B

Kỹ thuật kiểm tra không xâm lấn để đo và hình dung hình dạng bề mặt giác mạc. Có các thiết bị dựa trên nhiều nguyên lý như vòng Placido, máy ảnh Scheimpflug và OCT đoạn trước, rất cần thiết để sàng lọc bệnh giác mạc hình chóp và lập kế hoạch phẫu thuật khúc xạ.

Khiếm khuyết thị trường cùng bên của cả hai mắt do tổn thương đường thị giác phía sau giao thoa thị giác (dải thị giác, thể gối bên, tia thị giác, vỏ não thị giác thùy chẩm). Nguyên nhân phổ biến nhất là bệnh mạch máu não (nhồi máu hoặc xuất huyết vùng động mạch não sau), và có thể ước lượng vị trí tổn thương dựa trên sự hiện diện hay không của dấu hiệu chừa điểm vàng và kiểu bán manh góc tư.

Rối loạn thị trường cực kỳ hiếm gặp do tổn thương ở trên và dưới rãnh cựa hai bên thùy chẩm, gây khiếm khuyết đồng danh ở hai góc tư chéo nhau. Còn được gọi là khiếm khuyết thị trường hình bàn cờ, nguyên nhân chính là tắc mạch động mạch cựa.

Bệnh lý tái phát tình trạng bào mòn biểu mô do bất thường kết dính của biểu mô giác mạc. Đặc trưng bởi cơn đau mắt đột ngột khi thức dậy, được quản lý theo từng giai đoạn từ điều trị bảo tồn đến phẫu thuật.

Giải thích các chiến lược bảo vệ thần kinh trong bệnh tăng nhãn áp. Bao gồm bằng chứng lâm sàng của brimonidine, citicoline, nicotinamide và yếu tố dinh dưỡng thần kinh, cơ chế chết tế bào hạch võng mạc (RGC), và các xu hướng nghiên cứu mới nhất về liệu pháp kết hợp, liệu pháp gen và liệu pháp NAD+.

Bất đồng hình ảnh là tình trạng kích thước và hình dạng ảnh võng mạc khác nhau giữa hai mắt. Khi vượt quá 5%, có thể gây mỏi mắt, và từ 7% trở lên, không thể dung hợp. Chúng tôi thảo luận về phương pháp chẩn đoán và lựa chọn phương pháp điều chỉnh.

Một dị tật hiếm gặp trong quá trình hình thành mắt, trong đó nhãn cầu hoàn toàn không phát triển. Yếu tố di truyền và môi trường đều đóng vai trò, cần điều trị mở rộng hốc mắt sớm và quản lý đa chuyên khoa.

Bất sản thần kinh thị giác đoạn trên (SSONH) là một bệnh bẩm sinh đặc trưng bởi sự giảm tế bào hạch võng mạc khu trú ở phần trên của đĩa thị, còn được gọi là "đĩa thị không đỉnh". Có liên quan chặt chẽ với bệnh tiểu đường mẹ, tỷ lệ mắc ở Nhật Bản khoảng 0,3%.

Những thay đổi vi cấu trúc của trung tâm hoàng điểm được quan sát trên OCT liên quan đến bệnh lý mặt phân cách dịch kính-võng mạc và phù hoàng điểm dạng nang. Được phân loại thành ba giai đoạn: dấu hiệu bông gòn, bong trung tâm hoàng điểm và tổn thương dạng noãn hoàng mắc phải.

Bài viết toàn diện bao gồm nguyên nhân, chẩn đoán phân biệt và chẩn đoán co đồng tử (đồng tử nhỏ) và giãn đồng tử, cũng như xử trí co đồng tử trong phẫu thuật đục thủy tinh thể. Sắp xếp chẩn đoán phân biệt và điều trị hội chứng Horner, đồng tử Adie, liệt dây thần kinh vận nhãn và IFIS.

Giải thích các dấu hiệu đặc trưng của đĩa thị trong Bất thường đĩa thị Morning Glory (MGDA), các biến chứng toàn thân (thoát vị não qua xương bướm, bệnh moyamoya), quản lý bong võng mạc và phân biệt với glôcôm.

Dị tật đoạn trước mắt đặc trưng bởi đục giác mạc bẩm sinh do khiếm khuyết màng Descemet và bề mặt sau giác mạc, kèm dính mống mắt-giác mạc và bất thường thể thủy tinh. Glôcôm xảy ra ở 50-70% trường hợp, tiên lượng thị lực kém.

Thuật ngữ chung cho nhóm bệnh bẩm sinh do bất thường trong quá trình phát triển đoạn trước như giác mạc, mống mắt, thể thủy tinh. Đặc điểm chung là tính đa dạng di truyền cao và dễ kết hợp với glôcôm thứ phát.

Thuật ngữ chung chỉ các rối loạn phát triển bẩm sinh của cấu trúc đoạn trước nhãn cầu, bao gồm giác mạc, mống mắt, tiền phòng và thể thủy tinh. Bao gồm nhiều bệnh như hội chứng Axenfeld-Rieger, bất thường Peters, glôcôm bẩm sinh nguyên phát và vô mống mắt. Glôcôm phát triển do bất thường phát triển đường dẫn lưu thủy dịch là biến chứng quan trọng thường gặp.

Một bệnh hiếm gặp trong đó các sợi amyloid lắng đọng trong động mạch thái dương. Các triệu chứng rất giống với viêm động mạch tế bào khổng lồ (GCA), gây khó khăn trong chẩn đoán phân biệt, và có nguy cơ điều trị sai tiếp diễn mà không có chẩn đoán chính xác.

Một bệnh truyền nhiễm từ động vật sang người hiếm gặp do ấu trùng lớp Pentastomida ký sinh trong mắt. Lây nhiễm qua ăn thịt rắn hoặc các loại thịt khác ở vùng dịch tễ châu Phi và Đông Nam Á, ấu trùng xâm nhập vào tiền phòng, dịch kính hoặc dưới võng mạc gây suy giảm thị lực nghiêm trọng.

Bệnh do ấu trùng ruồi (giòi) ký sinh trong mắt. Được phân loại thành thể ngoài mắt và thể trong mắt, với Oestrus ovis (ruồi trâu cừu) là loài gây bệnh phổ biến nhất. Thường gặp ở nông thôn và người chăn nuôi, nhưng cũng có thể xảy ra ở thành thị.

Viêm màng bồ đào do ký sinh trùng gây ra bởi sự xâm nhập của ấu trùng giun đũa chó (Toxocara canis) hoặc mèo (Toxocara cati) vào mắt. Thường gặp ở trẻ em, đặc trưng bởi giảm thị lực một bên và u hạt võng mạc.

Bác sĩ chuyên khoa mắt giải thích về phân loại bệnh bạch tạng (OCA, OA và hội chứng), triệu chứng, dấu hiệu mắt (thiểu sản hố trung tâm, mống mắt xuyên sáng, rung giật nhãn cầu, bắt chéo bất thường đường thị giác), chẩn đoán di truyền, điều trị và nghiên cứu mới nhất.

Một nhóm bệnh di truyền gây thiếu sắc tố ở mắt và da do giảm sản xuất melanin bẩm sinh. Ba triệu chứng chính là rung giật nhãn cầu, sợ ánh sáng và giảm thị lực, kèm theo giảm sản hoàng điểm. Không có phương pháp điều trị triệt để, quản lý tập trung vào chỉnh khúc xạ, kính chắn sáng và chăm sóc thị lực kém.

Một nhóm bệnh di truyền gây thiếu hụt sắc tố ở mắt và da do giảm sản xuất melanin bẩm sinh. Ba triệu chứng chính là rung giật nhãn cầu, sợ ánh sáng và giảm thị lực, kèm theo bất sản hoàng điểm. Không có phương pháp điều trị triệt để, việc quản lý tập trung vào chỉnh khúc xạ, kính chắn sáng và chăm sóc thị lực kém.

Một nhóm bệnh thoái hóa thần kinh di truyền, trong đó sắc tố mỡ tích tụ trong lysosome. Thể thiếu niên do đột biến CLN3 là phổ biến nhất, với các triệu chứng chính là giảm thị lực tiến triển, động kinh và rối loạn vận động nhận thức, dẫn đến tử vong trước tuổi 25.

Giải thích về sinh lý bệnh, tỷ lệ mắc, chẩn đoán và chiến lược quản lý các bệnh bề mặt nhãn cầu (khô mắt, viêm giác mạc chấm nông, rối loạn chức năng tuyến Meibom) do thuốc điều trị glôcôm (đặc biệt là thuốc nhỏ mắt chứa BAK).

Giải thích về khái niệm, dịch tễ học, triệu chứng, tiêu chuẩn chẩn đoán và điều trị (colchicine, cyclosporine, infliximab, adalimumab) của bệnh Behçet dựa trên hướng dẫn điều trị viêm màng bồ đào và hướng dẫn sử dụng thuốc ức chế TNF.

Giải thích các giai đoạn của loạn dưỡng hoàng điểm dạng lòng đỏ trứng (bệnh Best) do đột biến gen BEST1, kết quả EOG/OCTA, liệu pháp kháng VEGF và triển vọng liệu pháp gen.

Giải thích về các giai đoạn, hình ảnh đa phương thức và triển vọng điều trị gen cho nhóm bệnh võng mạc di truyền do đột biến gen BEST1 (Bệnh Best, ARB, AVMD, ADVIRC).

Bệnh giác mạc hiếm gặp do rối loạn chức năng tế bào gốc vùng rìa giác mạc, trong đó các mảng dạng sóng lan từ rìa trên về phía trung tâm. Bôi nitrat bạc cho tiên lượng tốt.

Tình trạng phần dưới cùng của kết mạc mi trên (mi trên) bị tổn thương biểu mô do ma sát khi chớp mắt. Liên quan chặt chẽ đến triệu chứng khô mắt ở người đeo kính áp tròng.

