N

Retinite necrosante herpética rapidamente progressiva causada pelo vírus herpes (HSV/VZV). Relatada pela primeira vez no Japão em 1971 por Urayama et al. como "Uveíte Tipo Kirizawa", é uma emergência oftalmológica que requer tratamento precoce com base no princípio ASAP (terapia antiviral, anti-inflamatória, antitrombótica e prevenção de descolamento de retina).

Retinopatia herpética necrosante causada pelo vírus varicela-zoster (VZV) em indivíduos gravemente imunocomprometidos (AIDS, pós-transplante de órgãos, linfoma maligno, etc.). Caracteriza-se por lesões brancas que se espalham rapidamente a partir da camada externa da retina e escassa inflamação anterior, necessitando de terapia combinada com ganciclovir e foscarnet, sendo uma doença de prognóstico muito ruim.

Termo geral para alterações displásicas a malignas que surgem das células epiteliais escamosas na superfície ocular. Inclui desde neoplasia intraepitelial de baixo grau até carcinoma espinocelular invasivo, com fatores de risco incluindo exposição UV, HIV e infecção por HPV.

A neoplasia intraepitelial conjuntival (CIN) é um espectro que vai da displasia epitelial ao carcinoma in situ, enquanto o carcinoma espinocelular invasivo (CEC) é um tumor maligno que invade a membrana basal. A exposição aos raios UV é o maior fator de risco, e a excisão cirúrgica com técnica de não toque e criocoagulação é a primeira escolha.

Neovascularização coroidal (MNV) que ocorre no fundo de olho com miopia patológica. Ocorre em 5-11% dos olhos com miopia alta e é a principal causa de MNV em pessoas com menos de 50 anos. A injeção intravítrea de anti-VEGF é o tratamento de primeira linha.

Doença na qual novos vasos sanguíneos se formam sob o epitélio pigmentar da retina em um contexto de espessamento coroidal. Representa cerca de metade dos casos de degeneração macular exsudativa no Japão, com terapia anti-VEGF e PDT como principais tratamentos.

Explicação dos achados de OCT Angiografia (OCTA) na neovascularização coroidal (CNV/MNV). Abrange características de OCTA dos tipos 1, 2 e 3 de CNV e PCV, comparação com angiografia fluoresceínica convencional e notas sobre artefatos.

Doença que causa destruição nervosa ou desmielinização devido à inflamação dos nervos cranianos. As causas são variadas, incluindo infecciosas, autoimunes, tumorais, vasculares e idiopáticas. Quando múltiplos nervos cranianos são afetados, é chamada de polineurite craniana (polyneuritis cranialis).

A neurite óptica associada à esclerose múltipla (EM) caracteriza-se por perda visual aguda dolorosa em um olho e pode ser o primeiro sintoma da EM. O diagnóstico é feito por RM e exame do líquido cefalorraquidiano segundo os critérios de McDonald, e o manejo inclui pulsoterapia com corticoides e terapia modificadora da doença. É importante diferenciar de MOGAD e NMOSD.

Doença inflamatória do nervo óptico por mecanismo autoimune. Ocorre predominantemente em mulheres de 15 a 45 anos, com sintomas principais de perda visual aguda unilateral e dor à movimentação ocular. Mais de 90% dos casos têm recuperação visual esperada, mas casos com anticorpo anti-AQP4 positivo são refratários e a avaliação do risco de transição para EM é importante.

Doença inflamatória desmielinizante do nervo óptico que surge ou recai durante a gravidez ou após o parto. A incidência aumenta devido ao rebote imunológico pós-parto, com sintomas principais de diminuição aguda da visão e dor aos movimentos oculares.

Neurite óptica que ocorre como uma complicação rara do herpes zoster oftálmico (HZO). O vírus varicela-zoster (VZV) danifica o nervo óptico, causando diminuição da visão.

O Transtorno do Espectro da Neuromielite Óptica (NMOSD) é uma doença inflamatória autoimune do sistema nervoso central mediada por anticorpos anti-aquaporina-4, caracterizada por neurite óptica e mielite.

Neuropatia óptica que ocorre como efeito colateral ocular do fármaco antiarrítmico amiodarona. Caracteriza-se por diminuição insidiosa da visão e edema de papila persistente, sendo importante o diagnóstico diferencial com neuropatia óptica isquêmica anterior não arterítica (NAION).

Neuropatia óptica causada pela compressão do nervo óptico por lesões expansivas como tumores, aneurismas, cistos ou aumento dos músculos extraoculares na oftalmopatia tireoidiana. As lesões são frequentes no ápice orbitário ou quiasma óptico, com diagnóstico por imagem e tratamento da causa como pilares.

