I

Malattia degenerativa legata all'età caratterizzata dalla deposizione di complessi di calcio e fosfolipidi nel vitreo. Comune negli anziani, di solito asintomatica, ma può causare un improvviso calo visivo in seguito a distacco posteriore del vitreo.

Tecnica che prevede l'iniezione di soluzione di irrigazione nello stroma corneale per gonfiare la cornea, al fine di facilitare la chiusura dell'incisione corneale trasparente (CCI) durante l'intervento di cataratta. Ampiamente utilizzata per prevenire l'endoftalmite postoperatoria.

Tumore cistico benigno che origina dalle ghiandole sudoripare apocrine. Nella palpebra origina dalle ghiandole di Moll e si presenta come un nodulo a cupola di colore blu-grigiastro. La prognosi è טובה dopo la completa asportazione.

Tecniche di separazione del tessuto del cristallino mediante flusso d'acqua nella chirurgia della cataratta. Queste manovre di base, incentrate sull'idrodissezione e l'idrodelineazione, consentono la mobilizzazione del nucleo, la rimozione della corteccia e la protezione del sacco capsulare posteriore.

Sindrome benigna (IHAPSH) che si manifesta frequentemente nei giovani miopi, caratterizzata da emorragia intrapapillare e adiacente emorragia sottoretinica peripapillare. Nella maggior parte dei casi regredisce spontaneamente senza trattamento e la prognosi visiva è buona.

Spiega lo stato attuale e le prospettive future della diagnosi con IA in oftalmologia. L'analisi automatica delle foto del fondo oculare e dell'OCT basata sul deep learning viene usata per lo screening della retinopatia diabetica, del glaucoma e della degenerazione maculare legata all'età, e mostra una precisione paragonabile a quella degli specialisti. Vengono inoltre riassunti rapporto costo-efficacia, sfide e aspetti etici.

Spiegazione delle indicazioni, tecniche, classificazioni e reperti anomali della gonioscopia. Dettagli sulla gonioscopia diretta, indiretta e compressiva, confronto tra le classificazioni di Shaffer, Scheie e Spaeth, uso combinato con AS-OCT e UBM, e i più recenti dispositivi di imaging.

Spiegazione del meccanismo d'azione, delle indicazioni, della tecnica chirurgica, del confronto con la mitomicina C e dei risultati dell'Ologen, utilizzato come adiuvante nella chirurgia filtrante del glaucoma.

EyeWatch (eW) è il primo dispositivo di drenaggio per glaucoma regolabile al mondo, che consente una regolazione non invasiva della pressione intraoculare postoperatoria tramite controllo magnetico esterno. È considerato una nuova opzione terapeutica per il glaucoma refrattario.

L'impianto intravitreale di desametasone (Ozurdex) è una formulazione a rilascio prolungato a base di PLGA per DME, RVO e uveite. Rilascia desametasone fino a 6 mesi sopprimendo l'edema maculare.

Struttura, caratteristiche, tecnica chirurgica e risultati clinici dell'impianto di Paul per glaucoma (Paul Glaucoma Implant). Confronto con Ahmed e Baerveldt, esiti nel glaucoma adulto e pediatrico, complicanze.

Impianto secondario di IOL in occhi afachici che non hanno ricevuto una IOL durante il primo intervento di cataratta, o in occhi con lussazione, opacizzazione o errore refrattivo della IOL. La tecnica chirurgica viene scelta in base allo stato di supporto capsulare.

L'incontinentia pigmenti (sindrome di Bloch-Sulzberger) è una malattia genetica X-linked dominante causata da una mutazione nel gene IKBKG, caratterizzata da lesioni cutanee in quattro stadi tipici, oltre a complicanze oculari come occlusione vascolare retinica, neovascolarizzazione e distacco di retina.

Definizione, metodo di misurazione, significato clinico e relazione con l'atrofia ottica dell'indice di Kestenbaum. Include criteri per valori normali e anormali, il suo ruolo nella diagnosi del glaucoma e prospettive future con l'OCTA.