Giải thích triệu chứng, chẩn đoán và điều trị Bệnh biểu mô sắc tố dạng mảng đa ổ cấp tính sau (APMPPE). Bao gồm đặc điểm tổn thương dạng vảy do viêm mạch tắc nghẽn ở mảng mao mạch hắc mạc, kết quả chụp ảnh đa phương thức và liệu pháp steroid với kiến thức mới nhất.

Bệnh viêm cấp tính với nhiều đốm trắng dạng đĩa ở lớp biểu mô sắc tố võng mạc tại cực sau của cả hai mắt. Thường gặp ở người trẻ tuổi 20-30, có xu hướng tự khỏi mạnh nhưng cần chú ý biến chứng viêm mạch máu thần kinh trung ương.

Bệnh Charcot-Marie-Tooth (CMT) là bệnh thần kinh ngoại biên di truyền phổ biến nhất, với các triệu chứng chính là teo cơ xa, yếu cơ và rối loạn cảm giác. Hơn 80 gen gây bệnh đã được xác định, và về mặt nhãn khoa có thể kèm theo teo thần kinh thị giác hoặc thoái hóa võng mạc.

Bệnh mạch máu võng mạc vô căn đặc trưng bởi sự giãn nở bất thường và rò rỉ của các mao mạch võng mạc. Chủ yếu gặp ở trẻ em trai và tiến triển một bên mắt.

Cystinosis là một bệnh tích trữ lysosome, trong đó cystine tích tụ trong các tế bào của cơ thể. Triệu chứng mắt đặc trưng là lắng đọng tinh thể cystine ở giác mạc gây sợ ánh sáng và suy giảm thị lực, và điều trị bằng thuốc nhỏ mắt cysteamine có hiệu quả.

Giải thích về nền tảng di truyền, hình ảnh lâm sàng và điều trị glôcôm liên quan đến bệnh di truyền miễn dịch (hội chứng Aicardi-Goutières, hội chứng Singleton-Merten). Bao gồm chi tiết về sinh lý bệnh do rối loạn chức năng thụ thể RIG-I và tiềm năng sử dụng thuốc ức chế JAK.

Bệnh đa xơ cứng (MS) là bệnh mất myelin qua trung gian miễn dịch ở hệ thần kinh trung ương, biểu hiện với nhiều triệu chứng mắt như viêm dây thần kinh thị giác và liệt vận nhãn liên nhân. Chẩn đoán dựa trên tiêu chuẩn McDonald với MRI và xét nghiệm dịch não tủy, quản lý bằng liệu pháp steroid xung và liệu pháp điều chỉnh bệnh.

Viêm mạch máu võng mạc ngoại vi vô căn, đặc trưng bởi viêm quanh tĩnh mạch, tắc mạch và tân mạch. Thường gặp ở nam giới trẻ khỏe mạnh, gây xuất huyết dịch kính tái phát. Phản ứng quá mẫn với protein của trực khuẩn lao là giả thuyết căn nguyên mạnh nhất.

Giải thích về biến chứng mắt của bệnh Fabry (giác mạc xoắn, đục thủy tinh thể Fabry, uốn khúc mạch máu), triệu chứng toàn thân, chẩn đoán và liệu pháp thay thế enzyme.

Phù gai thị ở bệnh nhân đái tháo đường, với thay đổi thị lực tối thiểu và thường tự khỏi trong 3-6 tháng. Nguyên nhân được cho là do bệnh vi mạch gai thị, cần chẩn đoán loại trừ.

Bệnh ghép chống vật chủ ở mắt (oGVHD) xảy ra sau ghép tế bào gốc tạo máu đồng loài, gây khô mắt nghiêm trọng, loét giác mạc và sẹo kết mạc. Giải thích những kiến thức mới nhất bao gồm dấu ấn sinh học nước mắt và liệu pháp tế bào gốc trung mô.

Chuyên gia giải thích về triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị bệnh loạn dưỡng giác mạc bọng nước. Trình bày chi tiết về phù giác mạc không hồi phục do tổn thương tế bào nội mô, so sánh DMEK và DSAEK, thuốc ức chế ROCK, và liệu pháp tiêm tế bào nội mô giác mạc nuôi cấy.

Suy bù giác mạc do dầu silicone tiếp xúc và nhũ hóa với nội mô giác mạc sau phẫu thuật dịch kính có chèn dầu silicone. Gây thoái hóa dải giác mạc và bệnh giác mạc bọng nước.

Rối loạn giác mạc nghiêm trọng do lạm dụng thuốc nhỏ mắt gây tê. Biểu hiện bằng khuyết hổng biểu mô giác mạc kéo dài, thâm nhiễm vòng nhu mô và phù nhu mô. Cần phân biệt với viêm giác mạc do Acanthamoeba. Nguyên tắc điều trị là ngừng ngay thuốc gây tê, áp dụng phương pháp giảm đau thay thế và can thiệp tâm thần.

Bệnh xảy ra khi giác mạc tiếp xúc với môi trường bên ngoài trong thời gian dài do nhắm mắt không hoàn toàn hoặc rối loạn chớp mắt, dẫn đến khô, tổn thương biểu mô và nhiễm trùng. Mắt không nhắm kín (lagophthalmos) là nguyên nhân chính, với tỷ lệ mắc lên tới 34% ở bệnh nhân ICU.

Bệnh biểu mô giác mạc lành tính biểu hiện bằng hình ảnh nhuộm fluorescein xoắn ốc trên biểu mô giác mạc sau ghép giác mạc toàn bộ, đeo kính áp tròng cứng hoặc nhỏ thuốc steroid mãn tính. Tự biến mất khi loại bỏ nguyên nhân.

Nhiễm ký sinh trùng ở mô dưới da và dưới kết mạc do giun Loa loa gây ra. Lây truyền qua ruồi Chrysops, là bệnh đặc hữu ở Trung và Tây Phi. Đặc trưng bởi giun di chuyển dưới kết mạc và phù Calabar. Thuốc điều trị đầu tay là diethylcarbamazine (DEC).

Giải thích về dịch tễ học, thách thức chẩn đoán và chiến lược điều trị bệnh glôcôm ở các nước đang phát triển. Chi tiết về rào cản tiếp cận y tế, phương pháp ưu tiên phẫu thuật, và tiềm năng sàng lọc bằng AI và y tế từ xa.

Bệnh Gorham-Stout (bệnh xương tiêu biến) là một bệnh cực kỳ hiếm gặp, đặc trưng bởi sự tiêu xương tiến triển và sự tăng sinh bất thường của mạch bạch huyết/mạch máu. Khi xâm lấn hốc mắt, có thể gây lồi mắt và khiếm khuyết thị trường.

SMACH, được báo cáo lần đầu vào năm 2021, là một bệnh hiếm gặp biểu hiện các tổn thương hình sao phân nhánh màu vàng cam ở hắc mạc. Chẩn đoán và theo dõi dựa trên hình ảnh đa phương thức.

Bệnh hắc tố tế bào hắc tố lành tính ở trung bì gây tăng sắc tố xám xanh đến nâu ở da, củng mạc và màng bồ đào trong vùng phân bố của dây thần kinh sinh ba V1/V2. Có nguy cơ glôcôm và u hắc tố màng bồ đào, do đó cần khám mắt định kỳ.

Viêm màng bồ đào sau mãn tính hai bên, đặc trưng bởi các tổn thương đáy mắt giống như vết đạn bắn ở cực sau đến xích đạo của cả hai mắt. Mối liên quan chặt chẽ với HLA-A29 đã được báo cáo ở người da trắng, cần điều trị điều hòa miễn dịch lâu dài với mycophenolate mofetil và adalimumab.

Bệnh hắc võng mạc hiếm gặp gây tổn thương xuất huyết và xuất tiết ở võng mạc ngoại vi phía thái dương ở người cao tuổi. Được xếp vào phổ bệnh hắc mạc dày (pachychoroid), và thách thức lâm sàng quan trọng nhất là phân biệt với u hắc tố hắc mạc.

Nhiễm trùng u hạt mạn tính do vi khuẩn Mycobacterium leprae gây ra. Mắt bị ảnh hưởng với tỷ lệ cao, viêm màng bồ đào trước mạn tính, hạt trai mống mắt, tổn thương giác mạc và mắt hở là những nguyên nhân chính gây suy giảm thị lực.

Bệnh Harding là một bệnh hiếm gặp, trong đó bệnh thần kinh thị giác di truyền Leber (LHON) và bệnh đa xơ cứng (MS) cùng tồn tại. Dựa trên nền tảng đột biến DNA ty thể, bệnh gây giảm thị lực nghiêm trọng không đau, và chưa có phương pháp điều trị nào được thiết lập.

Bệnh hoàng điểm cấp tính do thiếu máu cục bộ đám rối mao mạch giữa võng mạc. Đặc trưng bởi ám điểm trung tâm và dải tăng phản xạ ở lớp hạt nhân trong, và kết hợp với nhiều bệnh toàn thân như tắc động mạch và tĩnh mạch võng mạc, tăng huyết áp, và bệnh hồng cầu hình liềm.

Giải thích về căn nguyên, hình ảnh lâm sàng, kết quả chụp hình đa phương thức, chẩn đoán phân biệt, điều trị và tiên lượng của Bệnh hoàng điểm dạng noãn hoàng đa dạng tiết dịch cấp tính (AEPVM). Bao gồm toàn diện sự khác biệt giữa thể vô căn và thể cận u.

Thuật ngữ chung cho các thay đổi võng mạc do lực kéo xảy ra ở mắt cận thị nặng kèm theo u nhú củng mạc sau. Biểu hiện nhiều tình trạng bệnh lý khác nhau như tách võng mạc, lỗ hoàng điểm và bong võng mạc do lực kéo, cần can thiệp phẫu thuật ở giai đoạn tiến triển.

