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Description des lésions pigmentées bénignes dérivées des mélanocytes choroïdiens, évaluation des facteurs de risque de transformation maligne (TFSOM-UHHD) et stratégie de suivi.

Le nævus conjonctival est la tumeur pigmentée bénigne la plus fréquente de la conjonctive, résultant de la prolifération de cellules næviques dans la couche basale ou sous-épithéliale. Les kystes en tapioca sont la clé du diagnostic, et le risque de transformation maligne est faible, environ 1 %. Une croissance rapide ou un changement de couleur sont des signes d'alerte de malignité.

Définition, diagnostic différentiel, suivi et prise en charge thérapeutique des tumeurs pigmentées bénignes dérivées des mélanocytes de l'iris.

Le naevus palpébral est une tumeur bénigne due à la prolifération de cellules naeviques, la plus fréquente des tumeurs bénignes des paupières. Il se divise en naevus jonctionnel, naevus composé et naevus dermique. Les naevus jonctionnels et composés peuvent rarement se transformer en mélanome malin, nécessitant une attention particulière.

Rétinite nécrosante herpétique rapidement progressive causée par le virus de l'herpès (HSV/VZV). Rapportée pour la première fois au Japon en 1971 par Urayama et al. sous le nom d'« uvéite de type Kirisawa », c'est une urgence ophtalmologique qui nécessite un traitement précoce selon le principe ASAP (antiviral, anti-inflammatoire, antithrombotique, prévention du décollement de la rétine).

Trouble aigu de la couche externe de la rétine d'origine inconnue. Les signes du fond d'œil sont rares, tandis que la photopsie et les déficits du champ visuel apparaissent de manière aiguë. Survient principalement chez les jeunes femmes myopes. La disparition de la zone ellipsoïde à l'OCT et la réduction de l'amplitude de l'ERG multifocal sont les clés du diagnostic.

Rétinopathie herpétique nécrosante due au virus varicelle-zona (VZV) survenant chez les patients gravement immunodéprimés (SIDA, post-transplantation d'organe, lymphome malin, etc.). Elle se caractérise par des lésions blanches se propageant rapidement depuis la couche externe de la rétine et une faible inflammation antérieure. C'est une maladie de très mauvais pronostic nécessitant un traitement combiné par ganciclovir et foscarnet.

Terme générique désignant les lésions dysplasiques à malignes des cellules squameuses de la surface oculaire. Comprend des lésions allant de la néoplasie intraépithéliale légère au carcinome épidermoïde invasif. Les facteurs de risque incluent l'exposition aux UV, le VIH et l'infection par le HPV.

La néoplasie intraépithéliale conjonctivale (CIN) est un spectre allant de la dysplasie de l'épithélium conjonctival au carcinome in situ, tandis que le carcinome épidermoïde invasif (SCC) est une tumeur maligne qui envahit au-delà de la membrane basale. L'exposition aux UV est le principal facteur de risque. L'excision chirurgicale sans contact et la cryothérapie sont le traitement de première intention.

Explication des aspects en OCT-angiographie (OCTA) de la néovascularisation choroïdienne (CNV/MNV). Couvre les caractéristiques OCTA des CNV de type 1, 2 et 3 et de la PCV, la comparaison avec l'angiographie à la fluorescéine conventionnelle, et les points d'attention concernant les artefacts.

Maladie caractérisée par la formation de néovaisseaux sous l'épithélium pigmentaire rétinien sur un fond d'épaississement choroïdien. Elle représente environ la moitié des cas de dégénérescence maculaire liée à l'âge exsudative au Japon, et le traitement repose sur l'anti-VEGF et la PDT.

Tumeur neuronale bénigne rare (grade II de l'OMS) survenant principalement dans le ventricule latéral. Elle touche surtout les jeunes adultes de 20 à 40 ans et se manifeste par des symptômes d'hypertension intracrânienne dus à une hydrocéphalie obstructive. L'exérèse complète est le traitement standard et le pronostic est favorable.

Le trouble du spectre de la neuromyélite optique (NMOSD) est une maladie inflammatoire auto-immune du système nerveux central médiée par les anticorps anti-aquaporine-4, caractérisée principalement par une névrite optique et une myélite.

Neuropathie optique toxique due à un effet secondaire de l'éthambutol, un médicament antituberculeux. Elle se caractérise par une baisse d'acuité visuelle bilatérale et indolore, ainsi que des troubles de la vision des couleurs. Un diagnostic précoce et l'arrêt du médicament sont déterminants pour le pronostic visuel.

Neuropathie optique causée par la compression du nerf optique par des lésions tumorales (tumeurs, anévrismes, kystes) ou par une hypertrophie des muscles extraoculaires dans l'ophtalmopathie thyroïdienne. Les lésions sont souvent situées à l'apex orbitaire ou au chiasma optique. Le diagnostic par imagerie et le traitement de la lésion causale sont essentiels.

