И

Идиопатический мультифокальный хориоидит (ИМФХ) — двустороннее аутоиммунное заболевание, характеризующееся множественными воспалительными очагами в сетчатке и сосудистой оболочке, часто встречающееся у молодых женщин с миопией. Хориоидальная неоваскуляризация является серьезным осложнением.

Воспалительное заболевание зрительного нерва, обусловленное аутоиммунным механизмом. Чаще встречается у женщин в возрасте 15–45 лет, основными симптомами являются острое одностороннее снижение зрения и боль при движении глаз. В более чем 90% случаев ожидается восстановление зрения, но случаи с положительными антителами к AQP4 являются рефрактерными, и важна оценка риска перехода в РС.

Неспецифическое воспалительное заболевание глазницы неясной этиологии, ранее называвшееся «воспалительная псевдоопухоль глазницы». Патологически определяется тремя условиями: неспецифичность, неэффективность антибиотиков, отличный ответ на стероиды. Пероральный преднизолон является терапией первой линии с постепенным снижением дозы в течение 3–6 месяцев. При рефрактерных случаях могут быть использованы лучевая терапия или метотрексат.

Глазной протез — это искусственный глаз, который носят после удаления глазного яблока или эвисцерации для косметических и функциональных целей. В настоящее время основным стандартом являются изготовленные на заказ акриловые (PMMA) глазные протезы, которые создают и подгоняют при сотрудничестве глазного протезиста и офтальмолога. Важны ежедневный уход, ведение глазной полости и подход с учетом роста ребенка.

Объяснение изменений глаз, таких как отек диска зрительного нерва, складки сосудистой оболочки и утолщение слоя нервных волокон сетчатки (RNFL), наблюдаемых в наземной аналоговой модели нейроокулярного синдрома, связанного с космическими полетами (SANS), — постельном режиме с опущенным головным концом (HDTBR).

Объяснение предпосылок, принципов, устройств и клинического значения измерения внутриглазного давления в домашних условиях (домашняя тонометрия). Подробно описаны особенности и ограничения rebound-тонометра iCare HOME, контактного линзового датчика Triggerfish и имплантируемого датчика EyeMate, а также важность мониторинга внутриглазного давления вне кабинета врача.

Объяснение проблем и решений при измерении внутриглазного давления после рефракционной хирургии (LASIK, PRK, RK). Сравнение точности различных тонометров (GAT, DCT, ORA), механизм занижения из-за истончения роговицы, синдром интерфейсной жидкости, клинические рекомендации.

Иммунное кольцо Вессели — это асептическое кольцевидное инфильтративное образование, возникающее как иммунная реакция в строме роговицы на чужеродный антиген. Оно появляется при инфекционных кератитах (синегнойная палочка, акантамеба, герпес и др.) или неинфекционных факторах (контактные линзы, лазерное лечение и др.), и в основе патогенеза лежит активация комплемента через иммунные комплексы.

Объяснение генетического фона, клинической картины и лечения глаукомы, связанной с иммуногенетическими заболеваниями (синдром Айкарди-Гутьер, синдром Синглтона-Мертен). Патофизиология из-за дисфункции рецептора RIG-I и возможность ингибиторов JAK также подробно описаны.

Иммуномодулирующая терапия (ИМТ) при воспалении глаз является важной стратегией лечения для сохранения зрения при стероид-резистентных или стероид-зависимых неинфекционных увеитах, предлагая разнообразные варианты от традиционных препаратов до биологических агентов.

EyeWatch (eW) — первое в мире регулируемое дренажное устройство для глаукомы, позволяющее неинвазивно точно настраивать послеоперационное внутриглазное давление с помощью внешнего магнитного контроля. Рассматривается как новый вариант лечения рефрактерной глаукомы.

Структура, особенности, хирургическая техника и клинические результаты имплантата Пола для глаукомы (Paul Glaucoma Implant). Сравнение с Ahmed и Baerveldt, исходы у взрослых и детей, осложнения.

Малоинвазивный метод исследования, при котором на поверхность глаза наносится ацетатцеллюлозная фильтровальная бумага для забора и анализа поверхностных эпителиальных клеток. Широко используется для диагностики синдрома сухого глаза, недостаточности лимбальных стволовых клеток, плоскоклеточных новообразований поверхности глаза и др.

Механизм действия, гипотензивный эффект, побочные эффекты, комбинированные препараты и применение вне инструкции топических ингибиторов карбоангидразы (дорзоламид, бринзоламид). Охват клинической информации на основе EGS, AAO PPP и японских клинических рекомендаций по глаукоме.

Группа низкомолекулярных соединений, ингибирующих рецептор VEGF изнутри клетки. Несколько препаратов проходят клинические испытания с интравитреальным, супрахориоидальным введением или в виде глазных капель с целью снижения терапевтической нагрузки анти-VEGF терапии при nAMD и DME.