Định nghĩa bệnh hoàng điểm do nhãn áp thấp, nhãn áp ngưỡng (8-10 mmHg), nếp gấp hắc võng mạc, hình ảnh OCT nếp gấp tế bào cảm thụ ánh sáng, điều trị bảo tồn (tiêm máu tự thân, khâu củng mạc qua kết mạc), điều trị phẫu thuật (quang đông laser, cố định thể mi, tái tạo bọng).

Bệnh hoàng điểm sắc tố tiến triển do sử dụng lâu dài pentosan polysulfate (PPS), thuốc điều trị viêm bàng quang kẽ. Nguy cơ tăng khi liều tích lũy cao hơn và có thể tiến triển ngay cả sau khi ngừng thuốc.

Thuật ngữ chung chỉ các tình trạng nhiễm độc hoàng điểm và võng mạc do thuốc dùng toàn thân hoặc tại chỗ. Các thuốc gây bệnh bao gồm dẫn xuất chloroquine, thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch, thuốc kháng virus, v.v. Phát hiện sớm và ngừng thuốc gây bệnh quyết định tiên lượng.

Giải thích triệu chứng, nguyên nhân, phân loại OCT, chẩn đoán và điều trị bệnh hoàng điểm hình ngư lôi. Đặc điểm tổn thương giảm sắc tố hình ngư lôi ở phía thái dương của hoàng điểm do bất thường bẩm sinh của biểu mô sắc tố võng mạc (RPE) và các điểm theo dõi.

Mỏng hoàng điểm ở bệnh nhân hồng cầu hình liềm (SCD). Giải thích về phát hiện sớm bằng OCT/OCTA và mối liên quan với nhồi máu não không triệu chứng.

Một bệnh hoàng điểm vô căn hiếm gặp ở người trung niên và cao tuổi gốc Tây Phi. Các tinh thể lưỡng chiết màu vàng xanh lắng đọng gần hố trung tâm, nhưng thường không có triệu chứng và không đe dọa thị lực.

Một kiểu hình hoàng điểm hiếm gặp, không tiến triển, được báo cáo lần đầu vào năm 2017. Đặc trưng bởi nhiều chấm vàng-trắng quanh hố trung tâm, không kèm rối loạn chức năng thị giác. Đây là chẩn đoán loại trừ, và việc phân biệt bằng hình ảnh đa phương thức rất quan trọng.

Bệnh hoàng điểm cấp tính khởi phát đột ngột ở người trẻ khỏe mạnh. Sau các triệu chứng tiền triệu giống cúm, bệnh nhân xuất hiện giảm thị lực cấp tính, với cơ chế bệnh sinh chính là viêm mao mạch hắc mạc và rối loạn biểu mô sắc tố võng mạc. Phần lớn tự hồi phục trong vài tuần đến vài tháng.

Viêm mạch máu cỡ trung bình chủ yếu xảy ra ở trẻ em, là nguyên nhân phổ biến nhất gây bệnh tim mắc phải ở trẻ em tại các nước phát triển. Thường kèm theo các triệu chứng về mắt (viêm kết mạc và viêm màng bồ đào trước), nhưng hầu hết tự giới hạn.

Tình trạng bạc lắng đọng ở kết mạc và giác mạc do tiếp xúc mãn tính với các hợp chất chứa bạc. Nguyên nhân bao gồm tiếp xúc nghề nghiệp (chế tác trang sức, rửa ảnh, nha khoa) hoặc sử dụng lâu dài thuốc nhỏ mắt hoặc mỹ phẩm chứa bạc. Kết mạc có màu xám xanh, trong khi các lớp sâu của giác mạc có lắng đọng màu xám xanh đến vàng.

Bệnh mất myelin hệ thần kinh trung ương ở trẻ em đặc trưng bởi dương tính kháng thể MOG. Các kiểu hình chính là ADEM và viêm dây thần kinh thị giác, với biểu hiện lâm sàng thay đổi theo độ tuổi.

Bệnh mất myelin hệ thần kinh trung ương do tự kháng thể chống lại glycoprotein myelin tế bào ít nhánh (MOG). Các kiểu hình chính bao gồm viêm dây thần kinh thị giác, ADEM và viêm tủy sống. Đây là một thực thể bệnh độc lập với MS và NMOSD dương tính với AQP4. Tiêu chuẩn chẩn đoán quốc tế được thiết lập vào năm 2023.

Một nhóm bệnh gây ra những thay đổi cấu trúc và chức năng của giác mạc do thiếu hụt enzyme di truyền hoặc rối loạn điều hòa chuyển hóa mắc phải (như đái tháo đường). Sự tích tụ bất thường của các chất chuyển hóa làm cản trở độ trong suốt của giác mạc và dẫn đến giảm thị lực. Bệnh lý giác mạc do đái tháo đường là phổ biến nhất trên lâm sàng.

Bệnh gây bong thanh dịch võng mạc tại hoàng điểm, dẫn đến nhìn méo, nhìn vật nhỏ hơn và ám điểm trung tâm. Thường gặp ở nam giới độ tuổi 30-40, với căng thẳng và steroid là yếu tố nguy cơ chính.

Bệnh lý mắt của bệnh tự miễn có viêm tái phát ở mô sụn. Chủ yếu là viêm củng mạc, viêm thượng củng mạc, viêm màng bồ đào trước và loét giác mạc ngoại vi, cần phân biệt với bệnh Behçet.

Một phân nhóm của bệnh lý thần kinh thị giác chấn thương gián tiếp do tiếp xúc với áp lực quá mức từ vụ nổ. Bài viết này giải thích cơ chế bệnh sinh, chẩn đoán và điều trị của tình trạng mà dây thần kinh thị giác bị tổn thương chỉ bởi sóng xung kích, không có tổn thương xuyên thấu.

Tổn thương thần kinh thị giác do thuốc, xảy ra như một tác dụng phụ của các thuốc ức chế TNF-α (như etanercept, infliximab và adalimumab). Tình trạng này có thể xuất hiện trong quá trình điều trị viêm khớp dạng thấp hoặc bệnh viêm ruột và có các triệu chứng giống viêm dây thần kinh thị giác.

Nhiễm trùng đa cơ quan do xoắn khuẩn Borrelia lây truyền qua ve. Chia làm ba giai đoạn, triệu chứng mắt từ viêm kết mạc ở giai đoạn 1 đến viêm màng bồ đào, viêm giác mạc và liệt dây thần kinh sọ ở giai đoạn 2 và 3. Ở Nhật Bản, lây truyền qua ve Ixodes persulcatus và Ixodes ovatus, lưu hành ở miền bắc Nhật Bản, đặc biệt là Hokkaido. Được xếp vào bệnh truyền nhiễm loại IV.

Bệnh lý đặc trưng bởi các giãn mạch dạng polyp từ mạng lưới mạch máu hắc mạc bất thường phân nhánh. Thường gặp ở bệnh thoái hóa hoàng điểm thể ướt liên quan đến tuổi ở người châu Á và Nhật Bản, chẩn đoán xác định bằng ICGA và điều trị kháng VEGF cùng PDT rất quan trọng.

Bệnh tự miễn của mô hốc mắt do tự kháng thể liên quan đến tuyến giáp. Bốn triệu chứng chính là co rút mi, lồi mắt, song thị và bệnh thần kinh thị giác do chèn ép. Cơ ngoại nhãn thường bị ảnh hưởng nhất là cơ thẳng dưới. Hoạt động bệnh được đánh giá bằng Thang điểm Hoạt động Lâm sàng (CAS), và trong giai đoạn hoạt động, liệu pháp steroid xung hoặc teprotumumab (thuốc ức chế IGF-1R) có hiệu quả. Phẫu thuật được lên kế hoạch theo thứ tự: giải áp hốc mắt, phẫu thuật lác, phẫu thuật mi trong giai đoạn không viêm.

Bệnh mất điều hòa Friedreich (Friedreich Ataxia) là bệnh mất điều hòa di truyền phổ biến nhất, do sự mở rộng đoạn lặp GAA trong gen FXN gây ra, biểu hiện thoái hóa thần kinh tiến triển kèm theo tổn thương đa cơ quan như bệnh cơ tim, đái tháo đường và teo thị thần kinh.

Viêm kết mạc mạn tính do nhiễm trùng lặp đi lặp lại với các type huyết thanh mắt A-C của Chlamydia trachomatis, là nguyên nhân lây nhiễm hàng đầu gây mù lòa trên thế giới. Tiến triển từ nang kết mạc và tăng sinh nhú đến sẹo hóa, lông quặm, và đục giác mạc. Việc loại trừ bệnh được thúc đẩy thông qua chiến lược SAFE của WHO (Phẫu thuật, Kháng sinh, Vệ sinh mặt, Cải thiện môi trường).

Các bất thường mắt bẩm sinh do đột biến gen ADAMTSL4. Các kiểu hình chính bao gồm lệch thể thủy tinh đơn độc, lệch thể thủy tinh-đồng tử và đục thủy tinh thể bẩm sinh, là bệnh mắt di truyền hiếm gặp di truyền lặn nhiễm sắc thể thường.

Bệnh toàn thân với tổn thương viêm xơ giàu tương bào dương tính với IgG4 ở hốc mắt. Sưng tuyến lệ không đau là phổ biến nhất (86%), và điều trị chính là ức chế miễn dịch bằng corticosteroid giảm dần hoặc rituximab. Cảnh báo về bệnh thần kinh thị giác đã được thêm vào tiêu chuẩn chẩn đoán sửa đổi năm 2023.

Chẩn đoán và điều trị biến chứng mắt liên quan đến nhiễm virus dengue. Giải thích các dấu hiệu mắt rộng từ xuất huyết dưới kết mạc, bệnh hoàng điểm dengue, bong võng mạc thanh dịch, viêm màng bồ đào trước đến viêm màng bồ đào toàn bộ.

Biến chứng nhãn khoa xảy ra ở người sống sót sau bệnh do virus Ebola (EVD). Các triệu chứng mắt đa dạng bao gồm viêm màng bồ đào xuất hiện trong giai đoạn hồi phục, dẫn đến suy giảm thị lực lâu dài.

