В

Подбор очков — это комплексная медицинская процедура, при которой выбирают подходящую силу линз, их тип и оправу для коррекции нарушений рефракции. У взрослых рецепт подбирают в зависимости от цели использования, а у детей требуется более тщательное решение, которое может включать лечение амблиопии и контроль миопии. Меры при анизометропии и правильная посадка напрямую связаны с комфортом ношения и улучшением зрительной функции.

Варикс радужки (Iris Varix) — доброкачественное поражение, характеризующееся аномальным расширением и извитостью сосудов радужки. Чаще всего протекает бессимптомно, односторонне и стабильно в течение длительного времени.

Белые очаги, возникающие вследствие набухания слоя нервных волокон из-за микроинфарктов артериол сетчатки. Являются глазным признаком различных основных заболеваний, таких как гипертония, диабет, коллагенозы, инфекции; обычно исчезают через 6–12 недель.

Ведение глаукомы во время беременности и после родов представляет собой мультидисциплинарную стратегию, включающую выбор лекарственных препаратов, лазерное лечение и хирургию в зависимости от срока беременности, с целью балансирования риска для плода/новорожденного и сохранения зрительной функции матери.

Всестороннее объяснение этиологии, диагностики и лечения десцеметоцеле (выпячивание десцеметовой мембраны вследствие дефекта стромы роговицы) и перфорации роговицы, от консервативного до хирургического лечения.

Объяснение патологии, диагностики и ведения осложнений (суточные колебания, прогрессирующая гиперметропия, перфорация роговицы, неправильный астигматизм, инфекционный кератит и др.), возникающих после радиальной кератотомии (РК).

Гиперкоррекция после LASIK может вызывать затруднения при зрении вблизи, утомляемость глаз и снижение качества жизни. Руководство по рефракционной хирургии (8-е издание) ставит целью избежать послеоперационной гиперкоррекции. Консервативная коррекция является первой линией; дополнительные вмешательства, такие как усиливающая хирургия, PRK или TG-LASIK, должны проводиться после тщательной оценки показаний.

Субмакулярное кровоизлияние (СМК) — это состояние с плохим зрительным прогнозом, характеризующееся скоплением крови между пигментным эпителием сетчатки и нейросенсорной сетчаткой. Наиболее частой причиной является возрастная макулярная дегенерация, а варианты лечения включают анти-VEGF-терапию, пневматическое смещение и витрэктомию.

В данной статье описывается первичная оценка и ведение травмы глаза, включая триаж, неотложные мероприятия и критерии направления к офтальмологу, выполняемые не-офтальмологами.

Экструзия интракорнеальных кольцевых сегментов (ICRS) — это осложнение, при котором кольцо выступает из-за прогрессирующего истончения стромы роговицы и разрыва эпителия. Составляет около половины всех случаев полного удаления, чему предшествует миграция кольца или расплавление роговицы. Удаление позволяет восстановить состояние.

Вертикальное косоглазие — это общий термин для вертикальных отклонений глаз. Наиболее частой причиной является врожденный паралич верхней косой мышцы, также включаются гиперактивность нижней косой мышцы, синдром Брауна, косоглазие типа A-V и паралич мышц, поднимающих глаз. Диагностика проводится по трехэтапному методу Паркса, в зависимости от угла косоглазия и типа выполняются такие операции, как ослабление нижней косой мышцы, пликация верхней косой мышцы, модификация Харада-Ито.

Один из методов фрагментации ядра при хирургии катаракты. Ядро разделяется путем сближения ультразвукового наконечника и чоппера в вертикальной плоскости, что позволяет снизить использование ультразвуковой энергии и повысить безопасность при твердых ядрах, узких зрачках и слабости цинновых связок.

Объяснение причин (амиодарон, болезнь Фабри, ингибиторы ROCK, метотрексат), клинических признаков, диагностики (щелевая лампа, активность α-галактозидазы A), патофизиологии (центростремительная миграция лимбальных стволовых клеток) и лечения вертициллятной роговицы (cornea verticillata).

