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66 篇文章
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本文解釋大麻素的降眼壓作用及其在青光眼治療中的應用潛力,涵蓋內源性大麻素系統、受體、不同給藥途徑的效果、神經保護作用、副作用概況以及主要眼科學會的觀點。
繼發於中腦、視丘病變的複雜且逼真的視幻覺。常在後循環腦血管事件後急性發作,經由排除診斷確認。
一種罕見的視覺持續現象,由腦損傷引起,單一視覺刺激感知為多個影像。與枕葉或後頂葉皮質的病變相關。
大理石骨病(Osteopetrosis)是一種因破骨細胞功能障礙導致的遺傳性骨硬化疾病,會引起視神經管狹窄造成的壓迫性視神經病變、眼球突出、腦神經麻痺等眼部症狀。
解說大型弱視鏡(Synoptophore)檢查的目的、設備結構、同時視/融合/立體視/視網膜對應檢查的步驟、幻燈片選擇,以及與其他雙眼視檢查的比較。
地塞米松玻璃體內植入劑(Ozurdex)是一種用於DME、RVO和葡萄膜炎的PLGA緩釋製劑。通過長達6個月的地塞米松釋放抑制黃斑水腫。
解釋Dextenza的適應症、禁忌症、臨床藥理學、插入技術、臨床試驗結果(白內障術後、過敏性結膜炎、角膜移植後)及不良反應。同時詳細說明無滴眼液療法的有效性和患者滿意度。
由於遺傳性酵素缺乏或後天代謝調節異常(如糖尿病)導致角膜結構和功能改變的一組疾病。代謝產物的異常積累損害角膜透明度,導致視力下降。糖尿病性角膜病變在臨床上最常見。
代謝症候群(內臟脂肪型肥胖+高血糖、高血壓、血脂異常)會複合性地增加糖尿病視網膜病變、年齡相關性黃斑部退化、視網膜靜脈阻塞、青光眼、中心性漿液性脈絡膜視網膜病變等眼疾的風險。改善生活習慣也有助於改善眼科預後。
水痘-帶狀疱疹病毒(VZV)再活化引起的前部或後部葡萄膜炎。發生於40%至60%的眼帶狀疱疹(HZO)病例,特徵為高眼壓、慢性化和扇形虹膜萎縮。
眼部帶狀疱疹(HZO)的罕見併發症,表現為視神經炎。水痘-帶狀疱疹病毒(VZV)損傷視神經,導致視力下降。
帶狀角膜變性是一種慢性角膜變性疾病,由鈣羥基磷灰石沉積在鮑曼層和上皮基底膜引起,繼發於慢性眼內炎症或高鈣血症。治療包括EDTA螯合療法和準分子雷射治療。
說明雙眼倒像檢眼鏡(BIO)的光學原理、集光透鏡(20D/28D)的選擇使用、散瞳下系統性眼底檢查步驟、鞏膜壓迫法檢查周邊視網膜、以及視網膜剝離和裂孔的典型發現與處理。
解釋白內障手術中最常用的單焦點人工水晶體(IOL)的類型、材質、光學設計、度數計算、手術成效及術後併發症。疏水性丙烯酸為標準材質,有非球面設計及散光矯正型設計等多種選擇。
由單純疱疹病毒(HSV)引起的角膜炎總論。本文根據日本感染性角膜炎診療指引第3版與眼疱疹感染研究會制定的病型分類,說明上皮型(樹枝狀角膜炎)、實質型(盤狀/壞死性)、內皮炎以及神經營養性角膜潰瘍各病型的病理、診斷與治療。
單純疱疹病毒(HSV)眼內再活化引起的前葡萄膜炎。是單側高眼壓性前葡萄膜炎的代表性原因,佔所有葡萄膜炎的5%~10%。