В этой статье объясняются механизм действия, показания, способ введения, побочные эффекты и мониторинг ингибиторов ФНО (инфликсимаб, адалимумаб, этанерцепт) — биологических препаратов для лечения рефрактерного неинфекционного увеита.

В этой статье объясняются механизм действия, фармакологические свойства и клиническое применение ингибиторов Rho-киназы (ингибиторов ROCK) при заболеваниях роговицы. Описываются показания и безопасность рипасудила и нетарсудила, с акцентом на стимуляцию регенерации эндотелия роговицы при эндотелиальной дистрофии Фукса и после операции по отслойке десцеметовой мембраны.

Определение, метод измерения, клиническое значение и связь с атрофией зрительного нерва индекса Кестенбаума. Включает критерии нормальных и аномальных значений, его роль в диагностике глаукомы и перспективы с ОКТА.

Метод ангиографии глазного дна, при котором индоцианиновый зеленый (ИЗ) вводится внутривенно, а хориоидальные сосуды визуализируются с помощью инфракрасной флуоресценции. Является золотым стандартом для окончательной диагностики полиповидной хориоидальной васкулопатии и незаменим для оценки хориоидальных поражений при возрастной макулярной дегенерации, центральной серозной хориоретинопатии и воспалительных заболеваниях.

Состояние, при котором инородное тело прикрепляется к конъюнктиве или внедряется в нее (тарзальная конъюнктива, бульбарная конъюнктива или конъюнктива сводов). На него приходится 4,4% новых пациентов офтальмологического приема. Обычные инородные тела можно удалить влажной ватой, но токсичные щетинки гусениц несут риск проникновения в стекловидное тело и требуют полного удаления и осмотра сетчатки и стекловидного тела.

Определение, классификация, диагностика, лечение и прогноз инородного тела орбиты (orbital foreign body), включая лучевую диагностику с акцентом на КТ и стратегии ведения в зависимости от материала.

Объяснение типов инородных тел роговицы, диагностики, методов удаления (игла для инородных тел, бор, пинцет) и послеоперационного ведения. От образования ржавого кольца при железных инородных телах до риска инфекции при растительных инородных телах — охвачены необходимые знания в офтальмологической неотложной помощи.

Интермиттирующее расходящееся косоглазие — это форма косоглазия, при которой в обычных условиях положение глаз нормальное, но при утомлении или взгляде вдаль один глаз отклоняется наружу. Это наиболее распространенный тип косоглазия у детей. В статье объясняются классификация, диагностика и лечение.

Систематический метод интерпретации нормальных и патологических находок на цветных фотографиях глазного дна. Интерпретация находок диска зрительного нерва, сосудистой системы, кровоизлияний и макулы на основе цветовой информации и морфологии.

Интерстициальный кератит (ИК) — это неязвенное воспаление стромы роговицы без прямого вовлечения эпителия и эндотелия, характеризующееся неоваскуляризацией стромы и рубцеванием. Этиология делится на инфекционную (вирус простого герпеса, сифилис и др.) и иммуноопосредованную (синдром Когана и др.).

Интравитреальное введение анти-VEGF препаратов является стандартным лечением сосудистых заболеваний сетчатки, таких как возрастная макулярная дегенерация, диабетический макулярный отек, окклюзия вен сетчатки и ретинопатия недоношенных. В статье подробно рассматриваются отдельные препараты, процедура, схемы лечения в зависимости от заболевания и осложнения.

Интравитреальное введение анти-VEGF препаратов является стандартным лечением сосудистых заболеваний сетчатки, таких как возрастная макулярная дегенерация, диабетический макулярный отек и окклюзия вен сетчатки. В данной статье подробно рассматриваются отдельные препараты, процедура, схемы лечения в зависимости от заболевания и осложнения.

Редкое осложнение после операции по удалению катаракты, при котором кровь скапливается между задней поверхностью интраокулярной линзы и задней капсулой хрусталика.

Интрастромальные роговичные кольцевые сегменты (ICRS) — это хирургическая процедура, при которой в строму роговицы вводятся дугообразные имплантаты для коррекции формы при эктазиях роговицы, таких как кератоконус и пеллюцидная маргинальная дегенерация. Эффект укорочения дуги уплощает центральную часть роговицы и уменьшает неправильный астигматизм. Комбинация с кросслинкингом роговицы (CXL) обеспечивает синергетический эффект остановки прогрессирования и улучшения формы.

Обзорный хаб по интраокулярным линзам (ИОЛ): типы, показания, расчет оптической силы и послеоперационная зрительная функция. Сравнительная таблица монофокальных, трифокальных, EDOF, торических и факичных ИОЛ, а также таблица выбора формул расчета.

