ต

โรคที่เลนส์ตาขุ่นมัวทำให้การมองเห็นลดลง สาเหตุหลักคือความชรา โดยพบได้ถึง 100% ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 80 ปี การผ่าตัดสลายต้อกระจกด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงและการใส่เลนส์แก้วตาเทียมเป็นวิธีการรักษาที่หายขาดได้เพียงวิธีเดียว

ชนิดย่อยของต้อกระจกแต่กำเนิดที่ทำให้เกิดความขุ่นเป็นแผ่นดิสก์ที่ขั้วหลังของเลนส์ มีการถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบออโตโซมเด่น และการผ่าตัดต้อกระจกทำได้ยากเนื่องจากความเปราะบางของแคปซูลหลัง

อธิบายการจำแนกประเภทของต้อกระจกจากบาดเจ็บ (จากแรงทื่อ, ของมีคม, สิ่งแปลกปลอม, ไม่ใช่เชิงกล) ที่เกิดขึ้นหลังการบาดเจ็บที่ตา, อาการทางคลินิกเช่นวงแหวน Vossius, การวินิจฉัย, การวางแผนก่อนผ่าตัด, เทคนิคการผ่าตัด, การจัดการภาวะตาขี้เกียจในเด็ก, และการพยากรณ์โรค รายละเอียดการทำนายพยากรณ์โรคโดยใช้คะแนน OTS, เกณฑ์การเลือกการผ่าตัดเลนส์ครั้งแรกเทียบกับครั้งที่สอง

เลนส์ตาขุ่นที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน กลไกหลักคือการสะสมของซอร์บิทอลผ่านวิถีโพลิออล มีลักษณะเฉพาะคือความขุ่นในชั้นคอร์เทกซ์และใต้แคปซูลด้านหลัง การผ่าตัดต้อกระจกได้ผลดี แต่ต้องระวังการเลวลงของจอประสาทตาและจอประสาทตาบวมหลังผ่าตัด

ต้อกระจกในวัยรุ่นที่เกี่ยวข้องกับโรคผิวหนังอักเสบภูมิแพ้ มีลักษณะขุ่นเป็นรูปดาวใต้แคปซูลด้านหน้า พฤติกรรมการกระแทกตาและการไหลเข้าของโปรตีนจากแกรนูลอีโอซิโนฟิลภายในตามีส่วนเกี่ยวข้องในการเกิดโรค การวางแผนผ่าตัดต้องคำนึงถึงความเปราะบางของโซนูลาร์ซินน์และจอประสาทตาลอก

ต้อกระจกที่เกิดจากการได้รับรังสีไอออไนซ์ (รังสีเอกซ์ รังสีแกมมา) มีลักษณะเฉพาะคือต้อกระจกใต้แคปซูลด้านหลัง ICRP ได้ลดปริมาณรังสีเกณฑ์ลงเหลือ 0.5 Gy ในปี 2012 การป้องกันด้วยแว่นตาป้องกันที่มีสารตะกั่วมีความสำคัญที่สุด และความผิดปกติทางการมองเห็นจะได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดต้อกระจกตามปกติ

ชนิดที่รุนแรงที่สุดของต้อกระจก ซึ่งนิวเคลียสของเลนส์แข็งตัวมากและเปลี่ยนเป็นสีดำ ทำให้สูญเสียการมองเห็นถึงระดับตาบอดตามกฎหมาย และเป็นที่รู้จักว่าเป็นเคสที่ยากและมีความเสี่ยงในการผ่าตัดสูง

ภาวะเลนส์ตาขุ่นที่เกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิดหรือในวัยทารก ซึ่งเป็นสาเหตุของภาวะตาขี้เกียจจากการขาดการกระตุ้นทางรูปร่าง เวลาผ่าตัด ความเหมาะสมในการใส่เลนส์แก้วตาเทียม และการรักษาภาวะตาขี้เกียจหลังผ่าตัดเป็นปัจจัยกำหนดพยากรณ์การมองเห็น

ความขุ่นของเลนส์ตาเกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิดหรือในวัยทารก พบได้ 1 ใน 1,000 ถึง 10,000 คน การผ่าตัดตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อป้องกันภาวะตาขี้เกียจจากการขาดสิ่งเร้าทางรูปร่าง และการรักษาภาวะตาขี้เกียจระยะยาวร่วมกับการแก้ไขค่าสายตาเป็นปัจจัยกำหนดพยากรณ์การมองเห็น

