N

El nanofthalmos es una rara anomalía del desarrollo caracterizada por el acortamiento de los segmentos anterior y posterior de ambos ojos debido a la detención del crecimiento ocular en el período embrionario. Se caracteriza por hipermetropía alta, cámara anterior poco profunda y engrosamiento escleral, y se asocia con una alta incidencia de glaucoma y derrame uveal.

Retinitis herpética necrotizante rápidamente progresiva causada por virus del herpes (HSV, VZV). Reportada por primera vez en Japón en 1971 por Urayama et al. como "uveítis tipo Kirisawa", es una emergencia oftalmológica que requiere tratamiento temprano basado en el principio ASAP (terapia antiviral, terapia antiinflamatoria, terapia antitrombótica y prevención del desprendimiento de retina).

Una retinopatía herpética necrotizante causada por el virus varicela-zóster (VVZ) que ocurre en individuos gravemente inmunocomprometidos (p. ej., SIDA, postrasplante de órganos, linfoma maligno). Se caracteriza por lesiones blancas que se extienden rápidamente desde la retina externa y escasa inflamación anterior. Requiere terapia combinada con ganciclovir y foscarnet y tiene un pronóstico extremadamente malo.

Término general para la displasia a tumores malignos que surgen de las células epiteliales escamosas de la superficie ocular. Incluye desde neoplasia intraepitelial leve hasta carcinoma escamoso invasivo, con factores de riesgo como exposición a rayos UV, VIH e infección por VPH.

La neoplasia intraepitelial conjuntival (CIN) es un espectro que va desde la displasia epitelial conjuntival hasta el carcinoma in situ, mientras que el carcinoma de células escamosas (CCE) invasivo es un tumor maligno que invade más allá de la membrana basal. La exposición a la radiación ultravioleta es el factor de riesgo más importante, y la escisión quirúrgica con técnica de no contacto y crioterapia es el tratamiento de primera línea.

El especialista explica detalladamente las causas de la neovascularización corneal (infecciones, hipoxia, traumatismo químico, LSCD), fisiopatología (VEGF, privilegio angiogénico), tratamientos como anti-VEGF, FND, MICE, e investigaciones recientes sobre terapia génica y nano DDS.

La neovascularización coroidea inflamatoria (I-CNV) es una complicación grave de la coriorretinitis y la uveítis posterior, y es la tercera causa más común de CNV después de la degeneración macular asociada a la edad y la miopía patológica. Este artículo explica las estrategias de tratamiento que combinan el control de la inflamación subyacente con inyecciones intravítreas de anti-VEGF, el diagnóstico por imágenes multimodal mediante OCTA e ICGA, y hallazgos característicos como el signo de la horquilla.

Neovascularización coroidea (MNV) que ocurre en el fondo de ojo de la miopía patológica. Ocurre en el 5-11% de los ojos con miopía alta y es la principal causa de MNV en personas de 50 años o menos. La inyección intravítrea de fármacos anti-VEGF es el tratamiento de primera línea.

Explica los hallazgos de la angiografía por OCT (OCTA) de la neovascularización coroidea (CNV/MNV). Cubre las características en OCTA de la CNV tipo 1, tipo 2 y tipo 3 y PCV, la comparación con la angiografía fluoresceínica convencional y las notas sobre artefactos.

Enfermedad en la que se forman nuevos vasos sanguíneos debajo del epitelio pigmentario de la retina en un contexto de engrosamiento coroideo. Representa aproximadamente la mitad de la degeneración macular exudativa relacionada con la edad en Japón, y la terapia anti-VEGF y la PDT son los pilares del tratamiento.

Criterios diagnósticos, diagnóstico diferencial y tratamiento de la neuralgia occipital (dolor paroxístico occipital derivado de los nervios C2 y C3). Desde bloqueos nerviosos y farmacoterapia hasta la hidrodisección más reciente.

Enfermedad en la que la inflamación de los nervios craneales causa destrucción nerviosa o desmielinización. Las causas son diversas, incluyendo infecciosas, autoinmunes, neoplásicas, vasculares e idiopáticas. Cuando se afectan múltiples nervios craneales, se denomina polineuritis craneal (polyneuritis cranialis).