Хроническое воспалительное заболевание неизвестной этиологии, ограниченное верхней бульбарной конъюнктивой и лимбом роговицы. Часто сочетается с дисфункцией щитовидной железы и синдромом сухого глаза. Считается, что в основе патогенеза лежит повышенное трение с верхним веком при моргании.

Верхняя сегментарная гипоплазия зрительного нерва (SSONH) — это заболевание, характеризующееся врожденным уменьшением количества ганглиозных клеток в верхней части диска зрительного нерва, также известное как «диск зрительного нерва без крыши». Оно сильно связано с материнским диабетом, и его распространенность в Японии составляет около 0,3%.

Весенний катар (VKC) — это аллергическое заболевание конъюнктивы с пролиферативными изменениями. Чаще встречается у мальчиков в детском возрасте, характеризуется такими типичными признаками, как гигантские сосочки в виде булыжной мостовой и пятна Хорнера-Трантаса. Лечение основано на иммуносупрессивных глазных каплях (циклоспорин, такролимус) в соответствии с Японскими клиническими рекомендациями по аллергическим заболеваниям конъюнктивы, 3-е издание (2021).

Объяснение методов визуализации зрительного нерва и слоя нервных волокон сетчатки (RNFL) при глаукоме. Охватывает принципы ОКТ (SD-OCT, SS-OCT), HRT, GDx, фотографирования глазного дна, толщины RNFL, BMO-MRW, анализа GCC, ограничения нормальных баз данных, выявление прогрессирования, новейшие технологии (PS-OCT, ИИ).

Объяснение визуализации путей оттока водянистой влаги при глаукоме. Охватывает оценку угла передней камеры, шлеммова канала и коллекторных каналов с помощью ультразвуковой биомикроскопии (УБМ) и оптической когерентной томографии переднего сегмента (ОКТ-ПС), гониоскопию, ОКТ-ангиографию переднего сегмента и применение глубокого обучения.

Объяснение показаний, техники, классификаций и патологических находок гониоскопии. Подробно описаны прямая, непрямая и компрессионная гониоскопия, сравнение классификаций Шаффера, Шейе и Спета, совместное использование с AS-OCT и UBM, а также новейшие устройства для визуализации.

Объяснение типов, методов введения и клинического применения вирусных векторов (AAV, аденовирус, лентивирус), используемых в генной терапии наследственных заболеваний сетчатки в офтальмологии.

Методика визуализации полупрозрачных тканей (внутренняя пограничная мембрана, стекловидное тело, эпиретинальная мембрана) с помощью прижизненных красителей во время витрэктомии. Используются бриллиантовый синий G, триамцинолона ацетонид, индоцианин зеленый и др.

Глазное дно, на котором красный цвет центральной ямки выделяется на фоне помутнения сетчатки. Появляется при многих заболеваниях, включая окклюзию центральной артерии сетчатки и лизосомальные болезни накопления, и является важным клиническим признаком, требующим срочного системного обследования.

Диагностика и лечение первичной внутриглазной лимфомы (PIOL) / витреоретинальной лимфомы (VRL), включая диагностику по соотношению IL-10/IL-6, результаты лечения интравитреальными инъекциями MTX и риск прогрессирования в ЦНС.

Объяснение физиологического значения внутриглазного давления (ВГД) и различных методов измерения ВГД. Подробно описаны принцип и техника измерения тонометром Гольдмана (GAT), характеристики бесконтактного тонометра, rebound-тонометра, динамического контурного тонометра, влияние центральной толщины роговицы и биомеханики роговицы на результаты измерений, установление целевого ВГД и непрерывный мониторинг ВГД.

Объяснение причин, классификации, симптомов, КТ-диагностики, удаления с помощью ППВ и прогностических факторов внутриглазных инородных тел (ВГИТ). Описание сидероза и халькоза, прогноза по шкале ОТС и информация о новейших устройствах для удаления.

Классификация, симптомы, диагностика и лечение внутриглазных сосудистых опухолей (капиллярная гемангиома сетчатки, гемангиома хориоидеи, кавернозная гемангиома сетчатки, артериовенозная мальформация сетчатки, пролиферативная сосудистая опухоль сетчатки). Также охватывает связь с болезнью фон Гиппеля-Линдау и синдромом Штурге-Вебера.

