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Explica las causas y el manejo del temblor del párpado (miocimia del orbicular), y los puntos de diferenciación y tratamiento (toxina botulínica, MVD) del blefaroespasmo esencial y el espasmo hemifacial.
Este artículo explica la clasificación de las quemaduras oculares por sustancias de alta temperatura (primer a tercer grado), la clasificación de Kinoshita para evaluar el daño corneoconjuntival y el tratamiento desde el enfriamiento en fase aguda hasta la reconstrucción de la superficie ocular.
Explica las causas, clasificación (grados I–III), síntomas, diagnóstico y tratamiento de las quemaduras palpebrales. Abarca desde el enfriamiento y lubricación en fase aguda hasta el injerto de piel y cirugía reconstructiva, así como el manejo del síndrome compartimental orbitario.
Tratamiento que utiliza un láser excimer (193 nm) para eliminar opacidades e irregularidades de la superficie corneal. Las indicaciones incluyen distrofia corneal, degeneración corneal en banda y erosión corneal recurrente. Aprobado por la FDA en 1995.
Explica la patología, hallazgos clínicos según el organismo causal, diagnóstico y tratamiento de la queratitis bacteriana basados en la Guía de Práctica Clínica para Queratitis Infecciosa (3.ª edición). Cubre el tratamiento estándar japonés de monoterapia para casos leves y terapia combinada con dos fármacos para casos graves, recomendaciones de cultivo y frotis, recomendaciones específicas de Japón sobre el uso de esteroides y métodos de preparación de antibióticos fortificados según AAO PPP.
Es una complicación corneal del herpes zóster oftálmico (HZO) asociado a la reactivación del virus varicela-zóster (VZV). La queratitis estromal (VZV-SK) implica principalmente una inflamación inmunomediada del estroma corneal, que produce infiltrados numulares y cicatrices corneales. La endotelitis (VZV-E) se caracteriza por precipitados queráticos y edema corneal. El tratamiento básico para ambas afecciones es la combinación de corticosteroides tópicos y antivirales, y es importante reducir gradualmente los corticosteroides para prevenir la recurrencia.
La queratitis fúngica (micosis corneal) es una infección ocular grave causada por hongos como los hongos filamentosos y las especies de Candida. A menudo progresa lentamente y es resistente al tratamiento, pudiendo provocar perforación corneal y ceguera.
La queratitis intersticial (QI) es una inflamación no ulcerativa del estroma corneal que no afecta directamente al epitelio ni al endotelio, y se caracteriza por neovascularización y cicatrización del estroma. La etiología se divide en infecciosa (virus del herpes simple, sífilis, entre otros) e inmunomediada (síndrome de Cogan, entre otros).
La queratitis laminar difusa (DLK) es una inflamación difusa no infecciosa que ocurre debajo del flap (en la interfase estromal corneal) después de la cirugía LASIK o SMILE. Se caracteriza por infiltrados granulares blancos similares a las "Arenas del Sahara" y se trata con gotas de esteroides o levantamiento de flap y lavado de emergencia según la clasificación por grados. La diferenciación del SIF (Síndrome de Líquido de Interfase) determina la estrategia de tratamiento.
Enfermedad inflamatoria recurrente caracterizada por infiltración y ulceración estéril en la córnea periférica debido a una reacción alérgica tipo III a antígenos de estafilococos que residen normalmente en los párpados. Se asocia frecuentemente con blefaritis.
Infección corneal poco frecuente pero grave causada por Acanthamoeba, una ameba de vida libre. Afecta principalmente a usuarios de lentes de contacto y provoca dolor intenso y deterioro visual.
Visión general de la queratitis causada por el virus del herpes simple (VHS). Se explican la patología, el diagnóstico y el tratamiento de cada tipo: epitelial (queratitis dendrítica), estromal (disciforme y necrosante), endotelitis y úlcera corneal neurotrófica, según la tercera edición de la Guía de Práctica Clínica Japonesa para la Queratitis Infecciosa y la clasificación del Grupo de Estudio de la Infección por Herpes Ocular.
Los microsporidios (Microsporidia) son hongos formadores de esporas de parasitismo obligado que causan infecciones oculares con dos presentaciones clínicas: queratoconjuntivitis y queratitis estromal. Afectan tanto a inmunodeprimidos como a inmunocompetentes, y a menudo se diagnostican erróneamente como queratitis herpética. El diagnóstico se basa en la tinción especial de raspados corneales y la microscopía confocal.
Un especialista explica los síntomas, causas, diagnóstico y tratamiento de la queratitis por Pseudomonas aeruginosa. Se cubren en detalle los riesgos relacionados con lentes de contacto, las características del absceso en anillo, el tratamiento con fluoroquinolonas y la fisiopatología de la necrosis licuefactiva.
Una queratitis que amenaza la visión causada por el oomiceto acuático Pythium insidiosum. Se asemeja mucho a la queratitis fúngica, pero los antifúngicos son ineficaces; el diagnóstico temprano preciso y el tratamiento antibacteriano determinan el pronóstico.
Definición del daño epitelial corneal causado por la radiación ultravioleta, diferencias entre la oftalmía eléctrica y la ceguera por nieve, síntomas, diagnóstico mediante tinción con fluoresceína, tratamiento agudo y prevención.
La queratitis punteada superficial (SPK) es un hallazgo en el que las células más superficiales del epitelio corneal se desprenden en forma de puntos. Puede estar causada por diversas razones como ojo seco, disfunción de las glándulas de Meibomio, toxicidad farmacológica, alergias, problemas con lentes de contacto y queratitis punteada superficial de Thygeson. La causa se estima a partir del patrón de tinción, y según la causa se utilizan lágrimas artificiales, diquafosol, rebamipida, protectores corneales o colirios de corticoides a baja concentración, entre otros.
