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La prescription de lunettes est un acte médical global qui consiste à choisir la bonne puissance de verre, le bon type de verre et la bonne monture pour corriger les troubles de la réfraction. Chez l’adulte, la prescription est choisie selon l’usage prévu ; chez l’enfant, une évaluation plus fine est nécessaire et peut inclure le traitement de l’amblyopie et la prise en charge de la myopie. Les mesures pour l’anisométropie et un ajustement correct sont directement liées au confort de port et à l’amélioration de la fonction visuelle.

Article de référence organisé par parties anatomiques de l’œil, réunissant les valeurs normales et les seuils couramment utilisés en pratique clinique ophtalmologique, comme la longueur axiale, l’épaisseur cornéenne, la densité des cellules endothéliales, la production d’humeur aqueuse et le nombre de fibres du nerf optique.

Déchirure du tissu conjonctival causée par un traumatisme. Les petites lacérations peuvent guérir d'elles-mêmes avec des gouttes ophtalmiques antibactériennes, mais les grandes lacérations nécessitent une suture. Le point clinique le plus important est d'exclure une lacération sclérale ou une rupture du globe oculaire cachée sous la lacération conjonctivale.

Explique les causes, les symptômes, le diagnostic et le traitement des lacérations de la paupière (coupures de la paupière). Couvre les connaissances importantes sur les traumatismes oculaires, notamment les lacérations canaliculaires associées et les techniques de suture.

Explication des principes, indications, technique, lentilles utilisées, réglages laser, complications et moment de réalisation de la lyse des sutures au laser (LSL) après trabéculectomie. Comprend les dernières connaissances sur l'ajustement progressif du débit de filtration dans la gestion de la pression intraoculaire postopératoire.

Procédure ambulatoire utilisant un laser Nd:YAG pour vaporiser et fragmenter les opacités du vitré (mouches volantes). Peut soulager les symptômes de myodésopsie dans des cas sélectionnés.

Procédure consistant à rincer le sang, le pus, les substances inflammatoires, les produits chimiques ou les substances viscoélastiques de la chambre antérieure à l'aide d'une solution de perfusion. Indiquée pour une large gamme de pathologies du segment antérieur, notamment l'endophtalmie, l'hyphema, l'hémorragie cornéenne, les brûlures chimiques et les complications postopératoires de la cataracte.

Présente l'état actuel et les perspectives d'avenir du diagnostic par IA en ophtalmologie. L'analyse automatique des photos du fond d'œil et de l'OCT basée sur l'apprentissage profond est utilisée pour le dépistage de la rétinopathie diabétique, du glaucome et de la DMLA, et montre une précision comparable à celle des spécialistes. Le rapport coût-efficacité, les défis et les aspects éthiques sont également résumés.

Hub de synthèse sur les types d'implants intraoculaires (IOL), leurs indications, le calcul de puissance et la fonction visuelle postopératoire. Tableau comparatif des IOL monofocales, trifocales, EDOF, toriques et à chambre phaque, avec tableau de sélection des formules de calcul.

La lentille intraoculaire à chambre postérieure (ICL) est une chirurgie réfractive qui consiste à insérer une lentille en collamère dans l'œil pour corriger la myopie et l'astigmatisme. Elle ne nécessite pas d'ablation de la cornée, est réversible et convient à une large gamme de myopies, de modérées à fortes.

Lentille intraoculaire qui prolonge la profondeur de foyer en utilisant le principe de la petite ouverture (sténopé). Utilisée lors de la chirurgie de la cataracte pour corriger la presbytie et réduire l'astigmatisme irrégulier.

Explication des types, indications, techniques et complications des lentilles intraoculaires add-on (IOL piggyback) insérées en supplément devant la lentille intraoculaire existante après une chirurgie de la cataracte.

Lentille intraoculaire à fixation dans la chambre antérieure (ACIOL) utilisée lorsque le support capsulaire ou zonulaire est perdu. Sa conception flexible à boucle ouverte offre de meilleurs résultats que les modèles plus anciens.

