Иридошизис (Iridoschisis)

Иридошизис (iridoschisis) — редкое дегенеративное заболевание, при котором строма радужки разделяется на передний и задний листки, а волокна переднего листка высвобождаются в водянистую влагу.
Впервые описан Schmitt в 1922 году¹⁾, название «iridoschisis» дано Loewenstein и Foster в 1945 году.
Возникает двусторонне у пожилых людей в возрасте 50–80 лет, чаще в нижней части радужки¹⁾²⁾⁶⁾.
Может сочетаться с глаукомой (особенно с закрытоугольной глаукомой)²⁾, требуется ранний контроль внутриглазного давления для предотвращения прогрессирования дефектов поля зрения.
При щелевой лампе патогномоничны белые волокна в передней камере, напоминающие «измельченную пшеницу»¹⁾⁶⁾.
Может осложняться повреждением эндотелия роговицы и буллезной кератопатией. При сопутствующем атопическом дерматите прогноз трансплантации роговицы крайне неблагоприятный³⁾.
Хирургия катаракты сложна из-за плохого расширения зрачка и риска аспирации свободных волокон, требуя особых технических мер предосторожности⁴⁾.
Для дифференциальной диагностики с синдромом ICE важными показателями являются возраст, пол, латеральность и данные гониоскопии.

1. Что такое иридошизис?

Иридошизис (iridoschisis) — редкое дегенеративное заболевание, при котором строма радужки разделяется на передний и задний листки, волокна стромы переднего листка разрушаются, превращаясь в тонкие фибриллы, свободные концы которых плавают в водянистой влаге. Название происходит от греческих слов iris (радужка) и schisis (расщепление).

Шмитт (Schmitt) сообщил о первом случае в 1922 году¹⁾, а Лёвенштайн (Loewenstein) и Фостер (Foster) в 1945 году ввели термин «иридошизис». Гистологические исследования двустороннего иридошизиса выявили глубокую щель между передней и задней стромой¹⁾. С тех пор накапливаются сообщения о случаях и небольшие серии наблюдений.

Заболевание имеет хроническое прогрессирующее течение, но во многих случаях протекает бессимптомно и выявляется при профилактических осмотрах или обследовании по поводу других заболеваний. Часто бывает двусторонним, но степень прогрессирования может быть асимметричной.

2. Эпидемиология

Распространенность: В литературе описано более 100 случаев, но это очень редкое заболевание, точная распространенность неизвестна.
Возраст начала: Чаще встречается у пожилых людей в возрасте 50–80 лет. Систематический обзор показал средний возраст 66,95 ± 17,39 года⁴⁾.
Пол: По данным систематического обзора, несколько чаще встречается у женщин⁴⁾. Различие в возрастном распределении важно для дифференциальной диагностики с прогрессирующей атрофией радужки (синдром ICE).
Особенности глаз: Чаще встречается при мелкой передней камере, короткой переднезадней оси и гиперметропии¹⁾.
Сочетание с глаукомой: Часто сочетается с закрытоугольной глаукомой²⁾. Частота варьирует в литературе.
Сочетание с катарактой: Сочетается чаще, чем в возрастной когорте⁴⁾.
Двусторонность: Часто возникает двусторонне, но может быть асимметричным по степени прогрессирования.
Излюбленная локализация: Чаще в нижней части радужки (от нижненосового до нижневисочного квадранта)⁶⁾.

Q Является ли иридошизис наследственным заболеванием?

Наследственность в основном не подтверждена. Основной причиной считается возрастная дегенерация ткани радужки. Имеются единичные сообщения о семьях с аутосомно-доминантным наследованием, но в повседневной практике большинство случаев спорадические, и в настоящее время нет достаточных оснований объяснять пациентам, что это наследственное заболевание.

3. Патология (расщепление стромы радужки и образование пучков волокон)

Анатомия радужки и возрастные изменения

Строма радужки анатомически состоит из переднего листка (передняя пограничная пластинка + передняя часть стромы: меланоциты, фибробласты, коллаген, сосуды) и заднего листка (задняя часть стромы + дилататор зрачка + два слоя пигментного эпителия радужки). С возрастом микрососуды в строме подвергаются дегенеративным изменениям, прогрессируют ишемия и атрофия.

