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62 篇文章
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靜脈內進入的空氣經由卵圓孔未閉等右向左分流進入動脈循環,引起腦、冠狀動脈、末梢器官缺血,是一種危及生命的病況。在侵入性處置中或之後突然出現意識障礙或視覺障礙時,應鑑別此疾病。
氣腔擴張症(PSD)是一種以鼻竇異常擴張為特徵的罕見疾病。蝶竇或篩竇的PSD可壓迫視神經,導致壓迫性視神經病變。
橋本腦病變(SREAT)是一種伴隨抗甲狀腺抗體升高的罕見自體免疫性腦病。表現為癲癇、認知障礙和精神症狀,對類固醇治療反應良好。
球孢子菌病(溪谷熱)是由雙相型真菌球孢子菌引起的全身性真菌感染,眼部症狀罕見,但播散時可導致嚴重的眼內炎症。該病在美國西南部流行,評估眼外症狀和抗真菌治療是治療的核心。
本文介紹眼科手術中使用的球後麻醉(後部眼球內注射)的技術、藥物、併發症以及腦幹麻醉等嚴重全身併發症的處理。
解說球後分流管(Retrobulbar Shunt)的結構、手術技術、臨床成效與作用機轉。涵蓋這種將房水從前房引導至球後腔的新型青光眼引流裝置的特點、與傳統GDD的比較,以及在難治性青光眼中的實用性。
球後出血是血液在眼眶內積聚的緊急疾病。會導致眼球突出、眼壓升高和視力喪失,需要迅速進行減壓處理。
球形角膜是一種罕見的非發炎性角膜擴張症,表現為整個角膜瀰漫性變薄並呈球形向前突出。先天型與Ehlers-Danlos症候群VI型和藍色鞏膜症候群相關,後天型則由角膜邊緣透明變性或圓錐角膜進展而來。周邊部變薄最為顯著,輕微外傷即有角膜破裂的風險。
球形水晶體是一種先天性畸形,特徵為水晶體赤道徑縮小、前後徑增大。圓錐水晶體是一種先天性異常,水晶體前面或後面出現圓錐狀突出。兩者均由睫狀小帶異常或水晶體囊發育異常引起,易併發續發性青光眼、高度近視和白內障。
一種角膜和結膜上皮下積聚黃褐色球狀蛋白沉積物的變性疾病。紫外線暴露和年齡是主要危險因子,好發於眼瞼裂區。通常無症狀,但若波及瞳孔區可能導致視力下降。
一種先天性視神經盤異常,特徵為視神經盤漏斗狀凹陷、白色膠質組織及放射狀血管。常合併視網膜剝離,並與經蝶骨腦膨出有關。
由增殖膜或玻璃體牽引引起的非裂孔源性視網膜剝離。主要病因包括增殖性糖尿病視網膜病變、早產兒視網膜病變和穿孔性眼外傷。治療原則是通過玻璃體手術解除牽引。
2000年首次報告的一種罕見的雙眼發炎性脈絡膜疾病。兼具APMPPE和匍行性脈絡膜炎的特徵,是一種新病灶持續出現數月至數年的難治性疾病。
當水晶體囊或懸韌帶支撐喪失時使用的前房固定型人工水晶體(ACIOL)。現代柔性開環設計比舊式設計有更好的預後。
一種賦予眼前房免疫特權的主動免疫抑制(免疫耐受)現象。針對進入前房的抗原,抗體產生得以維持,但延遲型過敏反應等細胞免疫被抗原特異性抑制。這是角膜移植排斥率(約20%)遠低於其他器官移植(約100%)的主要原因。
血液積聚在前房(角膜和虹膜之間)的狀態。鈍性外傷是最常見的原因,可能導致眼壓升高和角膜血染等影響視力的併發症。