頭骨一側的冠狀縫合過早癒合的疾病,常合併眼眶不對稱變形、斜視、不等視性散光和弱視。治療方式包括內視鏡下縫合切除術或前額眼眶前移術。
一種罕見的視網膜疾病,僅單眼出現感光細胞層級的變性和萎縮。眼底表現類似於雙眼的視網膜色素變性(RP),但對側眼保持正常。
單眼症是無分葉全前腦胞症最嚴重的表現形式,在臉部中央形成單一眼窩,是一種致命的先天性異常。主要發病機制被認為是Sonic Hedgehog路徑的障礙。
單眼視法是將一隻眼矯正為遠用、另一隻眼矯正為近用以補償老花的方法。本文詳細介紹了隱形眼鏡、LASIK、白內障IOL的應用方法、主視眼設定、對立體視覺的影響以及試戴步驟。
單眼黃斑暗點導致中心凹融合缺失,但仍維持周邊融合的感覺適應狀態。外觀正常且無症狀,但缺乏精細立體視覺並伴有輕度弱視。常被認為是斜視手術後的良好預後。
單眼上轉在內轉及外轉方向均受限的眼球運動障礙。多為先天性,表現為下斜視、眼瞼下垂及異常頭位。
由ABCC6基因突變引起的體染色體隱性遺傳疾病。彈性纖維鈣化和斷裂導致皮膚、眼和心血管系統多器官損害,被指定為罕見疾病。
登革病毒感染相關眼部併發症的診斷與治療。涵蓋結膜下出血、登革黃斑病變、漿液性視網膜剝離、前葡萄膜炎至全葡萄膜炎等廣泛眼部表現。
低濃度阿托品點眼液(Rijusea® Mini點眼液0.025%)是2024年在日本首次核准的近視進展抑制治療藥物。透過拮抗毒蕈鹼受體抑制眼軸伸長,在最小化副作用的同時抑制約50%的近視進展。
本文解釋低視力照護的定義、視覺功能評估、輔助器具處方、輔具給付制度、就學選擇及福利支援。
低眼壓黃斑病變的定義、閾值眼壓(8–10 mmHg)、脈絡膜視網膜皺褶和感光細胞皺褶的OCT所見、保守治療(自體血注射、經結膜鞏膜瓣縫合)和外科治療(雷射光凝固、睫狀體縫合術、濾過泡重建)。
由22q11.2微缺失引起的迪喬治症候群相關的多種眼科徵候。表現為廣泛的眼部併發症,包括視網膜血管迂曲、後胚胎環、眼瞼異常和小眼球症等。
由於支配上斜肌的第四腦神經(滑車神經)功能障礙,導致患側上斜視、外旋和垂直複視的疾病。外傷、缺血和先天性是主要原因,Bielschowsky頭部傾斜試驗有助於診斷。
由於支配上斜肌的第四腦神經(滑車神經)功能障礙,導致患側上斜視、外旋和垂直複視的疾病。外傷、缺血和先天性是主要原因,Bielschowsky頭部傾斜試驗有助於診斷。
從蝶骨緣發生的緩慢進行性腦膜瘤,因向眼眶和海綿竇擴展導致眼球突出和視力障礙。本文介紹基於WHO分類的分級、影像診斷以及以手術和放射治療為中心的治療方法。
本文說明白內障手術中水晶體核掉入玻璃體腔的診斷和治療方法。詳細介紹發生率0.1~0.28%的術中併發症的玻璃體手術適應症和技巧(PFCL法、烤肉串法)、IOL二次固定以及視力預後。
調節不全(accommodative insufficiency)是指調節力低於年齡應有水平的狀態,而調節衰弱是指反覆測量出現近點後退的病理狀態。隨著VDT作業增加,年輕人也逐漸增多,環境改善和適當的眼鏡處方是治療的基礎。
