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46 articles
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Explication de l'impact des habitudes de vie sur le développement et la progression du glaucome. Inclut les relations entre l'alimentation (nitrates, oméga-3, vitamine B3), l'exercice (aérobie, haltérophilie, yoga), la position de sommeil, le tabagisme, l'alcool, la caféine et la pression intraoculaire.
Hallucinations visuelles complexes et réalistes secondaires à une lésion du mésencéphale ou du thalamus. Surviennent souvent de manière aiguë après un événement vasculaire cérébral de la circulation postérieure, confirmées par un diagnostic d'exclusion.
Tumeur bénigne des cellules gliales se développant dans la couche des fibres nerveuses rétiniennes. Elle apparaît fréquemment comme symptôme oculaire de la sclérose tubéreuse (TSC) et peut également survenir de manière sporadique. Souvent asymptomatique, elle peut parfois entraîner des complications telles qu'un œdème maculaire ou une occlusion veineuse rétinienne.
L'hamartome combiné de la rétine et de l'épithélium pigmentaire rétinien (CHRRPE) est une tumeur bénigne rare composée de tissu glial, vasculaire et de l'épithélium pigmentaire rétinien dans la rétine et l'EPR, survenant surtout près de la papille optique et de la macula chez l'enfant, et provoquant une baisse de la vision et un strabisme.
Cet article explique le diagnostic, le traitement et la surveillance de l'hémangioblastome rétinien (hémangioblastome rétinien) associé à la maladie de VHL, en s'appuyant sur les connaissances les plus récentes, y compris les directives de pratique clinique pour la maladie de VHL (édition 2024).
L'hémangioblastome rétinien (RCH) est une tumeur vasculaire bénigne due à une mutation du gène VHL, apparaissant fréquemment comme manifestation oculaire de la maladie de von Hippel-Lindau (VHL). Un diagnostic et un traitement précoces sont directement liés au pronostic visuel.
Tumeur orbitaire bénigne la plus fréquente chez l'enfant. Elle augmente de taille au cours de la première année de vie, puis régresse spontanément en quelques années. En cas de risque d'amblyopie, le traitement de première intention repose sur les bêta-bloquants.
Définition, imagerie et traitement chirurgical de l'hémangiome caverneux, tumeur bénigne orbitaire typique de l'adulte. Il s'agit d'une masse vasculaire encapsulée, fréquente dans le cône musculaire, avec un rehaussement tardif caractéristique en IRM dynamique. L'ablation complète par voie latérale est la procédure standard, avec un bon pronostic après exérèse totale.
L'hémangiome caverneux rétinien (retinal cavernous hemangioma) est une malformation veineuse à faible débit, généralement non progressive. Cet article décrit les présentations cliniques, le diagnostic différentiel et la prise en charge.
Tumeur vasculaire bénigne localisée (solitaire) de la choroïde. Découverte après l'âge mûr comme une lésion surélevée de couleur orange-rouge, elle peut être traitée par PDT ou laser en cas de baisse de vision due à un décollement séreux de la rétine.
L'hémangiome choroïdien diffus, presque toujours associé au syndrome de Sturge-Weber, est décrit avec son aspect caractéristique de « fond d'œil en ketchup », la gestion du glaucome associé, et les traitements par PDT et radiothérapie à faible dose.
L'hémangiome infantile palpébral (anciennement appelé hémangiome fraise) est la tumeur vasculaire bénigne la plus fréquente chez le nourrisson ; 70 % régressent spontanément avant l'âge scolaire. En cas de risque d'amblyopie par privation de forme due à une difficulté d'ouverture palpébrale, le propranolol oral est le traitement de première intention.
Complication caractérisée par un dépôt d'hémosidérine dans le stroma cornéen après une hémorragie de la chambre antérieure, entraînant une opacité brun-jaunâtre de la cornée. Survient souvent après une hémorragie traumatique de la chambre antérieure, en particulier en cas d'élévation persistante de la pression intraoculaire.
Déficit visuel binasal homolatéral dû à une lésion des voies visuelles postérieures au chiasma (tractus optique, corps géniculé latéral, radiations optiques, cortex visuel occipital). La cause la plus fréquente est un accident vasculaire cérébral (infarctus ou hémorragie dans le territoire de l'artère cérébrale postérieure). La présence ou l'absence d'épargne maculaire et le motif de quadrantanopsie permettent d'estimer la localisation de la lésion.
Lésions de la partie supérieure de la scissure calcarine d'un côté et de la partie inférieure de l'autre côté, entraînant un déficit homonyme de deux quadrants opposés. Aussi appelée hémianopsie en damier, principalement due à une embolie de l'artère calcarine.