ต้อกระจกที่ไม่ใช่แต่กำเนิดที่เกิดขึ้นในเด็กที่รับประทานยา Ivacaftor ซึ่งเป็นยารักษาโรคซิสติกไฟโบรซิส (CF) ผลกระทบต่อการมองเห็นมักไม่รุนแรง แต่แนะนำให้ตรวจคัดกรองตาเป็นประจำ

ต้อกระจกที่ไม่ใช่แต่กำเนิดที่อาจเกิดขึ้นในเด็กซึ่งเป็นผลข้างเคียงของยา CFTR modulator ที่มี ivacaftor ซึ่งใช้รักษาโรคซิสติกไฟโบรซิส (CF) แนะนำให้ตรวจคัดกรองทางจักษุวิทยาเป็นระยะ

อธิบายพยาธิวิทยา การป้องกัน และการรักษาภาวะขุ่นของแคปซูลหลัง (ต้อกระจกทุติยภูมิ) หลังการผ่าตัดต้อกระจก และเทคนิคการดักจับเลนส์แก้วตาเทียมผ่านการตรึงรังดุมด้านหลัง (POBH)

ต้อกระจกที่เกิดจากม่านตาอักเสบหรือโรคทางระบบ (เช่น เบาหวาน ผิวหนังอักเสบภูมิแพ้ กล้ามเนื้อเสื่อมชนิดไมโอโทนิก) การควบคุมการอักเสบก่อนผ่าตัดและการดูแลระหว่างผ่าตัดมีผลต่อผลการผ่าตัด

ต้อกระจกระยะลุกลามที่ความดันภายในเลนส์เพิ่มขึ้นเนื่องจากการเหลวและบวมของเลนส์คอร์เทกซ์ การเปิดแคปซูลด้านหน้าทำได้ยากในระหว่างการผ่าตัด จำเป็นต้องมีการประเมินก่อนผ่าตัดและมาตรการระหว่างผ่าตัดเป็นพิเศษ

ภาวะที่ต้อกระจกสุกเกินไปดำเนินไปและเยื่อหุ้มเลนส์กลายเป็นของเหลว ทำให้แกนเลนส์แข็งจมลงสู่ก้นถุงเลนส์ พบมากในประเทศกำลังพัฒนา มีความเสี่ยงต่อโรคต้อหินจากเลนส์ละลายและม่านตาอักเสบจากเลนส์

เลนส์ตาขุ่นมัวอย่างรุนแรงจนมีสีขาว เป็นต้อกระจกชนิดสุกหรือเกินสุก การผ่าตัดมีความยากสูง ต้องประเมินก่อนผ่าตัดพิเศษและเทคนิคการเปิดถุงเลนส์ด้านหน้า

ต้อกระจกสีฟ้าเป็นต้อกระจกที่เกิดจากการพัฒนาที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบออโตโซมอลโดมิแนนต์ ทำให้เกิดความขุ่นสีขาวอมฟ้าในนิวเคลียสและคอร์เทกซ์ของเลนส์ โดยปกติจะไม่ส่งผลต่อการมองเห็นจนถึงวัยผู้ใหญ่ และเมื่อดำเนินไปจนทำให้การมองเห็นลดลง การผ่าตัดต้อกระจกก็เป็นข้อบ่งชี้

ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดต้อกระจกที่พบบ่อยที่สุด เกิดจากเซลล์เยื่อบุผิวเลนส์ที่เหลืออยู่หลังการผ่าตัดเพิ่มจำนวนและเคลื่อนตัว ทำให้เกิดความขุ่นของแคปซูลเลนส์ด้านหลัง สามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยการตัดแคปซูลเลนส์ด้านหลังด้วยเลเซอร์ Nd:YAG

คำอธิบายโดยละเอียดจากผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับสาเหตุของต้อขาว (การติดเชื้อ การบาดเจ็บ การอักเสบ โรคเสื่อม) การจำแนกความรุนแรง (ฝ้า จุด ต้อขาว) วิธีการวินิจฉัย การรักษา เช่น การปลูกถ่ายกระจกตาและ PTK และงานวิจัยล่าสุดเกี่ยวกับยาหยอดตาโลซาร์แทน

