отсутствием слезных точек. Основным симптомом является слезотечение, и примерно в 43% случаев оно сочетается с системными синдромами, такими как эктодермальная дисплазия или синдром Дауна. В зависимости от уровня обструкции может потребоваться хирургическое лечение.
Атрофия анофтальмической глазницы — это состояние, при котором глазница после удаления глаза уменьшается и западает, из-за чего трудно удерживать глазной протез и возникают косметические проблемы. Ее делят на тип с контрактурой конъюнктивального мешка, тип с западением орбиты и смешанный тип; лечение включает расширение конъюнктивального мешка, дермо-жировую трансплантацию, костную трансплантацию или подъём с помощью искусственных материалов.
Аутоиммунная ассоциированная ретинопатия и оптическая нейропатия (ARRON) — редкое заболевание, характеризующееся сочетанием аутоиммунной ретинопатии и оптической нейропатии без злокачественной опухоли. Поскольку клиническая картина сходна с рак-ассоциированной ретинопатией (CAR), требуется диагноз исключения.
Относительно редкая процедура замены поврежденной роговицы собственной роговицей пациента. Существует два типа: ипсилатеральная ротационная аутологичная трансплантация роговицы (IRA) и полнослойная двусторонняя аутологичная трансплантация роговицы. Основным преимуществом является отсутствие риска отторжения аллотрансплантата. Показана при высоком риске отторжения или трудностях с получением донорской роговицы.
Аутосомно-доминантная атрофия зрительного нерва (ADOA) является наиболее распространенной наследственной оптической нейропатией, в основном вызванной мутациями гена OPA1. Характеризуется медленно прогрессирующим двусторонним снижением зрения и атрофией зрительного нерва, начинающимися в детстве.
Редкое аутосомно-доминантное наследственное воспалительное заболевание глаз, вызванное мутацией гена CAPN5. Характеризуется прогрессирующим увеитом, дегенерацией сетчатки, неоваскуляризацией и тракционной отслойкой сетчатки, приводящей к слепоте.
Афантазия — это состояние, характеризующееся отсутствием или значительным снижением способности визуализировать мысленные образы. Встречается у 2–4% населения, может быть врожденной или приобретенной.
Ахроматопсия (полная цветовая слепота) — это аутосомно-рецессивное наследственное заболевание сетчатки, при котором нарушается функция всех трех типов колбочковых фоторецепторов. Основными признаками являются снижение остроты зрения, светобоязнь, нистагм и отсутствие цветового зрения. Мутации генов CNGA3 и CNGB3 составляют большинство случаев.