使用灌注液沖洗前房內血液、膿液、發炎物質、化學物質、黏彈性物質等的手術。適用於眼內炎、前房出血、角膜血染症、化學灼傷、白內障術後併發症等多種前眼部疾病。
治療復發性角膜上皮糜爛的手術方法。使用25-27G針頭穿刺Bowman層和淺層基質,透過傷口癒合反應促進錨定纖維產生,重建上皮黏附。對瞳孔區以外的復發有效率达85%。
前眼部光學同調斷層掃描(AS-OCT)是一種非接觸、非侵入性的檢查設備,用於獲取前眼部的斷層影像。廣泛用於青光眼的隅角評估以及手術前後的評估。
解說前眼部OCT(AS-OCT)的原理、SS-OCT/SD-OCT方式、隅角定量參數(AOD/ARA/TISA)、與UBM的比較、以及臨床應用(青光眼隅角評估、角膜評估、白內障術前評估)。它是一種非接觸式獲取前眼部斷層影像的診斷成像設備。
淺前房的病因分類(瞳孔阻塞、虹膜高褶、術後、發炎性等),涵蓋van Herick法、隅角鏡、前眼部OCT、UBM診斷,以及從急性發作緊急處理到水晶體重建手術的前眼部診療基本文章。
本文介紹由槍械(手槍、步槍、空氣槍等)引起的眼球和眼眶外傷的流行病學、診斷、治療和預防。
強脈衝光(IPL)療法是一種治療瞼板腺功能障礙(MGD)及蒸發過強型乾眼的方法。透過向眼周照射500-1200nm的非相干多色光,利用異常血管的光熱融解、瞼板腺脂質加熱及抗發炎作用,改善淚膜穩定性。
說明羥甲唑啉0.1%眼藥水(Upneeq)的作用機制、用法、臨床試驗及副作用,這是首個獲FDA批准用於治療後天性眼瞼下垂的藥物。
闡述青光眼臨床資料標準開發策略。涵蓋DICOM、SNOMED、FHIR、LOINC和OMOP各標準的角色、EHR中的互通性以及青光眼資料交換的建議。
青光眼替代與輔助療法概述。說明大麻(大麻素)、銀杏葉、維生素、Omega-3脂肪酸、褪黑激素等補充劑以及生活型態調整的當前證據與限制。
本文闡述了從古希臘術語「glaukos」到現代MIGS的青光眼認識、診斷和治療的歷史演變。詳細介紹了檢眼鏡的發明、眼壓計的開發、藥物治療(縮瞳藥、β受體阻斷劑、前列腺素類似物)的進展、手術治療(虹膜切除術、小梁切除術、引流管植入術、MIGS)的發展以及基因治療的前景。
解釋青光眼中光譜域OCT(SD-OCT)的原理、測量參數、診斷能力和進展檢測。涵蓋RNFL厚度、ONH和GCA分析的使用、誤解原因、地板效應和GPA進展分析程式。
解釋青光眼中的神經保護策略。涵蓋溴莫尼定、胞磷膽鹼、菸鹼醯胺和神經營養因子的臨床證據,RGC死亡機制,以及聯合治療、基因治療和NAD+療法的最新研究趨勢。
說明青光眼引流裝置(GDD)手術後導管暴露的發生率、危險因子、病理生理學、診斷及修復手術。詳細描述作為預防措施的補片移植覆蓋和鞏膜隧道技術。
用於治療青光眼的點眼藥(β阻斷劑、前列腺素製劑、碳酸酐酶抑制劑、α2受體致效劑等)可能經由鼻淚管被全身吸收。本文解說不同藥物類別的副作用及預防方法,例如β阻斷劑引起的心動過緩和支氣管收縮,以及溴莫尼定在兒童中的禁忌。
本文說明準分子雷射小樑切開術(ELT)和飛秒雷射影像引導高精度小樑切開術(FLIGHT)的原理、技術、有效性及安全性。包括它們在MIGS中的定位與未來展望。
