İ

İç sınırlayıcı membran distrofisi (ILMD), Müller hücrelerindeki bir kusur nedeniyle iç sınırlayıcı membranın tabakalı ayrışması ve kistik boşluklar oluşmasıyla sonuçlanan nadir bir kalıtsal retina distrofisidir. Arka kutupta karakteristik bir parlaklık gösterir ve ileri yaşlarda görme azalmasına neden olabilir.

Makula deliği cerrahisinde soyulan iç sınırlayıcı membranın ters çevrilerek deliğin kapatılması tekniği. Büyük, kronik veya miyopik makula delikleri gibi standart cerrahiyle kapanması zor olan vakalarda yüksek kapanma oranı sağlar.

Bu makale, iCare rebound tonometrenin ölçüm prensibini, damla anestezisi gerektirmeyen tekniğini, IC200 ile çoklu pozisyon ölçümünü, iCare HOME ile kendi kendine ölçüm ve 24 saatlik göz içi basınç dalgalanması izlemeyi ve Goldmann aplanasyon tonometresi ile doğruluk karşılaştırmasını açıklamaktadır.

İçe şaşılık, bir gözün içe (burun tarafına) kaymasıyla karakterize bir göz pozisyon bozukluğudur; infantil ezotropya ve akomodatif ezotropya başlıca tipleridir. İnfantil ezotropyada çok erken cerrahi (≤8 ay) binoküler görme kazanımı için avantajlıdır; akomodatif ezotropyada ise tam refraktif düzeltmeli gözlük tedavinin temelidir.

Omurilikten beyin omurilik sıvısı sızıntısı nedeniyle kafa içi basıncın düştüğü bir hastalıktır. Ortostatik baş ağrısı ile karakterizedir ve abdusens sinir felci gibi göz bulgularına neden olabilir. Epidural otolog kan enjeksiyonu tedavisi ana tedavi yöntemidir.

İdiyopatik Multifokal Koroidit (İMK), retina ve koroidde birden fazla inflamatuar lezyonla seyreden, iki taraflı otoimmün bir hastalıktır. Genç miyop kadınlarda daha sık görülür ve koroidal neovaskülarizasyon ciddi bir komplikasyondur.

Otoimmün mekanizma ile optik sinirin inflamatuar hastalığı. 15-45 yaş arası kadınlarda sık görülür, akut tek taraflı görme azalması ve göz hareketiyle ağrı başlıca semptomlardır. %90'ın üzerinde görme düzelmesi beklenir, ancak anti-AQP4 antikor pozitif vakalar tedaviye dirençlidir ve MS'ye dönüşüm riskinin değerlendirilmesi önemlidir.

Orbitada nedeni bilinmeyen, nonspesifik inflamatuar bir hastalıktır; eski adıyla «orbital inflamatuar psödotümör». Patolojik olarak nonspesifik olma, antibiyotiklere yanıtsızlık ve steroidlere belirgin yanıt olmak üzere üç koşulla tanımlanır. Birinci basamak tedavi oral prednizolondur ve 3-6 ay boyunca kademeli olarak azaltılır. Dirençli vakalarda radyoterapi veya metotreksat denenir.

İdok (göz check-up), semptomu olmayan kişilere yönelik ücretli detaylı bir göz muayenesidir. Glokom, yaşa bağlı makula dejenerasyonu ve diyabetik retinopati gibi hastalıkları semptomsuz dönemde tespit ederek erken tedaviye yönlendirmeyi amaçlar. 40 yaş üstü bireylerin yılda bir kez yaptırması önerilir.

Küçük açıklık (iğne deliği) prensibini kullanarak odak derinliğini artıran göz içi lens. Katarakt cerrahisi ile eş zamanlı olarak presbiyopi düzeltmesi veya düzensiz astigmatizmayı azaltmak amacıyla kullanılır.

İki dilli veya çok dilli bireylerde beyin hasarı sonrası ortaya çıkan dil bozukluklarının (iki dilli afazi) nöro-oftalmolojik yönleri açıklanmaktadır. İki dil arasındaki farklı bozukluk paternleri, görme alanı defektleriyle ilişkisi, tanı, tedavi ve rehabilitasyon özetlenmektedir.