Внутрисосудистая химиоэмболизация митомицином (MICE) — это новый метод лечения неоваскуляризации роговицы и липидной кератопатии, влияющих на зрительную функцию. Митомицин C (MMC) избирательно вводится в неоваскулярные сосуды роговицы, вызывая окклюзию сосудов за счет необратимой цитотоксичности в отношении эндотелия сосудов.

Объяснение связи между внутричерепным давлением (ВЧД) и глаукомой. Подробно описываются концепция транскриброзного градиента давления (TLPG), ликворная теория глаукомы, низкое ВЧД при глаукоме нормального давления, развитие глаукомы после нормотензивной гидроцефалии и вентрикулоперитонеального шунтирования, изменения глубины передней решетчатой пластинки и механизм нарушения аксонального транспорта.

Объясняет требования к зрению, полю зрения, глубинному зрению и цветовому зрению для получения японских водительских прав, критерии сдачи по категориям прав и роль офтальмолога.

Причины боли в глазу или ощущения инородного тела систематизированы по анатомической классификации (поверхностные, средней глубины, глубокие) и характеру боли, с таблицей дифференциальной диагностики, срочностью обращения и ключевыми вопросами при опросе.

В этой статье систематизированы причины искажения зрения (метаморфопсии) и дефектов поля зрения в таблице дифференциальной диагностики, а также объяснены метод самопроверки с помощью сетки Амслера, срочность обращения к врачу и обзор лечения.

Определение, стадирование, диагностические критерии, данные ОКТ и стандартное лечение возрастной макулярной дегенерации (ВМД) на основе японских клинических рекомендаций. Охватывает неоваскулярную ВМД, ПХВ, РАП, географическую атрофию (ГА) и концепцию пахихориоида.

С возрастом снижаются острота зрения, контрастная чувствительность, темновая адаптация и поле зрения, что увеличивает риск падений и старческой астении. Операция по удалению катаракты и соответствующая коррекция рефракции улучшают зрительную функцию, а в сочетании с физическими упражнениями и социальной активностью позволяют предотвратить старческую астению.

Доброкачественное расширение ампулы внутриглазной вортикозной вены. Проявляется в виде мешковидного или каплевидного выпячивания хориоидеи в области экватора, часто бессимптомно и обнаруживается случайно.

Воспалительная хориоидальная неоваскуляризация (I-CNV) является серьезным осложнением хориоретинита и заднего увеита и третьей по частоте причиной CNV после возрастной макулярной дегенерации и патологической миопии. В статье описывается стратегия лечения, сочетающая контроль основного воспаления и интравитреальные инъекции анти-VEGF, мультимодальная диагностика с помощью ОКТА и ИКЗА, а также характерные признаки, такие как симптом вил.

Подробное описание показаний, техник (метод Сипсера, метод МакКаннела, метод SFT) и послеоперационных результатов пупиллопластики при врожденной колобоме радужки, травме и повреждении радужки после операции по удалению катаракты. Критерии выбора между швом и искусственной радужкой.

Восстановление травмы радужки — это хирургический метод лечения иридодиализа, травматического мидриаза и девиации зрачка, вызванных тупой или проникающей травмой глаза. Пластика зрачка выполняется с использованием таких техник, как модифицированный скользящий узел Зипсера, метод МакКаннела, метод Single-pass Four-throw (SFT) и циркляж радужки, для уменьшения светобоязни и оптических аберраций.

Устройство искусственной роговицы, временно устанавливаемое для обеспечения операционного поля при витреоретинальной хирургии на глазу с помутнением роговицы. Типичными представителями являются тип Ландерса (из ПММА) и тип Эккардта (из силикона). После завершения витреоретинальной хирургии удаляется и заменяется полной трансплантацией роговицы.

Исследование, измеряющее время поддержания открытого века после окрашивания флуоресцеином для оценки стабильности слезной пленки. Это центральное исследование для диагностики синдрома сухого глаза, напрямую связанное с классификацией подтипов по паттерну разрыва и стратифицированным лечением (TFOT).