Bệnh McArdle (bệnh dự trữ glycogen loại V, GSD5) là một bệnh cơ chuyển hóa do thiếu hụt men phosphorylase cơ. Đặc trưng bởi giảm khả năng chịu đựng vận động và tiêu cơ vân, và đã được báo cáo có liên quan đến loạn dưỡng võng mạc dạng mô hình do rối loạn chuyển hóa glycogen ở biểu mô sắc tố võng mạc.

Bệnh mô bào tế bào Langerhans (LCH) là một bệnh hiếm gặp đặc trưng bởi sự tăng sinh dòng vô tính của tế bào Langerhans, với triệu chứng chính là lồi mắt do tổn thương tiêu xương ở hốc mắt. Bệnh thường gặp ở trẻ em, với tỷ lệ mắc 2-9 ca trên một triệu người.

Dạng loạn dưỡng võng mạc bẩm sinh nặng nhất, gây suy giảm thị lực nghiêm trọng từ khi sinh hoặc giai đoạn sơ sinh. Chủ yếu di truyền lặn nhiễm sắc thể thường, với hơn 27 gen gây bệnh đã được xác định.

Nhiễm nấm gây chết người do nấm Mucorales tiến triển nhanh từ xoang mũi đến hốc mắt và não. Thường gặp ở bệnh nhân tiểu đường, suy giảm miễn dịch; tỷ lệ tử vong lên tới 79% nếu không điều trị.

Nhiễm nấm gây tử vong do nấm Mucorales, tiến triển nhanh từ xoang mũi vào ổ mắt và não. Thường gặp ở bệnh nhân tiểu đường và suy giảm miễn dịch, tỷ lệ tử vong lên tới 79% nếu không điều trị. Điều trị cơ bản là kết hợp thuốc kháng nấm amphotericin B liposomal và phẫu thuật cắt lọc.

Nhiễm trùng nội nhãn kết hợp với nhiễm nấm Candida huyết, biểu hiện đa dạng từ viêm hắc võng mạc đến viêm nội nhãn. Chẩn đoán và điều trị sớm giúp tiên lượng thị lực tốt, trong khi các trường hợp tiến triển có thể dẫn đến suy giảm thị lực nghiêm trọng.

Bệnh nhiễm trùng do ấu trùng sán dây lợn (Taenia solium) ký sinh ở nhãn cầu hoặc hốc mắt. Là một trong những nguyên nhân gây mù có thể phòng ngừa được ở vùng dịch tễ. Chẩn đoán hình ảnh bằng siêu âm, CT, MRI và dùng albendazole là trụ cột điều trị.

Bệnh não Hashimoto (SREAT) là một bệnh não tự miễn hiếm gặp kèm tăng kháng thể kháng tuyến giáp. Bệnh biểu hiện bằng co giật, rối loạn nhận thức và triệu chứng tâm thần, đáp ứng tốt với điều trị steroid.

Bệnh não tủy hoại tử bán cấp do rối loạn chức năng ty thể. Gây tổn thương hoại tử đối xứng hai bên ở hạch nền và thân não, thường khởi phát ở giai đoạn trẻ sơ sinh. Hơn 110 gen nguyên nhân đã được xác định.

Giải thích các triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị bệnh nhiễm sắt ở mắt tiến triển do dị vật chứa sắt tồn lưu trong mắt. Trình bày dữ liệu đánh giá mức độ nặng bằng điện võng mạc (ERG) và kết quả phẫu thuật.

Bệnh nhược cơ với kháng thể thụ thể acetylcholine và kháng thể MuSK đều âm tính (MG âm tính kép). Triệu chứng chủ yếu ở mắt, thường gặp ở trẻ em và người trẻ tuổi, kèm khó khăn chẩn đoán đặc thù.

Giải thích về chẩn đoán và điều trị bệnh nhược cơ mắt, một dạng bệnh nhược cơ tự miễn tại khớp thần kinh cơ, chỉ giới hạn ở các triệu chứng cơ ngoài nhãn cầu như sụp mí mắt và nhìn đôi. Đặc điểm là dao động trong ngày và dễ mệt mỏi, điều trị sớm rất quan trọng để ngăn chặn chuyển sang dạng toàn thân.

Một bệnh mắt hiếm gặp và nghiêm trọng, trong đó xảy ra hoại tử và mỏng củng mạc ở mắt yên tĩnh, không có xung huyết hay đau, liên quan đến các bệnh tự miễn như viêm khớp dạng thấp. Được phân loại là viêm củng mạc hoại tử không viêm.

Bệnh di truyền lặn liên kết nhiễm sắc thể X do đột biến gen NDP. Từ khi sinh ra đã có loạn sản võng mạc hai bên và mù lòa, có thể kèm theo mất thính lực thần kinh giác quan tiến triển và suy giảm nhận thức.

Nhiễm giun chỉ do Onchocerca volvulus. Lây truyền qua ruồi đen, gây viêm giác mạc, viêm màng bồ đào, viêm võng mạc và hắc mạc, có thể dẫn đến mù lòa. Là nguyên nhân gây mù do nhiễm trùng đứng thứ hai trên thế giới.

Loạn dưỡng chất trắng giảm myelin liên kết X lặn do đột biến gen PLP1. Với ba triệu chứng chính: rung giật nhãn cầu, chậm phát triển vận động và co cứng, đây là bệnh thần kinh di truyền hiếm gặp chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em trai.

Nhiễm trùng da do virus herpes simplex lây lan rộng trên nền các bệnh viêm da như viêm da cơ địa. Viêm giác mạc do herpes do mắt bị ảnh hưởng là một biến chứng đe dọa thị lực.

Giải thích các dấu hiệu nhãn khoa, chẩn đoán và điều trị bệnh Rhinosporidium, một bệnh u hạt mạn tính do Rhinosporidium seeberi gây ra. Tập trung vào vị trí ưa thích ở kết mạc và túi lệ, chẩn đoán mô bệnh học, và điều trị bằng phẫu thuật cắt bỏ kết hợp đốt điện.

Giải thích về triệu chứng, nguyên nhân (gen ABCA4), phương pháp chẩn đoán (hắc mạc tối, FAF, OCT) và tình trạng điều trị hiện tại cùng nghiên cứu mới nhất của bệnh Stargardt. Cũng đề cập đến mối tương quan kiểu gen-kiểu hình, chẩn đoán phân biệt và tư vấn di truyền.

Giải thích về triệu chứng, nguyên nhân (gen ABCA4, v.v.), chẩn đoán (hắc mạc tối, FAF, OCT) và tình trạng điều trị hiện tại cùng nghiên cứu mới nhất của bệnh Stargardt. Cũng đề cập đến mối tương quan kiểu gen-kiểu hình, chẩn đoán phân biệt và tư vấn di truyền.

Bệnh trong đó các mạch máu mới hình thành dưới biểu mô sắc tố võng mạc trên nền hắc mạc dày. Chiếm khoảng một nửa số trường hợp thoái hóa hoàng điểm thể ướt ở Nhật Bản, với liệu pháp kháng VEGF và PDT là phương pháp điều trị chính.

Giải thích căn nguyên của glôcôm góc mở thứ phát do tăng áp lực tĩnh mạch thượng củng mạc (EVP) (loại trực tiếp/Dural của dò động mạch cảnh-xoang hang, Hội chứng Sturge-Weber, Hội chứng Radius-Maumenee, Hội chứng tĩnh mạch chủ trên, Huyết khối xoang hang, Bệnh mắt do tuyến giáp), dấu hiệu lâm sàng mạch máu thượng củng mạc xoắn và đầu Medusa, sinh lý bệnh dựa trên công thức Goldmann, chẩn đoán (soi góc tiền phòng, MRI flow void, chụp mạch não 4 mạch), điều trị (thuốc ức chế sản xuất thủy dịch, thuốc ức chế Rho kinase, van Baerveldt, thuật toán điều trị Sturge-Weber theo tuổi).

Tổng quan về dịch tễ học, yếu tố nguy cơ và triển vọng điều trị bằng laser cho bệnh tăng nhãn áp góc mở nguyên phát (POAG) ở Châu Phi. Bao gồm bằng chứng về SLT như điều trị đầu tay (thử nghiệm LiGHT), kết quả điều trị ở nhóm dân số gốc Phi, và các MIGS mới như HFDS.

Bất thường Peters là một chứng loạn sản bẩm sinh vùng trước mắt, đặc trưng bởi khiếm khuyết màng Descemet và nội mô ở trung tâm giác mạc, và 50-70% trường hợp có kèm glôcôm. Điều trị glôcôm theo phác đồ glôcôm bẩm sinh nguyên phát, với phẫu thuật cắt bè là lựa chọn đầu tiên, nhưng chỉ khoảng 1/3 trường hợp đạt được nhãn áp tốt sau phẫu thuật.

Giải thích định nghĩa, phân loại, yếu tố nguy cơ, sinh lý bệnh, chẩn đoán và điều trị bệnh tăng nhãn áp xảy ra sau phẫu thuật đục thủy tinh thể ở trẻ em (GFCS). Bao gồm tỷ lệ mắc, nhu cầu theo dõi suốt đời và điều trị phẫu thuật.

Bệnh tăng sắc tố da (hội chứng Bloch-Sulzberger) là bệnh di truyền trội liên kết nhiễm sắc thể X do đột biến gen IKBKG, đặc trưng bởi bốn giai đoạn tổn thương da điển hình, kèm theo các biến chứng mắt như tắc mạch võng mạc, tân mạch và bong võng mạc.

Bệnh tăng sinh bất thường xảy ra như biến chứng của bong võng mạc. Màng xơ hình thành trên võng mạc và kéo võng mạc, gây khó khăn cho phẫu thuật.

Loạn dưỡng hắc võng mạc di truyền lặn liên kết nhiễm sắc thể X do đột biến gen CHM. Biểu mô sắc tố võng mạc, tế bào cảm thụ ánh sáng và mao mạch hắc mạc thoái hóa tiến triển, gây quáng gà, hẹp thị trường ngoại vi và cuối cùng là suy giảm thị lực nghiêm trọng. Các thử nghiệm lâm sàng về liệu pháp gen đang được tiến hành.