İki göze aynı anda katarakt cerrahisi (acil sıralı bilateral katarakt cerrahisi: ISBCS) endikasyonları, kontrendikasyonları, cerrahi tekniği, komplikasyonları ve güvenlik protokolü açıklanmaktadır. Her gözün ayrı ayrı yapıldığı sıralı cerrahi ile karşılaştırma ve endoftalmiyi önlemek için tam steril ayrıştırmanın önemi de detaylandırılmıştır.

Göz hastalıklarında ikinci görüşün nasıl alınacağını, sevk yazısının (tıbbi bilgi yazısı) nasıl temin edileceğini, ücretleri ve sigorta sistemini açıklar. Ameliyat gerekip gerekmediğine karar verirken, tedavisi zor hastalıkların tanısında veya önemli bir bilgilendirme sonrası gibi ikinci görüşün yararlı olduğu durumları ve onu iyi kullanmak için önemli noktaları özetler.

İlk katarakt cerrahisi sırasında GİL yerleştirilemeyen afakik gözlerde veya GİL çıkığı, opasifikasyonu, refraksiyon hatası gibi durumlar gelişen gözlerde yapılan ikincil GİL implantasyonu. Cerrahi yöntem, kapsül desteğinin durumuna göre seçilir.

Katarakt cerrahisinden sonra kalan lens epitel hücrelerinin çoğalıp göç ederek arka kapsülü bulandırmasıyla oluşan en sık görülen postoperatif komplikasyon. Nd:YAG lazer arka kapsülotomi ile etkili bir şekilde tedavi edilebilir.

Katarakt cerrahisi sonrası arka kapsül kesafeti (ikincil katarakt) patofizyolojisi, önlenmesi ve tedavisi ile posterior optik buton deliği fiksasyonu (POBH) yoluyla optik kapsül yakalama tekniği açıklanmaktadır.

İktiyoz (vulgaris, X'e bağlı, lameller, harlequin) ile ilişkili oküler komplikasyonların (ektropiyon, ekspojur keratopati, MGD, kepek benzeri korneal dejenerasyon) semptomları, tanısı ve tedavisi açıklanmaktadır. Her tipteki oküler bulgu farklılıkları ve yönetim noktaları sunulmaktadır.

İlaca bağlı akut açı kapanması glokomuna neden olan ilaçlar (midriyatikler, antikolinerjikler, SSRI, topiramat), pupil bloğu/pupil dışı blok mekanizmaları, semptomlar ve klinik bulgular, tanı (goniyoskopi, UBM, AS-OCT) ve tedavi (asetazolamid, LPI, lens ekstraksiyonu) açıklanmaktadır.

Sistemik ilaçlar ve göz damlalarının kornea üzerindeki etkileri katmanlara (epitel, stroma, endotel) göre açıklanmıştır. Vorteks keratopatisi, çatlak çizgileri ve ilaç birikintilerinin nedenleri, tanısı ve tedavisi kapsamlı olarak ele alınmıştır.

Sistemik veya topikal olarak uygulanan ilaçların makula ve retinada toksisiteye neden olduğu durumların genel adı. Nedensel ilaçlar arasında klorokin türevleri, immün kontrol noktası inhibitörleri ve antiviral ilaçlar gibi çeşitli ajanlar bulunur; erken tanı ve nedensel ilacın kesilmesi prognozu belirler.

İlaca bağlı midriyazis, antikolinerjik veya adrenerjik ilaçlar gibi maddelerin neden olduğu pupil dilatasyonudur. Hayatı tehdit eden okülomotor sinir felcinden ayırt edilmesi önemlidir ve pilokarpin damla testi ile aşamalı tanı gerektirir.

Sistemik ve topikal ilaçların neden olduğu üveitin tanı ve tedavisi. Rifabutin, bifosfonatlar, immün kontrol noktası inhibitörleri, anti-VEGF ilaçlar, brimonidin, vankomisin gibi etken ilaçların özellikleri ve yönetimi açıklanmaktadır.

Kornea limbus kök hücre fonksiyon bozukluğu nedeniyle üst kornea limbustan merkeze doğru dalgalı plakların ilerlediği nadir bir kornea hastalığıdır. Gümüş nitrat uygulaması ile iyi prognoz elde edilir.

İmmün kontrol noktası inhibitörlerinin (İKNİ) neden olduğu optik nöropati, orbital inflamatuar hastalık, tiroid göz hastalığı, dev hücreli arterit, myastenia gravis gibi nöro-oftalmolojik komplikasyonların semptomları, tanısı ve tedavisi açıklanmaktadır.