Méthode de fixation d'une LIO en l'absence de support capsulaire. Explication des techniques avec et sans suture, du choix de la LIO, des complications et des connaissances récentes.

Explication de la structure, des caractéristiques, des indications et des complications du lentille intraoculaire monobloc (IOL 1 pièce), dont l'optique et les haptiques sont moulés d'une seule pièce dans le même matériau. Comparaison avec l'IOL 3 pièces et détails sur la contre-indication de la fixation dans le sulcus ciliaire.

Explication des types, matériaux, conception optique, calcul de puissance, résultats chirurgicaux et complications postopératoires de la lentille intraoculaire (LIO) monofocale la plus couramment utilisée dans la chirurgie de la cataracte. L'acrylique hydrophobe est le matériau standard, avec diverses options telles que la conception asphérique et la conception torique.

Cet article fournit une explication complète des lentilles intraoculaires multifocales (trifocales, EDOF, IOL accommodatives) utilisées dans la chirurgie de la cataracte, y compris leur classification, principes optiques, sélection des indications, résultats visuels, gestion des complications et stratégies de mix & match.

Chirurgie qui corrige les anomalies de réfraction en insérant une lentille à l'intérieur de l'œil tout en préservant le cristallin naturel. Alternative au LASIK pour la myopie modérée à sévère, elle offre une excellente réversibilité car la cornée n'est pas retirée. Elle se divise en deux types principaux : chambre antérieure et chambre postérieure.

La lentille intraoculaire phaque (ICL) est une chirurgie réfractive qui corrige la myopie et l'astigmatisme en insérant une lentille en collamère dans la chambre postérieure tout en préservant le cristallin naturel. Elle est principalement indiquée pour les myopies de 6 D ou plus, ne nécessite pas d'ablation de la cornée et offre une excellente réversibilité. La conception à orifice central de l'EVO ICL élimine le besoin d'iridotomie, améliorant ainsi la sécurité.

Classification, critères d'indication, évaluation préopératoire, technique chirurgicale et gestion des complications des lentilles intraoculaires phaques (phakic IOL). Détail des critères basés sur les directives de la Société japonaise d'ophtalmologie, notamment l'âge d'indication de 21 à 45 ans et une correction d'au moins 6 D, en se concentrant sur l'ICL (EVO ICL).

Lentille intraoculaire (LIO) dont la puissance peut être ajustée après la chirurgie de la cataracte par exposition aux ultraviolets. Approuvée par la FDA en 2017. Technologie LIO avancée améliorant la précision réfractive et la satisfaction des patients.

Indications, calcul de la LIO, prise en compte de l'astigmatisme cornéen postérieur, technique chirurgicale, alignement axial, complications et données probantes récentes pour la correction de l'astigmatisme par lentille intraoculaire torique dans la chirurgie de la cataracte.

Les lentilles de contact multifocales (presbytie) sont principalement destinées à corriger la presbytie en intégrant plusieurs foyers (vision de loin et de près) sur une seule lentille. Cet article explique les différences de conception (type concentrique, type EDOF, type HCL), la prescription pratique, la sélection des patients et la gestion des complications.

La prescription de lentilles de contact chez l'enfant couvre des domaines variés : traitement de l'amblyopie, correction réfractive et contrôle de la progression de la myopie. Cet article explique les critères d'indication, le choix des lentilles et les points clés de la gestion de la sécurité.

Explication de l'adaptation, de la prescription, de l'ajustement et de la gestion des complications des lentilles rigides perméables aux gaz (RGP/dures) dans le kératocône. Détail pratique incluant la sélection de la courbe de base (BC) à l'aide de la valeur BFS par OCT du segment antérieur (méthode Itoi), l'évaluation du motif de fluorescence et les critères de transition vers les lentilles sclérales.

Infection granulomateuse chronique causée par Mycobacterium leprae. L'œil est fréquemment atteint, et l'iritis chronique, les perles iriennes, les lésions cornéennes et le lagophtalmie sont les principales causes de déficience visuelle.