La neuritis óptica asociada a esclerosis múltiple (EM) se caracteriza por una pérdida visual aguda y dolorosa unilateral, y puede ser el síntoma inicial de la EM. El diagnóstico se realiza mediante resonancia magnética y análisis del líquido cefalorraquídeo según los criterios de McDonald, y el manejo incluye terapia con pulsos de esteroides y terapias modificadoras de la enfermedad. Es importante diferenciarla de MOGAD y NMOSD.

Enfermedad inflamatoria y desmielinizante del nervio óptico que ocurre o recae durante el embarazo o el posparto. La incidencia aumenta después del parto debido al rebote inmunológico, con pérdida aguda de la visión y dolor con el movimiento ocular como síntomas principales.

Enfermedad inflamatoria del nervio óptico causada por mecanismos autoinmunes. Afecta predominantemente a mujeres de 15 a 45 años, con pérdida aguda unilateral de la visión y dolor con el movimiento ocular como síntomas principales. Se espera recuperación visual en más del 90% de los casos, pero los casos positivos para anticuerpos anti-AQP4 son refractarios y es importante evaluar el riesgo de conversión a EM.

Neuritis óptica que ocurre como una complicación rara del herpes zóster oftálmico (HZO). El virus varicela-zóster (VZV) daña el nervio óptico, causando pérdida de visión.

Este artículo explica los hallazgos neuro-oftalmológicos asociados con la demencia con cuerpos de Lewy (DCL), incluyendo alucinaciones visuales, trastornos oculomotores, anomalías de la visión cromática y anomalías palpebrales, así como su diagnóstico y manejo.

El neuroblastoma es el tumor sólido extracraneal más frecuente en niños, derivado de la cresta neural. La proptosis y la equimosis periorbitaria debidas a metástasis orbitaria pueden ser los síntomas iniciales. Se explican la patología, el diagnóstico y el tratamiento.

Un tumor neuronal benigno raro (grado II de la OMS) que se presenta con frecuencia en el ventrículo lateral. Afecta principalmente a adultos jóvenes de 20 a 40 años y se manifiesta con síntomas de aumento de la presión intracraneal debido a hidrocefalia obstructiva. La resección total es el tratamiento estándar y el pronóstico es favorable.

La neurofibromatosis (NF) es un síndrome neurocutáneo autosómico dominante, clasificado ampliamente en NF1 y NF2. Produce diversas lesiones en la piel, nervios, huesos y ojos. Desde el punto de vista oftalmológico, son importantes los nódulos de Lisch, gliomas del nervio óptico, hamartomas retinianos y glaucoma.

Este artículo explica los aspectos neuroftalmológicos de los trastornos del lenguaje (afasia bilingüe) que ocurren después de una lesión cerebral en individuos bilingües o multilingües. Se describen los diferentes patrones de deterioro entre dos idiomas, la asociación con defectos del campo visual, y el diagnóstico, tratamiento y rehabilitación.

La angiopatía amiloide cerebral (CAA) es una enfermedad que causa hemorragia cerebral debido al depósito de β-amiloide en las paredes vasculares, y provoca síntomas oftalmológicos como hemianopsia homónima y alteraciones visuales corticales por daño en el lóbulo occipital y la radiación óptica.

Un trastorno oculomotor raro caracterizado por espasmos tónicos intermitentes de los músculos extraoculares. Causa diplopía paroxística y a menudo ocurre después de la radioterapia intracraneal.

La neuropatía oftalmopléjica dolorosa recurrente (RPON) es un trastorno raro caracterizado por episodios recurrentes de cefalea unilateral y parálisis del nervio oculomotor ipsilateral, con una incidencia de 0.7 por millón. Afecta principalmente a niños, y el nervio oculomotor es el más frecuentemente involucrado.

Artículo central para el diagnóstico diferencial de las neuropatías ópticas según aguda/crónica, unilateral/bilateral, presencia de dolor y hallazgos papilares. Incluye flujo de emergencia para GCA, interpretación de RAPD/OCT/campo visual y resúmenes por causa.

Neuropatía óptica causada por la compresión del nervio óptico por lesiones ocupantes de espacio como tumores, aneurismas, quistes o agrandamiento de los músculos extraoculares en la oftalmopatía tiroidea. Las lesiones suelen ocurrir en el vértice orbitario o el quiasma óptico, y el pilar del tratamiento es el diagnóstico por imagen y el manejo de la causa subyacente.