При электронной микроскопии в пораженных участках отмечается выраженное уменьшение коллагеновых волокон и истончение стромы, но сосуды и нервы сохраняют нормальный вид ¹⁾. Эти изменения приводят к ослаблению адгезии между передним и задним листками. Флюоресцентная ангиография радужки показывает сохраненную перфузию сосудов в зонах разделения, поэтому маловероятно, что причиной является только ишемия. Этот момент является важным дифференциальным признаком от эссенциальной атрофии радужки (тип ICE-синдрома).

Прогрессирование от разделения к фиброзной пучковатости

Адгезия между передним и задним листками ослабевает, и конвекция водянистой влаги (сила, вызывающая колебания поверхности радужки вперед-назад) способствует разделению.
Ведущая теория предполагает, что возрастное уплотнение сосудов радужки вызывает сдвиговое воздействие при расширении и сужении зрачка, приводя к разделению стромы.
Коллагеновые волокна отделившегося переднего листка распушаются и высвобождаются в водянистую влагу, образуя характерный вид «измельченной пшеницы» ¹⁾.
Задний слой пигментного эпителия обычно интактен ⁶⁾.

Этиологические гипотезы

Этиологию иридошизиса нельзя объяснить одной теорией ¹⁾.

Возрастные изменения: Теория уплотнения сосудов радужки и сдвигового воздействия является ведущей.
Травма/механическое раздражение: Сообщалось о случаях двустороннего иридошизиса и подвывиха хрусталика у пациентов, которые постоянно использовали массажер для шеи на глазу ¹⁾. Повторное механическое трение может вызвать разделение стромы радужки.
Атопический дерматит: Хроническая механическая травма из-за трения глаз может быть причиной иридошизиса ³⁾.
Морфология плато-радужки: Сообщалось о сочетании иридошизиса и плато-радужки, что предполагает этиологию, связанную с врожденной анатомической аномалией, а не со старением.
Прочее: Сообщалось о случаях, связанных с сифилитическим интерстициальным кератитом, длительным применением миотиков, а также семейные случаи (крайне редкие).

4. Связанные заболевания

Закрытоугольная глаукома

Анатомические особенности, такие как мелкая передняя камера, короткая переднезадняя ось глаза и гиперметропия, являются общими факторами риска для иридошизиса и закрытоугольной глаукомы. Большая площадь контакта между радужкой и хрусталиком создает основу для зрачкового блока (увеличение сопротивления оттоку водянистой влаги через зрачок). Кроме того, накопление свободных волокон переднего листка радужки в углу передней камеры ускоряет обструкцию, и оба механизма синергично приводят к повышению внутриглазного давления²⁾.

Синдром эксфолиации (ПЭС)

Это заболевание следует дифференцировать у пожилых пациентов с вторичной глаукомой, имеющих белые отложения на передней капсуле хрусталика и крае зрачка. От иридошизиса оно отличается отсутствием свободных волокон радужки.

Травма и механическое раздражение

Повторное использование массажеров для шеи на глазу или хроническое растирание глаз при атопическом дерматите могут быть связаны с развитием иридошизиса¹⁾³⁾. В случаях, осложненных атопическим дерматитом, прогноз трансплантации роговицы крайне неблагоприятный³⁾.

Нарушения эндотелия роговицы и заболевания, требующие трансплантации роговицы

Плавающие волокна радужки могут механически повреждать эндотелий роговицы, что при прогрессировании приводит к декомпенсации эндотелия (буллезной кератопатии). Это является показанием для DSAEK или DMEK⁵⁾.

5. Клиническая картина

Щелевая лампа: иридошизис. Строма радужки разорвана, фиброзные фрагменты плавают в передней камере.

Niu TT, et al. A case of iridoschisis with partial lens dislocation in both eyes. BMC Ophthalmol. 2024. Figure 1. PMCID: PMC10865630. License: CC BY.

Фотография переднего отрезка глаза на щелевой лампе, показывающая периферическую строму радужки, расслоенную и разорванную, с бахромчатыми фрагментами радужки, плавающими в передней камере. Это демонстрирует характерные клинические признаки иридошизиса, подходящие для описания основных симптомов и клинических находок.

Субъективные симптомы

Субъективные симптомы, обусловленные собственно иридошизисом, часто скудны. Симптомы зависят от прогрессирования осложнений (глаукома, повреждение эндотелия роговицы).