La lésion cérébrale anoxique (ABI) provoque des dommages permanents au système visuel en raison d'une diminution de l'apport d'oxygène au cerveau, entraînant des symptômes ophtalmologiques tels que la cécité corticale, l'hémianopsie homonyme et les troubles oculomoteurs. Cet article explique la physiopathologie, le diagnostic et la rééducation.

Explication des causes, du diagnostic et du traitement des troubles du champ visuel (hémianopsie bitemporale) dus à des lésions compressives, inflammatoires ou traumatiques du chiasma optique. Couvre l'adénome hypophysaire, le craniopharyngiome, la névrite optique chiasmatique et le syndrome chiasmatique traumatique.

Explication complète des diverses complications oculaires associées à l'infection par le VIH. Couvre la pathologie, le diagnostic et le traitement de la rétinopathie liée au VIH, de la rétinite à cytomégalovirus, des infections opportunistes, des tumeurs malignes et de l'uvéite de reconstitution immunitaire (IRU) en fonction du nombre de lymphocytes T CD4+.

Explication de la pathologie, des symptômes, du diagnostic et du traitement des lésions oculaires causées par les pointeurs laser, les lasers esthétiques et les lasers médicaux. Divers troubles peuvent survenir, allant des dommages photothermiques et photomécaniques de la rétine à la néovascularisation choroïdienne.

Définition, seuils de dose, diagnostic et traitement (incluant la thérapie anti-VEGF) des lésions oculaires dues aux radiations (cataracte, rétinopathie, neuropathie optique).

Terme générique désignant les événements vasculaires rétiniens et les lésions inflammatoires associés à l'infection par le SARS-CoV-2. Des occlusions veineuses et artérielles rétiniennes, des taches cotonneuses et des hémorragies ponctuées ont été rapportées, avec une hypercoagulabilité et une tempête cytokinique comme principaux mécanismes pathologiques.

La leucocorie (Leukocoria) est une condition où la pupille apparaît blanche, signe de nombreuses maladies oculaires, notamment le rétinoblastome. Détectée comme une anomalie du réflexe rouge chez l'enfant, elle nécessite un diagnostic différentiel rapide.

Le spécialiste explique en détail les causes du leucome cornéen (infections, traumatismes, inflammations, maladies dégénératives), la classification de la sévérité (nuage, tache, leucome), les méthodes de diagnostic, les traitements tels que la greffe de cornée et la PTK, ainsi que les dernières recherches sur les collyres au losartan.

Rare observation du fond d'œil où les vaisseaux rétiniens deviennent blanc laiteux à crème en raison d'une hypertriglycéridémie. Disparaît rapidement avec la normalisation des triglycérides, mais la détection précoce du trouble métabolique sous-jacent est importante.

Infection parasitaire du tissu sous-cutané et sous-conjonctival par Loa loa. Transmise par les taons du genre Chrysops, endémique en Afrique centrale et occidentale. Caractérisée par la migration du ver sous la conjonctive et l'œdème de Calabar. Le diéthylcarbamazine (DEC) est le traitement de première intention.

Variante anatomique où les zonules s'étendent vers l'avant au-delà de l'attache normale à l'équateur du cristallin. Prévalence estimée à environ 2 %. Associée à un risque de syndrome de dispersion pigmentaire, de glaucome par fermeture de l'angle et de complications de la chirurgie de la cataracte.

Premier traitement approuvé par la FDA pour la blépharite à Demodex. Inhibiteur isoxazolinique des canaux chlorure activés par les récepteurs GABA, il provoque une paralysie spastique et tue les acariens Demodex. Collyre à 0,25 % administré deux fois par jour pendant 6 semaines.

Les lunettes à pression positive et négative sont des dispositifs expérimentaux qui appliquent une pression autour de l'orbite pour ajuster de manière non invasive la pression intraoculaire. Leur application est étudiée dans les maladies oculaires impliquant une anomalie du gradient de pression à travers la lame criblée, telles que le glaucome, l'hypertension intracrânienne idiopathique (HII) et le syndrome neuro-ophtalmique lié aux vols spatiaux (SANS).

