64 篇文章

西非結晶性黃斑症
視網膜與玻璃體

西非中老年人中罕見的特發性黃斑病變。在中心窩附近有雙折射的黃綠色結晶沉積,但通常無症狀,不威脅視力。

西尼羅河視網膜病變
視網膜與玻璃體

與西尼羅河病毒(WNV)感染相關的多灶性脈絡膜視網膜炎。作為蚊媒病毒性眼病的重要併發症,多數病例無症狀且預後良好。

吸蟲性葡萄膜炎
葡萄膜炎

淡水棲息吸蟲(trematode)的尾動幼蟲侵入眼內,在各部位形成肉芽腫的葡萄膜炎。多見於發展中國家的兒童及青少年,睫狀體肉芽腫是導致嚴重視力障礙的原因。

吸菸與眼疾(年齡相關性黃斑部病變及白內障的風險)
其他

吸菸使年齡相關性黃斑部病變(AMD)的風險增加2至4倍,核性白內障的風險增加約2倍。它也是甲狀腺眼病、乾眼症和糖尿病視網膜病變的惡化因素。戒菸是最重要的預防措施。

希爾默試驗(淚液分泌量檢查)
其他

將5 mm×35 mm的濾紙置於下眼瞼,測量5分鐘淚液分泌量(mm)的檢查。用於乾眼篩檢及乾燥症候群評估。

息肉狀脈絡膜血管病變(PCV)
視網膜與玻璃體

一種從脈絡膜異常分支血管網絡產生息肉狀血管擴張病變的疾病。在亞洲人和日本人的滲出型年齡相關性黃斑變性中常見,通過ICGA確診以及抗VEGF治療和PDT很重要。

矽油角膜病變
角膜與外眼

玻璃體手術後矽油填充導致矽油接觸並乳化角膜內皮,引起角膜代償失調。可導致帶狀角膜變性和水泡性角膜病變。

矽油取出後不明原因的視力下降
視網膜與玻璃體

玻璃體視網膜手術後取出矽油後,出現無其他明確原因的視力下降的罕見併發症(UVLASOR)。發生率約為1-10%,填充時間是最主要的風險因子。

細菌性結膜炎
角膜與外眼

講解細菌性結膜炎的病原菌、症狀、診斷和治療方法,包括不同年齡層的特徵以及對抗藥性細菌的應對措施。

細菌性角膜炎
角膜與外眼

根據感染性角膜炎診療指引(第3版),說明細菌性角膜炎的病理、不同致病菌的臨床表現、診斷與治療。涵蓋輕症單一藥物/重症兩種藥物合併的日本標準治療、培養與抹片檢查的建議、日本特有的類固醇合併使用建議,以及符合AAO PPP的強化抗菌藥物調配方法。

下斜肌肌纖維顫搐
神經眼科

一種罕見的眼球運動障礙,由下斜肌間歇性不自主收縮引起外旋和晃動視。特發性,報告病例極少。

下垂眼症候群
兒童眼科與斜視

一種老年人常見的後天斜視,由年齡相關的外眼肌滑車間結締組織變性導致外直肌向下偏移,引起遠視時的內斜視和旋轉垂直斜視。透過稜鏡矯正或斜視手術管理。

夏科-馬里-圖斯病
神經眼科

夏科-馬里-圖斯病(CMT)是最常見的遺傳性周邊神經疾病,主要特徵為遠端肌肉萎縮、肌無力和感覺障礙。目前已鑑定出80多種致病基因,眼科方面可能伴隨視神經萎縮和視網膜變性。

斜偏位
神經眼科

由於核上性耳石-眼球路徑受損導致前庭系統輸入左右不平衡而引起的後天性垂直方向眼球不協調。作為腦中風、脫髓鞘疾病等後顱窩病變的重要徵兆,與滑車神經麻痺的鑑別在臨床上極為重要。

斜視的肉毒桿菌毒素療法
兒童眼科與斜視

透過向眼外肌注射A型肉毒桿菌毒素治療斜視。2015年核准(保妥適®),適用於12歲以上斜視患者的健保給付。詳細說明基於日本弱視斜視學會和日本神經眼科學會指引的執行醫師標準和給藥方案。

斜視的肉毒桿菌毒素療法
兒童眼科與斜視

透過向眼外肌注射A型肉毒桿菌毒素治療斜視。對於小到中度偏斜角的內斜視,可作為手術的替代方案。

斜視中的移位術
兒童眼科與斜視

本文說明針對麻痺性斜視和Duane症候群等外眼肌功能障礙進行的肌肉移位術的適應症、手術方式及併發症。涵蓋全肌腱移位術、Hummelsheim法、Jensen法、西田法等主要術式。