Часто бессимптомно: Часто обнаруживается случайно при осмотре на щелевой лампе.
Головная боль и боль в глазу: При сопутствующей глаукоме могут возникать перемежающиеся головные боли и боли в глазу.
Снижение остроты зрения: Вследствие дефектов поля зрения из-за сопутствующей глаукомы или прогрессирования катаракты.
Затуманивание зрения: Появляется при прогрессировании повреждения эндотелия роговицы и возникновении отека роговицы.
При остром приступе закрытоугольной глаукомы: Резкая боль в глазу и головная боль, тошнота, внезапное снижение зрения. Требуется неотложная помощь.
Плавающие помутнения: Иногда ощущаются при плавании освобожденных волокон радужки в передней камере (редко).

Клинические признаки

Возникает преимущественно в нижней части радужки (нижне-носовой и нижне-височный квадранты), в запущенных случаях может быть циркулярным ¹⁾⁶⁾.
При микроскопии на щелевой лампе характерный вид «белых распущенных нитей» или «бахромчатых» волокон, плавающих в передней камере.
Задний слой радужки истончен при просвечивании, но сфинктер зрачка часто сохранен ¹⁾.
Задний пигментный эпителий обычно интактен ⁶⁾.
Освобожденные волокна контактируют с эндотелием роговицы, вызывая механическое повреждение эндотелия ³⁾.
Отложение волокон в углу → риск механической блокады трабекулярной сети ²⁾.
Часто сопровождается признаками гиперметропического глаза с мелкой передней камерой и короткой переднезадней осью.
Свободные волокна в передней камере могут перемещаться при изменении положения тела (стоя/лежа) и наблюдаться при биомикроскопии.

Q Какие симптомы наблюдаются при иридошизисе?

Сам по себе иридошизис почти не вызывает боли или снижения зрения. Однако примерно в двух третях случаев он сочетается с глаукомой, что может приводить к головной боли, глазной боли и снижению зрения. Кроме того, если плавающие волокна радужки повреждают эндотелий роговицы, может возникнуть отек роговицы с затуманиванием зрения. Важны регулярные офтальмологические осмотры.

6. Обследование

Диагноз иридошизиса в основном основывается на клиническом обследовании с помощью щелевой лампы. Независимых стандартных диагностических критериев не установлено, и подтверждение характерных биомикроскопических признаков необходимо для окончательного диагноза.

Фотография иридошизиса при биомикроскопии и данные УБМ

Dillan Cunha Amaral; Márcio Penha Morterá Rodrigues; Guilherme Nunes Marques; et al. Iridoschisis associated with cataract: a systematic review of case reports. Einstein (Sao Paulo). 2025;24:eRW1685. Figure 2. PMCID: PMC12711228. License: CC BY.

При биомикроскопии видно, как передний листок радужки разволокняется и свисает, а УБМ показывает изменения слоистой структуры радужки. Волокна переднего листка высвобождаются в водянистую влагу, что приводит к двухслойному виду радужки.

Биомикроскопия (исследование с щелевой лампой)

В нижней части радужки определяются атрофичные волокна, напоминающие «измельченную пшеницу», и свободные волокна в передней камере ¹⁾⁶⁾. Это первый шаг в диагностике. Оценивается степень отслойки (количество квадрантов) и количество волокон в передней камере. Белые нитевидные волокна, плавающие в передней камере, являются основным признаком для окончательного диагноза.

Гониоскопия

Детальная оценка наличия закрытия угла, протяженности периферических передних синехий (ППС), отложений волокон в углу и состояния трабекулярной сети. Рекомендуется проводить всем пациентам.

ОКТ переднего отрезка (AS-OCT)

Детально визуализирует двухслойное разделение стромы радужки, плавающие волокна и состояние заднего пигментного эпителия ¹⁾⁵⁾⁶⁾. Наблюдаются разрыв передней пограничной мембраны, разделение стромы по типу «изъеденной молью» и тени свободных волокон в передней камере. Даже при отеке роговицы, затрудняющем гониоскопию, возможна оценка угла ⁵⁾.

Индекс ITC (iridotrabecular contact) — это количественный показатель площади контакта между периферической радужкой и трабекулой. У 76-летней женщины с двусторонним иридошизисом индекс ITC улучшился с 23,6% до 4,7% после операции по удалению катаракты и до 0% после DSAEK⁵⁾.

Ультразвуковая биомикроскопия (УБМ)

Она визуализирует разделение внутренней эхогенности радужки, переднее смещение цилиарного тела и диссоциацию цинновых связок¹⁾. Полезна для оценки механизмов закрытия угла, таких как плоская радужка и передняя ротация цилиарного тела.

