N

Il nanottalmo è una rara anomalia dello sviluppo caratterizzata dall'accorciamento del segmento anteriore e posteriore di entrambi gli occhi a causa dell'arresto della crescita oculare durante il periodo embrionale. È caratterizzato da ipermetropia elevata, camera anteriore poco profonda e ispessimento sclerale, con un'alta incidenza di glaucoma e versamento uveale.

Retinite erpetica necrotizzante rapidamente progressiva causata dal virus dell'herpes (HSV/VZV). Segnalata per la prima volta in Giappone nel 1971 da Urayama et al. come «uveite tipo Kirisawa», è un'emergenza oftalmologica che richiede un trattamento precoce secondo il principio ASAP (terapia antivirale, antinfiammatoria, antitrombotica, prevenzione del distacco di retina).

Retinopatia erpetica necrotizzante causata dal virus varicella-zoster (VZV) che si manifesta in pazienti gravemente immunocompromessi (AIDS, post-trapianto d'organo, linfoma maligno, ecc.). È caratterizzata da lesioni bianche che si diffondono rapidamente dallo strato esterno della retina e da scarsa infiammazione anteriore. È una malattia con prognosi molto infausta che richiede una terapia combinata con ganciclovir e foscarnet.

La neoplasia intraepiteliale congiuntivale (CIN) è uno spettro che va dalla displasia dell'epitelio congiuntivale al carcinoma in situ, mentre il carcinoma squamocellulare invasivo (SCC) è un tumore maligno che invade oltre la membrana basale. L'esposizione ai raggi UV è il principale fattore di rischio. L'escissione chirurgica con tecnica no-touch e la crioterapia sono il trattamento di prima linea.

Termine generico per lesioni displastiche e maligne delle cellule squamose della superficie oculare. Comprende lesioni che vanno dalla neoplasia intraepiteliale lieve al carcinoma squamoso invasivo. I fattori di rischio includono esposizione ai raggi UV, HIV e infezione da HPV.

Cause della neovascolarizzazione corneale (infezioni, ipossia, trauma chimico, LSCD), fisiopatologia (VEGF, privilegio vascolare), trattamenti anti-VEGF, FND, MICE e le ultime ricerche sulla terapia genica e i nanovettori DDS, spiegate in dettaglio da uno specialista.

Spiegazione dei reperti OCT-angiografici (OCTA) della neovascolarizzazione coroidale (CNV/MNV). Copre le caratteristiche OCTA delle CNV di tipo 1, 2 e 3 e della PCV, il confronto con l'angiografia con fluoresceina tradizionale e le note sugli artefatti.

Malattia caratterizzata dalla formazione di nuovi vasi sotto l'epitelio pigmentato retinico su uno sfondo di ispessimento coroideale. Costituisce circa la metà dei casi di degenerazione maculare essudativa legata all'età in Giappone, e il trattamento si basa sulla terapia anti-VEGF e sulla PDT.

La neovascularizzazione coroidale infiammatoria (I-CNV) è una grave complicanza della corioretinite e dell'uveite posteriore, e rappresenta la terza causa di CNV dopo la degenerazione maculare legata all'età e la miopia patologica. Questo articolo descrive la strategia terapeutica che combina il controllo dell'infiammazione di base con le iniezioni intravitreali di anti-VEGF, la diagnostica multimodale mediante OCTA e ICGA, e segni caratteristici come il segno del forcone.

Neovascularizzazione coroidale (MNV) che si verifica nel fondo dell'occhio nella miopia patologica. Si verifica nel 5-11% degli occhi con miopia elevata ed è la principale causa di MNV sotto i 50 anni. Le iniezioni intravitreali di anti-VEGF sono il trattamento di prima linea.

Malattia che causa distruzione nervosa o demielinizzazione a causa dell'infiammazione dei nervi cranici. Le cause sono varie: infettive, autoimmuni, tumorali, vascolari, idiopatiche, ecc. Quando sono coinvolti più nervi cranici, si parla di polineurite cranica.

La neurite ottica associata a sclerosi multipla (SM) è caratterizzata da un calo visivo acuto e doloroso monolaterale e può essere il primo sintomo della SM. La diagnosi si basa su RM e analisi del liquido cefalorachidiano secondo i criteri di McDonald, e la gestione prevede terapia steroidea in bolo e terapia modificante la malattia. È importante la differenziazione da MOGAD e NMOSD.