斜視手術(總論)
兒童眼科與斜視

本文全面介紹斜視手術的適應症、術式(後徙術、截除術、肌肉移位術、可調節縫線)、手術時機、併發症及術後管理。涵蓋從嬰兒內斜視的早期手術到成人斜視的手術計劃。

斜視手術的併發症
兒童眼科與斜視

本文介紹斜視手術中及術後併發症的發生率、診斷和治療。涵蓋從鞏膜穿孔、眼心反射、肌肉遺失到眼前段缺血、術後感染的併發症預防與管理。

斜視手術中的麻醉
兒童眼科與斜視

解釋斜視手術中使用的全身麻醉、局部阻斷麻醉、Tenon囊下麻醉和點眼麻醉的適應症、禁忌症和併發症。兒童通常採用全身麻醉,成人則需根據手術方式和患者背景選擇重要的麻醉方法。

斜視手術中的可調整縫線
兒童眼科與斜視

斜視手術後重新調整眼外肌位置,以減少過矯或欠矯的技術。有多種術式,如蝴蝶結法和滑動套環法等。

小頭症與脈絡膜視網膜病變
視網膜與玻璃體

一組以小頭畸形和脈絡膜視網膜病變為主要特徵的罕見遺傳性疾病。TUBGCP6、PLK4、TUBGCP4、KIF11四個基因的突變是病因,可能伴有視力障礙和智力障礙。

小樑切開術和微創青光眼手術(MIGS)
青光眼

說明小樑切開術(trabeculotomy)與微創青光眼手術(MIGS)的手術分類、技術、適應症、治療結果、併發症及病理生理學。涵蓋眼外法、微鉤、KDB、GATT、iStent inject W、Hydrus的臨床證據及日本的使用要求等標準。

小樑切除術
青光眼

全面介紹小樑切除術的適應症、手術技巧(MMC 0.04% 塗抹4分鐘)、抗代謝藥物(MMC、5-FU)、術後管理(雷射縫線鬆解、針刺分離)、併發症(低眼壓黃斑病變、濾過泡感染)、基於Moorfields分類的濾過泡評估以及長期療效。

小樑切除術後雷射縫線切斷術
青光眼

本文說明小樑切除術後雷射縫線切斷術(LSL)的原理、適應症、技術、使用鏡片、雷射設定、併發症及施行時機。包含術後眼壓管理中濾過量逐步調整的最新知識。

小兒玻璃體視網膜手術
視網膜與玻璃體

針對早產兒視網膜病變(ROP)、家族性滲出性玻璃體視網膜病變(FEVR)、永存性胎兒血管症(PFV)、Coats病等兒童期玻璃體視網膜疾病的手術治療總稱。需要考慮與成人不同的解剖和生理特性,採用專業方法。

小兒葡萄膜炎續發性青光眼
青光眼

本文解釋小兒葡萄膜炎續發青光眼的定義、病理生理、原因(JIA)、診斷、藥物治療及手術治療。涵蓋JIA相關葡萄膜炎之青光眼合併率、與類固醇誘發性高眼壓之鑑別、隅角手術、濾過手術及GDD之成效。