Neuropatia óptica aguda a subaguda de herança materna devido a mutações pontuais no DNA mitocondrial. Ocorre predominantemente em homens jovens, causando perda visual grave bilateral e escotoma central. A mutação mt11778 é a mais comum e o prognóstico visual é ruim, mas novos tratamentos como idebenona e terapia genética estão em desenvolvimento.

Neuropatia óptica que ocorre como evento adverso relacionado ao sistema imunológico dos inibidores de checkpoint imunológico (ICIs) usados na imunoterapia de tumores malignos. O tratamento com esteroides e a decisão de continuar ou interromper o ICI são importantes.

Doença isquêmica do nervo óptico associada à arterite de células gigantes (ACG). Causa perda súbita e grave da visão, e o tratamento emergencial com altas doses de esteroides é essencial para prevenir a progressão para o outro olho.

Doença que causa diminuição aguda da visão devido à isquemia do nervo óptico posterior à lâmina cribrosa. Existem três tipos: arterítico, não arterítico e perioperatório; o tipo perioperatório frequentemente causa perda visual grave e irreversível.

Doença que danifica o nervo óptico de ambos os olhos devido à deficiência de nutrientes como vitaminas do complexo B e cobre. Fatores de risco incluem cirurgia bariátrica, dieta vegana e alcoolismo.

Neuropatia óptica tóxica que ocorre como efeito colateral do medicamento antituberculose etambutol. Caracteriza-se por diminuição bilateral e indolor da acuidade visual e alteração da visão de cores. A detecção precoce e a suspensão do medicamento determinam o prognóstico visual.

Disfunção do nervo óptico associada à oftalmopatia tireoidiana (TED), causada principalmente pela compressão do nervo óptico devido ao aumento dos músculos extraoculares ou da gordura orbitária. Ocorre em 3-8% de todos os casos de TED, e o diagnóstico e tratamento rápidos são fundamentais para a recuperação da função visual.

Explicação abrangente da neuropatia óptica tóxica causada pela exposição a substâncias químicas ou medicamentos que danificam a via visual anterior. Foco no etambutol, detalhando substâncias causadoras, sintomas, diagnóstico, tratamento e prognóstico.

Doença na qual o nervo óptico no canal óptico é danificado por força indireta devido a trauma contuso na região da sobrancelha. Causa perda grave de visão imediatamente após a lesão, e a pulsoterapia precoce com esteroides influencia o prognóstico.

Explica estratégias de neuroproteção no glaucoma. Abrange evidências clínicas de brimonidina, citicolina, nicotinamida e fator neurotrófico, mecanismos de morte das CGR, e tendências recentes de pesquisa em terapia combinada, terapia gênica e terapia com NAD+.

O nevo conjuntival é um tumor benigno pigmentado comum da conjuntiva, resultante da proliferação de células névicas nas células basais da conjuntiva ou subepiteliais. Cistos semelhantes a tapioca são a chave para o diagnóstico, e o risco de transformação maligna é baixo, cerca de 1%. Crescimento rápido ou alteração de cor são sinais de alerta de malignidade.

Explicação sobre lesão pigmentada benigna derivada de melanócitos coroidais, avaliação dos fatores de risco para transformação maligna (TFSOM-UHHD) e plano de acompanhamento.

Explicação sobre tumor pigmentado benigno derivado de melanócitos da íris, diagnóstico diferencial, acompanhamento e plano de tratamento.

O nevo palpebral é um tumor benigno resultante da proliferação de células névicas, sendo o tumor benigno palpebral mais frequente. Classifica-se em nevo juncional, nevo composto e nevo intradérmico. Nevo juncional e composto raramente podem se transformar em melanoma maligno, portanto requerem atenção.

Explicação abrangente sobre definição, classificação, diagnóstico e tratamento do nistagmo congênito (nistagmo rítmico, nistagmo pendular), síndrome de supressão do nistagmo, nistagmo latente, espasmo do aceno e nistagmo periódico alternante. Inclui correção refrativa, terapia prismática e cirurgia como o procedimento de Kestenbaum.

A ceratite por Nocardia é uma infecção rara da córnea causada pelo actinomiceto Nocardia, que vive no solo. Caracteriza-se por infiltrado em forma de coroa (wreath-like), sendo importante diferenciá-la da ceratite fúngica. Discutimos o tratamento com colírio de amicacina, diagnóstico e manejo.