Neuropatía óptica causada por la displasia fibrosa del cráneo que comprime el conducto óptico en el síndrome de McCune-Albright (MAS). El diagnóstico temprano y el momento adecuado de la intervención quirúrgica determinan el pronóstico visual.

Una neuropatía óptica endémica de causa desconocida reportada en Dar es Salaam, Tanzania. Causa principalmente pérdida irreversible de la visión binocular, anomalías de la visión cromática y pérdida auditiva neurosensorial en personas jóvenes.

Neuropatía óptica aguda a subaguda de herencia materna por mutaciones puntuales en el ADN mitocondrial. Afecta predominantemente a varones jóvenes, causando pérdida visual severa bilateral y escotomas centrales. La mutación mt11778 es la más frecuente y el pronóstico visual es malo, pero se están desarrollando nuevos tratamientos como idebenona y terapia génica.

Enfermedad isquémica del nervio óptico asociada con arteritis de células gigantes (GCA). Causa una pérdida repentina y grave de la visión, y el tratamiento de emergencia con altas dosis de esteroides es esencial para prevenir la progresión al ojo contralateral.

Enfermedad que causa pérdida aguda de la visión debido a isquemia del nervio óptico posterior a la lámina cribosa. Existen tres tipos: arterítico, no arterítico y perioperatorio; el tipo perioperatorio a menudo conduce a un deterioro visual grave e irreversible.

Disfunción del nervio óptico debido a la infiltración directa por células leucémicas. Es una emergencia neurooncológica, y el pilar del tratamiento es la combinación de quimioterapia intratecal y radioterapia orbitaria.

Enfermedad en la que los nervios ópticos de ambos ojos se dañan debido a deficiencias de nutrientes como las vitaminas del grupo B y el cobre. Los factores de riesgo incluyen la cirugía bariátrica, la dieta vegana y el alcoholismo.

Neuropatía óptica tóxica que ocurre como efecto secundario del fármaco antituberculoso etambutol. Se caracteriza por pérdida visual bilateral e indolora y anomalías de la visión cromática. La detección temprana y la suspensión del fármaco determinan el pronóstico visual.

Neuropatía óptica que ocurre como evento adverso inmunorrelacionado de los inhibidores de puntos de control inmunitario (ICI) utilizados en inmunoterapia para tumores malignos. El tratamiento con esteroides y la decisión de continuar o suspender los ICI son importantes.

Daño del nervio óptico tardío que ocurre después de la radioterapia para tumores de cabeza y cuello u orbitales. El mecanismo principal son los cambios isquémicos debidos a la lesión endotelial vascular. No existe un tratamiento definitivo y el pronóstico suele ser malo.

Rara neuropatía óptica inducida por fármacos causada por el uso del inmunosupresor tacrolimus (FK506). Se presenta con disminución visual bilateral, indolora, aguda a subaguda, y puede ocurrir incluso con niveles séricos dentro del rango terapéutico. La suspensión del tacrolimus es el tratamiento fundamental.

Neuropatía óptica que ocurre después de la infección por SARS-CoV-2. Se han reportado dos tipos: neuropatía óptica isquémica (NOI) y neuritis óptica (NO). La inflamación, la hipercoagulabilidad y las reacciones autoinmunes están implicadas en su patogenia.

Neuropatía óptica que ocurre como efecto secundario ocular del fármaco antiarrítmico amiodarona. Se caracteriza por pérdida insidiosa de la visión y edema persistente del disco óptico, y es importante diferenciarla de la neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica (NAION).

Neuropatía óptica inducida por fármacos que aparece como efecto secundario de los inhibidores de TNF-α (como etanercept, infliximab y adalimumab). Puede aparecer durante el tratamiento de la artritis reumatoide o de la enfermedad inflamatoria intestinal y presenta síntomas similares a los de la neuritis óptica.

Disfunción del nervio óptico asociada a la enfermedad ocular tiroidea (EOT), causada principalmente por la compresión del nervio óptico debido al agrandamiento de los músculos extraoculares y la grasa orbitaria. Ocurre en el 3–8% de todos los casos de EOT, y el diagnóstico y tratamiento oportunos son clave para la recuperación visual.

Explicación integral de la neuropatía óptica tóxica, en la que la vía visual anterior se daña por la exposición a sustancias químicas o fármacos. Se detallan las causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico, con especial atención al etambutol.