Kötü huylu tümörlerin immünoterapisinde kullanılan immün kontrol noktası inhibitörlerinin (ICI) immün ilişkili advers olayı olarak ortaya çıkan optik nöropati. Steroid tedavisi ve ICI'ye devam veya kesme kararı önemlidir.

Kanser immünoterapisinde kullanılan immün kontrol noktası inhibitörlerinin (İKNİ) neden olduğu göz ve yörünge ile ilgili immün ilişkili advers olaylar. Kuru göz, üveit, orbital miyozit, retinal vaskülit gibi çeşitli klinik tablolar ortaya çıkar.

Kanser immünoterapisinde kullanılan immün kontrol noktası inhibitörlerinin (İKNİ) neden olduğu göz ve orbita ile ilgili immün ilişkili advers olaylar. Kuru göz, üveit, orbital miyozit, retinal vaskülit gibi çeşitli tablolar ortaya çıkar.

İmmünogenetik hastalıklara (Aicardi-Goutières sendromu, Singleton-Merten sendromu) eşlik eden glokomun genetik arka planı, klinik görünümü ve tedavisi hakkında açıklama. RIG-I reseptör disfonksiyonuna bağlı patofizyoloji ve JAK inhibitörlerinin potansiyeli de detaylandırılmıştır.

İndosiyanin Yeşili Floresan Fundus Anjiyografisinin (ICGA) prensibi, tekniği, endikasyonları, bulguların yorumlanması ve güvenliği açıklanmaktadır. Koroid damarlarını görünür kılan yakın kızılötesi floresan anjiyografi testi.

İndosiyanin yeşilinin (ICG) intravenöz enjeksiyonu ile yakın kızılötesi floresan kullanılarak koroid damarlarının görüntülendiği bir fundus anjiyografi testidir. Polipoidal koroid vaskülopatisinin kesin tanısı için altın standarttır ve yaşa bağlı makula dejenerasyonu, santral seröz koryoretinopati ve inflamatuar hastalıklarda koroid değerlendirmesi için vazgeçilmezdir.

Crohn hastalığı ve ülseratif kolite eşlik eden üveit, sklerit, koryoretinopati gibi göz bulguları açıklanmaktadır. Ağırlıklı olarak HLA-B27 ilişkili akut ön üveit görülür ve TNF-α inhibitörleri bağırsak ve göz inflamasyonunu eş zamanlı kontrol edebilir.

İnfliksimab, fare/insan kimerik anti-TNF-α monoklonal antikorudur ve üveit (özellikle Behçet hastalığı ve JİA ile ilişkili) başta olmak üzere dirençli non-enfeksiyöz oküler inflamasyonda steroid koruyucu tedavi olarak önemli bir rol oynar.

İnklüzyon cisimciği miyoziti (IBM), 50 yaş üstünde sık görülen, yavaş ilerleyen inflamatuvar bir kas hastalığıdır. Kuadriseps femoris ve parmak fleksörlerinde asimetrik güçsüzlük ve kenarlı vakuoller ile karakterizedir. İmmünsüpresif tedaviye dirençlidir; yutma güçlüğü ve orbikülaris okuli kas güçsüzlüğü oftalmolojik olarak da ilişkilidir.

İnkontinensiya Pigmenti (Bloch-Sulzberger sendromu), IKBKG genindeki mutasyon nedeniyle oluşan X'e bağlı dominant kalıtımlı bir hastalıktır; karakteristik dört aşamalı deri lezyonlarına ek olarak retinal vasküler tıkanıklık, neovaskülarizasyon ve retina dekolmanı gibi oküler komplikasyonlara yol açar.

İnternükleer oftalmopleji (INO), medial longitudinal fasikül (MLF) hasarına bağlı olarak etkilenen tarafta addüksiyon kusuru, karşı tarafta abdüksiyon nistagmusu ve konverjansın korunması ile karakterize bir göz hareket bozukluğudur. MLF hasarına PPRF/abdusens nükleus hasarı eklendiğinde one-and-a-half sendromu ortaya çıkar ve sadece sağlam tarafta abdüksiyon kalır. Multipl skleroz ve serebrovasküler hastalıklar iki ana nedendir ve tedavi altta yatan hastalığa yöneliktir.

