L

La prescrizione degli occhiali è un atto medico completo che sceglie il corretto potere delle lenti, il tipo di lente e la montatura per correggere i difetti di refrazione. Negli adulti la prescrizione viene scelta in base all’uso previsto; nei bambini è necessaria una valutazione più attenta, che può includere il trattamento dell’ambliopia e il controllo della miopia. Le misure per l’anisometropia e un adattamento corretto sono direttamente legate al comfort nell’indossarli e a un migliore ფუნქzionamento visivo.

Articolo di riferimento organizzato per parti anatomiche dell’occhio, che raccoglie i valori normali e le soglie più usate nella pratica clinica oftalmologica, come lunghezza assiale, spessore corneale, densità delle cellule endoteliali, produzione di umore acqueo e numero di fibre del nervo ottico.

Una lacerazione del tessuto congiuntivale causata da un trauma. Le piccole lacerazioni possono guarire spontaneamente con colliri antibatterici, ma le lacerazioni grandi richiedono sutura. Il punto clinico più importante è escludere una lacerazione sclerale o una rottura del globo oculare nascosta sotto la lacerazione congiuntivale.

Spiega le cause, i sintomi, la diagnosi e il trattamento delle lacerazioni della palpebra (tagli della palpebra). Include informazioni importanti sul trauma oculare, comprese le lacerazioni canalicolari associate e le tecniche di sutura.

Misurazione quantitativa oggettiva della concentrazione proteica nella camera anteriore con un flaremetro laser. Utile per monitorare l'attività infiammatoria nell'uveite e valutare l'infiammazione dopo l'intervento di cataratta. Spiegato insieme ai criteri di classificazione SUN.

Spiegazione dei principi, indicazioni, tecnica, lenti utilizzate, impostazioni laser, complicanze e tempistica della lisi delle suture laser (LSL) dopo trabeculectomia. Include le più recenti conoscenze sulla regolazione graduale del flusso di filtrazione nella gestione della pressione intraoculare postoperatoria.

Procedura ambulatoriale che utilizza un laser Nd:YAG per vaporizzare e frammentare le opacità vitreali (miodesopsie). In casi selezionati può alleviare i sintomi delle miodesopsie.

Procedura di lavaggio di sangue, pus, sostanze infiammatorie, sostanze chimiche e materiali viscoelastici dalla camera anteriore mediante soluzione di irrigazione. È indicata per un'ampia gamma di patologie del segmento anteriore, tra cui endoftalmite, emorragia della camera anteriore, emoftalmo, ustioni chimiche e complicanze post-operatorie della cataratta.

La lente fachica da camera posteriore (ICL) è un intervento di chirurgia refrattiva che prevede l'inserimento di una lente in collamer nell'occhio per correggere miopia e astigmatismo. Non richiede l'asportazione della cornea, è reversibile e si adatta a un'ampia gamma di miopie, da moderate a elevate.

Lente intraoccolare (IOL) la cui potenza può essere regolata dopo l'intervento di cataratta mediante esposizione ai raggi ultravioletti. Approvata dalla FDA nel 2017. Tecnologia IOL avanzata che migliora la precisione refrattiva e la soddisfazione del paziente.

Metodo di fissaggio della IOL in assenza di supporto capsulare. Spiegazione delle tecniche con e senza sutura, scelta della IOL, complicanze e conoscenze recenti.

Hub riassuntivo sui tipi di lenti intraoculari (IOL), indicazioni, calcolo del potere e funzione visiva post-operatoria. Tabella comparativa da IOL monofocali a trifocali, EDOF, toriche e fachiche, con tabella di selezione delle formule di calcolo.

Lente intraoculare che utilizza il principio del piccolo foro (stenopeico) per estendere la profondità di fuoco. Viene utilizzata durante l'intervento di cataratta per correggere la presbiopia e ridurre l'astigmatismo irregolare.

Spiegazione dei tipi, indicazioni, tecniche e complicanze delle lenti intraoculari add-on (IOL piggyback) inserite in aggiunta davanti alla lente intraoculare esistente dopo un intervento di cataratta.

Lente intraoculare a fissazione in camera anteriore (ACIOL) utilizzata quando viene meno il supporto capsulare o zonulare. Il design flessibile a cappio aperto offre oggi risultati migliori rispetto ai modelli più vecchi.