Enfermedad en la que el nervio óptico en el conducto óptico se daña por una fuerza indirecta debida a un traumatismo contuso en la zona de la ceja. Provoca una discapacidad visual grave inmediatamente después de la lesión, y la terapia temprana con pulsos de esteroides influye en el pronóstico.

Enfermedad en la que una fuerza indirecta por traumatismo contuso en la zona de la ceja actúa sobre el conducto óptico, dañando el nervio óptico. El tratamiento temprano dentro de las 24 a 48 horas posteriores a la lesión influye significativamente en el pronóstico. Las opciones de tratamiento incluyen la terapia con pulsos de esteroides y la descompresión del conducto óptico.

Un subtipo de neuropatía óptica traumática indirecta causada por la exposición a la sobrepresión de una onda expansiva. Este artículo explica la fisiopatología, el diagnóstico y el tratamiento de una afección en la que el nervio óptico se daña solo por la onda de choque, sin una lesión penetrante.

Explica las estrategias de neuroprotección en el glaucoma. Cubre la evidencia clínica de brimonidina, citicolina, nicotinamida y factores neurotróficos, los mecanismos de muerte de las CGR, y las últimas tendencias de investigación en terapia combinada, terapia génica y terapia con NAD+.

Enfermedad caracterizada por inflamación del disco óptico con exudados duros estrellados en la mácula. La enfermedad por arañazo de gato es la causa más frecuente y la mayoría presenta un buen pronóstico visual.

La neuroretinopatía macular aguda (AMN) es una enfermedad de la retina externa que afecta predominantemente a mujeres jóvenes, presentándose con escotoma paracentral repentino. El aumento de informes después de la infección por COVID-19 y la vacunación ha llamado la atención. La OCT y la NIR son clave para el diagnóstico.

Coriorretinitis multifocal unilateral causada por el desplazamiento de un nematodo en el espacio subretiniano. Afecta principalmente a niños y adultos jóvenes sanos, y si no se trata tempranamente, puede provocar una pérdida visual grave e irreversible. El tratamiento principal consiste en fotocoagulación con láser y albendazol oral.

Afección del sistema nervioso central y periférico por sarcoidosis. Se manifiesta con diversos síntomas neurológicos como parálisis de nervios craneales, uveítis, meningitis, mielopatía e hipopituitarismo.

El nevo conjuntival es el tumor pigmentado benigno más común de la conjuntiva, caracterizado por la proliferación de células névicas en las células basales conjuntivales o subepiteliales. Los quistes en forma de tapioca son una característica diagnóstica clave, y el riesgo de transformación maligna es bajo, aproximadamente del 1%. El crecimiento rápido o el cambio de color son signos de advertencia de malignidad.

Se explica la evaluación de los factores de riesgo de transformación maligna (TFSOM-UHHD) y la estrategia de seguimiento para las lesiones pigmentadas benignas derivadas de melanocitos coroideos.

Se explica la definición, diagnóstico diferencial, seguimiento y estrategia de tratamiento de los tumores pigmentados benignos derivados de melanocitos del iris.

El nevus palpebral es un tumor benigno causado por la proliferación de células névicas, y es el tumor benigno más frecuente del párpado. Se clasifica en nevus junctional, nevus compuesto y nevus intradérmico. Los nevus junctional y compuesto raramente pueden transformarse en melanoma maligno, por lo que se requiere precaución.

Explicación integral de la definición, clasificación, diagnóstico y tratamiento del nistagmo congénito (nistagmo de sacudida, nistagmo pendular), síndrome de bloqueo del nistagmo, nistagmo latente, espasmo nutans y nistagmo alternante periódico. Incluye indicaciones de corrección refractiva, terapia con prismas y procedimientos quirúrgicos como el método de Kestenbaum.

La queratitis por Nocardia es una infección corneal rara causada por el actinomiceto Nocardia, que habita en el suelo. Se caracteriza por infiltrados en forma de corona, y es importante diferenciarla de la queratitis fúngica. Este artículo explica el tratamiento con gotas oftálmicas de amikacina, así como el diagnóstico y el manejo.

El nódulo escleral focal (FSN) es una lesión nodular benigna de color amarillo blanquecino que se origina en la esclera. Antes se pensaba que era una coroiditis, pero la OCT mostró que su origen es escleral. La mayoría de los casos no causa síntomas y se maneja solo con observación.