Bệnh Thần Kinh Cơ Mắt Đau Tái Phát (RPON) là một bệnh hiếm gặp đặc trưng bởi đau đầu một bên và liệt dây thần kinh vận nhãn cùng bên, với tỷ lệ mắc 0,7 trên một triệu người. Bệnh chủ yếu xảy ra ở trẻ em, và dây thần kinh vận nhãn thường bị ảnh hưởng nhất.

Bài viết trung tâm để phân biệt bệnh thần kinh thị giác dựa trên cấp/mạn tính, một/hai mắt, có/không đau, và dấu hiệu đĩa thị. Bao gồm quy trình cấp cứu GCA, giải thích RAPD, OCT và thị trường, cùng câu tóm tắt cho từng nguyên nhân.

Bệnh thần kinh thị giác cấp tính đến bán cấp di truyền theo dòng mẹ do đột biến điểm DNA ty thể. Thường gặp ở nam giới trẻ, gây giảm thị lực nghiêm trọng hai mắt và ám điểm trung tâm. Đột biến mt11778 phổ biến nhất và tiên lượng thị lực xấu, nhưng các phương pháp điều trị mới như idebenone và liệu pháp gen đang được phát triển.

Rối loạn chức năng thần kinh thị giác do sự xâm nhập trực tiếp của tế bào bạch cầu. Đây là một trường hợp khẩn cấp về thần kinh ung thư, và phương pháp điều trị chính là kết hợp hóa trị trong tủy sống và xạ trị hốc mắt.

Bệnh trong đó dây thần kinh thị giác trong ống thị giác bị tổn thương do lực gián tiếp từ chấn thương cùn vùng lông mày. Gây suy giảm thị lực nặng ngay sau chấn thương, và liệu pháp steroid xung sớm ảnh hưởng đến tiên lượng.

Bệnh xảy ra do chấn thương cùn vùng lông mày gây lực gián tiếp tác động lên ống thị giác, làm tổn thương dây thần kinh thị giác. Điều trị sớm trong vòng 24-48 giờ sau chấn thương ảnh hưởng lớn đến tiên lượng. Các lựa chọn điều trị bao gồm liệu pháp steroid xung và phẫu thuật mở ống thị giác.

Bệnh thần kinh thị giác do chèn ép dây thần kinh thị giác bởi các tổn thương dạng khối như u, phình động mạch, nang hoặc phì đại cơ ngoài nhãn cầu trong bệnh mắt do tuyến giáp. Tổn thương thường ở đỉnh hốc mắt hoặc giao thoa thị giác, chẩn đoán hình ảnh và điều trị nguyên nhân là trụ cột.

Bệnh tổn thương dây thần kinh thị giác ở cả hai mắt do thiếu hụt các chất dinh dưỡng như vitamin nhóm B và đồng. Các yếu tố nguy cơ bao gồm phẫu thuật giảm cân, chế độ ăn thuần chay và nghiện rượu.

Bệnh thần kinh thị giác nhiễm độc xảy ra như tác dụng phụ của thuốc chống lao ethambutol. Đặc trưng bởi giảm thị lực hai bên không đau và rối loạn sắc giác. Phát hiện sớm và ngừng thuốc quyết định tiên lượng thị lực.

Giải thích toàn diện về bệnh thần kinh thị giác do nhiễm độc gây ra bởi tiếp xúc với hóa chất hoặc thuốc làm tổn thương đường thị giác trước. Tập trung vào ethambutol, trình bày chi tiết về các chất gây bệnh, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị và tiên lượng.

Bệnh thần kinh thị giác do thuốc hiếm gặp gây ra bởi việc sử dụng thuốc ức chế miễn dịch tacrolimus (FK506). Biểu hiện giảm thị lực hai mắt cấp tính đến bán cấp, không đau, và có thể xảy ra ngay cả khi nồng độ thuốc trong máu ở mức điều trị. Ngừng tacrolimus là điều trị cơ bản.

Bệnh thần kinh thị giác xảy ra như một tác dụng phụ liên quan đến miễn dịch của các thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch (ICI) được sử dụng trong liệu pháp miễn dịch cho khối u ác tính. Điều trị bằng steroid và quyết định tiếp tục hay ngừng ICI là rất quan trọng.

Rối loạn chức năng thần kinh thị giác liên quan đến bệnh mắt do tuyến giáp (TED), chủ yếu do chèn ép thần kinh thị giác bởi sự phì đại của các cơ ngoại nhãn hoặc mỡ hốc mắt. Xảy ra ở 3-8% tổng số ca TED, chẩn đoán và điều trị kịp thời là chìa khóa để phục hồi chức năng thị giác.

Rối loạn thần kinh thị giác muộn xảy ra sau xạ trị khối u vùng đầu cổ hoặc hốc mắt. Cơ chế chính là thay đổi thiếu máu do tổn thương nội mô mạch máu, không có phương pháp điều trị triệt để và tiên lượng thường xấu.

Bệnh thần kinh thị giác đặc hữu không rõ nguyên nhân được báo cáo tại Dar es Salaam, Tanzania. Gây giảm thị lực không hồi phục hai bên, bất thường thị giác màu sắc và mất thính lực thần kinh giác quan, chủ yếu ở người trẻ.

Bệnh thần kinh thị giác xảy ra như một tác dụng phụ ở mắt của thuốc chống loạn nhịp amiodarone. Đặc trưng bởi giảm thị lực âm thầm và phù gai thị kéo dài, cần phân biệt với bệnh thần kinh thị giác thiếu máu cục bộ trước không do viêm động mạch (NAION).

Bệnh thần kinh thị giác xảy ra sau nhiễm SARS-CoV-2. Hai loại đã được báo cáo: bệnh thần kinh thị giác do thiếu máu cục bộ (ION) và viêm dây thần kinh thị giác (ON), với viêm, tăng đông máu và phản ứng tự miễn tham gia vào cơ chế bệnh sinh.

Bệnh gây giảm thị lực cấp tính do thiếu máu cục bộ của dây thần kinh thị giác phía sau lamina cribrosa. Có ba thể: viêm động mạch, không viêm động mạch và chu phẫu; thể chu phẫu thường gây mất thị lực nghiêm trọng không hồi phục.

Bệnh thiếu máu cục bộ thần kinh thị giác liên quan đến viêm động mạch tế bào khổng lồ (GCA). Gây giảm thị lực đột ngột và nghiêm trọng, điều trị khẩn cấp bằng steroid liều cao là cần thiết để ngăn ngừa lan sang mắt còn lại.

Bệnh thần kinh thị giác do loạn sản xơ xương trong hội chứng McCune-Albright (MAS) chèn ép ống thị giác. Chẩn đoán sớm và thời điểm can thiệp phẫu thuật thích hợp quyết định tiên lượng thị lực.

Bệnh thần kinh võng mạc hoàng điểm cấp tính (AMN) là bệnh lý lớp ngoài võng mạc thường gặp ở phụ nữ trẻ, biểu hiện bằng ám điểm cạnh trung tâm đột ngột. Sự gia tăng báo cáo sau nhiễm hoặc tiêm vắc-xin COVID-19 đang được chú ý. OCT và NIR là chìa khóa chẩn đoán.

Bệnh mắt thoái hóa trong đó các tinh thể cholesterol tích tụ trong dịch kính. Xảy ra thứ phát sau chấn thương hoặc xuất huyết dịch kính, với các tinh thể vàng lắng đọng do trọng lực.

Bệnh thoái hóa liên quan đến tuổi tác, trong đó phức hợp canxi-phospholipid lắng đọng trong dịch kính. Thường gặp ở người cao tuổi và thường không có triệu chứng, nhưng có thể gây giảm thị lực cấp tính khi xảy ra bong dịch kính sau.

Viêm võng mạc-hắc mạc do nhiễm ký sinh trùng Toxoplasma gondii trong mắt. Đây là nguyên nhân phổ biến nhất của viêm màng bồ đào nhiễm trùng, xảy ra do tái hoạt động của nhiễm trùng bẩm sinh và nhiễm trùng mắc phải.

Giải thích về sinh lý bệnh, chẩn đoán và điều trị bệnh mắt do tuyến giáp (bệnh mắt Graves). Từ các liệu pháp tiêu chuẩn như liệu pháp xung steroid và phẫu thuật giảm áp hốc mắt đến kiến thức mới nhất về teprotumumab.

Bệnh tích tụ lipid hiếm gặp di truyền lặn nhiễm sắc thể thường, do thiếu hụt sterol 27-hydroxylase do đột biến gen CYP27A1, làm suy giảm tổng hợp axit mật và dẫn đến tích tụ cholestanol trong não, gân và thủy tinh thể.

Bệnh viêm mắt di truyền trội nhiễm sắc thể thường hiếm gặp do đột biến gen CAPN5. Đặc trưng bởi viêm màng bồ đào tiến triển, thoái hóa võng mạc, tân mạch và bong võng mạc co kéo, cuối cùng dẫn đến mù lòa.

Giải thích các biến chứng nhãn khoa của bệnh virus Ebola (EVD). Viêm màng bồ đào, tổn thương võng mạc, đục thủy tinh thể và sự tồn tại của virus trong thủy dịch tiền phòng cũng như quản lý chúng như một phần của hội chứng hậu bệnh virus Ebola (PEVDS).

Một bệnh bẩm sinh hiếm gặp do đột biến gen PAX6 gây thiếu hụt mống mắt ở các mức độ khác nhau. Kèm theo nhiều biến chứng mắt như bất sản hố trung tâm, glôcôm, đục thủy tinh thể, bệnh giác mạc, làm suy giảm thị lực tiến triển.