โรคเรื้อรังที่เนื้อเยื่อเส้นใยหลอดเลือดของเยื่อบุตาขยายเป็นรูปปีกบนกระจกตา รังสียูวีเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุด การรักษาหลักคือการตัดออกด้วยการผ่าตัดและการปลูกเยื่อบุตาขาวตนเอง

โรคอักเสบของต่อมน้ำตา แบ่งเป็นชนิดเฉียบพลัน (จากไวรัส/แบคทีเรีย) และเรื้อรัง (ร่วมกับโรคทางระบบหรือเกี่ยวข้องกับ IgG4) ในชนิดเฉียบพลัน จะมีรอยแดง บวม และกดเจ็บที่บริเวณด้านนอกของเปลือกตาบน ส่วนชนิดเรื้อรังจะมีการโตของต่อมน้ำตาทั้งสองข้างโดยไม่เจ็บ ต่อมน้ำตาอักเสบที่เกี่ยวข้องกับ IgG4 ตอบสนองต่อการรักษาด้วยสเตียรอยด์ได้ดี

รอยโรคยกนูนสีเหลืองขาวที่เยื่อบุลูกตาบริเวณเปิดเปลือกตา สาเหตุหลักคือการได้รับรังสียูวีและอายุที่เพิ่มขึ้น พบได้ในคนส่วนใหญ่ที่อายุเกิน 50 ปี โดยปกติไม่มีอาการ แต่เมื่อเกิดการอักเสบจะกลายเป็นต้อลมอักเสบ รักษาด้วยยาหยอดตาสเตียรอยด์ความเข้มข้นต่ำ.

คำจำกัดความของโรคต้อหินความดันปกติ (NTG), ระบาดวิทยาจากการศึกษา Tajimi, ความดันเลือดไปเลี้ยงลูกตาและปัจจัยทางหลอดเลือด, การวินิจฉัยและการวินิจฉัยแยกโรค, หลักฐานจาก CNTGS/LoGTS, ยาเลือกแรก, การกำหนดเป้าหมายความดันลูกตา

อธิบายการจำแนกประเภทของต้อหินที่เกิดจากเลนส์ (phacomorphic, phacolytic, lens-particle, phacoantigenic) พยาธิสรีรวิทยา การวินิจฉัย และการรักษา รวมถึงตำแหน่งของต้อหินทุติยภูมิตามแนวทางปฏิบัติทางคลินิกสำหรับต้อหินฉบับที่ 5 การวินิจฉัยแยกโรคและการจัดการต้อกระจกบวม ต้อหินจากเลนส์ละลาย ต้อหินจากเศษเลนส์ และต้อหินจากภูมิไวเกินต่อเลนส์ ขนาดยาของยาลดความดันออสโมติก และกลไกการห้ามใช้ยาหดม่านตา

อธิบายพยาธิกำเนิด ความเสี่ยงตามเส้นทางการให้ยา การจำแนกผู้ตอบสนองต่อสเตียรอยด์ การวินิจฉัย การรักษามาตรฐาน และหลักฐานการผ่าตัดสร้างทางระบายน้ำใหม่สำหรับต้อหินจากสเตียรอยด์ (ต้อหินมุมเปิดทุติยภูมิจากคอร์ติโคสเตียรอยด์)

อธิบายพยาธิสรีรวิทยา การวินิจฉัย และการรักษาโรคต้อหินชนิดเอ็กซ์โฟลิเอทีฟ (pseudoexfoliative glaucoma/PXG) ครอบคลุมความสัมพันธ์กับยีน LOXL1, ลักษณะทางคลินิกของเส้น Sampaolesi และสารเอ็กซ์โฟลิเอทีฟ, การวินิจฉัยแยกโรคจาก POAG, ความผันผวนของความดันลูกตารายวัน, บทบาทของ SLT, การผ่าตัด trabeculectomy, ความเปราะบางของ zonule Zinn ในการผ่าตัดต้อกระจก, การศึกษาความหนาแน่นของหลอดเลือดด้วย OCTA และกลุ่มอาการ wipe-out

