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58 artículos
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Explica el impacto del estilo de vida en la aparición y progresión del glaucoma. Incluye la relación entre la presión intraocular y la dieta (nitratos, omega-3, vitamina B3), el ejercicio (ejercicio aeróbico, levantamiento de pesas, yoga), la posición al dormir, el tabaquismo, el alcohol y la cafeína.
La leucomalacia periventricular (LPV) es una lesión isquémica de la sustancia blanca periventricular en bebés prematuros, que puede descubrirse en la edad adulta como excavación papilar pseudo-glaucomatosa y defectos del campo visual. La diferenciación clínica del glaucoma de presión normal es importante.
Este artículo describe las características de los síntomas neuro-oftalmológicos como papiledema, parálisis del nervio abducens y neuritis óptica en la meningitis de Mollaret (meningitis linfocítica benigna recurrente), su asociación con VHS-2, y el diagnóstico y tratamiento.
Se explican los hallazgos neuroftalmológicos como papiledema, parálisis del nervio abducens y oscurecimientos visuales transitorios asociados con el aumento de la presión intracraneal debido al papiloma del plexo coroideo (CPP), abarcando diagnóstico, tratamiento y fisiopatología.
Explicación de los hallazgos neuroftalmológicos como la respuesta pupilar, los movimientos oculares y los hallazgos del fondo de ojo observados en pacientes en coma. Cubre los métodos de evaluación clínica esenciales para la localización de la lesión, la estimación etiológica y la predicción del pronóstico.
La enfermedad de Krabbe (leucodistrofia de células globoides) es un trastorno de almacenamiento lisosomal causado por mutaciones en el gen GALC, que presenta hallazgos neuroftalmológicos como atrofia óptica, nistagmo y parálisis de nervios craneales.
La mucopolisacaridosis (MPS) es un grupo de enfermedades causadas por deficiencias genéticas de enzimas lisosomales, que provocan la acumulación de glucosaminoglicanos en los tejidos oculares. Los principales hallazgos oculares incluyen opacidad corneal, glaucoma, retinopatía y anomalías del disco óptico, con diferentes características según el tipo.
La telangiectasia hemorrágica hereditaria (HHT, enfermedad de Osler-Weber-Rendu) es un trastorno de malformación vascular autosómico dominante que presenta diversos hallazgos oculares, incluyendo telangiectasias conjuntivales y retinianas y malformaciones arteriovenosas orbitarias.
Se explican las diversas anomalías oftalmológicas asociadas con la lisencefalia (trastorno de la migración neuronal cerebral), clasificadas por tipo 1 (clásica) y tipo 2 (en empedrado).
Tumor glial benigno que surge en la capa de fibras nerviosas de la retina. Aparece con frecuencia como manifestación ocular del complejo de esclerosis tuberosa (TSC) y también puede ocurrir de forma esporádica. La mayoría son asintomáticos, pero pueden causar complicaciones como edema macular u oclusión de la vena retiniana ramificada.
El hamartoma combinado de la retina y del epitelio pigmentario de la retina (CHRRPE) es un tumor benigno poco frecuente formado por tejido glial, vascular y del epitelio pigmentario de la retina en la retina y el EPR, que aparece sobre todo cerca del disco óptico y la mácula en niños, y causa disminución de la visión y estrabismo.
El tumor orbitario benigno más común en la infancia. Crece durante el primer año de vida y luego involuciona espontáneamente en los años siguientes. Si existe riesgo de ambliopía, el tratamiento de primera línea son los betabloqueantes.
Este artículo explica el diagnóstico, tratamiento y vigilancia del hemangioma capilar retiniano (hemangioblastoma retiniano) asociado a la enfermedad de VHL, incluyendo los conocimientos más recientes como la Guía de Práctica Clínica de la enfermedad de VHL (edición 2024).
El hemangioma capilar retiniano (HCR) es un tumor vascular benigno causado por mutaciones en el gen VHL y aparece con frecuencia como manifestación ocular de la enfermedad de von Hippel-Lindau (VHL). La detección y el tratamiento tempranos afectan directamente el pronóstico visual.