輻輳不全(CI)是一種雙眼視覺障礙,表現為看近時雙眼向內聚合的能力下降,導致眼睛疲勞、複視和頭痛。輻輳訓練和稜鏡眼鏡是治療的核心,但若合併調節功能不全,則優先改善環境和配戴合適的眼鏡。
調節痙攣(假性近視)是因調節肌過度緊張導致暫時性近視的病症。VDT作業或持續近距離工作是主要誘因,透過睫狀肌麻痺下屈光檢查進行鑑別,以及改善環境和適當配鏡是治療的基礎。
一種兒童常見的內斜視,因遠視或高AC/A比引起的調節努力,導致單眼或雙眼向內偏斜。眼鏡矯正是治療的基礎,早期介入對獲得雙眼視功能至關重要。
本文解釋癲癇發作時出現的各種眼部症狀。概述了幻視、視野缺損、眼球偏斜和眼震等眼科徵候,這些徵候因癲癇病灶的位置而異。
一種在出生後兩年內發病的後天性眼球震顫,以眼球震顫、頭部震顫和斜頸三聯徵為特徵。大多數為特發性,在3-4歲前自然消退,但需排除視路膠質瘤和視網膜營養不良。
點狀表層角膜炎(SPK)是指角膜上皮最表層細胞呈點狀脫落的所見。由乾眼症、瞼板腺功能障礙、藥物毒性、過敏、隱形眼鏡相關損傷及Thygeson點狀表層角膜炎等多種原因引起。根據染色部位推斷原因,針對不同原因分別使用人工淚液、地夸磷索、瑞巴派特、角膜保護劑及低濃度類固醇眼藥水等治療。
一種非常罕見的遺傳性角膜失養症,特徵為前彈力層出現點狀、多色性微小混濁。無症狀,視力預後良好。
一種特發性發炎性脈絡膜疾病,好發於年輕近視女性。在後極部出現小的黃白色病灶,常合併脈絡膜新生血管(CNV)。
因濫用點眼麻醉藥引起的嚴重角膜損傷。表現為持續性角膜上皮缺損、環形基質浸潤、基質水腫,與棘阿米巴角膜炎的鑑別很重要。治療原則是立即停用麻醉藥,並引入替代鎮痛方法和精神科介入。
說明局部用碳酸酐酶抑制劑(多佐胺、布林佐胺)的作用機制、降眼壓效果、副作用、複方製劑及適應症外使用。涵蓋基於EGS、AAO PPP及日本青光眼診療指引的臨床資訊。
長時間使用數位設備引起的眼、視覺和肌肉骨骼症狀群。全球盛行率約為66%,COVID-19大流行後上升至74%。眨眼異常、調節障礙和環境因素是主要發病機制,改善工作環境和20-20-20規則等預防措施很重要。
一種起源於頂泌汗腺的良性囊性腫瘤。在眼瞼,可起源於Moll腺,表現為藍灰色、半球狀結節。完全切除後預後良好。
白內障手術等前眼部手術後12至48小時內發生的無菌性急性炎症反應。適當的類固醇治療多數可恢復,但與感染性眼內炎的鑑別很重要。
說明與杜匹魯單抗(杜避炎)使用相關的結膜炎及眼表疾病(DIOSD)之病理、診斷與治療。包括IL-4/IL-13抑制導致的杯狀細胞減少、五種病理機轉、階段性進展以及他克莫司和環孢素點眼液的管理。
杜安回縮症候群是一種由外展神經先天性異常引起的非進行性斜視症候群。本文說明其臨床分類、病理生理學及治療。
杜安氏症候群(Duane retraction syndrome; DRS)是一種非進行性斜視症候群,其本質為外展神經先天性異常及動眼神經對外直肌的異常支配。本文將說明其分類、病理、診斷及手術適應症。