Epitelitis corneal bilateral recurrente de causa desconocida. Se observan opacidades puntiformes elevadas de color blanco grisáceo dispersas en la córnea central sin inflamación conjuntival. Se ha sugerido una asociación con HLA-DR3. Son efectivas las gotas oftálmicas de corticosteroides en baja concentración y las de ciclosporina. El pronóstico visual es bueno y se resuelve sin cicatrices.
Grupo de enfermedades que presentan inflamación destructiva en forma de media luna en la córnea periférica. Está fuertemente asociada con enfermedades autoinmunes sistémicas como la artritis reumatoide, y puede llevar a la perforación corneal si no se trata. La terapia inmunosupresora sistémica temprana y la colaboración multidisciplinaria son importantes.
Explicación de las causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento de la queratoconjuntivitis epidémica (EKC) basada en la Guía de Práctica Clínica Japonesa para Conjuntivitis Viral 2025. Se trata de una conjuntivitis aguda altamente contagiosa causada por adenovirus D (tipos AdV8/37/53/54/56/64/85), que abarca la clasificación MSI, los criterios diagnósticos, el flujo de tratamiento con esteroides/yodo, las medidas de control de infección intrahospitalaria y el cumplimiento de la Ley de Seguridad Sanitaria Escolar.
Enfermedad caracterizada por inflamación nodular de la córnea o conjuntiva debida a una reacción de hipersensibilidad tipo IV (retardada) a antígenos exógenos. Actualmente, Cutibacterium acnes (antes Propionibacterium acnes) y Staphylococcus aureus son las causas principales. En Japón, se entiende como un subtipo de epiteliopatía queratoconjuntival asociada a glándulas de Meibomio (MRKC). En regiones endémicas de tuberculosis, Mycobacterium tuberculosis sigue siendo una causa importante.
Enfermedad inflamatoria crónica de causa desconocida localizada en la conjuntiva bulbar superior y el limbo corneal. A menudo se asocia con disfunción tiroidea y ojo seco. Se cree que el aumento de la fricción con el párpado superior durante el parpadeo es central en la patogenia.
La queratoconjuntivitis vernal (VKC) es una enfermedad conjuntival alérgica con cambios proliferativos en la conjuntiva. Afecta comúnmente a niños varones y presenta hallazgos característicos como papilas gigantes en empedrado y puntos de Horner-Trantas. Según la Guía Japonesa para Enfermedades Conjuntivales Alérgicas, 3.ª edición (2021), el tratamiento se centra en gotas oftálmicas inmunosupresoras (ciclosporina, tacrolimus).
El queratocono es una enfermedad ectásica de la córnea en la que el estroma corneal central se adelgaza progresivamente y protruye hacia adelante en forma de cono, causando un alto astigmatismo irregular y disminución de la agudeza visual. Aparece en la adolescencia y progresa hasta los 30 años. El tratamiento de primera línea para frenar la progresión es el cross-linking corneal (CXL), y para la corrección visual se utilizan lentes de contacto rígidos y lentes esclerales.
Un trasplante de endotelio corneal en el que se injerta un disco donante que incluye la membrana de Descemet y el estroma posterior. Es una técnica quirúrgica estándar para la distrofia endotelial de Fuchs y la queratopatía bullosa, que ofrece menos invasividad y una recuperación visual más rápida que el trasplante de córnea de espesor total.
Trasplante de córnea que solo injerta la membrana de Descemet y la capa de células endoteliales. Es la técnica quirúrgica más reciente para la distrofia endotelial de Fuchs y la queratopatía bullosa, que ofrece una excelente recuperación visual y bajas tasas de rechazo.
Trasplante de córnea de espesor parcial que preserva la membrana de Descemet y el endotelio corneal del receptor, reemplazando solo el estroma corneal con tejido donante. En comparación con la queratoplastia penetrante (PK), no hay rechazo endotelial y la supervivencia del injerto a largo plazo es mayor. El queratocono es la indicación más común.
Cirugía de trasplante que reemplaza el espesor total de la córnea con córnea de donante. Las principales indicaciones incluyen queratopatía bullosa, queratocono, leucoma corneal y distrofia corneal. Las tres complicaciones principales son rechazo, glaucoma e infección. En los últimos años, las indicaciones han cambiado debido a la difusión de la queratoplastia lamelar.
Trasplante de córnea de espesor total realizado en pacientes menores de 18 años. Las principales indicaciones son opacidades corneales congénitas y enfermedades corneales adquiridas. Sin embargo, la tasa de fracaso del injerto es mayor en comparación con los adultos, y es esencial la colaboración multidisciplinaria, incluido el manejo de la ambliopía.
La queratosis seborreica es el tumor benigno más común del párpado en personas de mediana edad y mayores, también llamado verruga senil. No se maligniza, pero es importante diferenciarla del carcinoma basocelular y el melanoma maligno, y el examen histopatológico es esencial para el diagnóstico definitivo.
Este artículo explica las indicaciones, el procedimiento, los fármacos y los resultados clínicos de la quimioterapia de infusión intraarterial selectiva de la arteria oftálmica (IAC) para el retinoblastoma, así como su posición en el sistema de tratamiento en Japón.
Se explica la definición, diagnóstico y tratamiento de las lesiones quísticas que ocurren en el iris, centrándose en dos tipos: quiste estromal del iris y quiste del epitelio pigmentario del iris.
Lesión quística benigna que surge de restos anatómicos durante el desarrollo de la hipófisis. A menudo asintomática, pero el agrandamiento puede causar cefalea, defectos del campo visual y disfunción endocrina.