Explication des variations de la pression intraoculaire pendant l'hémodialyse et de la physiopathologie, des facteurs de risque, du diagnostic et du traitement du syndrome de déséquilibre oculaire dialytique (ODD). Effet du gradient osmotique sur la dynamique de l'humeur aqueuse, optimisation de la prescription de dialyse et gestion chez les patients glaucomateux.
Accumulation de sang dans la chambre antérieure (entre la cornée et l'iris). La cause la plus fréquente est un traumatisme contondant, pouvant entraîner des complications visuelles telles qu'une augmentation de la pression intraoculaire ou une coloration de la cornée.
Définition, épidémiologie, hypothèses mécanique et vasculaire, lien avec le glaucome, diagnostic et pronostic de l'hémorragie papillaire (hémorragie de Drance). Basé sur les preuves des principaux essais tels que OHTS, CNTGS et EMGT.
Pathologie dans laquelle une anémie systémique provoque des hémorragies bilatérales de la rétine. Caractérisée par des taches de Roth et des hémorragies prédominant au pôle postérieur. Le traitement est principalement médical.
Affection caractérisée par des hémorragies rétiniennes bilatérales dues à une anémie systémique. Les taches de Roth et les hémorragies prédominant au pôle postérieur sont caractéristiques. Aucun traitement ophtalmologique n'est nécessaire ; le traitement médical de la maladie causale est primordial.
Saignement dans la cavité vitréenne provoquant une baisse soudaine de l'acuité visuelle et des corps flottants. Les principales causes sont la rétinopathie diabétique proliférante, le décollement postérieur du vitré et les traumatismes oculaires. L'identification précoce et le traitement de la cause sous-jacente sont essentiels.
L'hémorragie expulsive (hémorragie choroïdienne) est la complication peropératoire la plus grave de la chirurgie de la cataracte, due à la rupture des vaisseaux choroïdiens entraînant un saignement rapide dans l'espace suprachoroïdien. Sa fréquence est rare (0,04 à 0,1 %), mais dans les cas graves, elle peut entraîner une perte de vision par expulsion du contenu oculaire.
Complication rare caractérisée par une accumulation de sang entre la face postérieure du cristallin artificiel et le sac capsulaire postérieur après une chirurgie de la cataracte.
L'hémorragie rétrobulbaire est une urgence caractérisée par l'accumulation de sang dans l'orbite. Elle provoque une exophtalmie, une augmentation de la pression intraoculaire et une perte de vision, nécessitant une décompression rapide.
Affection bénigne de la surface oculaire caractérisée par une accumulation de sang dans l'espace sous-conjonctival due à la rupture de vaisseaux conjonctivaux. Elle se présente sous forme d'une tache hémorragique rouge vif à rouge foncé qui se résorbe spontanément dans la plupart des cas. En cas de récidive, une recherche de pathologie systémique est nécessaire.
Saignement sous-conjonctival causé par un traumatisme contondant de l’œil et la rupture des vaisseaux sanguins conjonctivaux. Le saignement lui-même se résorbe généralement spontanément en 1 à 4 semaines, mais l’étape la plus importante des soins est d’exclure une lacération conjonctivale, une lacération sclérale ou une rupture du globe oculaire masquée sous la conjonctive.
Explication des causes, symptômes, diagnostic et traitement de l'hémorragie suprachoroidienne (HSC). Présentation des facteurs de risque et de la prise en charge en tant que complication de la chirurgie de la cataracte et du glaucome.
Accumulation de sang dans la chambre antérieure due à un traumatisme contondant. Classée de grade 0 à IV. Le traitement de base comprend le repos, les collyres cycloplégiques et les corticostéroïdes. Il faut surveiller les récidives hémorragiques, l'élévation de la pression intraoculaire, la coloration cornéenne par le sang et le glaucome par récession de l'angle.
Explication des causes, symptômes, diagnostic par échographie B-mode, indications de la vitrectomie, gestion du glaucome à cellules fantômes et pronostic de l'hémorragie vitréenne traumatique survenant après un traumatisme oculaire contondant ou pénétrant.
Tumeur kystique bénigne provenant des glandes sudoripares apocrines. Au niveau de la paupière, elle naît des glandes de Moll et apparaît comme un nodule en dôme bleu-gris. Le pronostic est favorable après une excision complète.
L'histiocytose à cellules de Langerhans (HCL) est une maladie rare caractérisée par une prolifération clonale des cellules de Langerhans, se manifestant principalement par une exophtalmie due à des lésions ostéolytiques de l'orbite. Elle survient surtout chez l'enfant, avec une incidence de 2 à 9 cas par million d'habitants.
