N

Retinitis herpética necrotizante rápidamente progresiva causada por virus del herpes (HSV, VZV). Reportada por primera vez en Japón en 1971 por Urayama et al. como "uveítis tipo Kirisawa", es una emergencia oftalmológica que requiere tratamiento temprano basado en el principio ASAP (terapia antiviral, terapia antiinflamatoria, terapia antitrombótica y prevención del desprendimiento de retina).

Término general para la displasia a tumores malignos que surgen de las células epiteliales escamosas de la superficie ocular. Incluye desde neoplasia intraepitelial leve hasta carcinoma escamoso invasivo, con factores de riesgo como exposición a rayos UV, VIH e infección por VPH.

La neoplasia intraepitelial conjuntival (CIN) es un espectro que va desde la displasia epitelial conjuntival hasta el carcinoma in situ, mientras que el carcinoma de células escamosas (CCE) invasivo es un tumor maligno que invade más allá de la membrana basal. La exposición a la radiación ultravioleta es el factor de riesgo más importante, y la escisión quirúrgica con técnica de no contacto y crioterapia es el tratamiento de primera línea.

Neovascularización coroidea (MNV) que ocurre en el fondo de ojo de la miopía patológica. Ocurre en el 5-11% de los ojos con miopía alta y es la principal causa de MNV en personas de 50 años o menos. La inyección intravítrea de fármacos anti-VEGF es el tratamiento de primera línea.

Explica los hallazgos de la angiografía por OCT (OCTA) de la neovascularización coroidea (CNV/MNV). Cubre las características en OCTA de la CNV tipo 1, tipo 2 y tipo 3 y PCV, la comparación con la angiografía fluoresceínica convencional y las notas sobre artefactos.

Enfermedad en la que se forman nuevos vasos sanguíneos debajo del epitelio pigmentario de la retina en un contexto de engrosamiento coroideo. Representa aproximadamente la mitad de la degeneración macular exudativa relacionada con la edad en Japón, y la terapia anti-VEGF y la PDT son los pilares del tratamiento.

Enfermedad en la que la inflamación de los nervios craneales causa destrucción nerviosa o desmielinización. Las causas son diversas, incluyendo infecciosas, autoinmunes, neoplásicas, vasculares e idiopáticas. Cuando se afectan múltiples nervios craneales, se denomina polineuritis craneal (polyneuritis cranialis).

La neuritis óptica asociada a esclerosis múltiple (EM) se caracteriza por una pérdida visual aguda y dolorosa unilateral, y puede ser el síntoma inicial de la EM. El diagnóstico se realiza mediante resonancia magnética y análisis del líquido cefalorraquídeo según los criterios de McDonald, y el manejo incluye terapia con pulsos de esteroides y terapias modificadoras de la enfermedad. Es importante diferenciarla de MOGAD y NMOSD.

Enfermedad inflamatoria y desmielinizante del nervio óptico que ocurre o recae durante el embarazo o el posparto. La incidencia aumenta después del parto debido al rebote inmunológico, con pérdida aguda de la visión y dolor con el movimiento ocular como síntomas principales.

Enfermedad inflamatoria del nervio óptico causada por mecanismos autoinmunes. Afecta predominantemente a mujeres de 15 a 45 años, con pérdida aguda unilateral de la visión y dolor con el movimiento ocular como síntomas principales. Se espera recuperación visual en más del 90% de los casos, pero los casos positivos para anticuerpos anti-AQP4 son refractarios y es importante evaluar el riesgo de conversión a EM.

Neuritis óptica que ocurre como una complicación rara del herpes zóster oftálmico (HZO). El virus varicela-zóster (VZV) daña el nervio óptico, causando pérdida de visión.

Un tumor neuronal benigno raro (grado II de la OMS) que se presenta con frecuencia en el ventrículo lateral. Afecta principalmente a adultos jóvenes de 20 a 40 años y se manifiesta con síntomas de aumento de la presión intracraneal debido a hidrocefalia obstructiva. La resección total es el tratamiento estándar y el pronóstico es favorable.

Neuropatía óptica aguda a subaguda de herencia materna por mutaciones puntuales en el ADN mitocondrial. Afecta predominantemente a varones jóvenes, causando pérdida visual severa bilateral y escotomas centrales. La mutación mt11778 es la más frecuente y el pronóstico visual es malo, pero se están desarrollando nuevos tratamientos como idebenona y terapia génica.