Intervento chirurgico che corregge i difetti di rifrazione inserendo una lente all'interno dell'occhio preservando il cristallino naturale. Alternativa al LASIK per miopia da moderata ad alta, offre un'eccellente reversibilità poiché la cornea non viene rimossa. Si divide in due tipi principali: camera anteriore e camera posteriore.

La lente intraoculare fachica (ICL) è un intervento di chirurgia refrattiva che corregge miopia e astigmatismo inserendo una lente in collamero nella camera posteriore, preservando il cristallino naturale. È indicata principalmente per miopie pari o superiori a 6 D, non richiede ablazione corneale ed è eccellentemente reversibile. Il design con foro centrale dell'EVO ICL elimina la necessità di iridotomia, migliorando ulteriormente la sicurezza.

Classificazione, criteri di idoneità, valutazione preoperatoria, tecnica chirurgica e gestione delle complicanze delle lenti intraoculari fachiche (phakic IOL). Dettaglio dei criteri basati sulle linee guida della Società Giapponese di Oftalmologia, inclusi età di indicazione 21-45 anni e correzione di almeno 6 D, con focus sull'ICL (EVO ICL).

Spiegazione dei tipi, materiali, design ottico, calcolo del potere, risultati chirurgici e complicanze postoperatorie della lente intraoculare (IOL) monofocale più comunemente utilizzata nella chirurgia della cataratta. L'acrilico idrofobo è il materiale standard, con diverse opzioni come il design asferico e il design torico.

Spiegazione della struttura, delle caratteristiche, delle indicazioni e delle complicanze della lente intraoculare monopezzo (IOL 1 pezzo), in cui ottica e aptiche sono stampate in un unico pezzo dello stesso materiale. Confronto con la IOL 3 pezzi e dettagli sulla controindicazione della fissazione nel solco ciliare.

Questo articolo fornisce una spiegazione completa delle lenti intraoculari multifocali (trifocali, EDOF, IOL accomodative) utilizzate nella chirurgia della cataratta, inclusi classificazione, principi ottici, selezione delle indicazioni, risultati visivi, gestione delle complicanze e strategie di mix & match.

Le lenti a contatto multifocali (per presbiopia) sono principalmente destinate alla correzione della presbiopia e integrano più fuochi (per lontano e vicino) in un'unica lente. Questo articolo spiega le differenze di progettazione (tipo concentrico, tipo EDOF, tipo HCL), la pratica della prescrizione, la selezione dei pazienti e la gestione delle complicanze.

La prescrizione di lenti a contatto nei bambini copre diverse aree: trattamento dell'ambliopia, correzione refrattiva e controllo della progressione miopica. Vengono illustrati i criteri di idoneità, la scelta delle lenti e i punti chiave per la gestione della sicurezza.

Spiegazione dell'adattamento, prescrizione, fitting e gestione delle complicanze delle lenti a contatto rigide gas-permeabili (RGP/rigide) nel cheratocono. Dettagli pratici inclusi la selezione della curva base (BC) utilizzando il valore BFS tramite OCT del segmento anteriore (metodo Itoi), la valutazione del pattern di fluoresceina e i criteri per il passaggio alle lenti sclerali.

Spiegazione dei criteri di indicazione, calcolo della IOL, considerazione dell'astigmatismo corneale posteriore, tecnica chirurgica, allineamento dell'asse, complicanze e prove recenti per le lenti intraoculari toriche (IOL toriche) nella chirurgia della cataratta.

Spiegazione delle cause, della diagnosi e del trattamento dei disturbi del campo visivo (emianopsia bitemporale) dovuti a lesioni compressive, infiammatorie o traumatiche del chiasma ottico. Copre adenoma ipofisario, craniofaringioma, neurite ottica chiasmatica e sindrome chiasmatica traumatica.

Spiegazione completa delle varie complicanze oculari associate all'infezione da HIV. Copre la patologia, la diagnosi e il trattamento della retinopatia da HIV, della retinite da citomegalovirus, delle infezioni opportunistiche, dei tumori maligni e dell'uveite da ricostituzione immunitaria (IRU) in base al numero di linfociti T CD4+.