小兒低視力
兒童眼科與斜視

小兒低視力是指21歲以下不可逆的視力下降,無法透過屈光矯正、內科治療或外科手術改善。本文說明病因、年齡評估方法及多學科管理。

小兒點眼指導(Pediatric Eye Drop Administration)
兒童眼科與斜視

小兒點眼存在與成人不同的困難,如不合作、全身副作用風險等。本文按年齡介紹點眼技巧、阿托品等睫狀肌麻痺劑的使用指導、淚囊閉塞法以及對家長的說明要點。

小兒全層角膜移植術
角膜與外眼

對18歲以下患者進行的全層角膜移植術。主要適應症為先天性角膜混濁和後天性角膜疾病,但與成人相比,移植片失敗率較高,包括弱視管理在內的多職種合作不可或缺。

小兒眼瞼角結膜炎(BKC)
兒童眼科與斜視

小兒眼瞼緣慢性炎症伴隨角膜及結膜病變的疾病。以瞼板腺功能障礙和細菌性眼瞼炎為基礎,可能導致角膜疤痕和弱視引起的永久性視力損害。

小眼球症
兒童眼科與斜視

小眼球症是一種先天性眼球發育異常,眼軸長度比同年齡平均值短至少兩個標準差。常伴有缺損、白內障、青光眼等併發症,需要多職種合作進行早期介入和長期管理。

先天性白內障
白內障與前節

出生時或嬰幼兒期發生的水晶體混濁。每1000至10000名新生兒中約有1例發生。早期手術以防止形覺剝奪性弱視,以及長期的弱視治療和屈光矯正,決定了視力預後。

先天性白內障
兒童眼科與斜視

出生時或嬰幼兒期發生的水晶體混濁,是形覺剝奪性弱視的原因。手術時機、人工水晶體植入的適宜性以及術後弱視治療決定視功能預後。

先天性鼻淚管阻塞
兒童眼科與斜視

先天性鼻淚管阻塞主要是因鼻淚管下端膜性阻塞導致淚液排泄系統先天性阻塞,發生率約為新生兒的6%至20%。約90%的病例在出生後12個月內會自然痊癒,但持續存在的病例可採用淚囊按摩(Crigler法)保守治療、探針疏通或淚道內視鏡手術。

先天性鼻淚管阻塞
兒童眼科與斜視

先天性鼻淚管阻塞是新生兒淚液排泄系統的阻塞,發生率6%~20%,主要原因是Hasner瓣膜性阻塞。大部分在出生後1年內自然痊癒,但持續存在的病例需進行探通或支架置入等外科治療。

先天性葡萄膜外翻
青光眼

解說先天性葡萄膜外翻(CEU)的病因、症狀、臨床所見、診斷、鑑別診斷、治療方法及預後。這是一種罕見疾病,特徵為單側前房發育不全及繼發性青光眼。

先天性德國麻疹症候群
兒童眼科與斜視

先天性德國麻疹症候群(CRS)是妊娠初期母體感染德國麻疹,導致胎兒出現先天異常,以白內障、先天性心臟病、聽力障礙為三大主要特徵。眼部症狀最為常見,常伴隨色素性視網膜病變、青光眼、小眼症等。

先天性動眼神經麻痺
兒童眼科與斜視

動眼神經(第三對腦神經)先天性麻痺,表現為眼瞼下垂、外斜視及眼球運動受限的小兒眼科疾病。周產期周邊神經損傷是主要原因,早期治療介入對預防弱視很重要。

先天性腦神經異常支配症候群
兒童眼科與斜視

先天性腦神經異常支配症候群(CCDDs)是一組由腦神經發育異常導致的先天性、非進行性眼球運動障礙。包括Duane症候群和CFEOM等,因外眼肌異常支配而表現為麻痺性斜視。

先天性囊性眼
兒童眼科與斜視

先天性囊性眼(CCE)是一種極為罕見的先天性眼部畸形,由於胚胎發育早期初級視泡內陷障礙,眼眶內形成囊腫而非眼球。標準治療包括囊腫摘除和義眼植入。

先天性肌無力症候群
兒童眼科與斜視

由神經肌肉接合處的遺傳異常引起的一組異質性疾病。出生時或兒童期出現易疲勞性眼瞼下垂、眼肌麻痺和四肢肌無力,需要根據基因亞型進行治療。

先天性角膜實質營養不良(CSCD)
角膜與外眼

說明先天性角膜基質失養症(CSCD)的飾膠蛋白聚糖基因突變、症狀、診斷、包括全層角膜移植在內的治療方法及病理生理學。

先天性静止性夜盲
兒童眼科與斜視

眼底大致正常,通过ERG诊断的非进行性先天性视网膜功能障碍。分为完全型(cCSNB)和不完全型(iCSNB)两种类型,以X连锁隐性遗传最为常见。

先天性視網膜色素上皮肥大(CHRPE)
腫瘤與病理

先天性視網膜色素上皮肥大(CHRPE)是視網膜色素上皮的先天性錯構瘤,通常為良性且無症狀。非典型變異與家族性腺瘤性息肉病(FAP)相關,並在大腸直腸癌的早期篩檢中扮演重要標記角色。

先天性色覺異常
兒童眼科與斜視

因錐體視覺色素先天性缺失或功能異常,導致顏色辨識能力與正常人不同。先天性紅綠色覺異常約佔日本男性的5%,為X染色體隱性遺傳。除色覺外,其他視覺功能正常,且不會進展。