Интраокулярная линза с фиксацией в передней камере (ACIOL), используемая при утрате поддержки капсулы хрусталика или цинновой связки. Гибкая конструкция с открытыми петлями в современном исполнении обеспечивает лучшие результаты по сравнению с устаревшими моделями.

Технология измерения волнового фронта для проверки и оптимизации силы интраокулярной линзы (ИОЛ) во время операции по удалению катаракты. Особенно полезна при предшествующей рефракционной хирургии и центрировании торических ИОЛ.

Интрастромальные роговичные кольца (ICRS) — это метод лечения эктазий роговицы, таких как кератоконус, при котором кольца имплантируются в строму роговицы для уплощения центральной роговицы. Они улучшают форму роговицы за счет эффекта укорочения дуги и способствуют биомеханической стабилизации.

Интубация слезных путей — это хирургическая процедура, при которой силиконовая трубка устанавливается в слезную точку, слезный каналец или носослезный проток для восстановления проходимости слезных путей при их обструкции или стенозе. Широкое распространение получили перфорация DEP/SEP под эндоскопией слезных путей и интубация трубкой с помощью SGI, при обструкции слезного канальца 1 степени долгосрочная выживаемость составляет 94%. Осложнения включают cheese-wiring, подслизистое неправильное введение и образование грануляций.

Инфекционный кератит, возникающий после кросслинкинга роговицы (CXL). Частота встречаемости низкая (0,12–0,21%), но может привести к перфорации роговицы и тяжелой потере зрения. Также рассматривается лечение инфекционного кератита с помощью PACK-CXL.

Инфекционный кристаллический кератит (ИКК) — это медленно прогрессирующий инфекционный кератит, вызывающий ветвящиеся кристаллоподобные помутнения в строме роговицы. Воспалительная реакция слабая, и он часто возникает при использовании стероидов после трансплантации роговицы. Образование биопленки способствует устойчивости к лечению; в рефрактерных случаях могут потребоваться интрастромальные инъекции антибиотиков и лечебная кератопластика.

Общий обзор увеитов, вызванных вирусами, бактериями, грибками и паразитами. Комплексная статья-хаб, объясняющая классификацию, диагностическую стратегию, показания к ПЦР внутриглазной жидкости и принцип противопоказания к монотерапии стероидами.

Описание глазных поражений при инфекции, вызванной вирусом Зика. Для врожденного синдрома Зика (CZS) характерны хориоретинальная атрофия макулы, пигментные пятнистые изменения и аномалии зрительного нерва; при постнатальной инфекции возникают конъюнктивит и передний увеит.

Вид аренавируса, естественным хозяином которого являются грызуны. При постнатальном заражении вызывает асептический менингит, а при врожденном — тяжелые неврологические последствия, такие как хориоретинит, гидроцефалия и перивентрикулярная кальцификация.

Инфекция, связанная с фильтрационной подушкой (BRI), представляет собой инфекционное осложнение после глаукомной фильтрационной хирургии, которое подразделяется на блебит и эндофтальмит, связанный с фильтрационной подушкой. Совокупная частота за 5 лет после операции составляет около 2,2%. Ранняя диагностика и агрессивное лечение определяют зрительный прогноз.

Инфликсимаб представляет собой химерное мышиное/человеческое моноклональное антитело против ФНО-α, которое играет важную роль в качестве стероидсберегающего препарата для лечения рефрактерных неинфекционных воспалений глаз, особенно увеитов (связанных с болезнью Бехчета и ювенильным идиопатическим артритом).

Методом первой линии лечения блефароспазма являются инъекции ботулотоксина типа A (инъекции ботокса). Эффективность составляет 90%, действие начинается через 2–3 дня и сохраняется 3–4 месяца. Мишенями служат круговая мышца глаза и мышца, сморщивающая бровь; в каждую точку вводят по 2,5 единицы распределённо. Показания включают эссенциальный блефароспазм, синдром Мейжа и гемифациальный спазм.

Объяснение показаний, техники, результатов лечения и осложнений аргоновой лазерной периферической иридопластики (ALPI). Подробное описание лазерного лечения острой первичной закрытоугольной глаукомы и синдрома плоской радужки.

Иридошизис — редкое дегенеративное заболевание, при котором строма радужки разделяется на передний и задний листки, а передние волокна высвобождаются в водянистую влагу. Часто сочетается с закрытоугольной глаукомой и нарушениями эндотелия роговицы, требует особых мер предосторожности при хирургии катаракты.

Имплантируемое устройство, которое активирует оставшиеся нервные клетки с помощью электрической или химической стимуляции у пациентов с потерей фоторецепторов вследствие пигментного ретинита или возрастной макулярной дегенерации. Цель — частичное восстановление зрения.

Исследование, при котором используют флуоресцеин, розовый бенгал и лиссаминовый зеленый, чтобы выявить и количественно оценить повреждение эпителия роговицы и конъюнктивы. Оно необходимо для диагностики синдрома сухого глаза, оценки подтипов и первичной оценки инфекционного кератита.