Viêm màng bồ đào toàn bộ hạt hai mắt do phản ứng tự miễn qua trung gian tế bào T chống lại kháng nguyên liên quan đến tế bào hắc tố. Thường gặp ở người trưởng thành trẻ đến trung niên có da màu, đặc trưng bởi bong võng mạc tiết dịch, triệu chứng thần kinh, thính giác và da.

Giải thích về khái niệm, triệu chứng, phân loại giai đoạn, tiêu chuẩn chẩn đoán và điều trị Bệnh Vogt-Koyanagi-Harada (Bệnh VKH). Đây là bệnh tự miễn chống lại tế bào hắc tố, với điều trị tiêu chuẩn là liệu pháp xung steroid kết hợp thuốc ức chế miễn dịch. Chúng tôi đề cập đến bằng chứng mới nhất bao gồm tác dụng tiết kiệm steroid của MTX và MMF từ thử nghiệm FAST.

Bệnh di truyền võng mạc-dịch kính do bất thường hình thành mạch máu võng mạc do đột biến gen. Đặc trưng bởi vùng võng mạc vô mạch ngoại vi, co kéo dịch kính-võng mạc và thay đổi xuất tiết; trường hợp nặng dẫn đến bong võng mạc.

Bệnh võng mạc dịch kính di truyền do bất thường hình thành mạch máu võng mạc do rối loạn gen. Đặc trưng bởi vùng võng mạc vô mạch ngoại vi, co kéo dịch kính và thay đổi dịch tiết; trường hợp nặng dẫn đến bong võng mạc.

Giải thích triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán OCT và điều trị bệnh võng mạc do ánh nắng. Giới thiệu sinh lý bệnh và phòng ngừa tổn thương hoàng điểm võng mạc do ánh sáng mặt trời hoặc độc tính ánh sáng.

Giải thích các triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán bằng OCT và phương pháp điều trị của bệnh võng mạc do ánh nắng mặt trời. Trình bày bệnh sinh và các biện pháp phòng ngừa tổn thương võng mạc hố trung tâm do ánh nắng hoặc độc tính ánh sáng.

Giải thích triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị bệnh võng mạc do bạch cầu. Giới thiệu các dấu hiệu đáy mắt đặc trưng như đốm Roth và xuất huyết võng mạc, các phương pháp điều trị như xạ trị và liệu pháp loại bỏ bạch cầu, biến chứng mắt liên quan đến GVHD sau ghép tế bào gốc tạo máu, và chẩn đoán hình ảnh hiện đại bằng OCTA.

Giải thích triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị bệnh võng mạc do bạch cầu. Bao gồm các dấu hiệu đáy mắt đặc trưng như đốm Roth và xuất huyết võng mạc, phương pháp điều trị như liệu pháp loại bỏ bạch cầu và phẫu thuật dịch kính, cùng chẩn đoán hình ảnh tiên tiến bằng OCTA.

Rối loạn vi mạch tắc nghẽn mạn tính tiến triển xảy ra sau xạ trị quanh mắt, đầu-cổ hoặc não. Kèm phù hoàng điểm và tân mạch, gây suy giảm thị lực nghiêm trọng.

Bệnh có thoái hóa đáy mắt ở người cận thị nặng (≥ -6D hoặc trục nhãn cầu ≥ 26,5 mm). Giải thích toàn diện về bệnh hoàng điểm cận thị (teo hắc mạc, MNV, MTM). Nguyên nhân gây mù thứ hai ở người trưởng thành tại Nhật Bản. Điều trị chính: thuốc kháng VEGF và phẫu thuật dịch kính.

Giải thích các triệu chứng, yếu tố nguy cơ, xét nghiệm sàng lọc và điều trị bệnh võng mạc do nhiễm độc thuốc chloroquine (CQ) và hydroxychloroquine (HCQ, Plaquenil®). Phát hiện sớm bệnh hoàng điểm dạng mắt bò và quản lý phòng ngừa.

Bệnh đặc trưng bởi xuất huyết võng mạc và phù gai thị do môi trường áp suất thấp và thiếu oxy ở độ cao. Giải thích phân loại Wiedman-Tabin, chẩn đoán, phòng ngừa và điều trị.

Biến chứng hiếm gặp xảy ra sau can thiệp do áp lực nội nhãn giảm đột ngột, chủ yếu biểu hiện bằng xuất huyết võng mạc. Thường không triệu chứng và tự hồi phục.

Những thay đổi đặc trưng ở võng mạc liên quan đến sốt rét nặng (đặc biệt là sốt rét thể não) do Plasmodium falciparum gây ra. Biểu hiện bao gồm đục võng mạc, đổi màu mạch máu, xuất huyết võng mạc và phù gai thị, là dấu hiệu lâm sàng quan trọng giúp cải thiện độ chính xác chẩn đoán sốt rét thể não.

Bệnh võng mạc do thận là bệnh võng mạc liên quan đến tăng huyết áp ác tính hoặc viêm cầu thận mạn tính, đặc trưng bởi các đốm bông trắng lan tỏa và bong võng mạc thanh dịch do sự kết hợp giữa thay đổi tăng huyết áp và độc tố niệu/rối loạn chuyển hóa. Điều trị bệnh nguyên nhân và kiểm soát huyết áp là quan trọng.

Bệnh võng mạc thiếu máu cục bộ cấp tính xảy ra do áp lực bên ngoài lên nhãn cầu trong thời gian mất ý thức kéo dài do lạm dụng thuốc. Suy giảm thị lực thường nặng và vĩnh viễn.

Rối loạn mạch máu võng mạc liên quan đến bệnh hồng cầu hình liềm. Giải thích các giai đoạn không tăng sinh và tăng sinh theo phân loại Goldberg, điều trị laser và liệu pháp gen (Casgevy/Lyfgenia).

Bệnh võng mạc kèm theo bệnh máu toàn thân do sản xuất quá mức IgM trong bệnh macroglobulin máu Waldenström (WM) làm tăng độ nhớt huyết thanh, gây giãn, ngoằn ngoèo và xuất huyết tĩnh mạch võng mạc.

Bệnh lý đáy mắt xảy ra do hội chứng tăng huyết áp thai kỳ (tiền sản giật/sản giật). Chủ yếu do rối loạn tuần hoàn hắc mạc và võng mạc do tăng huyết áp, gây bong võng mạc thanh dịch và suy giảm thị lực. Phần lớn tự biến mất sau sinh.

Hội chứng cận u liên quan đến u hắc tố (melanoma ác tính), một bệnh hiếm gặp trong đó chức năng võng mạc bị tổn thương do cơ chế tự miễn qua trung gian kháng thể chống lại tế bào lưỡng cực võng mạc.

Bệnh thoái hóa võng mạc tự miễn liên quan đến khối u ác tính. Một loại hội chứng cận ung thư do tự kháng thể gây ra bởi phản ứng chéo giữa kháng nguyên khối u và protein võng mạc, làm tổn thương tế bào cảm thụ ánh sáng và gây suy giảm thị lực nhanh chóng cũng như thu hẹp thị trường.

Bệnh vi mạch võng mạc tắc nghẽn xảy ra sau chấn thương hoặc bệnh toàn thân (như viêm tụy cấp, suy thận) với các đốm bông, xuất huyết võng mạc và đốm Purtscher ở cực sau. Khoảng 60% trường hợp là hai mắt, và theo dõi là phương pháp điều trị cơ bản.

Bệnh hắc võng mạc đặc trưng xảy ra cùng với chấn thương hoặc bệnh toàn thân (viêm tụy cấp, suy thận, tiền sản giật, v.v.) biểu hiện bằng các đốm trắng, xuất huyết và đốm Purtscher ở cực sau. Gây giảm thị lực không đau hai bên.

Một bệnh võng mạc hiếm gặp gây thoái hóa và teo ở mức tế bào cảm thụ ánh sáng chỉ ở một mắt. Hình ảnh đáy mắt tương tự như viêm võng mạc sắc tố (RP) hai mắt, nhưng mắt đối diện vẫn bình thường.

Bệnh do tổn thương mạch máu võng mạc gây ra bởi tăng huyết áp toàn thân. Qua co thắt mạch, xơ cứng động mạch và phá vỡ hàng rào máu-võng mạc, dẫn đến các thay đổi đáy mắt như xuất huyết, đốm trắng và phù gai thị. Các trường hợp nặng là chỉ số nguy cơ của bệnh tim mạch và đột quỵ.

Một dấu hiệu hiếm gặp ở đáy mắt, trong đó các mạch máu võng mạc chuyển từ màu trắng sữa sang màu kem do tăng triglyceride máu. Dấu hiệu này biến mất nhanh chóng khi nồng độ triglyceride trở về bình thường, nhưng việc phát hiện sớm các rối loạn chuyển hóa tiềm ẩn là rất quan trọng.

Là rối loạn vi mạch võng mạc do tiểu đường, một trong những nguyên nhân chính gây mất thị lực mắc phải. Bài viết giải thích phân giai đoạn theo Phân loại Davis cải biên, điều trị phù hoàng điểm bằng liệu pháp kháng VEGF, và điều trị bệnh võng mạc tăng sinh bằng quang đông toàn võng mạc và phẫu thuật cắt dịch kính.

Thuật ngữ chung cho một nhóm bệnh không đồng nhất có đặc điểm là lắng đọng tinh thể ở bất kỳ lớp nào của võng mạc. Bao gồm các bệnh di truyền như loạn dưỡng võng mạc tinh thể Bietti (BCD) và bệnh cystinosis, cũng như lắng đọng tinh thể do thuốc như tamoxifen.

Bệnh mạch máu tăng sinh xảy ra ở các mạch máu võng mạc chưa trưởng thành của trẻ sinh non. Tuổi thai và cân nặng khi sinh càng nhỏ thì bệnh càng nặng, chiếm khoảng 30% nguyên nhân gây mù lòa ở trẻ em. Được phân loại theo ICROP3 dựa trên vùng, giai đoạn và bệnh plus, và đối với ROP type 1 theo tiêu chuẩn ETROP, điều trị bằng quang đông laser hoặc liệu pháp kháng VEGF.