Другие исследования

Тонометрия: проводится всем пациентам. Скрининг на глаукому. Из-за возможных значительных суточных колебаний желательно измерять в разное время суток.
Спекулярная микроскопия эндотелия роговицы: количественная оценка плотности эндотелиальных клеток (ECD). Определение степени и динамики повреждения эндотелия вследствие контакта со свободными волокнами.
Исследование поля зрения (Humphrey 30-2 и др.): при сопутствующей глаукоме обязательна регулярная оценка поля зрения. Даже при отсутствии глаукомы рекомендуется первичное измерение в качестве базового значения.
Измерение длины оси глаза (A-сканирование/IOL Master): подтверждение короткой оси и гиперметропии. Полезно для количественной оценки предрасположенности к закрытию угла.

7. Диагностика и дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика

Заболевание	Возраст и пол	Один/оба глаза	Основные признаки	Дифференциальные признаки
Иридошизис	50-80 лет, несколько чаще у женщин	Двусторонний	Разделение и отслоение волокон переднего листка радужки	Угол открыт, задний пигментный эпителий сохранен
Синдром ICE (прогрессирующая атрофия радужки)	30-40 лет, чаще у женщин	Односторонний	Аномалия эндотелия роговицы, атрофия радужки, девиация зрачка	Атипичные клетки при зеркальной микроскопии
Синдром Аксенфельда-Ригера	С рождения	Двусторонний	Атрофия радужки, задний эмбриотоксон	Врожденный, аномалия угла
Синдром эксфолиации (PEX)	Пожилые люди	Односторонний/двусторонний	Белые отложения на передней капсуле хрусталика и крае зрачка	Отсутствие свободных волокон радужки
Травматическое повреждение радужки	Все возрасты	Односторонний	Локальный разрыв радужки, деформация зрачка	Травма в анамнезе, асимметрия

При дифференциальной диагностике с синдромом ICE важно, что иридошизис чаще встречается у пожилых, часто двусторонний и может быть дифференцирован по данным гониоскопии. Синдром ICE характеризуется атипичными клетками эндотелия роговицы, и зеркальная микроскопия помогает в дифференциации.

Q Как диагностируется иридошизис?

Клинический диагноз ставится при щелевой лампе: выявляются атрофичные волокна в нижней части радужки и плавающие волокна в передней камере. ОКТ переднего сегмента позволяет детально визуализировать двухслойное разделение стромы радужки, а УБМ оценить цилиарное тело и циннову связку. Важна дифференциация с синдромом ICE и синдромом Аксенфельда-Ригера; их различают по возрасту начала, латеральности и характеру изменений радужки.

8. Лечение

Этиотропного лечения самого заболевания не существует. Основу лечения составляет ведение осложнений (глаукома, повреждение эндотелия роговицы). Тактика лечения определяется на основе наличия глаукомы, уровня внутриглазного давления, степени поражения поля зрения и тяжести повреждения эндотелия роговицы.

Медикаментозная терапия при сочетании с глаукомой

Примерно в двух третях случаев наблюдается сочетание с глаукомой, поэтому всем пациентам рекомендуется базовое обследование на глаукому (исследование поля зрения, ОКТ, гониоскопия, измерение внутриглазного давления). Большинство случаев с повышенным внутриглазным давлением реагируют на медикаментозную терапию.

Класс препарата	Типичный препарат	Режим дозирования
Аналоги простагландинов (первая линия)	Латанопрост 0,005% глазные капли	1 раз в день перед сном
	Травопрост 0,004% глазные капли	1 раз в день перед сном
Бета-блокаторы (вторая линия)	Тимолол 0,5% глазные капли	2 раза в день
	Картеолол 2% глазные капли пролонгированного действия	1 раз в день
Ингибиторы карбоангидразы	Дорзоламид 1% глазные капли	3 раза в день
	Бринзоламид 1% глазные капли	2 раза в день
α2-адреномиметики	Бримонидин 0,1% глазные капли	2 раза в день
Комбинированный препарат	Комбинированные глазные капли латанопрост/тимолол	1 раз в день
При остром приступе	D-маннитол 250 мл (1,0–1,5 г/кг) внутривенная инфузия + ацетазоламид 250–500 мг в/в + пилокарпин 2% глазные капли частое закапывание	—

При остром приступе закрытоугольной глаукомы приоритетом является быстрое снижение внутриглазного давления, и неотложное лечение проводится в условиях стационара. После снижения давления на пораженном глазу выполняется лазерная иридотомия.