L'infezione correlata alla bolla filtrante (BRI) è una complicanza infettiva che si verifica dopo chirurgia filtrante per glaucoma, classificata in blebite ed endoftalmite correlata alla bolla. L'incidenza cumulativa a 5 anni dall'intervento è di circa il 2,2%. La diagnosi precoce e il trattamento aggressivo determinano la prognosi visiva.

Un tipo di arenavirus che ha come ospite naturale i roditori. Nell'infezione acquisita provoca meningite asettica, mentre nell'infezione congenita causa gravi sequele neurologiche come corioretinite, idrocefalo e calcificazioni periventricolari.

Descrizione delle manifestazioni oculari dell'infezione da virus Zika. Nella sindrome congenita da Zika (CZS), sono caratteristici l'atrofia corioretinica maculare, le alterazioni pigmentarie e le anomalie del nervo ottico; nelle infezioni non congenite si verificano congiuntivite e uveite anteriore.

Cheratite infettiva che si verifica dopo cross-linking corneale (CXL). L'incidenza è bassa (0,12-0,21%), ma può portare a perforazione corneale e gravi deficit visivi. Viene anche discussa la terapia della cheratite infettiva con PACK-CXL.

Tipo di neurite ottica in cui si verifica un'infiammazione del chiasma ottico. Caratterizzata da emianopsia bitemporale, insorge per cause diverse come sclerosi multipla, NMO, MOGAD, infezioni e malattie autoimmuni. La terapia di prima scelta è il bolo di steroidi.

Malattia sistemica caratterizzata da una lesione fibroinfiammatoria ricca di plasmacellule IgG4-positive nell'orbita. Il gonfiore indolore della ghiandola lacrimale è il più comune. Il trattamento si basa sulla terapia immunosoppressiva con steroidi o rituximab.

Malattia infiammatoria aspecifica di origine sconosciuta che si verifica nell'orbita, precedentemente chiamata «pseudotumore infiammatorio orbitario». Patologicamente definita da tre condizioni: aspecifica, inefficacia degli antibiotici, eccellente risposta agli steroidi. Il prednisolone orale è il trattamento di prima linea, con riduzione graduale nell'arco di 3-6 mesi. Nei casi refrattari, si possono tentare radioterapia o metotrexato.

L'infiltrazione oculare leucemica può verificarsi in qualsiasi sede: retina, segmento anteriore, nervo ottico e orbita. Lesioni retiniche sono presenti in circa il 70% di tutti i pazienti leucemici. Vengono descritte le macchie di Roth, pseudoipopion, infiltrazione del nervo ottico e complicanze oculari correlate alla GVHD, e vengono organizzate le opzioni terapeutiche: radioterapia, leucaferesi e chemioterapia sistemica.

L'infliximab è un anticorpo monoclonale chimerico murino/umano anti-TNF-α che svolge un ruolo importante come farmaco risparmiatore di steroidi nelle infiammazioni oculari non infettive refrattarie, in particolare le uveiti (associate a malattia di Behçet e artrite idiopatica giovanile).

Meccanismo d'azione, effetto ipotensivo oculare, effetti collaterali, associazioni fisse e uso off-label degli inibitori topici dell'anidrasi carbonica (dorzolamide, brinzolamide). Copertura delle informazioni cliniche basate sulle linee guida EGS, AAO PPP e le raccomandazioni giapponesi per il glaucoma.

Questo articolo spiega il meccanismo d'azione, le indicazioni, la modalità di somministrazione, gli effetti collaterali e il monitoraggio degli inibitori del TNF (infliximab, adalimumab, etanercept), farmaci biologici per l'uveite non infettiva refrattaria.

Questo articolo spiega il meccanismo d'azione, le proprietà farmacologiche e le applicazioni cliniche degli inibitori della Rho chinasi (inibitori ROCK) nelle malattie corneali. Descrive le indicazioni e la sicurezza di ripasudil e netarsudil, concentrandosi sulla promozione della rigenerazione dell'endotelio corneale nella distrofia endoteliale di Fuchs e dopo intervento chirurgico di distacco della membrana di Descemet.