Một bệnh võng mạc tự miễn hiếm gặp, trong đó kháng thể kháng võng mạc phá hủy tế bào cảm thụ ánh sáng mà không có khối u ác tính. Đặc trưng bởi giảm thị lực tiến triển hai bên, quáng gà và chớp sáng, chẩn đoán loại trừ và điều trị ức chế miễn dịch.

Bệnh võng mạc và bệnh thần kinh thị giác liên quan tự miễn (ARRON) là bệnh hiếm gặp, trong đó bệnh võng mạc tự miễn và bệnh thần kinh thị giác xảy ra đồng thời mà không có khối u ác tính. Do hình ảnh lâm sàng tương tự bệnh võng mạc liên quan ung thư (CAR), cần chẩn đoán loại trừ.

Xuất huyết trước võng mạc do vỡ các mao mạch nông ở vùng hoàng điểm, gây ra bởi sự tăng đột ngột áp lực trong lồng ngực và ổ bụng (nghiệm pháp Valsalva) dẫn đến tăng áp lực tĩnh mạch nội nhãn. Bệnh có thể xảy ra ở mắt khỏe mạnh, thường tự hồi phục nhưng trường hợp nặng cần phẫu thuật.

Viêm hắc võng mạc đa ổ xảy ra do nhiễm virus West Nile (WNV). Là biến chứng mắt quan trọng của nhiễm virus do muỗi truyền, thường không triệu chứng và có tiên lượng tốt.

Bệnh Wilson là rối loạn chuyển hóa đồng do đột biến gen ATP7B, với ba triệu chứng chính: tổn thương gan, triệu chứng ngoại tháp, và vòng Kayser-Fleischer ở giác mạc. Vòng Kayser-Fleischer là sự lắng đọng đồng ở lớp màng Descemet, là dấu hiệu nhãn khoa quan trọng để chẩn đoán. Điều trị thải đồng bằng thuốc thải đồng hoặc kẽm có thể làm giảm hoặc biến mất vòng Kayser-Fleischer.

Tình trạng chức năng nâng đỡ thể thủy tinh của dây chằng Zinn bị suy giảm. Xảy ra do nhiều nguyên nhân như hội chứng giả bong bao, chấn thương và bệnh toàn thân, làm tăng đáng kể độ khó của phẫu thuật đục thủy tinh thể.

Nhóm biến chứng bao thể thủy tinh xảy ra sau phẫu thuật đục thủy tinh thể. Bao gồm hội chứng co bao trước (co rút quá mức và xơ hóa bao), hội chứng giãn bao thể thủy tinh (tích tụ dịch trong bao), và hội chứng túi chết (trật IOL muộn do mất tế bào biểu mô thể thủy tinh).

Acetazolamide là một chất ức chế carbonic anhydrase được sử dụng cho bệnh tăng nhãn áp và tăng áp lực nội sọ vô căn, gây ra nhiều biến chứng như cận thị tạm thời, tràn dịch màng bồ đào và thể mi, và nhiễm toan chuyển hóa.

Thuật ngữ chung cho các biến chứng trong và sau phẫu thuật đục thủy tinh thể. Bao gồm rách bao sau, đục thủy tinh thể thứ phát, phù hoàng điểm dạng nang, viêm nội nhãn và lệch thủy tinh thể nhân tạo, trong đó việc phòng ngừa và quản lý thích hợp ảnh hưởng trực tiếp đến kết quả thị lực.

Giải thích về tỷ lệ mắc, chẩn đoán và điều trị các biến chứng trong và sau phẫu thuật lác. Bao gồm phòng ngừa và quản lý các biến chứng từ thủng củng mạc, phản xạ tim-mắt, mất cơ, thiếu máu cục bộ đoạn trước đến nhiễm trùng sau phẫu thuật.

Chất làm đầy axit hyaluronic và tiêm mỡ tự thân quanh ổ mắt có nguy cơ gây mất thị lực không hồi phục do tắc mạch máu. Vùng gian mày và gốc mũi là những vị trí nguy hiểm nhất vì các nối thông giữa động mạch trên ròng rọc và động mạch mắt rất dày đặc. Với axit hyaluronic, có thể xử trí bằng tiêm hyaluronidase khẩn cấp, nhưng không có điều trị đặc hiệu cho mỡ tự thân.

Giải thích ảnh hưởng của thuốc toàn thân và thuốc nhỏ mắt lên giác mạc theo từng lớp (biểu mô, nhu mô, nội mô). Bao gồm nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị bệnh lý giác mạc hình xoáy, đường nứt và lắng đọng thuốc.

Thuật ngữ chung chỉ các rối loạn giác mạc và kết mạc khởi phát do đeo kính áp tròng gây ra hoặc khởi phát. Chấn thương cơ học, thiếu oxy, bôi trơn không đủ, phản ứng miễn dịch và nhiễm trùng vi sinh vật là các cơ chế chính, và việc ước tính nguyên nhân dựa trên mô hình nhuộm fluorescein là chìa khóa để chẩn đoán.

Giải thích các triệu chứng, chẩn đoán và điều trị các biến chứng nhãn khoa trong bệnh ly thượng bì bọng nước (EB) như trợt giác mạc, lật mi ngoài và dính mi cầu. Bao gồm mối liên quan giữa bốn thể chính và các dấu hiệu mắt.

Giải thích các bệnh về mắt kèm theo viêm da cơ địa. Đục thủy tinh thể dạng sao biển đặc trưng, nguy cơ bong võng mạc và giác mạc hình chóp, phòng ngừa dụi mắt và tầm quan trọng của phối hợp với bác sĩ da liễu.

Chuyên gia nhãn khoa giải thích các triệu chứng, chẩn đoán và điều trị biến chứng mắt (viêm thần kinh võng mạc, hội chứng Parinaud, v.v.) do bệnh mèo cào (nhiễm Bartonella henselae).

Chuyên gia nhãn khoa giải thích các triệu chứng, chẩn đoán và điều trị biến chứng mắt (viêm màng bồ đào, viêm giác mạc, rối loạn thị giác, v.v.) do nhiễm virus Chikungunya (CHIKV).

Giải thích về các loại, tần suất, chẩn đoán và điều trị các biến chứng nhãn khoa liên quan đến hội chứng Down (tam nhiễm 21). Biểu hiện đa dạng các dấu hiệu mắt như lác, tật khúc xạ, giác mạc hình chóp và đục thủy tinh thể, do đó việc tầm soát mắt định kỳ từ thời thơ ấu là rất quan trọng.

Giải thích về các biến chứng mắt liên quan đến u xơ thần kinh loại 1 (NF1/bệnh von Recklinghausen). Các phát hiện chính bao gồm nốt Lisch ở mống mắt, u thần kinh đệm thị giác, glôcôm và u xơ thần kinh ở mi mắt và hốc mắt, đòi hỏi khám mắt định kỳ từ thời thơ ấu và quản lý lâu dài.

Giải thích về các biến chứng mắt liên quan đến u xơ thần kinh loại 1 (NF1 / bệnh von Recklinghausen). Các phát hiện chính bao gồm nốt Lisch ở mống mắt, u thần kinh đệm thị giác, glôcôm, và u xơ thần kinh ở mi mắt và hốc mắt. Cần khám mắt định kỳ từ thời thơ ấu và quản lý lâu dài.

Các tác dụng phụ liên quan đến miễn dịch ở mắt và hốc mắt do thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch (ICI) dùng trong liệu pháp miễn dịch ung thư. Biểu hiện đa dạng như khô mắt, viêm màng bồ đào, viêm cơ hốc mắt, viêm mạch võng mạc.

Các biến chứng nhãn khoa do sử dụng corticosteroid bao gồm đục thủy tinh thể dưới bao sau và glôcôm do steroid. Nguy cơ xảy ra bất kể đường dùng, liều lượng hay thời gian, cần theo dõi nhãn khoa định kỳ.

Bài viết này giải thích các triệu chứng, dấu hiệu lâm sàng và cách xử trí các biến chứng cấp tính và mạn tính của mi mắt, hệ thống dẫn lưu nước mắt, hốc mắt và giác mạc - kết mạc liên quan đến chiếu xạ vùng quanh hốc mắt.

Giải thích các triệu chứng, chẩn đoán và điều trị các biến chứng thần kinh mắt do thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch (ICI) như bệnh thần kinh thị giác, bệnh viêm hốc mắt, bệnh mắt do tuyến giáp, viêm động mạch tế bào khổng lồ và nhược cơ.

Biến chứng vạt LASIK là thuật ngữ chung chỉ các rối loạn cấu trúc, viêm và nhiễm trùng liên quan đến quá trình tạo vạt, đặt lại vạt và theo dõi sau phẫu thuật LASIK. Bài viết giải thích phân loại, chẩn đoán và quản lý các biến chứng như DLK, trượt vạt, xâm nhập biểu mô, vạt tự do và lỗ thùa.

Biến dạng giác mạc là sự thay đổi hình dạng giác mạc do áp lực cơ học và thiếu oxy gây ra bởi đeo kính áp tròng (đặc biệt là kính áp tròng cứng) trong thời gian dài. Đây là vấn đề trong sàng lọc trước phẫu thuật điều chỉnh khúc xạ, và việc xác nhận sự ổn định hình dạng giác mạc sau khi ngừng đeo kính áp tròng là chìa khóa để đánh giá chỉ định phẫu thuật. Cũng cần phân biệt với biến dạng chủ ý do chỉnh hình giác mạc.

Alkaptonuria (AKU) là một bệnh di truyền lặn nhiễm sắc thể thường hiếm gặp do tích tụ axit homogentisic, đặc trưng bởi lắng đọng sắc tố xanh-đen đặc trưng ở củng mạc, kết mạc và giác mạc (ochronosis). Chúng tôi thảo luận về những tiến bộ trong điều trị bằng nitisinone.