Лазерное лечение

Лазерная периферическая иридотомия (ЛПИ): Выполняется для устранения закрытия угла. Из-за хрупкости ткани радужки необходимо соблюдать осторожность при облучении ²⁾. После ЛПИ сохраняется риск повторного закрытия из-за накопления свободных волокон, поэтому требуется регулярная послеоперационная оценка угла.
Если ЛПИ технически сложна или недостаточно эффективна, следует рассмотреть хирургическое лечение (реконструкция хрусталика).

Хирургия катаракты

Хирургия катаракты при иридошизисе сложна по следующим причинам ⁴⁾:

Недостаточное расширение зрачка: Из-за атрофии радужки и повреждения сфинктера зрачка мидриаз часто недостаточен. Рекомендуется использование зрачковых устройств (например, ретракторов радужки) ¹⁾⁴⁾.
Риск аспирации свободных волокон: Зонд факоэмульсификатора может аспирировать свободные волокна. Сообщалось о методах формирования барьера с помощью вязкоэластичного вещества (OVD) или предварительного иссечения волокон витреотомом ⁴⁾.
Высокий риск разрыва радужки при использовании ретракторов радужки.
Используйте низкие настройки перфузии и аспирации для минимизации колебаний внутриглазного давления.
Защищайте радужку вязкоэластичным веществом во время манипуляций.

Систематический обзор (21 случай, 35 глаз) показал, что факоэмульсификация была наиболее часто выполняемой операцией, с достоверным улучшением послеоперационной остроты зрения. Сообщалось о таких осложнениях, как воспаление передней камеры, отек роговицы и складки десцеметовой мембраны ⁴⁾.

Эффект открытия угла

Хирургия катаракты значительно улучшает закрытие угла. У 76-летней женщины индекс ITC снизился с 23,6% до 4,7% после операции по удалению катаракты ⁵⁾. Ранняя операция по удалению катаракты должна рассматриваться для предотвращения прогрессирования повреждения эндотелия роговицы ⁵⁾. Даже при отсутствии катаракты может рассматриваться экстракция прозрачного хрусталика для контроля закрытия угла.

Фистулизирующая хирургия и гониосинехиолизис

Трабекулэктомия (с митомицином С): Показана при неадекватном контроле внутриглазного давления с помощью медикаментов и лазера.
Гониосинехолизис (goniosynechialysis) : Рассматривается при формировании PAS.
MIGS (малоинвазивная хирургия глаукомы) : Может быть вариантом лечения при сочетании с глаукомой; ожидается накопление данных.

Ведение эндотелиальной дисфункции роговицы и трансплантация роговицы

При декомпенсации эндотелия роговицы выполняется DSAEK (автоматизированная эндотелиальная кератопластика с удалением десцеметовой мембраны) или DMEK⁵⁾. После DSAEK сообщалось об улучшении индекса ITC до 0%⁵⁾.

У пациента с атопическим дерматитом и иридошизисом после трансплантации роговицы произошла быстрая потеря эндотелиальных клеток роговицы без отторжения, потребовавшая нескольких повторных трансплантаций³⁾. Общий белок в водянистой влаге был повышен в 2–4 раза по сравнению с нормой, и предполагается, что утечка белка из места иридошизиса способствует повреждению эндотелия³⁾.

Наблюдение (легкие случаи без глаукомы)

Даже легкие случаи без глаукомы требуют регулярного наблюдения из-за риска развития глаукомы в будущем.

Измерение внутриглазного давления: каждые 3–6 месяцев
Гониоскопия: каждые 6–12 месяцев
Исследование поля зрения: каждые 6–12 месяцев (при глаукоме чаще)
Измерение плотности эндотелиальных клеток роговицы: примерно 1 раз в год
Рекомендации по положению: для уменьшения контакта свободных волокон с эндотелием роговицы рекомендуется приподнимать голову во время сна

Q Можно ли вылечить иридошизис хирургическим путем?

Хирургии, которая лечит сам иридошизис, не существует. Основой лечения является ведение сопутствующей глаукомы. Операция по удалению катаракты может быть выполнена для устранения мелкой передней камеры, но из-за хрупкости радужки требуется более осторожное хирургическое вмешательство, чем обычно. При тяжелом повреждении эндотелия роговицы может быть рассмотрена трансплантация эндотелия роговицы. В любом случае важно определить тактику лечения после тщательной консультации со специалистом.