อธิบายคำจำกัดความ พยาธิวิทยา สามอาการหลัก ปัจจัยเสี่ยง การวินิจฉัย และการรักษาโรคต้อหินชนิดเม็ดสี (PG) และกลุ่มอาการกระจายเม็ดสี (PDS) ครอบคลุมกลไกการกระจายเม็ดสีจากภาวะปิดกั้นรูม่านตาผิดปกติ รูปกระสวยครูเคนเบิร์ก การสะสมเม็ดสีใน trabecular meshwork ข้อควรระวังในการรักษาด้วยเลเซอร์ และกรณีล่าสุดของต้อหินชนิดเม็ดสีที่เกิดจาการรักษา

โรคต้อหินมุมปิดทุติยภูมิที่พบได้ยาก ซึ่งเกิดจาก aqueous humor ถูกเบี่ยงเบนไปทางด้านหลัง ทำให้ม่านตาและเลนส์เคลื่อนไปข้างหน้า ส่งผลให้มุมปิดและความดันลูกตาสูงขึ้น มักเกิดหลังการผ่าตัดกรองน้ำเลี้ยง

โรคต้อหินแต่กำเนิดที่พบได้ยาก เกิดจากความผิดปกติของพัฒนาการของมุมห้องหน้าลูกตา ทำให้การไหลออกของอารมณ์ขันน้ำลดลงและความดันลูกตาสูง การผ่าตัดเป็นทางเลือกแรก การวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ มีผลต่อพยากรณ์การมองเห็น

คำจำกัดความของโรคต้อหินชนิดพัฒนาการ (ต้อหินแต่กำเนิด), การจำแนกประเภทของญี่ปุ่น (ชนิดเริ่มต้นเร็วและช้า), การจำแนกประเภท CGRN ระหว่างประเทศ, ระบาดวิทยา, อาการ (ตาวัว, รอยแฮบ), เกณฑ์การวินิจฉัย, การผ่าตัดโกนิโอโตมี, การผ่าตัดทราบีคิวโลโตมี, การผ่าตัดชันท์ท่อ, ยีน (CYP1B1), MIGS, การจัดการภาวะตาขี้เกียจ

อธิบายพยาธิสรีรวิทยา การวินิจฉัย และการรักษาต้อหินทุติยภูมิที่เกี่ยวข้องกับม่านตาอักเสบ ความดันลูกตาเพิ่มขึ้นจากกลไกผสมของมุมเปิดและมุมปิด ทำให้เกิดโรคเส้นประสาทตาจากต้อหิน

อธิบายคำจำกัดความ พยาธิสรีรวิทยา สาเหตุ (JIA) การวินิจฉัย การรักษาด้วยยา และการผ่าตัดโรคต้อหินที่เกิดตามหลังม่านตาอักเสบในเด็ก ครอบคลุมอัตราการเกิดต้อหินร่วมในม่านตาอักเสบที่สัมพันธ์กับ JIA การแยกจากภาวะความดันลูกตาสูงจากสเตียรอยด์ และผลลัพธ์ของการผ่าตัดมุมตา การผ่าตัดกรอง และ GDD

อธิบายสาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษาโรคต้อหินในตาที่มีเลนส์แก้วตาเทียม (pseudophakic glaucoma) และโรคต้อหินในตาที่ไม่มีเลนส์แก้วตา (aphakic glaucoma) ที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดต้อกระจก ครอบคลุมกลไกการเพิ่มความดันลูกตาที่หลากหลาย เช่น สารหนืดตกค้าง โรคต้อหินจากสเตียรอยด์ กลุ่มอาการ UGH การเสียดสีของม่านตา เศษเลนส์แก้วตา การอุดตันของรูม่านตา และการกระจายของเม็ดสี พร้อมรายละเอียดการรักษาด้วยยา รวมถึงข้อห้ามใช้ของ Eybelis และข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด

ตาเดี่ยวเป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของภาวะโฮโลโปรเซนเซฟาลีชนิดไม่มีกลีบ ซึ่งเป็นความผิดปกติแต่กำเนิดที่ร้ายแรงถึงชีวิต โดยมีเบ้าตาเดี่ยวเกิดขึ้นตรงกลางใบหน้า กลไกหลักเชื่อว่าเกิดจากการรบกวนวิถีซอนิกเฮดจ์ฮ็อก

โรคที่เกิดจากขน (setae) ของหนอนผีเสื้อหรือแมลงทิ่มแทงเข้าไปในเนื้อเยื่อตา ทำให้เกิดการอักเสบแบบแกรนูโลมา บทความนี้อธิบายชนิดและการรักษาตามการจำแนกของ Cadera (Type I–V) และการวินิจฉัยด้วยการถ่ายภาพหลายรูปแบบ