Coroidite multifocale unilaterale causata dalla migrazione di un nematode nello spazio sottoretinico. Colpisce bambini e giovani adulti sani. Senza trattamento precoce, porta a grave perdita irreversibile della vista. La fotocoagulazione laser e l'albendazolo orale sono i pilastri del trattamento.

Neurite ottica che si presenta come rara complicanza dell'herpes zoster oftalmico (HZO). Il virus varicella-zoster (VZV) danneggia il nervo ottico, causando una riduzione della vista.

Malattia infiammatoria del nervo ottico dovuta a un meccanismo autoimmune. Colpisce prevalentemente donne di età compresa tra 15 e 45 anni, con sintomi principali di riduzione acuta unilaterale della vista e dolore ai movimenti oculari. In oltre il 90% dei casi è previsto il recupero visivo, ma i casi positivi per anticorpi anti-AQP4 sono refrattari e la valutazione del rischio di transizione alla SM è importante.

Malattia infiammatoria e demielinizzante del nervo ottico che insorge o si riacutizza durante la gravidanza o il postpartum. L'incidenza aumenta dopo il parto a causa del rebound immunitario, con calo acuto della vista e dolore ai movimenti oculari come sintomi principali.

Spiegazione degli aspetti neuro-oftalmologici dei disturbi del linguaggio (afasia bilingue) che si verificano dopo una lesione cerebrale in individui bilingui o multilingui. Panoramica dei diversi modelli di disturbo tra le due lingue, dell'associazione con i deficit del campo visivo, nonché della diagnosi, del trattamento e della riabilitazione.

Questo articolo descrive i reperti neuro-oftalmologici associati alla demenza a corpi di Lewy (DCL), tra cui allucinazioni visive, disturbi oculomotori, anomalie della visione dei colori e anomalie palpebrali, nonché la loro diagnosi e gestione.

L'angiopatia amiloide cerebrale (CAA) è una malattia che causa emorragie cerebrali a causa del deposito di beta-amiloide nelle pareti vascolari, provocando sintomi oftalmologici come l'emianopsia omonima e i disturbi visivi corticali per il coinvolgimento del lobo occipitale e delle radiazioni ottiche.

Il neuroblastoma è il tumore solido extracranico più comune nei bambini, derivante dalla cresta neurale. L'esoftalmo o l'ecchimosi periorbitaria dovuti a metastasi orbitaria possono essere il primo sintomo. Spiegazione di patologia, diagnosi e trattamento.

Raro tumore neuronale benigno (grado II OMS) che insorge prevalentemente nel ventricolo laterale. Colpisce soprattutto giovani adulti tra i 20 e i 40 anni e si manifesta con sintomi di ipertensione endocranica dovuti a idrocefalo ostruttivo. L'asportazione completa è il trattamento standard e la prognosi è favorevole.

La neurofibromatosi (NF) è una sindrome neurocutanea a trasmissione autosomica dominante, suddivisa in NF1 e NF2. Provoca lesioni cutanee, nervose, ossee e oculari. Dal punto di vista oftalmologico, sono importanti i noduli di Lisch, i gliomi del nervo ottico, gli amartomi retinici e il glaucoma.

Il disturbo dello spettro della neuromielite ottica (NMOSD) è una malattia infiammatoria autoimmune del sistema nervoso centrale mediata dagli anticorpi anti-acquaporina-4, caratterizzata principalmente da neurite ottica e mielite.

Il disturbo dello spettro della neuromielite ottica (NMOSD) è una malattia infiammatoria autoimmune del sistema nervoso centrale mediata dagli anticorpi anti-acquaporina-4, caratterizzata principalmente da neurite ottica e mielite.

La neuropatia oculomotoria dolorosa ricorrente (RPON) è una malattia rara caratterizzata da cefalea unilaterale e paralisi dei nervi oculomotori omolaterali ricorrenti, con un'incidenza di 0,7 per milione di persone. Colpisce principalmente i bambini e il nervo oculomotore è il più frequentemente coinvolto.

Articolo hub per la diagnosi differenziale delle neuropatie ottiche, organizzato per acuità (acuta/cronica), monolateralità/bilateralità, presenza di dolore e aspetto papillare. Include il flusso di emergenza per l'arterite a cellule giganti (GCA), l'interpretazione di RAPD, OCT e campo visivo, e una sintesi per causa.

Neuropatia ottica causata dalla compressione del nervo ottico da parte di lesioni tumorali (tumori, aneurismi, cisti) o dall'ipertrofia dei muscoli extraoculari nell'oftalmopatia tiroidea. Le lesioni sono spesso localizzate all'apice orbitario o al chiasma ottico. La diagnosi per immagini e il trattamento della lesione causale sono i pilastri.