多發性內分泌腫瘤症(MEN)是一種罕見的遺傳性疾病群,特徵是兩個或以上的內分泌腺體發生腫瘤。在MEN 2B型中,明顯的角膜神經增厚、結膜及眼瞼神經瘤、以及乾眼症是特徵性的眼部表現。在MEN 1型中,可能因腦下垂體腫瘤導致視野缺損。
多發性骨髓瘤(MM)是一種由惡性漿細胞增殖引起的血液腫瘤,可導致眼眶、視網膜、角膜、視神經等多個眼部部位出現症狀。其病理機制主要分為兩大類:腫瘤細胞的直接浸潤和高免疫球蛋白血症引起的高黏滯血症。
好發於近視年輕女性的單眼急性發炎性疾病。外視網膜及橢圓體區的暫時性功能障礙導致灰白色斑點出現,數週內自然緩解。
多發性硬化症(MS)是一種中樞神經系統的免疫介導性脫髓鞘疾病,表現為多種眼部症狀,如視神經炎和核間性眼肌麻痺。診斷基於McDonald標準,包括MRI和腦脊液檢查,治療包括類固醇脈衝療法和疾病修飾療法。
多發性硬化症(MS)相關的視神經炎以單眼疼痛性急性視力下降為特徵,可能是MS的初發症狀。根據McDonald標準,通過MRI和腦脊液檢查進行診斷,並使用類固醇脈衝療法和疾病修飾療法進行管理。與MOGAD和NMOSD的鑑別很重要。
全面介紹白內障手術中的多焦點人工水晶體(三焦點、EDOF、調節型IOL)的分類、光學原理、適應症選擇、視力結果、併發症管理及混合匹配策略。
多焦點(遠近兩用)隱形眼鏡主要用於老花矯正,將遠用和近用的多個焦點整合到一片鏡片上。本文解釋同心圓型、EDOF型、HCL型的設計差異、實際處方、適應選擇及併發症管理。
多西環素是一種四環素類廣譜抗菌藥物。除抗菌作用外,還具有MMP抑制和抗炎作用,用於治療瞼板腺功能障礙、眼酒渣鼻、瞼緣炎、復發性角膜糜爛等多種眼科疾病。
本文說明多系統萎縮症(MSA)相關的神經眼科徵候,如眼球運動障礙、瞳孔異常和眼瞼痙攣,包括有助於診斷的警示徵象和治療方法。
一種慢性雙眼疾病,表現為視網膜色素上皮和脈絡膜微血管層的多個發炎病變。伴有前房和玻璃體發炎,以此與點狀內層脈絡膜病變區別。
由EFEMP1基因R345W突變引起的體染色體顯性遺傳視網膜失養症。在後極部和視神經盤周圍形成放射狀排列的玻璃膜疣,臨床類似於年齡相關性黃斑部病變。
說明對比敏感度檢查的原理、圖表與臨床意義。即使視力正常,也有助於診斷後囊混濁、白內障、視神經疾病等會造成看東西霧霧的情況。
SDRIFE是與全身性藥物相關的罕見皮膚不良反應,在臀部、肛門周圍及間擦部位出現對稱性紅斑。在眼科領域,乙醯唑胺或廣效抗生素可能為致病原因。
一種永久植入鞏膜內的可再填充雷珠單抗緩釋裝置。它顯著減輕了滲出型年齡相關性黃斑部病變抗VEGF治療的注射負擔,每24週補充一次即可維持持續的藥物濃度。
與巨細胞動脈炎(GCA)相關的視神經缺血性疾病。表現為突然的嚴重視力下降,緊急使用高劑量類固醇治療對於防止對側眼進展至關重要。
動眼神經(第III對腦神經)受損導致眼瞼下垂、眼球運動障礙及瞳孔散大的疾病。主要病因包括動脈瘤、缺血、外傷及腫瘤。若伴隨瞳孔散大,需緊急進行影像檢查。
動眼神經(第3對腦神經)損傷後,軸突錯誤地再生到錯誤的肌肉,導致原本不應同時收縮的肌肉同時收縮。表現為眼瞼下垂、複視和瞳孔異常,約15%的後天性動眼神經麻痺患者會發生。