Se explica la definición, el diagnóstico por imagen y el tratamiento quirúrgico del hemangioma cavernoso, un tumor benigno orbitario representativo en adultos. Es una masa vascular encapsulada que suele localizarse dentro del cono muscular, con realce tardío característico en la RM dinámica. El procedimiento quirúrgico estándar es la extirpación en bloque con cápsula mediante orbitotomía lateral, y el pronóstico tras la resección completa es favorable.
El hemangioma cavernoso retiniano (retinal cavernous hemangioma) es una malformación venosa de bajo flujo, generalmente no progresiva. Se discuten los hallazgos clínicos, el diagnóstico diferencial y el manejo.
Tumor vascular benigno localizado (solitario) de la coroides. Se presenta como una lesión elevada de color naranja-rojizo en adultos de mediana edad o mayores, y cuando causa disminución de la visión por desprendimiento seroso de retina, está indicado el tratamiento con PDT o láser.
Sobre el hemangioma coroideo difuso, casi siempre presente en el síndrome de Sturge-Weber, se explican los hallazgos característicos del fondo de ojo conocidos como "fondo de ojo en salsa de tomate", el manejo del glaucoma asociado y el tratamiento con PDT y radioterapia de baja dosis.
El hemangioma infantil del párpado (anteriormente llamado hemangioma en fresa) es el tumor vascular benigno más común en la lactancia, y el 70% regresa espontáneamente antes de la edad escolar. El propranolol oral es el tratamiento de primera línea cuando existe riesgo de ambliopía por privación de forma debido a la dificultad para abrir el párpado.
Complicación rara después de la cirugía de cataratas en la que se acumula sangre entre la superficie posterior del lente intraocular y la cápsula posterior del cristalino.
Defecto del campo visual que afecta el mismo lado de ambos ojos debido a una lesión en la vía visual posterior (tracto óptico, cuerpo geniculado lateral, radiación óptica, corteza visual occipital). La enfermedad cerebrovascular (infarto o hemorragia en el territorio de la arteria cerebral posterior) es la causa más frecuente. La presencia o ausencia de ahorro macular y el patrón de cuadrantanopsia ayudan a localizar la lesión.
Un defecto del campo visual extremadamente raro en el que se producen lesiones por encima del surco calcarino en un lado y por debajo del surco calcarino en el lado opuesto de ambos lóbulos occipitales, lo que resulta en una pérdida homónima de dos cuadrantes en una línea diagonal. También llamado defecto del campo visual en tablero de ajedrez, causado principalmente por embolia de la arteria calcarina.
Explica las fluctuaciones de la presión intraocular durante la hemodiálisis y la fisiopatología, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento del síndrome de desequilibrio de diálisis ocular (ODD). Detalla los efectos de los gradientes osmóticos en la dinámica del humor acuoso, la optimización de las prescripciones de diálisis y el manejo en pacientes con glaucoma.
Afección en la que la anemia sistémica causa hemorragias retinianas bilaterales. Se caracteriza por manchas de Roth y hemorragias predominantes en el polo posterior. No se requiere tratamiento oftálmico; el manejo se centra en el tratamiento médico de la causa subyacente.
Definición, epidemiología, hipótesis mecánica y vascular, asociación con glaucoma, diagnóstico y pronóstico de la hemorragia del disco óptico (hemorragia de Drance). Basado en evidencia de ensayos principales como OHTS, CNTGS y EMGT.
Afección en la que la anemia sistémica causa hemorragias retinianas bilaterales. Se caracteriza por manchas de Roth y hemorragias predominantes en el polo posterior. El tratamiento es principalmente médico.
La hemorragia expulsiva (hemorragia coroidea expulsiva) es la complicación intraoperatoria más grave durante la cirugía de cataratas, causada por la ruptura de vasos coroideos que provoca un sangrado rápido en el espacio supracoroideo. La incidencia es rara (0.04–0.1%), pero los casos graves pueden resultar en la expulsión del contenido intraocular y ceguera.
La hemorragia retrobulbar es una emergencia en la que se acumula sangre en la órbita. Causa proptosis, aumento de la presión intraocular y pérdida de la visión, y es esencial una descompresión rápida.
Enfermedad benigna de la superficie ocular en la que se acumula sangre en el espacio subconjuntival debido a la rotura de los vasos conjuntivales. Se observa como una mancha hemorrágica de color rojo brillante a rojo oscuro y, en la mayoría de los casos, se absorbe de forma natural. En casos recurrentes, es necesario buscar enfermedades sistémicas.