De l'ancienne méthode de la dépression à la phacoémulsification moderne et à la chirurgie au laser femtoseconde, cet article retrace chronologiquement l'évolution de la chirurgie de la cataracte.
Vue d’ensemble historique retraçant les origines de la chirurgie oculoplastique depuis l’Antiquité et expliquant comment les principales techniques de reconstruction des paupières, de chirurgie du ptosis, de chirurgie des voies lacrymales et de chirurgie orbitaire se sont développées.
La neuro-ophtalmologie trouve ses origines dans les théories grecques antiques de la vision, s'est développée grâce à l'accumulation de découvertes anatomiques et à la spécialisation du domaine aux XIXe et XXe siècles, et a été établie comme surspécialité par Frank Walsh.
Explication de l'évolution historique de la reconnaissance, du diagnostic et du traitement du glaucome, du « glaukos » de la Grèce antique aux MIGS modernes. Détail de l'invention de l'ophtalmoscope, du développement du tonomètre, des progrès de la pharmacothérapie (myotiques, bêta-bloquants, analogues des prostaglandines), du développement des traitements chirurgicaux (iridectomie, trabéculectomie, tube shunt, MIGS) et des perspectives de la thérapie génique.
Maladie congénitale du métabolisme des acides aminés due à un déficit en cystathionine bêta-synthase (CBS). Elle s'accompagne fréquemment d'une luxation du cristallin, d'anomalies squelettiques, de thromboembolies et d'une déficience intellectuelle. C'est une maladie autosomique récessive.
Technique consistant à injecter une solution de perfusion dans le stroma cornéen pour gonfler la cornée, afin de faciliter la fermeture de l'incision cornéenne transparente (CCI) lors de la chirurgie de la cataracte. Largement utilisée pour prévenir l'endophtalmie postopératoire.
Techniques de séparation du cristallin par flux d'eau dans la chirurgie de la cataracte. Ces manœuvres de base, centrées sur l'hydrodissection et l'hydrodélinéation, permettent la mobilisation du noyau, l'élimination du cortex et la protection du sac capsulaire postérieur.
L'hypermétropie est une anomalie de réfraction où les rayons lumineux parallèles convergent en arrière de la rétine. Cet article aborde la détection de l'hypermétropie latente, son association avec l'ésotropie accommodative et l'amblyopie, ainsi que l'importance d'une correction précoce chez l'enfant.
Étiologie (stimulation antigénique du MALT), diagnostic (lésion rose saumon, cytométrie en flux), traitement (excision, stéroïdes, tacrolimus, radiothérapie) et risque de lymphome de l'hyperplasie lymphoïde réactive conjonctivale (CRLH).
Définition de l'hypertension oculaire, stratification du risque selon OHTS/EGPS, facteurs prédictifs de conversion en GPAO, épaisseur cornéenne centrale et hystérésis cornéenne, seuils de suivi et d'initiation du traitement, SLT, préparations sans conservateur, prise en charge de l'hypertension oculaire secondaire.
L’hypertrophie congénitale de l’épithélium pigmentaire rétinien (CHRPE) est un hamartome congénital de l’épithélium pigmentaire rétinien, généralement bénin et asymptomatique. Les variantes atypiques sont associées à la polypose adénomateuse familiale (PAF) et jouent un rôle important comme marqueur de dépistage précoce du cancer colorectal.
L'hypertropie est un strabisme vertical où un œil est dévié vers le haut par rapport à l'autre. La cause la plus fréquente est la paralysie du muscle oblique supérieur, qui peut être congénitale ou acquise. Le diagnostic repose sur la méthode en trois étapes de Parks et le test d'inclinaison de la tête de Bielschowsky. Le traitement comprend des prismes ou une chirurgie du strabisme selon la cause.
Anomalie congénitale de la rétine où la dépression fovéale ne se développe pas. Associée à l'albinisme et à l'aniridie, elle se manifeste par une baisse de l'acuité visuelle et un nystagmus. La classification de Leicester en OCT évalue la sévérité et le pronostic visuel.
L'hypoplasie du nerf optique (HNO) est la plus fréquente des anomalies congénitales du nerf optique, caractérisée par une réduction du nombre d'axones du nerf optique. Cet article traite de son association avec la dysplasie septo-optique (DSO), du diagnostic par imagerie, du dépistage endocrinien et de la prise en charge pluridisciplinaire.
L'hypoplasie du nerf optique segmentaire supérieur (SSONH) est une maladie caractérisée par une réduction congénitale des cellules ganglionnaires localisée dans la partie supérieure de la papille optique, également appelée « papille optique sans toit ». Elle est fortement associée au diabète maternel et sa prévalence au Japon est d'environ 0,3 %.