Bệnh giãn mao mạch xuất huyết di truyền (HHT, bệnh Osler-Rendu-Weber) là một rối loạn dị dạng mạch máu di truyền trội trên nhiễm sắc thể thường, biểu hiện với nhiều dấu hiệu mắt đa dạng như giãn mao mạch kết mạc và võng mạc, cũng như dị dạng động tĩnh mạch hốc mắt.

Mucopolysaccharidosis (MPS) là một nhóm bệnh do thiếu hụt enzyme lysosome di truyền, dẫn đến tích tụ glycosaminoglycan trong các mô mắt. Các biểu hiện chính ở mắt bao gồm đục giác mạc, tăng nhãn áp, bệnh võng mạc và tổn thương đĩa thị, với các đặc điểm khác nhau tùy theo từng thể bệnh.

Giải thích các triệu chứng, chẩn đoán và điều trị các biến chứng ở mắt liên quan đến bệnh vảy nến (khô mắt, viêm bờ mi, viêm màng bồ đào, đục thủy tinh thể, v.v.). Khoảng 10% bệnh nhân vảy nến có triệu chứng ở mắt, và bất thường miễn dịch qua con đường IL-23/Th17 là cơ sở bệnh lý chung.

Xeroderma pigmentosum (XP) là một bệnh di truyền lặn trên nhiễm sắc thể thường do khiếm khuyết sửa chữa DNA, và bất thường ở mắt được ghi nhận ở 93% bệnh nhân. Bệnh gây ra nhiều biểu hiện ở mắt, từ sợ ánh sáng và đục giác mạc đến ung thư biểu mô tế bào vảy kết mạc, và bảo vệ khỏi tia cực tím cùng phát hiện sớm khối u là chìa khóa trong điều trị.

U lympho tế bào T ở da (CTCL) là một loại u lympho không Hodgkin trong đó các tế bào T ác tính xâm nhập vào da, và có thể gây ra các triệu chứng ở mắt như viêm bờ mi kết mạc tiết bã, lật mi sẹo và rụng lông mi.

Giải thích về sinh lý bệnh, dịch tễ học, yếu tố nguy cơ, chẩn đoán (xét nghiệm laser argon) và quản lý (cắt bỏ khối, thiết bị dẫn lưu, tiêm methotrexate nội tiền phòng) và mối liên quan với glôcôm trong tình trạng biểu mô mọc ngược xảy ra sau chấn thương xuyên nhãn cầu hoặc phẫu thuật đoạn trước.

Bộ phận giả giác mạc xương-răng cải tiến (MOOKP) là một bộ phận giả giác mạc sử dụng răng và xương ổ răng của chính bệnh nhân làm giá đỡ sinh học. Đây là một thủ thuật phẫu thuật nhiều giai đoạn kết hợp ghép niêm mạc miệng và trụ quang học PMMA, được thực hiện như phương tiện phục hồi chức năng thị giác cuối cùng cho các bệnh bề mặt nhãn cầu giai đoạn cuối hai bên.

DWEK (Bóc màng Descemet không ghép nội mô giác mạc) là một thủ thuật điều trị loạn dưỡng nội mô giác mạc Fuchs, trong đó chỉ bóc màng Descemet mà không ghép giác mạc từ người hiến. Giác mạc được kỳ vọng trở nên trong suốt nhờ sự di chuyển của các tế bào nội mô từ vùng ngoại vi.

Tình trạng biểu mô sắc tố võng mạc (RPE) tách khỏi màng Bruch. Đây là dấu hiệu kèm theo quan trọng trong thoái hóa hoàng điểm liên quan đến tuổi và bệnh lý hắc võng mạc trung tâm thanh dịch, ảnh hưởng lớn đến tiên lượng thị lực.

Một thay đổi sinh lý liên quan đến tuổi tác, trong đó vỏ dịch kính sau tách ra khỏi màng giới hạn trong của võng mạc. Đây là nguyên nhân phổ biến nhất gây ruồi bay và chớp sáng, cần phân biệt với rách võng mạc và bong võng mạc.

Bong lớp tế bào que và tế bào nón (BALAD) là dấu hiệu OCT cho thấy sự tách rời trong võng mạc ở mức myoid của đoạn trong tế bào cảm thụ ánh sáng. Được ghi nhận trong nhiều bệnh khác nhau như viêm màng bồ đào, thoái hóa hoàng điểm thể ướt, và bệnh lý hắc võng mạc trung tâm thanh dịch, được coi là dấu ấn sinh học của sự xuất tiết cấp tính.

Tình trạng màng Descemet bị bong ra khỏi mặt sau của nhu mô giác mạc. Thường gặp nhất là biến chứng của phẫu thuật nội nhãn như phẫu thuật đục thủy tinh thể, cũng có thể do chấn thương hoặc tự phát. Bong diện rộng gây phù giác mạc và giảm thị lực, điều trị tiêu chuẩn là can thiệp sớm bằng phẫu thuật cố định màng Descemet (descemetopexy).

Giải thích phân loại bỏng mắt độ 1–3 do chất có nhiệt độ cao, đánh giá tổn thương giác mạc và kết mạc theo phân loại Kinoshita, và điều trị từ làm mát cấp tính đến tái tạo bề mặt nhãn cầu.

Giải thích nguyên nhân, phân loại (độ I–III), triệu chứng, chẩn đoán và điều trị bỏng mi mắt. Bao gồm từ làm mát và bôi trơn giai đoạn cấp đến ghép da, phẫu thuật tái tạo và xử trí hội chứng khoang ổ mắt.

Tổng quan về bong võng mạc (do rách, do kéo, do dịch tiết, do chấn thương). Bài viết trung tâm về nhóm bệnh giải thích một cách có hệ thống về phân loại, dịch tễ học, triệu chứng, chẩn đoán, hướng điều trị và tiên lượng.

Bong rời đầu thần kinh thị giác (optic nerve head avulsion) là một tình trạng hiếm gặp, trong đó chấn thương làm tách thần kinh thị giác khỏi nhãn cầu ở mức màng sàng. Tình trạng này gây suy giảm thị lực nặng và hiện chưa có phương pháp điều trị đã được xác lập.

Dấu hiệu OCT đặc trưng bởi sự tách rời ở mức myoid của đoạn trong tế bào cảm thụ ánh sáng và tích tụ dịch trong võng mạc. Được thấy trong nhiều bệnh viêm màng bồ đào và võng mạc, lần đầu tiên được báo cáo như một khái niệm độc lập vào năm 2018.

Biến chứng trong phẫu thuật, trong đó vết rạch giác mạc bị tổn thương nhiệt do ma sát xung quanh đầu siêu âm trong quá trình phẫu thuật đục thủy tinh thể (tán nhuyễn thủy tinh thể). Có thể gây đóng vết thương không kín hoặc loạn thị nặng.

Bong võng mạc không do rách, xảy ra do tích tụ dịch dưới võng mạc vì rối loạn chức năng mạch máu võng mạc, biểu mô sắc tố võng mạc và hắc mạc. Có nhiều nguyên nhân như viêm, nhiễm trùng, khối u và thuốc.

Bong võng mạc do rách xuất phát từ chấn thương mắt hở hoặc kín. Trong chấn thương hở, phẫu thuật cắt dịch kính là phương pháp chính; trong chấn thương kín, phẫu thuật độn củng mạc là phương pháp chính. Thường gặp ở người trẻ và trẻ em, cần chú ý đến sự tiến triển thành bệnh lý dịch kính võng mạc tăng sinh.

Bong võng mạc không do rách, xảy ra do màng tăng sinh hoặc dịch kính kéo võng mạc. Nguyên nhân chính là bệnh võng mạc đái tháo đường tăng sinh, bệnh võng mạc trẻ sinh non và chấn thương xuyên nhãn cầu. Nguyên tắc điều trị là loại bỏ lực kéo bằng phẫu thuật dịch kính.

Bệnh xảy ra khi có vết rách trên võng mạc, dịch kính hóa lỏng tràn vào dưới võng mạc, làm tách lớp thần kinh võng mạc khỏi biểu mô sắc tố. Tỷ lệ mắc 1-1,5 trên 10.000 người mỗi năm, nguyên tắc điều trị là phẫu thuật cấp cứu. Phẫu thuật lần đầu đưa võng mạc về vị trí thành công trên 90% trường hợp, nhưng tiên lượng thị lực phụ thuộc nhiều vào sự hiện diện của bong hoàng điểm.

Giải thích triệu chứng, chẩn đoán, điều trị và sinh lý bệnh của SNIFR (Bong võng mạc hoàng điểm hình sao vô căn không di truyền). Chi tiết phân biệt với bong võng mạc bẩm sinh liên quan X.

Vết rách võng mạc toàn bộ chiều dày kéo dài hơn 90 độ (3 giờ đồng hồ), chiếm khoảng 1,5% các trường hợp bong võng mạc do rách. Phẫu thuật dịch kính sử dụng chất lỏng perfluorocarbon là phương pháp điều trị tiêu chuẩn, và điều trị dự phòng cho mắt đối diện cũng rất quan trọng.

Giải thích toàn diện về bong võng mạc sau phẫu thuật (tràn dịch hắc mạc) bao gồm bệnh lý, phân loại (thanh dịch so với xuất huyết), yếu tố nguy cơ, chẩn đoán phân biệt bằng siêu âm chế độ B, điều trị bảo tồn (atropin, steroid), dẫn lưu phẫu thuật (kissing choroidal, trường hợp mất tiền phòng), liên quan với bệnh hoàng điểm do nhãn áp thấp và hội chứng tràn dịch màng bồ đào.

Kính áp tròng củng mạc là loại kính áp tròng cứng thấm khí bao phủ toàn bộ giác mạc hình vòm và tựa trên củng mạc, đạt được điều chỉnh loạn thị không đều và bảo vệ bề mặt mắt đồng thời thông qua khoang chứa chất lỏng. BostonSight PROSE là mô hình điều trị được FDA chấp thuận sử dụng thiết bị mắt giả có thể tùy chỉnh cao.