Sangrado subconjuntival causado por un traumatismo contuso en el ojo y la rotura de los vasos sanguíneos conjuntivales. El sangrado suele reabsorberse de forma natural en 1 a 4 semanas, pero lo más importante en la atención es descartar una laceración conjuntival, una laceración escleral o una ruptura del globo ocular ocultas bajo la conjuntiva.
Explicación de las causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento de la hemorragia supracoroidea (SCH). Introducción de factores de riesgo y manejo como complicación de la cirugía de cataratas y glaucoma.
Enfermedad que causa pérdida repentina de la visión y moscas volantes debido a sangrado en la cavidad vítrea. La retinopatía diabética proliferativa, el desprendimiento vítreo posterior y el traumatismo ocular son las principales causas. Es importante la identificación temprana y el tratamiento de la enfermedad subyacente.
Explica las causas, síntomas, diagnóstico mediante ecografía modo B, indicaciones de vitrectomía, manejo del glaucoma de células fantasma y pronóstico de la hemorragia vítrea traumática tras un traumatismo ocular cerrado o abierto.
Explicación completa de la hendidura de diálisis del cuerpo ciliar (cyclodialysis cleft): fisiopatología, causas, diagnóstico (gonioscopia, UBM, AS-OCT), tratamiento farmacológico, tratamiento con láser, cirugía (fijación del cuerpo ciliar) y mecanismo de elevación de la presión intraocular tras el cierre.
Herpes zoster causado por la reactivación del virus varicela-zóster (VZV) en la primera rama del nervio trigémino, que provoca diversas complicaciones oculares como queratitis, uveítis y neuritis óptica. Explicado de acuerdo con la Guía de Práctica Clínica Japonesa para Queratitis Infecciosa, 3.ª edición.
Resumen de la inteligencia artificial (IA) y las tecnologías digitales aplicadas al diagnóstico de cataratas, cálculo de la potencia del lente intraocular y apoyo quirúrgico. Se explican las últimas tendencias como el diagnóstico automático mediante aprendizaje profundo, las fórmulas de cálculo de LIO basadas en IA y el reconocimiento de fases intraoperatorias.
Enfermedad degenerativa relacionada con la edad en la que se depositan complejos de calcio y fosfolípidos en el vítreo. Es común en personas mayores y generalmente asintomática, pero puede causar pérdida aguda de la visión tras un desprendimiento vítreo posterior.
Enfermedad ocular degenerativa en la que se acumulan cristales de colesterol en el vítreo. Secundaria a traumatismo o hemorragia vítrea, los cristales dorados se sedimentan por gravedad.
Técnica en la que se inyecta líquido de irrigación en el estroma corneal para hinchar la córnea, ayudando al cierre de la incisión corneal clara (CCI) durante la cirugía de cataratas. Se utiliza ampliamente para prevenir la endoftalmitis postoperatoria.
Tumor quístico benigno que se origina en las glándulas sudoríparas apocrinas. En el párpado, surge de las glándulas de Moll y aparece como un nódulo en forma de cúpula de color azul grisáceo. El pronóstico es bueno tras la extirpación completa.
Técnica para separar el tejido del cristalino mediante flujo de agua durante la cirugía de cataratas. Centrada en dos procedimientos—hidrodisección e hidrodelineación—es una maniobra fundamental que logra la movilización del núcleo, la eliminación de la corteza y la protección de la cápsula posterior.
Una complicación rara de la ectasia corneal (p. ej., queratocono) en la que la rotura de la membrana de Descemet permite que el humor acuoso fluya hacia el estroma corneal, causando edema corneal repentino. Ocurre en el 2–3% de los casos de queratocono y provoca deterioro visual y dolor.
Acumulación de sangre en la cámara anterior (entre la córnea y el iris). El traumatismo contuso es la causa más frecuente y puede provocar complicaciones que afectan la visión, como aumento de la presión intraocular y tinción corneal.
Acumulación de sangre en la cámara anterior debido a un traumatismo contuso. Se clasifica en grados 0 a IV. El tratamiento básico incluye reposo, ciclopléjicos y gotas oftálmicas de esteroides. Se debe prestar atención a la resangrado, aumento de la presión intraocular, tinción corneal por sangre y glaucoma por recesión angular.