Neuropatia ottica indotta da farmaci che si manifesta come effetto collaterale degli inibitori del TNF-α (come etanercept, infliximab e adalimumab). Può comparire durante il trattamento dell’artrite reumatoide o della malattia infiammatoria intestinale e presenta sintomi simili alla neurite ottica.

Neuropatia ottica che si verifica come effetto collaterale oculare del farmaco antiaritmico amiodarone. Caratterizzata da un'insidiosa riduzione dell'acuità visiva e da un edema papillare persistente. È importante la diagnosi differenziale con la neuropatia ottica ischemica anteriore non arteritica (NAION).

Neuropatia ottica tossica che si verifica come effetto collaterale del farmaco antitubercolare etambutolo. Caratterizzata da riduzione bilaterale e indolore dell'acuità visiva e anomalie della visione dei colori. La diagnosi precoce e la sospensione del farmaco determinano la prognosi visiva.

Neuropatia ottica che si verifica come evento avverso immuno-correlato degli inibitori del checkpoint immunitario (ICI) utilizzati nell'immunoterapia dei tumori maligni. Il trattamento con steroidi e la decisione di continuare o sospendere l'ICI sono importanti.

Danno tardivo del nervo ottico che si verifica dopo radioterapia per tumori della testa e del collo o dell'orbita. Il meccanismo principale è il danno ischemico dovuto a lesione endoteliale vascolare. Non esiste una terapia definitiva e la prognosi è spesso sfavorevole.

Rara neuropatia ottica farmaco-indotta dall'uso di tacrolimus (FK506), un immunosoppressore. Si presenta con una riduzione dell'acuità visiva bilaterale, indolore, acuta o subacuta, e può verificarsi anche quando la concentrazione ematica è entro l'intervallo terapeutico. La sospensione del tacrolimus è il trattamento di base.

Neuropatia ottica endemica di causa sconosciuta segnalata a Dar es Salaam, Tanzania. Provoca principalmente nei giovani una riduzione irreversibile della vista bilaterale, anomalie della visione dei colori e ipoacusia neurosensoriale.

Neuropatia ottica acuta o subacuta a ereditarietà materna causata da una mutazione puntiforme del DNA mitocondriale. Colpisce prevalentemente giovani maschi, causando grave perdita visiva binoculare e scotoma centrale. La mutazione mt11778 è la più frequente e la prognosi visiva è sfavorevole, ma sono in fase di sviluppo nuovi trattamenti come l'idebenone e la terapia genica.

Malattia ischemica del nervo ottico associata ad arterite a cellule giganti (GCA). Provoca una improvvisa e grave perdita della vista, e il trattamento urgente con steroidi ad alte dosi è essenziale per prevenire il coinvolgimento dell'altro occhio.

Malattia che causa un calo acuto della vista dovuto a ischemia del nervo ottico posteriormente alla lamina cribrosa. Esistono tre forme: arteritica, non arteritica e perioperatoria; la forma perioperatoria spesso porta a una perdita visiva grave e irreversibile.

Disfunzione del nervo ottico dovuta a infiltrazione diretta di cellule leucemiche. È un'emergenza neuro-oncologica e il trattamento principale consiste nella combinazione di chemioterapia intratecale e radioterapia orbitaria.

Neuropatia ottica causata dalla compressione del canale ottico da parte della displasia fibrosa nella sindrome di McCune-Albright (MAS). La diagnosi precoce e il timing appropriato dell'intervento chirurgico determinano la prognosi visiva.

Malattia in cui il nervo ottico di entrambi gli occhi viene danneggiato a causa di una carenza di nutrienti come le vitamine del gruppo B e il rame. I fattori di rischio includono la chirurgia bariatrica, la dieta vegana e l'alcolismo.

Neuropatia ottica che si verifica dopo infezione da SARS-CoV-2. Sono stati riportati due tipi: neuropatia ottica ischemica (NOI) e neurite ottica (NO), con coinvolgimento di infiammazione, ipercoagulabilità e reazione autoimmune.

Disfunzione del nervo ottico associata alla oftalmopatia tiroidea (TED), causata principalmente dalla compressione del nervo ottico dovuta all'ingrossamento dei muscoli extraoculari e del grasso orbitario. Si verifica nel 3-8% di tutti i casi di TED; una diagnosi e un trattamento rapidi sono fondamentali per il recupero della funzione visiva.