Gruppo di piccole molecole che inibiscono il recettore del VEGF dall'interno della cellula. Diverse formulazioni sono in fase di sperimentazione clinica per via intravitreale, sopracoroideale o in collirio, con l'obiettivo di ridurre il carico terapeutico della terapia anti-VEGF per nAMD e DME.

L'iniezione intravitreale di farmaci anti-VEGF è un trattamento standard per le malattie vascolari retiniche come la degenerazione maculare legata all'età, l'edema maculare diabetico, l'occlusione venosa retinica e la retinopatia del prematuro. Questo articolo fornisce una panoramica completa dei singoli farmaci, della procedura, dei regimi terapeutici specifici per malattia e delle complicanze.

L'iniezione intravitreale di farmaci anti-VEGF è un trattamento standard per le malattie vascolari retiniche come la degenerazione maculare legata all'età, l'edema maculare diabetico e l'occlusione venosa retinica. Questo articolo fornisce una panoramica completa dei singoli farmaci, della procedura, dei regimi specifici per indicazione e delle complicanze.

Nuova tecnica di somministrazione di farmaci che prevede l'iniezione diretta di un agente nello spazio sopracoroideale (tra la sclera e la coroide). Questo articolo descrive la procedura, l'efficacia e la sicurezza dell'iniezione sopracoroideale di triamcinolone acetonide, l'unica approvata dalla FDA per il trattamento dell'edema maculare associato a uveite non infettiva.

Il trattamento di prima linea per il blefarospasmo è l’iniezione di tossina botulinica di tipo A (iniezioni di Botox). Il tasso di efficacia è del 90%, l’effetto compare dopo 2-3 giorni e dura 3-4 mesi. I bersagli sono il muscolo orbicolare dell’occhio e il muscolo corrugatore, con 2,5 unità iniettate in ciascun punto in modo distribuito. Le indicazioni includono blefarospasmo essenziale, sindrome di Meige e spasmo emifacciale.

L'inserzione di tubo lacrimale è un intervento chirurgico che prevede il posizionamento di un tubo di silicone nel punto lacrimale, nel canalicolo lacrimale o nel dotto nasolacrimale per ripristinare la pervietà delle vie lacrimali in caso di ostruzione o stenosi. La perforazione DEP/SEP sotto endoscopia lacrimale e l'inserzione del tubo tramite SGI si sono diffuse, con un tasso di sopravvivenza a lungo termine del 94% per l'ostruzione del canalicolo di grado 1. Le complicanze includono cheese-wiring, inserzione sottomucosa errata e formazione di granulomi.

L'insufficienza accomodativa (accommodative insufficiency) è una condizione in cui la capacità di accomodazione è inferiore a quella corrispondente all'età, mentre l'astenia accomodativa (ill-sustained accommodation) è una patologia caratterizzata da un arretramento del punto prossimo in misurazioni ripetute. Con l'aumento del lavoro al VDT, è in aumento anche tra i giovani. Il miglioramento dell'ambiente e la prescrizione di occhiali adeguati sono la base del trattamento.

L'insufficienza di convergenza (CI) è un disturbo della visione binoculare caratterizzato da una ridotta capacità di avvicinare entrambi gli occhi verso l'interno durante la visione da vicino, causando affaticamento visivo, diplopia e cefalea. L'allenamento della convergenza e gli occhiali prismatici sono i trattamenti principali, ma in caso di concomitante insufficienza accomodativa, si dà priorità al miglioramento ambientale e a un'appropriata prescrizione di occhiali.

Disturbo della visione binoculare in cui la capacità di convergenza di entrambi gli occhi in visione da vicino è insufficiente, causando affaticamento visivo, diplopia e mal di testa. I principali trattamenti sono l'allenamento alla convergenza e gli occhiali prismatici. Si manifesta in un'ampia fascia d'età, dall'infanzia all'età adulta.

Vengono illustrate le evidenze sull'inibizione della progressione della degenerazione maculare legata all'età (AMD) mediante integratori come luteina, zeaxantina, vitamina C/E e zinco, con focus sugli studi AREDS/AREDS2. Si menzionano anche gli effetti degli acidi grassi omega-3 sull'occhio secco e i rischi di un'assunzione eccessiva.