先天性遺傳性角膜內皮營養不良(CHED)
角膜與外眼

說明先天性遺傳性角膜內皮營養不良(CHED)的致病基因SLC4A11、症狀、診斷、包括角膜內皮移植在內的治療方法及病理生理學。

先天性外眼肌纖維化症(CFEOM)
神經眼科

先天性外眼肌纖維化症(CFEOM)是一種罕見的遺傳性疾病,由動眼神經和滑車神經發育異常引起,表現為先天性非進行性外眼肌麻痺,主要症狀包括眼瞼下垂和眼球運動受限。

先進數位顯微手術訓練設施的開發
白內障與前節

為眼科住院醫師教育設計和建構顯微手術模擬設施的實用指南。介紹濕實驗室和乾實驗室的設備規格以及數位教育技術的使用方法。

線狀實質性角膜炎(LIK)
角膜與外眼

一種罕見的角膜疾病,表現為角膜實質層線狀混濁。病因不明,但推測與自體免疫有關。對類固醇眼藥水反應良好,但可能經歷復發和緩解交替的病程。

新生血管性青光眼(NVG)
青光眼

本文說明新生血管性青光眼(NVG)的病因(糖尿病視網膜病變、視網膜靜脈阻塞、眼缺血症候群)、分期、虹彩紅變的診斷、抗VEGF治療、全視網膜光凝固、小樑切除術(合併MMC)以及引流閥手術的治療策略。

新生兒結膜炎(新生兒眼炎)
兒童眼科與斜視

新生兒結膜炎是出生後28天內發生的結膜炎症。主要病原為披衣菌和淋病雙球菌,早期診斷與治療可獲得良好預後,但延誤治療可能導致嚴重併發症。

相對性傳入瞳孔障礙(RAPD)
神經眼科

當分別照射每隻眼睛時,通過瞳孔反應的左右差異檢測到的臨床發現。表示視神經或視網膜的單側或不對稱損傷,有助於早期發現許多重要疾病,包括緊急情況。

星狀玻璃體變性
視網膜與玻璃體

膽固醇結晶在玻璃體內積聚的退化性眼病。繼發於外傷或玻璃體出血,金色結晶因重力沉澱。

星狀玻璃體症
視網膜與玻璃體

一種年齡相關性退化性疾病,鈣-磷脂複合物沉積在玻璃體中。常見於老年人,通常無症狀,但後玻璃體剝離可能導致急性視力下降。

星狀非遺傳性特發性中心凹黃斑網膜分裂症(SNIFR)
視網膜與玻璃體

解釋SNIFR(星狀非遺傳性特發性中心凹黃斑網膜分裂症)的症狀、診斷、治療和病理生理。也詳細說明與X連鎖先天性網膜分裂症的鑑別。

星狀多形無色素性脈絡膜病變(SMACH)
視網膜與玻璃體

2021年首次報告的SMACH是一種罕見疾病,表現為脈絡膜黃橙色星狀樹枝狀病變。診斷和追蹤基於多模態影像。

血管樣條紋症(Angioid Streaks)
視網膜與玻璃體

由於Bruch膜鈣化、脆弱化導致眼底出現線狀變化的疾病。常合併彈性纖維性假黃瘤(PXE)等全身性疾病,併發脈絡膜新生血管(CNV)時會導致視力障礙。

血清眼藥水(自體血清/異體血清)
角膜與外眼

作為血液來源的眼藥水,用於對保守治療抵抗的眼表疾病,如重度乾眼和持續性角膜上皮缺損。有自體血清(AS)和異體血清(ALS),含有類似天然淚液的生長因子、維生素和纖維連接蛋白,促進眼表修復。

血栓性血小板減少性紫斑病(TTP)的眼科徵候
神經眼科

血栓性血小板減少性紫斑病(TTP)是一種以微血管病性溶血性貧血和血小板減少為特徵的罕見血液疾病,14%–20%的病例會出現視網膜出血、血管阻塞、漿液性視網膜剝離等眼科徵候。

血液透析與眼壓
青光眼

講解血液透析中的眼壓波動以及眼透析不平衡症候群(ODD)的病理生理、風險因素、診斷和治療。詳細說明滲透壓梯度對房水動力學的影響、透析處方的優化以及青光眼患者的管理。

血影細胞青光眼
青光眼

血影細胞青光眼是一種繼發性開放隅角青光眼,由玻璃體出血後變性的紅血球(血影細胞)阻塞小梁網引起,經適當治療大多可痊癒。

旋轉垂直肌麻痺的三步驟測試
兒童眼科與斜視

Parks-Bielschowsky三步驟測試用於在上斜視(如上斜肌麻痺)中識別麻痺肌。透過第一眼位、側方注視和頭部傾斜三個步驟縮小候選肌肉範圍。

旋渦狀視乳頭周圍脈絡膜視網膜變性
視網膜與玻璃體

由TEAD1基因突變引起的罕見體染色體顯性遺傳脈絡膜視網膜變性疾病,特徵為視乳頭周圍的螺旋狀萎縮。也稱為Sveinsson脈絡膜視網膜萎縮。