Enfermedad isquémica del nervio óptico asociada con arteritis de células gigantes (GCA). Causa una pérdida repentina y grave de la visión, y el tratamiento de emergencia con altas dosis de esteroides es esencial para prevenir la progresión al ojo contralateral.

Enfermedad que causa pérdida aguda de la visión debido a isquemia del nervio óptico posterior a la lámina cribosa. Existen tres tipos: arterítico, no arterítico y perioperatorio; el tipo perioperatorio a menudo conduce a un deterioro visual grave e irreversible.

Enfermedad en la que los nervios ópticos de ambos ojos se dañan debido a deficiencias de nutrientes como las vitaminas del grupo B y el cobre. Los factores de riesgo incluyen la cirugía bariátrica, la dieta vegana y el alcoholismo.

Neuropatía óptica tóxica que ocurre como efecto secundario del fármaco antituberculoso etambutol. Se caracteriza por pérdida visual bilateral e indolora y anomalías de la visión cromática. La detección temprana y la suspensión del fármaco determinan el pronóstico visual.

Neuropatía óptica que ocurre como evento adverso inmunorrelacionado de los inhibidores de puntos de control inmunitario (ICI) utilizados en inmunoterapia para tumores malignos. El tratamiento con esteroides y la decisión de continuar o suspender los ICI son importantes.

Neuropatía óptica que ocurre como efecto secundario ocular del fármaco antiarrítmico amiodarona. Se caracteriza por pérdida insidiosa de la visión y edema persistente del disco óptico, y es importante diferenciarla de la neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica (NAION).

Disfunción del nervio óptico asociada a la enfermedad ocular tiroidea (EOT), causada principalmente por la compresión del nervio óptico debido al agrandamiento de los músculos extraoculares y la grasa orbitaria. Ocurre en el 3–8% de todos los casos de EOT, y el diagnóstico y tratamiento oportunos son clave para la recuperación visual.

Explicación integral de la neuropatía óptica tóxica, en la que la vía visual anterior se daña por la exposición a sustancias químicas o fármacos. Se detallan las causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico, con especial atención al etambutol.

Enfermedad en la que el nervio óptico en el conducto óptico se daña por una fuerza indirecta debida a un traumatismo contuso en la zona de la ceja. Provoca una discapacidad visual grave inmediatamente después de la lesión, y la terapia temprana con pulsos de esteroides influye en el pronóstico.

Explica las estrategias de neuroprotección en el glaucoma. Cubre la evidencia clínica de brimonidina, citicolina, nicotinamida y factores neurotróficos, los mecanismos de muerte de las CGR, y las últimas tendencias de investigación en terapia combinada, terapia génica y terapia con NAD+.

El nevo conjuntival es el tumor pigmentado benigno más común de la conjuntiva, caracterizado por la proliferación de células névicas en las células basales conjuntivales o subepiteliales. Los quistes en forma de tapioca son una característica diagnóstica clave, y el riesgo de transformación maligna es bajo, aproximadamente del 1%. El crecimiento rápido o el cambio de color son signos de advertencia de malignidad.

Se explica la evaluación de los factores de riesgo de transformación maligna (TFSOM-UHHD) y la estrategia de seguimiento para las lesiones pigmentadas benignas derivadas de melanocitos coroideos.

Se explica la definición, diagnóstico diferencial, seguimiento y estrategia de tratamiento de los tumores pigmentados benignos derivados de melanocitos del iris.

El nevus palpebral es un tumor benigno causado por la proliferación de células névicas, y es el tumor benigno más frecuente del párpado. Se clasifica en nevus junctional, nevus compuesto y nevus intradérmico. Los nevus junctional y compuesto raramente pueden transformarse en melanoma maligno, por lo que se requiere precaución.

Explicación integral de la definición, clasificación, diagnóstico y tratamiento del nistagmo congénito (nistagmo de sacudida, nistagmo pendular), síndrome de bloqueo del nistagmo, nistagmo latente, espasmo nutans y nistagmo alternante periódico. Incluye indicaciones de corrección refractiva, terapia con prismas y procedimientos quirúrgicos como el método de Kestenbaum.

La queratitis por Nocardia es una infección corneal rara causada por el actinomiceto Nocardia, que habita en el suelo. Se caracteriza por infiltrados en forma de corona, y es importante diferenciarla de la queratitis fúngica. Este artículo explica el tratamiento con gotas oftálmicas de amikacina, así como el diagnóstico y el manejo.