Metodo sistematico di interpretazione dei reperti normali e anomali nella fotografia a colori del fondo oculare. Interpretazione dei reperti della papilla ottica, del sistema vascolare, delle emorragie e della macula basata su informazioni cromatiche e morfologiche.

L’entropion è una condizione in cui il margine palpebrale si rivolge verso l’occhio e le ciglia toccano la cornea. I tipi principali sono quello congenito (trichiasi) e quello legato all’età (involutivo). Nei casi congeniti si utilizza il metodo di sutura o il metodo di Hotz; nei casi legati all’età si scelgono procedure che accorciano i tessuti di supporto, come la modifica di Jones o la tecnica lateral tarsal strip. Terminare con una lieve ipercorrezione è la chiave per ridurre le recidive.

L'intolleranza alle lenti a contatto è un termine generico che indica una condizione in cui i disturbi della superficie oculare causati dall'uso di lenti a contatto diventano cronici, rendendo difficile continuare a portarle. L'identificazione della causa attraverso il pattern di colorazione con fluoresceina è la chiave per la diagnosi, e la sospensione delle lenti, il miglioramento della cura e una terapia con colliri appropriata sono la base del trattamento.

Termine generico per i movimenti oculari rapidi involontari (saccadi) che interrompono la fissazione. Esistono diversi tipi, tra cui i jerk a onda quadra, il flutter oculare e l'opsoclono, che possono essere segni di gravi patologie di base come malattie neurodegenerative, malattie demielinizzanti e sindromi paraneoplastiche.

L'ipermetropia è un vizio di rifrazione in cui i raggi luminosi paralleli convergono dietro la retina. Vengono discussi la rilevazione dell'ipermetropia latente, l'associazione con esotropia accomodativa e ambliopia, e l'importanza della correzione precoce nei bambini.

Accumulo di sangue nella camera anteriore (tra cornea e iride). La causa più frequente è un trauma contusivo, che può portare a complicanze visive come aumento della pressione intraoculare o colorazione della cornea.

Accumulo di sangue nella camera anteriore a seguito di trauma contusivo. Classificata in grado 0-IV. Il trattamento di base prevede riposo, colliri cicloplegici e steroidi. È necessario monitorare la presenza di risanguinamento, aumento della pressione intraoculare, colorazione corneale da sangue e glaucoma da recessione angolare.

Eziologia (stimolazione antigenica del MALT), diagnosi (lesione color salmone, citometria a flusso), trattamento (asportazione, steroidi, tacrolimus, radioterapia) e rischio di linfoma dell'iperplasia linfoide reattiva congiuntivale (CRLH).

Definizione di ipertensione oculare, stratificazione del rischio basata su OHTS/EGPS, fattori predittivi di conversione in POAG, spessore corneale centrale e isteresi corneale, soglie per il follow-up e l'inizio del trattamento, SLT, preparati senza conservanti, gestione dell'ipertensione oculare secondaria.

L’ipertrofia congenita dell’epitelio pigmentato retinico (CHRPE) è un amartoma congenito dell’epitelio pigmentato retinico, di solito benigno e asintomatico. Le varianti atipiche sono associate alla poliposi adenomatosa familiare (FAP) e svolgono un ruolo importante come marcatore per lo screening precoce del tumore colorettale.

L'ipertropia è uno strabismo verticale in cui un occhio è deviato verso l'alto rispetto all'altro. La causa più comune è la paralisi del muscolo obliquo superiore, che può essere congenita o acquisita. La diagnosi si basa sul metodo a tre fasi di Parks e sul test di inclinazione della testa di Bielschowsky. Il trattamento comprende prismi o chirurgia dello strabismo a seconda della causa.

L'ipoplasia del nervo ottico (ONH) è l'anomalia congenita del nervo ottico più frequente, caratterizzata da una riduzione del numero di assoni del nervo ottico. Questo articolo descrive la sua associazione con la displasia setto-ottica (SOD), la diagnosi per immagini, lo screening endocrino e la gestione multidisciplinare.