La hipermetropía es un error refractivo en el que los rayos de luz paralelos se enfocan detrás de la retina. Se explica la detección de la hipermetropía latente, su asociación con la endotropía acomodativa y la ambliopía, y la importancia de la corrección temprana en niños.
Explica la etiología (estimulación antigénica de MALT), diagnóstico (lesión color salmón, citometría de flujo), tratamiento (escisión, esteroides, tacrolimus, radioterapia) y riesgo de linfoma de la hiperplasia linfoide reactiva conjuntival (CRLH).
Definición de hipertensión ocular, estratificación de riesgo basada en OHTS/EGPS, predictores de conversión a GPAA, grosor corneal central e histéresis corneal, umbrales de seguimiento e inicio de tratamiento, SLT, formulaciones sin conservantes, y manejo de la hipertensión ocular secundaria.
La hipertrofia congénita del epitelio pigmentario de la retina (CHRPE) es un hamartoma congénito del epitelio pigmentario de la retina que por lo general es benigno y asintomático. Las variantes atípicas se asocian con la poliposis adenomatosa familiar (FAP) y tienen un papel importante como marcador de detección temprana del cáncer colorrectal.
La hipertropía es un estrabismo vertical en el que un ojo se desvía hacia arriba en relación con el otro. La causa más común es la parálisis del músculo oblicuo superior, que puede ser congénita o adquirida. El diagnóstico incluye la prueba de tres pasos de Parks y la prueba de inclinación de la cabeza de Bielschowsky. El tratamiento se selecciona según la causa, incluyendo corrección con prismas o cirugía de estrabismo.
Anomalía congénita de la retina en la que no se desarrolla la depresión foveal. Asociada a albinismo, aniridia, etc., se presenta con disminución de la agudeza visual y nistagmo. La gravedad y el pronóstico visual se evalúan mediante la clasificación de Leicester en OCT.
La hipoplasia del nervio óptico (ONH) es la anomalía congénita del nervio óptico más frecuente, caracterizada por una reducción en el número de axones del nervio óptico. Este artículo explica su asociación con la displasia septo-óptica (SOD), el diagnóstico por imagen, el cribado endocrino y el manejo multidisciplinario.
La hipoplasia del nervio óptico segmentaria superior (SSONH) es un trastorno congénito caracterizado por una reducción localizada de células ganglionares de la retina en la porción superior del disco óptico, también conocido como "disco óptico sin techo". Está fuertemente asociada con la diabetes materna, y su prevalencia en Japón es aproximadamente del 0.3%.
La histiocitosis de células de Langerhans (HCL) es una enfermedad rara caracterizada por la proliferación clonal de células de Langerhans, con proptosis debida a lesiones osteolíticas del hueso orbitario como síntoma principal. Ocurre comúnmente en niños, con una incidencia de 2 a 9 por millón de personas.
Desde el antiguo método de reclinación hasta la facoemulsificación moderna y la cirugía con láser de femtosegundo, este artículo explica cronológicamente la evolución de la cirugía de cataratas.
Resumen histórico que recorre los orígenes de la cirugía oculoplástica desde la antigüedad y explica cómo se desarrollaron los principales procedimientos de reconstrucción de párpados, cirugía de ptosis, cirugía de la vía lagrimal y cirugía orbitaria.
La neurooftalmología se originó en las antiguas teorías griegas sobre la visión, se desarrolló con la acumulación de descubrimientos anatómicos y la especialización del campo en los siglos XIX y XX, y Frank Walsh la estableció como una subespecialidad.
Este artículo explica la evolución histórica del reconocimiento, diagnóstico y tratamiento del glaucoma, desde el término griego antiguo "glaukos" hasta el MIGS moderno. Detalla la invención del oftalmoscopio, el desarrollo del tonómetro, los avances en farmacoterapia (mióticos, betabloqueantes, análogos de prostaglandinas), los tratamientos quirúrgicos (iridectomía, trabeculectomía, derivación con tubo, MIGS) y las perspectivas de la terapia génica.
Trastorno congénito del metabolismo de los aminoácidos causado por deficiencia de cistationina beta-sintasa (CBS). Es una enfermedad autosómica recesiva que frecuentemente presenta luxación del cristalino, anomalías esqueléticas, tromboembolismo y discapacidad intelectual.