ตาแดงเฉียบพลันจากคอนแทคเลนส์ (CLARE) เป็นปฏิกิริยาการอักเสบที่ไม่ติดเชื้อ โดยมีลักษณะเด่นคือตาแดง ปวด และกระจกตาแทรกซึมที่เกิดขึ้นเฉียบพลันระหว่างหรือหลังใส่คอนแทคเลนส์ (โดยเฉพาะการใส่ต่อเนื่องข้ามคืน) การแยกจากกระจกตาอักเสบติดเชื้อเป็นสิ่งสำคัญที่สุด และการหยุดใส่คอนแทคเลนส์ทันทีร่วมกับยาหยอดตาสเตียรอยด์เป็นพื้นฐานของการรักษา

ตาที่ซ่อนอยู่เป็นความผิดปกติแต่กำเนิดที่พบได้ยาก ซึ่งเปลือกตาที่เชื่อมติดกันปกคลุมลูกตาและไม่มีรอยแยกของเปลือกตา มีสามประเภท: สมบูรณ์ ไม่สมบูรณ์ และแบบหยุดการพัฒนา และมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับกลุ่มอาการเฟรเซอร์

ความผิดปกติของจอประสาทตาแต่กำเนิดที่ไม่ลุกลาม โดยจอประสาทตาดูเกือบปกติและวินิจฉัยด้วย ERG แบ่งเป็น 2 ชนิด ได้แก่ ชนิดสมบูรณ์ (cCSNB) และชนิดไม่สมบูรณ์ (iCSNB) การถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบ X-linked recessive พบบ่อยที่สุด

ความผิดปกติของการประมวลผลการมองเห็นระดับสูงที่พบได้ยาก ซึ่งทำให้ไม่สามารถรับรู้วัตถุที่เคลื่อนไหวได้ทางสายตา เกิดจากความเสียหายของบริเวณ V5/MT มีอาการเฉพาะคือวัตถุที่เคลื่อนไหวดูเหมือนภาพนิ่งต่อเนื่องหรือหายไป

การสูญเสียการมองเห็นชั่วคราวในตาข้างเดียวเมื่อใช้สมาร์ทโฟนในที่มืด เป็นปฏิกิริยาทางสรีรวิทยาปกติเนื่องจากความแตกต่างของการปรับตัวต่อแสงระหว่างสองตา

ตาบอดสีโดยสมบูรณ์ (อะโครมาทอปเซีย) เป็นโรคจอประสาทตาที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบออโตโซมัลรีเซสซีฟ ซึ่งทำให้การทำงานของเซลล์รูปกรวยทั้งสามชนิดบกพร่อง อาการหลักคือ การมองเห็นลดลง กลัวแสง ตากระตุก และไม่สามารถมองเห็นสีได้ การกลายพันธุ์ของยีน CNGA3 และ CNGB3 เป็นสาเหตุส่วนใหญ่

ตาเหลือก (lagophthalmos) คือภาวะที่ลูกตาถูกเปิดออกเนื่องจากการปิดเปลือกตาไม่สนิท สาเหตุจากอัมพาตเส้นประสาทใบหน้า แผลเป็น หรือตาโปน มีความเสี่ยงต่อความเสียหายของเยื่อบุกระจกตาจนถึงการทะลุ และจัดการแบบเป็นขั้นตอนตั้งแต่การรักษาแบบประคับประคองไปจนถึงการผ่าตัด

ตาเหล่ขึ้นเป็นภาวะตาเหล่ในแนวตั้งที่ตาข้างหนึ่งเบนขึ้นเมื่อเทียบกับอีกข้างหนึ่ง สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคืออัมพาตของกล้ามเนื้อเฉียงบน ซึ่งอาจเป็นแต่กำเนิดหรือเกิดขึ้นภายหลัง การวินิจฉัยรวมถึงการทดสอบสามขั้นตอนของ Parks และการทดสอบเอียงศีรษะของ Bielschowsky การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุ รวมถึงการใช้ปริซึมหรือการผ่าตัดตาเหล่