İnterstisyel keratit (İK), kornea stromasının non-ülseratif inflamasyonudur; epitel ve endotelin doğrudan tutulumu olmaksızın, stromal vaskülarizasyon ve skar oluşumu ile karakterizedir. Etiyoloji enfeksiyöz (herpes simpleks virüsü, sifiliz vb.) ve immün aracılı (Cogan sendromu vb.) olarak ikiye ayrılır.

Katarakt cerrahisi sırasında göz içi lens (GİL) gücünün doğrulanması ve optimize edilmesi için kullanılan dalga cephesi aberasyon ölçüm tekniği. Özellikle refraktif cerrahi geçirmiş gözlerde ve torik GİL'lerin aks hizalamasında faydalıdır.

Katarakt cerrahisi sırasında, α1-adrenerjik reseptör blokörü (tamsulosin vb.) kullanım öyküsü olan hastalarda görülen, iris gevşekliği, prolapsusu ve ilerleyici miyozis ile karakterize bir sendrom. Preoperatif ilaç öyküsü alınması ve uygun intraoperatif önlemler önemlidir.

İribaş göz bebeği, iris dilatör kasının segmental spazmı nedeniyle göz bebeğinin iribaş şeklinde deforme olduğu paroksismal nadir bir hastalıktır. Sağlıklı genç kadınlarda daha sık görülür, ataklar genellikle 5 dakika içinde kendiliğinden kaybolur ve özel bir tedavi gerektirmeyen iyi huylu bir hastalıktır.

Argon lazer periferik iridoplasti (ALPI) endikasyonları, tekniği, tedavi sonuçları ve komplikasyonları açıklanmaktadır. Akut primer açı kapanması ve plato iris sendromunda lazer tedavisinin ayrıntıları verilmiştir.

İridoschisis, iris stromasının ön ve arka yapraklarının ayrıldığı ve ön yaprak liflerinin aköz hümörde serbestleştiği nadir bir dejeneratif hastalıktır. Yüksek oranda açı kapanması glokomu ve kornea endotel hasarı ile birliktelik gösterir; katarakt cerrahisinde özel önlemler gerektirir.

İris kisti, iriste oluşan sıvı dolu kese benzeri bir yapıdır ve primer (pigment epitel kisti, stromal kist) ve sekonder (travma, cerrahi sonrası, ilaca bağlı) olarak sınıflandırılır. Çoğu asemptomatiktir ancak büyüdüğünde glokom ve kornea endotel hasarına yol açabilir.

İris içinde oluşan kistik lezyonlar hakkında, başlıca iki tip olan iris parankim kisti ve iris pigment epitel kistinin tanımı, tanısı ve tedavisi açıklanmaktadır.

Künt travma sonucu iris kökünün siliyer cisim yapışma yerinde yırtılarak skleral mahmuzdan ayrılması durumudur. Pupil deviasyonu, tek gözde çift görme ve fotofobiye neden olabilir. Modifiye Siepser veya McCannel yöntemi ile iris sütürasyonu ile onarılır.

İris kolobomu, embriyonik yarığın kapanmaması sonucu irisin alt kısmında doğuştan bir kusur oluşmasıdır. Anahtar deliği şeklinde göz bebeği karakteristiktir ve koroid ile optik sinir tutulumu eşlik edebilir. Sınıflandırma, tanı, tedavi ve genetik arka plan açıklanmaktadır.

İris kornea endotel sendromu (ICE sendromu) patofizyolojisi, üç klinik tipi, tanı ve tedavisi açıklanmaktadır. Chandler sendromu, progresif iris atrofisi, Cogan-Reese sendromu özellikleri, speküler mikroskopi ve AS-OCT ile tanı, aköz hümör üretimini baskılayan ilaçlar, trabekülektomi, tüp şant ve kornea endotel transplantasyonu tedavi stratejileri detaylandırılmıştır.

Pupil kenarında oluşan konjenital benign kistik lezyon. İris pigment epitelinden kaynaklanır, genellikle benign seyreder ancak ACTA2 gen mutasyonu ile ilişkili ailesel aort hastalığının oftalmik belirteci olabilir.