Объясняет методы клинической оценки диска зрительного нерва при диагностике глаукомы. Охватывает методы наблюдения с помощью щелевой лампы и прямого офтальмоскопа, оценочные показатели, такие как соотношение C/D, соотношение R/D и правило ISNT, вспомогательные исследования с помощью ОКТ, а также ключевые моменты дифференциальной диагностики.

Зрительные вызванные потенциалы (ЗВП) — это объективный метод исследования, при котором электрические сигналы, возникающие в зрительной коре затылочной доли в ответ на зрительную стимуляцию, регистрируются с помощью электродов на коже головы. В статье объясняются типы паттерн-ЗВП и вспышечных ЗВП, стандартный протокол ISCEV, оценка волны P100, а также клиническое применение при заболеваниях зрительного нерва и психогенных зрительных нарушениях.

Исследование лечения грибковой язвы роговицы (MUTT) — это крупное рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее эффективность местного натамицина и местного вориконазола при нитчатом грибковом кератите. MUTT 1 показало превосходство натамицина (особенно в отношении видов Fusarium), а MUTT 2 не выявило общей пользы от добавления перорального вориконазола.

Объясняет принципы объективной рефракции с помощью авторефрактокератометра, порядок измерения, когда использовать его вместо ретиноскопии, как сочетать его с субъективной рефракцией, как справляться с инструментальной миопией и как проводят рефракцию у детей.

В данной статье объясняются оптические принципы бинокулярного непрямого офтальмоскопа (BIO), выбор конденсорных линз (20D/28D), систематическая процедура осмотра глазного дна под мидриазом, поиск периферической сетчатки с помощью склерального вдавления, а также типичные признаки и лечение отслойки сетчатки и разрывов сетчатки.

Исследование глазодвигательной функции — это ряд тестов для оценки объёма движений глаз, положения глаз и двоения в глазах. В статье объясняются визуальный осмотр движений глаз, регистрация нарушений глазодвижения с помощью карты Гесса (красно-зелёный тест Гесса), принципы, порядок проведения и интерпретация исследования поля взгляда, а также типичные закономерности находок при распространённых заболеваниях.

Исследование поля зрения с синим стимулом на желтом фоне (SWAP) — это нетрадиционное исследование поля зрения, которое избирательно оценивает синюю колбочковую систему с использованием синего стимула на желтом фоне и выявляет аномалии поля зрения при ранней глаукоме.

Объяснение принципа, методики и нормальных значений исследования роговичной чувствительности (эстезиометр типа Кошэ-Бонне), а также дифференциальной диагностики снижения роговичной чувствительности.

Исследование функции зрачка оценивает размер зрачка, реакцию на свет и реакцию на близкое расстояние. Особенно выявление относительного афферентного зрачкового дефекта (RAPD) с помощью теста качающегося фонарика необходимо для диагностики поражений зрительного нерва. В этой статье описываются анатомия светового рефлекса, процедура исследования, дифференциальная диагностика анизокории и фармакологическое исследование зрачка.

Объяснение принципа, типов аппаратов, параметров измерения (плотность клеток, коэффициент вариации, процент гексагональных клеток), нормальных значений и аномальных порогов, а также признаков эндотелиальной дистрофии роговицы Фукса для исследования эндотелиальных клеток роговицы (зеркальный микроскоп). Обязательное исследование перед операцией по удалению катаракты.

Истончение кости и щели (дефекты кости) крыши барабанной полости, связанные с идиопатической внутричерепной гипертензией (ИВЧГ). Хроническое повышение внутричерепного давления разъедает тонкую костную пластинку средней черепной ямки, вызывая ликворею, кондуктивную тугоухость и менингоэнцефалоцеле.

Объяснение исторических изменений в распознавании, диагностике и лечении глаукомы от древнегреческого «глаукос» до современных MIGS. Подробно описываются изобретение офтальмоскопа, разработка тонометра, прогресс в медикаментозной терапии (миотики, бета-блокаторы, аналоги простагландинов), развитие хирургического лечения (иридэктомия, трабекулэктомия, трубчатый шунт, MIGS) и перспективы генной терапии.

Нейроофтальмология берет начало в древнегреческих теориях зрения, развивалась благодаря накоплению анатомических открытий и специализации области в XIX–XX веках и была утверждена Frank Walsh как субспециальность.

Исторический обзор, который прослеживает истоки окулопластической хирургии с древности и объясняет, как развивались основные операции: реконструкция век, операция при птозе, операции на слезных путях и операции на орбите.

От древнего метода низведения до современной факоэмульсификации и фемтосекундной лазерной хирургии — история эволюции хирургии катаракты излагается в хронологическом порядке.