9. Течение и прогноз

Механизм прогрессирования заболевания

Адгезия между передним и задним листками радужки ослабевает, и разделение прогрессирует за счет конвекции водянистой влаги.
Коллагеновые волокна отделенного переднего листка высвобождаются в водянистую влагу.
Высвобожденные волокна достигают угла передней камеры и откладываются, механически блокируя трабекулярную сеть → вторичная открытоугольная глаукома с повышением внутриглазного давления.
Выпячивание корня радужки и накопление волокон приводят к образованию периферических передних синехий (ППС) → прогрессирование до вторичной закрытоугольной глаукомы ²⁾.
Преобладающая теория заключается в том, что плавающие волокна передней стромы изгибаются вперед, контактируют с трабекулярной сетью и препятствуют оттоку водянистой влаги ⁶⁾.
Также предложен механизм, при котором задний пигментный эпителий свисает на переднюю капсулу хрусталика, вызывая зрачковый блок.

Механизм повреждения эндотелия роговицы

Плавающие волокна радужки вступают в прямой контакт с эндотелием роговицы, вызывая механическое раздражение, локальный отек роговицы и потерю эндотелиальных клеток ¹⁾³⁾. При прогрессировании это приводит к декомпенсации эндотелия роговицы (буллезной кератопатии).

У 3 пациентов с атопическим дерматитом общий белок в водянистой влаге был значительно повышен до 0,80, 0,95 и 1,40 мг/мл (норма 0,25–0,40 мг/мл), что позволяет предположить, что утечка белка из места отслойки радужки способствует ранней недостаточности роговичного трансплантата ³⁾.

Прогноз и перспективы

Из-за редкости заболевания крупные рандомизированные контролируемые исследования или когортные исследования практически отсутствуют; преобладают отчеты о случаях и небольшие серии случаев.
При осложнении глаукомой прогноз поля зрения зависит от контроля внутриглазного давления. Раннее выявление и лечение являются ключом к сохранению зрительной функции.
При прогрессирующем повреждении эндотелия роговицы требуется трансплантация эндотелия роговицы, а у пациентов с атопическим дерматитом прогноз крайне неблагоприятный ³⁾.
Индекс ITC, измеряемый с помощью ОКТ переднего сегмента, является новым показателем, количественно определяющим область контакта между радужкой и трабекулой, что позволяет объективно отслеживать изменения до и после операции по удалению катаракты или DSAEK ⁵⁾. В будущем ожидается его полезность в качестве показателя для определения времени операции.
Систематический обзор систематизировал риски и меры при операции по удалению катаракты ⁴⁾. Обработка плавающих волокон микрокаутером, метод OVD-барьера, использование зрачковых устройств и т.д., выбор техники в зависимости от случая важен.
Роль реконструкции хрусталика при закрытоугольной глаукоме переоценивается, и даже в случаях, осложненных иридошизисом, желательно накопление доказательств эффективности раннего хирургического вмешательства для устранения мелкой передней камеры.

10. Список литературы

Niu TT, Xin WJ. A case of iridoschisis with partial lens dislocation in both eyes. BMC Ophthalmol. 2024;24:66.
Pegu J, Jain K, Dubey S. Iridoschisis: Spectrum of Presentation. Middle East Afr J Ophthalmol. 2020;27(4):224-227. PMID: 33814819. PMCID: PMC7993048. doi:10.4103/meajo.MEAJO_120_19.
Kusano Y, Yamaguchi T, Shimazaki J, et al. Iridoschisis in patients with atopic dermatitis leads to intractable bullous keratopathy. BMC Ophthalmol. 2025;25:401.
Amaral DC, Rodrigues MP, Marques GN, et al. Iridoschisis associated with cataract: a systematic review of case reports. einstein (São Paulo). 2026;24:eRW1685.
Omoto T, Agata C, Akiyama R, et al. Iridotrabecular and Iridocorneal Contact Changes after Cataract Surgery and Endothelial Keratoplasty in Bilateral Iridoschisis. Case Rep Ophthalmol. 2021;12:198-203.
Bari A, Thulkar T, Tripathi M, et al. Iridoschisis: a rare ocular morbidity. BMJ Case Rep. 2023;16:e255297.