Üveal melanomların yaklaşık %2'sini oluşturan iris kaynaklı malign melanomun tanı, genetik mutasyon, tedavi ve prognozu açıklanmaktadır. Koroid ve siliyer cisim kaynaklı olanlara göre malignite potansiyeli daha düşüktür.

Pupil kenarında oluşan küçük, birbirine dolanmış damar lezyonları (Cobb yumağı veya iris damar yumağı olarak da adlandırılır). Genellikle asemptomatiktir ancak nadiren spontan ön kamara kanamasına veya sekonder glokoma neden olabilen iyi huylu bir vasküler lezyondur.

İris melanositlerinden kaynaklanan benign pigmentli tümörlerin tanımı, ayırıcı tanısı, takibi ve tedavi yaklaşımı.

Konjenital iris kolobomu, travma ve katarakt cerrahisi sonrası iris hasarı için iris dikişi (pupilloplasti) endikasyonları, teknikleri (Siepser yöntemi, McCannel yöntemi, SFT yöntemi) ve postoperatif sonuçların detaylı açıklaması. Yapay iris cihazları ile endikasyon ayrım kriterleri de anlatılmaktadır.

Periferik irisin arkaya doğru kıvrılması ve irisin lens ön yüzüne yapışması ile karakterize nadir bir hastalık. Retina dekolmanı, hipotoni ve intraoküler inflamasyon ile birlikte ortaya çıkar ve iris bombesinin tersine derin ön kamara ile seyreder.

İris sineşisi, göz içi inflamasyonu sonucu irisin komşu yapılara yapışması durumudur ve başlıca posterior sineşi ile periferik anterior sineşi olarak ikiye ayrılır. Üveitin önemli bir komplikasyonudur ve sekonder glokom ile görme kaybına neden olabilir.

İris travması onarımı, künt veya delici göz travması sonucu oluşan iris diyalizi, travmatik midriyazis ve pupil deviasyonunun cerrahi onarımıdır. Modifiye Siepser Kayma Düğümü, McCannel yöntemi, Tek Geçişli Dört Atım (SFT) yöntemi ve iris sirkülajı gibi teknikler kullanılarak pupilloplasti yapılır ve fotofobi ile optik aberasyonlar düzeltilir.

İris variksi (Iris Varix), iris damarlarının anormal genişlemesi ve kıvrımlı hale gelmesiyle karakterize iyi huylu bir lezyondur. Çoğunlukla asemptomatiktir, tek taraflı ortaya çıkar ve uzun süre stabil seyreder.

Katarakt cerrahisi sırasında irrigasyon sıvısının zonüllerden geçerek arkaya kaçması ve siliyer blok benzeri bir mekanizmayla ön kamara kaybı ve göz içi basıncı yükselmesine neden olan ciddi bir intraoperatif komplikasyondur. Erken tanı ve uygun intraoperatif müdahale görsel prognozu belirler.

TIMM8A gen mutasyonuna bağlı X'e bağlı resesif nörodejeneratif hastalık. Bebeklikte sensörinöral işitme kaybı, ergenlikte distoni, genç erişkinlikte görme azalması ve orta yaşta demans sırasıyla ortaya çıkar.

Kistik fibrozis (KF) tedavisinde kullanılan ivakaftor ilacını alan çocuklarda ortaya çıkan doğuştan olmayan katarakt. Görme işlevi üzerindeki etkisi genellikle hafiftir, ancak düzenli oftalmolojik tarama önerilir.

Kistik fibrozis (KF) tedavisinde kullanılan ivakaftor içeren CFTR modülatörlerinin yan etkisi olarak çocuklarda gelişebilen konjenital olmayan katarakt. Düzenli oftalmolojik tarama önerilir.

İyi huylu lobüler iç nükleer tabaka proliferasyonları (BLIPs), retinanın iç nükleer tabakasından kaynaklanan yeni, iyi huylu bir intra-retinal tümördür ve konjenital retina pigment epiteli hipertrofisi (CHRPE) ile birlikte olabilir. İlk kez 2022'de bildirilen, son derece nadir bir hastalıktır ve herhangi bir girişimin gerekli olmadığı kabul edilir.

İzotretinoin (13-cis-RA) kaynaklı göz yan etkileri: kuru göz, meibomian bez disfonksiyonu, blefarit, kornea anormallikleri, retina bozuklukları. Doz ilişkisi, tanı yöntemleri, tedavi ve korunma yolları anlatılmaktadır.