Состояние, при котором способность различать цвета отличается от нормы из-за врожденного дефицита или функциональной аномалии колбочковых фотопигментов. Врожденная красно-зеленая аномалия цветового зрения встречается примерно у 5% японских мужчин и наследуется по Х-сцепленному рецессивному типу. Другие зрительные функции нормальны, прогрессирования нет.

Врожденная гипертрофия пигментного эпителия сетчатки (CHRPE) — это врожденная гамартома пигментного эпителия сетчатки, обычно доброкачественная и бессимптомная. Атипичные варианты связаны с семейным аденоматозным полипозом (FAP) и играют важную роль как ранний скрининговый маркер колоректального рака.

Помутнение хрусталика, возникающее при рождении или в младенчестве, которое может вызвать депривационную амблиопию. Время операции, целесообразность имплантации ИОЛ и послеоперационное лечение амблиопии определяют зрительный прогноз.

Помутнение хрусталика, возникающее при рождении или в младенчестве. Частота 1 на 1000–10000 рождений. Ранняя операция для предотвращения депривационной амблиопии, а также долгосрочное лечение амблиопии и коррекция рефракции определяют зрительный прогноз.

Объяснение гена SLC4A11, вызывающего врожденную наследственную эндотелиальную дистрофию роговицы (CHED), симптомов, диагностики, методов лечения, включая эндотелиальную трансплантацию роговицы, и патофизиологии.

Врожденная непроходимость носослезного протока — это врожденная обструкция слезовыводящей системы, в основном вызванная мембранозной обструкцией нижнего конца носослезного протока. Встречается у 6–20% новорожденных. Примерно в 90% случаев происходит спонтанное излечение к 12 месяцам жизни. При персистирующих случаях применяют консервативную терапию (массаж слезного мешка по Криглеру), зондирование или эндоскопическую хирургию слезных путей.

Врожденная непроходимость носослезного протока встречается у 6–20% новорожденных и обусловлена в основном мембранозной обструкцией клапана Гаснера. В течение первого года жизни в большинстве случаев происходит спонтанное излечение, однако при персистирующих случаях применяются хирургические методы, такие как зондирование и стентирование.

Непрогрессирующая врожденная дисфункция сетчатки, диагностируемая с помощью ЭРГ при почти нормальном глазном дне. Делится на два типа: полный (cCSNB) и неполный (iCSNB), наиболее часто встречается X-сцепленное рецессивное наследование.

Описание врожденной стромальной дистрофии роговицы (CSCD): мутация гена декорина, симптомы, диагностика, методы лечения, включая сквозную кератопластику, и патофизиология.

Врожденное кистозное глазное яблоко (CCE) — чрезвычайно редкая врожденная аномалия глаза, при которой из-за нарушения инвагинации первичного глазного пузыря на ранних стадиях эмбрионального развития в глазнице вместо глазного яблока образуется киста. Стандартное лечение включает удаление кисты и установку глазного протеза.

Наиболее тяжелая форма врожденной дистрофии сетчатки, вызывающая тяжелое нарушение зрения с рождения или в младенчестве. Наследование преимущественно аутосомно-рецессивное, идентифицировано более 27 генов.

Врожденный краснушный синдром (ВКС) — это врожденные аномалии плода, возникающие при заражении матери краснухой на ранних сроках беременности. Триада симптомов включает катаракту, врожденные пороки сердца и глухоту. Наиболее частыми являются глазные проявления, включая пигментную ретинопатию, глаукому и микрофтальмию.

Гетерогенная группа заболеваний, вызванных генетическими аномалиями нервно-мышечного синапса. С рождения или в детстве проявляются утомляемым птозом, офтальмоплегией и слабостью мышц конечностей, требуется лечение на основе генетического подтипа.

Врожденный паралич глазодвигательного нерва (III черепного нерва) — детское офтальмологическое заболевание, проявляющееся птозом, наружным косоглазием и ограничением движений глаз. Основной причиной считается перинатальное повреждение периферического нерва. Раннее лечение важно для профилактики амблиопии.

Врожденный фиброз наружных глазных мышц (CFEOM) — это врожденный непрогрессирующий паралич наружных глазных мышц, обусловленный аномальным развитием глазодвигательного и блокового нервов, с основными симптомами птоза и ограничения движений глаз; редкое генетическое заболевание.