ตาเหล่เข้าคือความผิดปกติของการจัดตำแหน่งตาที่ตาข้างหนึ่งเบี่ยงเบนเข้าด้านใน (ไปทางจมูก) สองชนิดหลักคือตาเหล่เข้าในทารกและตาเหล่เข้าแบบปรับได้ การผ่าตัดเร็วมาก (≤8 เดือน) สำหรับตาเหล่เข้าในทารกมีประโยชน์ต่อการมองเห็นสองตา ในขณะที่การรักษาพื้นฐานสำหรับตาเหล่เข้าแบบปรับได้คือแว่นสายตาแก้ไขค่าสายตาอย่างสมบูรณ์

ตาเหล่เข้าคงที่มุมกว้างที่เกิดขึ้นภายใน 6 เดือนแรกของชีวิต การผ่าตัดแก้ไขตั้งแต่เนิ่นๆ มีความสำคัญต่อการมองเห็นสองตา

ตาเหล่เข้าที่พบบ่อยในเด็ก โดยตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้างเบนเข้าด้านในเนื่องจากความพยายามในการปรับตามที่เกิดจากสายตายาวหรืออัตราส่วน AC/A สูง การแก้ไขด้วยแว่นตาเป็นการรักษาพื้นฐาน และการแทรกแซงตั้งแต่เนิ่นๆ มีความสำคัญต่อการพัฒนาการมองเห็นแบบสองตา

โรคตาเหล่เข้าด้านในและลงด้านล่างแบบมุมกว้างที่ดำเนินไปเรื่อยๆ ร่วมกับข้อจำกัดในการเคลื่อนไหวลูกตา ซึ่งเกิดจากสายตาสั้นรุนแรง การผ่าตัดด้วยวิธีโยโกยามะ (การยึดกล้ามเนื้อด้วยห่วง) เป็นการรักษาทางเลือกแรก

ภาวะที่ดวงตาดูเหมือนเหล่แม้ว่าแกนการมองเห็นจะไม่เบี่ยงเบนจริง สาเหตุเกิดจากลักษณะทางสัณฐานวิทยาของใบหน้า เช่น หนังตาชั้นในหรือมุมแคปปาที่ผิดปกติ โดยตาเหล่เทียมแบบเข้าในพบได้บ่อยที่สุด

ตาเหล่แนวตั้งเป็นคำทั่วไปสำหรับการเบี่ยงเบนของตำแหน่งตาในแนวตั้ง สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคืออัมพาตของกล้ามเนื้อเฉียงบนแต่กำเนิด และยังรวมถึงการทำงานเกินของกล้ามเนื้อเฉียงล่าง, กลุ่มอาการบราวน์, ตาเหล่ชนิด A-V, และอัมพาตของกล้ามเนื้อยกตา การวินิจฉัยโดยใช้วิธี Parks 3 ขั้นตอน และการผ่าตัด เช่น การลดกำลังกล้ามเนื้อเฉียงล่าง, การพับกล้ามเนื้อเฉียงบน, และการดัดแปลงฮาราดะ-อิโตะ จะดำเนินการตามมุมตาเหล่และชนิดของโรค

ตาเหล่แบบจำกัดการเคลื่อนไหวที่เกิดจากการอักเสบและพังผืดของกล้ามเนื้อนอกตาที่เกี่ยวข้องกับโรคตาของต่อมไทรอยด์ (Graves' orbitopathy) ผู้ป่วยมักมีอาการเห็นภาพซ้อนเป็นหลัก และกล้ามเนื้อที่พบบ่อยคือกล้ามเนื้อเรกตัสล่างและกล้ามเนื้อเรกตัสด้านใน การรักษาจะทำหลังจากปรับการทำงานของต่อมไทรอยด์ให้ปกติแล้ว โดยใช้การรักษาด้วยปริซึมหรือการผ่าตัดตาเหล่

อธิบายเกี่ยวกับตาเหล่แบบแพทเทิร์น (ตาเหล่ชนิด A-V) ซึ่งมีความแตกต่างของปริมาณการเบี่ยงเบนในแนวราบระหว่างการมองขึ้นและมองลง รวมถึงการจำแนกชนิด V, A, Y, X, λ, สาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษาด้วยการผ่าตัด

ตาเหล่แบบไม่คงที่เป็นภาวะตาเหล่ชนิดหนึ่งที่ตำแหน่งตาปกติในชีวิตประจำวัน แต่เมื่อเหนื่อยล้าหรือมองไกล ตาข้างหนึ่งจะเบนออกไปด้านนอก เป็นชนิดตาเหล่ที่พบบ่อยที่สุดในเด็ก อธิบายการจำแนก การวินิจฉัย และวิธีการรักษา