Anomalia congenita della retina in cui la depressione foveale non si sviluppa. Associata ad albinismo, aniridia e altre condizioni, si manifesta con riduzione dell'acuità visiva e nistagmo. La gravità e la prognosi visiva vengono valutate con la classificazione di Leicester all'OCT.

L'ipoplasia segmentaria superiore del nervo ottico (SSONH) è una malattia caratterizzata da una riduzione congenita delle cellule gangliari localizzata nella parte superiore della papilla ottica, nota anche come «papilla ottica senza tetto». È fortemente associata al diabete materno e la sua prevalenza in Giappone è di circa lo 0,3%.

L'ipovisione pediatrica è una riduzione irreversibile della vista in soggetti di età inferiore a 21 anni che non può essere migliorata con correzione refrattiva, terapia medica o intervento chirurgico. Questo articolo illustra le cause, i metodi di valutazione specifici per età e la gestione multidisciplinare.

L'iridociclite eterocromica di Fuchs (FHI) è un'uveite unilaterale caratterizzata dalla triade: eterocromia dell'iride, iridociclite cronica e cataratta. Sono tipici i precipitati cheratici a stella, l'atrofia dell'iride e il segno di Amsler. Gli steroidi sono inefficaci, quindi di solito si raccomanda l'osservazione. È suggerita un'associazione con il virus della rosolia.

Spiegazione delle indicazioni, della tecnica, dei risultati terapeutici e delle complicanze dell'iridoplastica periferica con laser ad argon (ALPI). Descrizione dettagliata della pratica laser per la chiusura acuta dell'angolo primario e la sindrome dell'iride a plateau.

L'iridoschisi è una rara malattia degenerativa in cui lo stroma dell'iride si separa in fogli anteriore e posteriore, e le fibre anteriori si liberano nell'umore acqueo. È frequentemente associata a glaucoma ad angolo chiuso e disturbi endoteliali corneali, e richiede precauzioni speciali durante la chirurgia della cataratta.

Spiegazione delle indicazioni, della tecnica, delle impostazioni laser, delle complicanze e dei risultati del trattamento dell'iridotomia periferica laser (LPI). Include le evidenze degli studi ZAP ed EAGLE, la differenza tra laser Nd:YAG e laser ad argon, e le complicanze rare (retinopatia da decompressione, distacco cilio-coroideo).

Infiammazione della camera anteriore che si riacutizza dopo la riduzione o la sospensione dei colliri steroidei a seguito di un intervento di cataratta. Una gestione antinfiammatoria postoperatoria adeguata e l'aderenza alla terapia sono fondamentali per la prevenzione e il trattamento.

Uveite anteriore causata da un'infiammazione dell'iride e del corpo ciliare dovuta a un trauma oculare contusivo. I sintomi principali sono dolore oculare, fotofobia e riduzione dell'acuità visiva. Il trattamento prevede colliri midriatici e steroidi. La guarigione avviene di solito in 1-2 settimane.

L'ischemia maculare diabetica (IMD) è una condizione caratterizzata da occlusione e atrofia capillare nella regione maculare dei pazienti diabetici, che porta all'allargamento della FAZ e alla riduzione dell'acuità visiva. Tecniche di imaging avanzate come OCTA e AO-OCT consentono una valutazione a livello dei fotorecettori.

Osservazione clinica di nervi corneali spessi e prominenti fino al centro della cornea. Associato a malattie sistemiche come la neoplasia endocrina multipla di tipo 2B (MEN2B) e a malattie corneali come il cheratocono e la cheratite da Acanthamoeba. È un segno importante che può portare alla diagnosi precoce di MEN2B non diagnosticata.

L'istiocitosi a cellule di Langerhans (LCH) è una malattia rara caratterizzata da una proliferazione clonale delle cellule di Langerhans, che si manifesta principalmente con esoftalmo dovuto a lesioni osteolitiche dell'osso orbitario. Colpisce prevalentemente i bambini, con un'incidenza di 2-9 casi per milione di persone.