Cet article explique les types, les indications, les méthodes de prescription, le test d'adaptation aux prismes et la thérapie de réduction progressive des lunettes à prismes utilisées comme traitement optique du strabisme et de la diplopie. Il couvre les caractéristiques et les limites des prismes à membrane de Fresnel, ainsi que leur utilisation chez les enfants et les adultes.

Complication après une chirurgie de la cataracte où le cristallin artificiel se déplace de sa position normale. Le syndrome d'exfoliation et la faiblesse des zonules de Zinn sont les principaux facteurs de risque, entraînant une baisse de l'acuité visuelle et une augmentation de la pression intraoculaire.

Affection où le cristallin se déplace de sa position normale. Causée par un affaiblissement ou une rupture de la zonule de Zinn. Dans les cas congénitaux, elle est associée à des maladies systémiques comme le syndrome de Marfan ou l'homocystinurie ; dans les cas acquis, le traumatisme est la cause la plus fréquente. Les cas légers sont surveillés avec une correction réfractive, tandis que les cas évolutifs nécessitent une extraction du cristallin.

Classification, symptômes, diagnostic, indications chirurgicales (CTR, fixation intrasclérale, vitrectomie) et diagnostic différentiel avec les maladies systémiques de la luxation et subluxation traumatique du cristallin due à une rupture des zonules de Zinn causée par un traumatisme oculaire contondant.

Classification de la lymphangiectasie conjonctivale (type diffus, localisé, hémorragique), étiologie (anomalie congénitale, traumatisme, inflammation), diagnostic (OCT du segment antérieur, pathologie), traitement (excision, cryocoagulation, anti-VEGF, électrocoagulation haute fréquence).

Malformation vasculaire de l’orbite (malformation lymphatique) fréquente dans l’enfance. Elle peut se révéler par une exophtalmie brutale et une douleur oculaire en raison d’une hémorragie dans la masse (kyste chocolat). En IRM, une masse multiloculaire avec des niveaux liquide-liquide est un signe diagnostique. La surveillance conservatrice est la base, mais dans les formes sévères, une chirurgie de réduction et une sclérothérapie peuvent être envisagées. Le taux de récidive hémorragique est d’environ 70 %, d’où la nécessité d’un suivi prolongé.

Le lymphome malin conjonctival est une tumeur maligne due à une prolifération monoclonale de cellules B, le plus souvent un lymphome de la zone marginale extraganglionnaire (EMZL / lymphome MALT). Il se caractérise par une masse conjonctivale rose saumon et la radiothérapie est le traitement de première intention pour les cas localisés.

Diagnostic et traitement du lymphome intraoculaire primitif (PIOL) / lymphome vitréorétinien (VRL), y compris le diagnostic par le rapport IL-10/IL-6, les résultats du traitement par injection intravitréenne de MTX et le risque de progression vers le SNC.

Le lymphome malin intraoculaire primitif (PIOL) est un lymphome intraoculaire primitif formant des lésions dans le vitré et la rétine, presque toujours un lymphome B diffus à grandes cellules. Il est suspecté en cas d'uvéite résistante aux corticostéroïdes et diagnostiqué par le rapport IL-10/IL-6 et une biopsie vitréenne. Le traitement standard comprend des injections intravitréennes de méthotrexate et une radiothérapie locale.

Explication de la pathologie, du diagnostic et du traitement du lymphome orbitaire. Couvre les caractéristiques et les stratégies de traitement par type histologique, du lymphome MALT le plus fréquent au DLBCL de haut grade.

Lymphome malin rare se développant dans l'œil. Sous-type du lymphome primitif du système nerveux central, il présente des signes similaires à l'uvéite et son diagnostic est souvent retardé. L'injection intravitréenne de méthotrexate est le traitement de première intention.