Объяснение этиологии, симптомов, клинических признаков, диагностики, дифференциальной диагностики, лечения и прогноза врожденного эктропиона увеи (CEU). Редкое заболевание, характеризующееся односторонней гипоплазией передней камеры и вторичной глаукомой.

Объяснение патологии, диагностики и лечения вторичной глаукомы, связанной с увеитом. Внутриглазное давление повышается за счет комбинированных механизмов открытого и закрытого угла, что приводит к глаукоматозной оптической нейропатии.

Вторичная имплантация ИОЛ в афакичные глаза, которым не была имплантирована ИОЛ во время первой операции по удалению катаракты, или в глаза с дислокацией, помутнением или рефракционной ошибкой ИОЛ. Метод операции выбирается в зависимости от состояния капсульной поддержки.

Наиболее частое послеоперационное осложнение, при котором оставшиеся после операции по удалению катаракты эпителиальные клетки хрусталика пролиферируют и мигрируют, вызывая помутнение задней капсулы. Эффективно лечится с помощью Nd:YAG-лазерной задней капсулотомии.

Объяснение патогенеза, профилактики и лечения помутнения задней капсулы (вторичной катаракты) после операции по удалению катаракты, а также техники оптического захвата (Optic Capture) с помощью задней фиксации пуговицы оптической части (POBH).

Рефракционная хирургия — это необратимое лечение, которое инвазивно воздействует на нормальный передний сегмент глаза, и для определения показаний требуется тщательная оценка. Второе мнение позволяет проверить обоснованность предоперационного скрининга, пропущенные противопоказания, правильность выбора метода операции и ведение послеоперационных осложнений с точки зрения третьего лица.

Первые глазные капли, одобренные FDA для лечения пресбиопии (возрастной дальнозоркости) у взрослых. Пилокарпин сужает зрачок, увеличивая глубину фокуса и улучшая зрение вблизи.

В этой статье объясняются характеристики, критерии выбора и система субсидирования вспомогательных средств (увеличительное устройство, лупа, монокуляр, светозащитные очки) для пациентов с пониженным зрением.

Заболевание, при котором хрусталик смещается из нормального положения. Причина — ослабление или разрыв цинновой связки. Врожденные случаи связаны с системными заболеваниями, такими как синдром Марфана или гомоцистинурия; приобретенные случаи чаще всего вызваны травмой. Легкие случаи наблюдаются с коррекцией рефракции, прогрессирующие требуют экстракции хрусталика.

Выпадение конъюнктивы — это состояние, при котором бульбарная конъюнктива выступает за край века. Оно может возникать после травмы глаза, как послеоперационное осложнение или при выраженной дряблости конъюнктивы. Легкие случаи лечат ручным вправлением и давящей повязкой; тяжелые или рецидивирующие случаи лечат иссечением и ушиванием конъюнктивы либо операцией по фиксации конъюнктивы.

Объяснение предоперационной оценки, расчета силы ИОЛ, интраоперационных осложнений и послеоперационного ведения при хирургии катаракты на глазах с высокой миопией. Включает специфические проблемы, связанные с удлинением аксиальной длины, и повышение точности с помощью формул расчета нового поколения на основе ИИ.

Заболевание, характеризующееся кровоизлияниями в сетчатку и отеком диска зрительного нерва, возникающее в условиях низкого давления и гипоксии на большой высоте. Объяснение классификации Wiedman-Tabin, диагностики, профилактики и лечения.

Применение вычислительной гидродинамики (CFD) в офтальмологии: анализ динамики водянистой влаги, моделирование распределения интравитреальных препаратов, оценка напряжения сдвига после лазерной иридотомии, модель теплопередачи хрусталика и другие новейшие направления исследований.

Вязкоэластичные вещества для офтальмологических операций (OVD) — это хирургические вспомогательные средства, используемые при внутриглазных операциях, таких как хирургия катаракты. Они выполняют множество незаменимых функций, включая поддержание пространства передней камеры, защиту эндотелия роговицы, разделение тканей и помощь при имплантации ИОЛ.