ตาเหล่แบบออกนอกเป็นความผิดปกติของการจัดตำแหน่งตาที่ตาข้างหนึ่งเบนออกไปด้านนอก โดยชนิดที่พบบ่อยที่สุดคือตาเหล่แบบออกนอกเป็นระยะ บทความนี้อธิบายการจำแนก การวินิจฉัย และการรักษารวมถึงการผ่าตัด

อธิบายพยาธิวิทยา การวินิจฉัย และการรักษาภาวะตาเหล่ลงที่เกี่ยวข้องกับโรคตาจากต่อมไทรอยด์ (โรคเกรฟส์) ครอบคลุมกลไกตาเหล่แบบจำกัดจากการเกิดพังผืดของกล้ามเนื้อเรกตัสล่าง ข้อบ่งชี้ในการรักษาด้วยปริซึมและการผ่าตัดตาเหล่ รวมถึงความรู้ล่าสุดเกี่ยวกับเทโปรทูมูแมบ

ภาวะที่ตาเหล่แฝงหรือเป็นพักๆ ที่เคยควบคุมได้ กลายเป็นชัดเจนและทำให้เห็นภาพซ้อนหลังการผ่าตัดตา การผ่าตัดตาหลายชนิด เช่น การผ่าตัดต้อกระจก เลสิก และการผ่าตัดต้อหิน อาจเป็นสาเหตุได้

คำอธิบายที่ครอบคลุมเกี่ยวกับพยาธิสรีรวิทยา การวินิจฉัย และการรักษาภาวะตาแห้งที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการโจเกรน รวมถึงลักษณะของตาแห้งชนิดขาดน้ำตาจากการแทรกซึมของลิมโฟไซต์เข้าสู่ต่อมน้ำตา เกณฑ์การวินิจฉัยของญี่ปุ่น และการรักษาใหม่ๆ เช่น ยากระตุ้นตัวรับมัสคารินิกและการฉีด PRP เข้าต่อมน้ำตา

ภาวะตาไม่เรียงกันในแนวตั้งที่เกิดขึ้นภายหลัง เนื่องจากความไม่สมดุลของสัญญาณนำเข้าจากระบบการทรงตัวจากรอยโรคของวิถีประสาทหินปูน-ตาเหนือนิวเคลียส เป็นสัญญาณสำคัญของรอยโรคในโพรงสมองส่วนหลัง เช่น โรคหลอดเลือดสมองและโรคทำลายปลอกไมอีลิน การแยกจากอัมพาตเส้นประสาทโทรเคลียร์มีความสำคัญทางคลินิกอย่างยิ่ง

อธิบายสาเหตุ อาการ และการรักษาแบบเป็นขั้นตอน (ยาหยอดตา การจี้เลเซอร์ซิลิอารีบอดี การฉีดยาหลังลูกตา การตัดลูกตาออก) สำหรับอาการปวดเรื้อรังในตาที่ไม่มีความหวังในการฟื้นฟูการมองเห็น (ตาblindที่เจ็บปวด)

ติ่งเนื้อที่เปลือกตาเป็นเนื้องอกเยื่อบุผิวชนิดไม่ร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับเชื้อ HPV มีลักษณะเป็นก้อนสีชมพูคล้ายดอกกะหล่ำ มักมีก้าน แต่ถ้าฐานกว้างต้องแยกจากมะเร็งเซลล์สความัส การรักษามาตรฐานคือการตัดออกและการจี้เย็น

เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงรูปดอกกะหล่ำที่เกิดที่เยื่อบุตาจากการติดเชื้อ HPV มักมีก้าน แต่ชนิดไม่มีก้านต้องแยกจากมะเร็งเซลล์สความัส การจี้เย็นหลังตัดออกช่วยลดการกลับเป็นซ้ำ

เนื้อเยื่อเกลียที่เหลืออยู่รอบหลอดเลือดแดงไฮยาลอยด์ของตัวอ่อน ซึ่งเป็นความผิดปกติแต่กำเนิดที่เรียกว่าเยื่อเหนือตุ่มประสาทตา มักไม่มีอาการและพบโดยบังเอิญ ไม่จำเป็นต้องรักษา