Panoramica completa sulla neuropatia ottica tossica, causata dall'esposizione a sostanze chimiche o farmaci che danneggiano le vie ottiche anteriori. Descrizione dettagliata di cause (con focus sull'etambutolo), sintomi, diagnosi, trattamento e prognosi.

Malattia in cui il nervo ottico nel canale ottico viene danneggiato da una forza indiretta dovuta a un trauma contusivo della regione sopracciliare. Causa un grave deficit visivo immediatamente dopo la lesione, e una precoce terapia con steroidi pulsati determina la prognosi.

Malattia in cui un trauma contusivo sulla regione sopracciliare trasmette una forza indiretta al canale ottico, danneggiando il nervo ottico. Il trattamento precoce entro 24-48 ore dal trauma influisce significativamente sulla prognosi. Le opzioni terapeutiche includono la terapia pulsata con steroidi e la decompressione del canale ottico.

Un sottotipo di neuropatia ottica traumatica indiretta causata dall’esposizione alla sovrapressione di un’esplosione. Questo articolo spiega la fisiopatologia, la diagnosi e il trattamento di una condizione in cui il nervo ottico viene danneggiato solo dall’onda d’urto, senza una lesione penetrante.

Spiegazione delle strategie di neuroprotezione nel glaucoma. Copre le evidenze cliniche per brimonidina, citicolina, nicotinamide e fattori neurotrofici, i meccanismi di morte delle cellule gangliari retiniche (RGC), e le ultime tendenze di ricerca in terapia combinata, terapia genica e terapia NAD+.

Malattia caratterizzata da infiammazione del disco ottico con essudati duri a forma di stella nella regione maculare. La causa più comune è la malattia da graffio di gatto, e la prognosi visiva è generalmente buona.

La neuroretinopatia maculare acuta (AMN) è una malattia dello strato esterno della retina che colpisce prevalentemente le giovani donne, manifestandosi con uno scotoma paracentrale improvviso. L'aumento delle segnalazioni dopo infezione da COVID-19 o vaccinazione è degno di nota. L'OCT e il NIR sono fondamentali per la diagnosi.

La sarcoidosi che colpisce il sistema nervoso centrale e periferico. Si manifesta con vari sintomi neurologici come paralisi dei nervi cranici, uveite, meningite, disturbi del midollo spinale e insufficienza ipofisaria.

Il nevo congiuntivale è il tumore benigno pigmentato più comune della congiuntiva, derivante dalla proliferazione di cellule nevoidi nello strato basale o subepiteliale. Le cisti a tapioca sono la chiave diagnostica e il rischio di trasformazione maligna è basso, circa l'1%. La rapida crescita o il cambiamento di colore sono segni di allarme di malignità.

Descrizione delle lesioni pigmentate benigne derivate dai melanociti coroidali, valutazione dei fattori di rischio di trasformazione maligna (TFSOM-UHHD) e strategia di follow-up.

Definizione, diagnosi differenziale, follow-up e strategia terapeutica dei tumori pigmentati benigni derivanti dai melanociti dell'iride.

Il nevo palpebrale è un tumore benigno dovuto alla proliferazione di cellule nevoidi, il più frequente tra i tumori benigni delle palpebre. Si classifica in nevo giunzionale, nevo composto e nevo dermico. I nevi giunzionali e composti possono raramente trasformarsi in melanoma maligno, pertanto richiedono attenzione.

Criteri diagnostici, diagnosi differenziale e trattamento della nevralgia occipitale (dolore parossistico occipitale derivante dai nervi C2/C3). Dal blocco nervoso e terapia farmacologica alla più recente idrodissezione.

Spiegazione completa di definizione, classificazione, diagnosi e trattamento del nistagmo congenito (nistagmo pendolare, nistagmo a scatto), sindrome da blocco del nistagmo, nistagmo latente, spasmi nutatori e nistagmo alternante periodico. Include indicazioni chirurgiche come correzione refrattiva, terapia prismatica e procedura di Kestenbaum.

La cheratite da Nocardia è una rara infezione corneale causata dall'attinomicete Nocardia, presente nel suolo. L'infiltrato a forma di corona (wreath-like) è caratteristico ed è importante la differenziazione dalla cheratite fungina. Vengono spiegati il trattamento con collirio di amikacina, la diagnosi e la gestione.

Il nodulo sclerale focale (FSN) è una lesione nodulare benigna giallo-biancastra che origina dalla sclera. In passato si pensava fosse una coroidiite, ma l’OCT ha mostrato che ha origine sclerale. La maggior parte dei casi non dà sintomi e viene gestita solo con osservazione.