Neuropathie optique survenant comme événement indésirable lié à l'immunité des inhibiteurs de points de contrôle immunitaires (ICI) utilisés dans l'immunothérapie des tumeurs malignes. Le traitement par stéroïdes et la décision de poursuivre ou d'arrêter l'ICI sont importants.

Maladie ischémique du nerf optique associée à l'artérite à cellules géantes (ACG). Elle provoque une baisse soudaine et sévère de l'acuité visuelle, et un traitement urgent par corticostéroïdes à haute dose est essentiel pour prévenir l'atteinte de l'autre œil.

Maladie provoquant une baisse aiguë de l'acuité visuelle due à une ischémie du nerf optique en arrière de la lame criblée. Il existe trois formes : artéritique, non artéritique et périopératoire ; la forme périopératoire entraîne souvent une perte de vision sévère et irréversible.

Maladie dans laquelle le nerf optique des deux yeux est endommagé en raison d'une carence en nutriments tels que les vitamines B et le cuivre. Les facteurs de risque comprennent la chirurgie bariatrique, le régime végétalien et l'alcoolisme.

Dysfonctionnement du nerf optique associé à l'ophtalmopathie thyroïdienne (TED), principalement dû à la compression du nerf optique par l'hypertrophie des muscles extra-oculaires et de la graisse orbitaire. Survient dans 3 à 8 % des cas de TED, et un diagnostic et un traitement rapides sont essentiels pour la récupération de la fonction visuelle.

Maladie dans laquelle le nerf optique dans le canal optique est endommagé par un traumatisme contondant indirect de la région sourcilière. Elle provoque une déficience visuelle sévère immédiatement après la blessure, et un traitement précoce par corticostéroïdes pulsés influence le pronostic.

Explication des stratégies de neuroprotection dans le glaucome. Couvre les preuves cliniques de la brimonidine, de la citicoline, du nicotinamide et des facteurs neurotrophiques, les mécanismes de mort des cellules ganglionnaires rétiniennes (CGR), ainsi que les dernières tendances de recherche en thérapie combinée, thérapie génique et thérapie NAD+.

La sarcoïdose affectant le système nerveux central et périphérique. Elle se manifeste par divers symptômes neurologiques tels que paralysie des nerfs crâniens, uvéite, méningite, troubles médullaires et insuffisance hypophysaire.

Maladie provoquant une destruction nerveuse ou une démyélinisation due à une inflammation des nerfs crâniens. Les causes sont variées : infectieuses, auto-immunes, tumorales, vasculaires, idiopathiques, etc. Lorsque plusieurs nerfs crâniens sont touchés, on parle de polynévrite crânienne.

La névrite optique associée à la sclérose en plaques (SEP) se caractérise par une baisse d'acuité visuelle aiguë et douloureuse d'un œil, et peut être le premier symptôme de la SEP. Le diagnostic repose sur l'IRM et l'analyse du liquide céphalorachidien selon les critères de McDonald, et la prise en charge comprend une corticothérapie par bolus et un traitement de fond. La distinction avec MOGAD et NMOSD est importante.

Maladie inflammatoire du nerf optique due à un mécanisme auto-immun. Survient principalement chez les femmes âgées de 15 à 45 ans, avec pour symptômes principaux une baisse d'acuité visuelle aiguë unilatérale et une douleur aux mouvements oculaires. Une récupération visuelle est attendue dans plus de 90 % des cas, mais les cas positifs aux anticorps anti-AQP4 sont réfractaires et l'évaluation du risque de transition vers la SEP est importante.

Maladie inflammatoire et démyélinisante du nerf optique survenant ou se réactivant pendant la grossesse ou le post-partum. L'incidence augmente après l'accouchement en raison du rebond immunitaire, avec pour principaux symptômes une baisse aiguë de l'acuité visuelle et une douleur aux mouvements oculaires.

Névrite optique survenant comme complication rare du zona ophtalmique (HZO). Le virus varicelle-zona (VZV) endommage le nerf optique, entraînant une baisse de l'acuité visuelle.

La kératite à Nocardia est une infection cornéenne rare causée par l'actinomycète Nocardia présent dans le sol. L'infiltrat en forme de couronne (wreath-like) est caractéristique, et la différenciation de la kératite fongique est importante. Cet article explique le traitement par collyre d'amikacine ainsi que le diagnostic et la prise en charge.

Explication complète de la définition, classification, diagnostic et traitement du nystagmus congénital (nystagmus pendulaire, nystagmus à ressort), du syndrome de blocage du nystagmus, du nystagmus latent, des spasmes nutatoires et du nystagmus alternant périodique. Inclut les indications chirurgicales telles que la correction réfractive, la thérapie prismatique et la procédure de Kestenbaum.