全面解說青光眼患者在日常生活中應實踐的注意事項。包括提升點眼藥順從性的策略、運動・飲食・睡眠的管理、駕駛與移動的安全、日常功能障礙的評估以及低視力照護。
本文解釋青光眼藥物(尤其是含BAK眼藥水)引起的眼表疾病(乾眼、點狀表層角膜病變、瞼板腺功能障礙)的病理生理、盛行率、診斷和管理策略。
解釋黃斑部OCT(光學同調斷層掃描)在青光眼診斷中的原理、測量參數(GCC、GCIPL)、診斷能力、進展檢測、地板效應限制以及OCTA的前景。包括與RNFL分析合併進行綜合評估的重要性。
本文說明青光眼患者低視力的評估、視覺復健、輔具選擇及心理支持。包括閱讀困難、行動障礙、駕駛影響以及低視力照護的有效性。
本文說明經鞏膜睫狀體光凝固術(TS-CPC)、微脈衝經鞏膜睫狀體光凝固術(MP-CPC)、緩慢凝固連續波TSCPC(SC-TSCPC)、眼內睫狀體光凝固術(ECP)和高密度聚焦超音波環狀睫狀體凝固術(HIFU-UCCC)的適應症、術式、併發症和作用機轉,包括最新的病例報告和組織學發現。
青光眼篩檢是一種在無症狀階段早期發現青光眼並預防不可逆視力喪失的檢查計畫。雖然不建議對一般族群進行全面篩檢,但對高風險族群進行目標篩檢是有用的。
青光眼資料標準是用於跨系統共享和整合青光眼臨床資料與影像檢查資料的標準規範,包括DICOM、SNOMED-CT、LOINC、OMOP CDM等。
按藥物類別對青光眼眼藥水進行詳細說明。涵蓋前列腺素類似物(PGA)、EP2受體激動劑(艾貝瑞斯)、β受體阻斷劑、碳酸酐酶抑制劑(CAI)、α2受體激動劑、ROCK抑制劑及複方製劑的作用機制、副作用、禁忌症、日本核准藥物清單和治療步驟,並全面描述目標眼壓設定和遵醫囑性改善策略。
按藥物類別介紹青光眼眼藥水的作用機制、降眼壓效果和副作用。涵蓋前列腺素類似物、β受體阻斷劑、α受體激動劑、碳酸酐酶抑制劑、ROCK抑制劑、縮瞳藥和複方製劑。
青光眼引流裝置(GDD)是一種由導管和盤片組成的植入物,是針對小樑切除術困難的難治性青光眼的手術選擇。介紹Baerveldt®、Ahmed®在國內核准的裝置、手術技術、TVT/PTVT研究的證據以及兒童適應症。
本文說明青少年開放隅角青光眼(JOAG)的定義、遺傳學(MYOC、CYP1B1)、診斷標準、藥物治療、手術治療(小樑切開術、MIGS)及遺傳諮詢。內容包含基於第5版青光眼診療指引及ANZRAG研究的最新知識。
屈光矯正手術是對正常眼前段進行侵入性操作的不可逆治療,適應症判斷需要謹慎評估。透過第二意見,可以從第三方視角驗證術前篩檢的合理性、禁忌症的遺漏、手術方式選擇的適當性以及術後併發症的處理。
闡述屈光矯正手術(LASIK、PRK、RK)後眼壓測量的挑戰與對策。涵蓋各種眼壓計(GAT、DCT、ORA)的精度比較、角膜變薄導致低估的機制、介面液症候群及臨床注意事項。
本文解釋LASIK、PRK、SMILE等屈光矯正手術後發生乾眼症的定義、發生機轉(角膜神經切斷)、不同術式風險比較、診斷和治療(TFOD/TFOT、淚點塞、IPL)以及術前篩檢。基於乾眼症診療指引(日本眼科學會雜誌2019)和TFOS DEWS III(2025)的最新資訊。
屈光矯正手術後的角膜擴張(醫源性角膜擴張)是LASIK、PRK、SMILE術後角膜基質進行性變薄、變陡的嚴重併發症。LASIK的盛行率最高,為每10萬眼90例。早期進行角膜交聯治療可有效阻止進展。
完整說明屈光手術後擴張症(醫源性角膜擴張症)的定義、風險因素、術前篩檢、診斷標準、治療(角膜交聯)、病理生理,以及對人工水晶體度數計算的影響。LASIK盛行率為每10萬眼90例,RST≥280μm為安全門檻,並強調早期進行CXL介入的重要性。
驅逐性出血(驅逐性脈絡膜出血)是白內障手術中最嚴重的術中併發症,由於脈絡膜血管破裂導致快速出血進入脈絡膜上腔。發生率罕見(0.04%–0.1%),但嚴重病例可導致眼內容物脫出和失明。
一種先天性眼疾,因胚胎裂閉合不全,導致眼睛各部位出現組織缺損。常伴隨小眼症,根據缺損部位不同,會引起視力障礙及併發症。
眼睛葡萄膜整體(虹膜、睫狀體、脈絡膜)發炎的嚴重葡萄膜炎。可能由類肉瘤病、貝西氏症、Vogt-小柳-原田病、梅毒、感染症等多種原因引起,若未適當治療可能導致嚴重視力障礙。
全氟己基辛烷(Miebo®)是首個獲得FDA核准、針對蒸發型乾眼症徵兆和症狀的淚液蒸發靶向眼藥水。它是一種100%活性成分、不含水、不含防腐劑的製劑,可在淚膜表面形成單分子層以抑制蒸發。
按藥物類別解釋與全身化學治療(包括分子標靶藥物和免疫檢查點抑制劑)相關的眼部副作用。涵蓋各種眼毒性(如葡萄膜炎、漿液性視網膜病變和角膜疾病)的機轉與處理。
解釋全身疾病治療藥物與青光眼的關聯。涵蓋類固醇、托吡酯和抗膽鹼藥物增加青光眼風險;β阻斷劑、二甲雙胍和史他汀降低風險;以及降血壓藥和抗憂鬱藥的矛盾報告。
全身性紅斑性狼瘡(SLE)是一種引起多器官慢性發炎的自體免疫疾病,約30%至50%的患者合併眼部症狀。表現為乾燥性角結膜炎、狼瘡性視網膜病變等多種眼部病變,重症病例可導致視力障礙。
全身性微血管滲漏症候群(克拉克森病)是一種罕見疾病,特徵為微血管向組織急遽滲漏水分和蛋白質,引起結膜水腫、脈絡膜滲出、急性隅角閉鎖、NAION等多種眼部併發症。
將角膜全層替換為捐贈角膜的移植手術。主要適應症包括水泡性角膜病變、圓錐角膜、角膜白斑和角膜失養症。三大併發症為排斥反應、青光眼和感染。近年來,隨著板層角膜移植的普及,適應症正在改變。
全色盲是一種體染色體隱性遺傳性視網膜疾病,所有三種視錐細胞功能均受損。主要特徵包括視力下降、畏光、眼球震顫和色覺缺失。CNGA3和CNGB3基因突變佔大多數病例。
一種嚴重的化膿性感染症,炎症擴散至眼球所有結構及眼眶周圍組織。為眼內炎進展至最嚴重的類型,若未及時治療,將導致失明或眼球喪失。
顴骨上頷複合骨折(ZMC骨折)是一種顏面外傷,涉及顴骨四個連接處同時骨折。由於包含眼眶底骨折,眼科管理不可或缺,與整形外科和耳鼻喉科的多專科合作至關重要。
解說犬咬傷造成的眼周圍損傷之流行病學、診斷與治療。重點介紹眼瞼裂傷、淚小管斷裂與眼窩骨折的處理,並包含預防感染與外科修復的具體手法。
高度近視伴後部葡萄腫內黃斑部向前凸起的形態異常。被認為是由中心凹下鞏膜局部增厚引起,可能合併漿液性視網膜下液或脈絡膜新生血管。