Termine generico per eventi vascolari retinici e lesioni infiammatorie associati all'infezione da SARS-CoV-2. Sono state riportate occlusioni venose e arteriose retiniche, macchie cotonose ed emorragie puntiformi, con ipercoagulabilità e tempesta citochinica come principali meccanismi patogenetici.

La leucocoria è una condizione in cui la pupilla appare bianca, segno di molte malattie oculari, tra cui il retinoblastoma. Viene scoperta come anomalia del riflesso rosso nei bambini e richiede una rapida diagnosi differenziale.

Lo specialista spiega in dettaglio le cause del leucoma corneale (infezioni, traumi, infiammazioni, malattie degenerative), la classificazione della gravità (nube, macchia, leucoma), i metodi diagnostici, i trattamenti come il trapianto di cornea e la PTK, e le ultime ricerche sui colliri al losartan.

Classificazione della linfangiectasia congiuntivale (tipo diffuso, localizzato, emorragico), eziologia (anomalia congenita, trauma, infiammazione), diagnosi (OCT del segmento anteriore, patologia), trattamento (asportazione, criocoagulazione, anti-VEGF, elettrocoagulazione ad alta frequenza).

Malformazione vascolare dell’orbita (malformazione linfatica) frequente in età pediatrica. Può presentarsi con esoftalmo improvviso e dolore oculare a causa di un’emorragia nella massa (cisti di cioccolato). Alla RM, una massa multiloculare con livelli fluido-fluido è un reperto diagnostico. L’osservazione conservativa è l’approccio di base, ma nei casi gravi si può considerare un intervento di riduzione e la scleroterapia. Il tasso di nuovo sanguinamento è di circa il 70%, quindi è necessario un follow-up a lungo termine.

Il linfoma intraoculare primario (PIOL) è un linfoma intraoculare primario che forma lesioni nel vitreo e nella retina; quasi tutti sono linfomi diffusi a grandi cellule B. Viene sospettato in caso di uveite resistente agli steroidi e diagnosticato mediante rapporto IL-10/IL-6 e biopsia vitreale. Le iniezioni intravitreali di metotrexato e la radioterapia locale sono il trattamento standard.

Il linfoma maligno congiuntivale è un tumore maligno dovuto alla proliferazione monoclonale di cellule B, il più frequente è il linfoma extranodale della zona marginale (EMZL / linfoma MALT). È caratterizzato da una massa congiuntivale color salmone e la radioterapia è il trattamento di prima scelta per i casi localizzati.

Diagnosi e trattamento del linfoma intraoculare primario (PIOL) / linfoma vitreoretinico (VRL), inclusa la diagnosi tramite rapporto IL-10/IL-6, risultati del trattamento con iniezione intravitreale di MTX e rischio di progressione al SNC.

Spiegazione della patologia, diagnosi e trattamento del linfoma orbitario. Copre le caratteristiche e le strategie terapeutiche per tipo istologico, dal più comune linfoma MALT al DLBCL di alto grado.

Raro linfoma maligno che si sviluppa all'interno dell'occhio. Sottotipo del linfoma primario del sistema nervoso centrale, presenta reperti simili all'uveite e la diagnosi è spesso ritardata. L'iniezione intravitreale di metotrexato è il trattamento di prima linea.

Raro reperto del fondo oculare in cui i vasi retinici diventano di colore bianco latte o crema a causa di ipertrigliceridemia. Scompare rapidamente con la normalizzazione dei trigliceridi, ma è importante la diagnosi precoce del disturbo metabolico sottostante.

Infezione parassitaria del tessuto sottocutaneo e sottocongiuntivale da Loa loa. Trasmessa dai tafani del genere Chrysops, endemica in Africa centrale e occidentale. Caratterizzata dalla migrazione del verme sotto la congiuntiva e dall'edema di Calabar. La dietilcarbamazina (DEC) è il farmaco di prima scelta.

Primo trattamento approvato dalla FDA per la blefarite da Demodex. Inibitore isossazolinico dei canali del cloro attivati dal recettore GABA, induce paralisi spastica e uccide gli acari Demodex. Collirio allo 0,25% due volte al giorno per 6 settimane.

Complicanza dopo chirurgia della cataratta in cui la lente intraoculare si sposta dalla sua posizione normale. La sindrome da esfoliazione e la debolezza delle zonule di Zinn sono i principali fattori di rischio, causando riduzione della vista e aumento della pressione intraoculare.

Condizione in cui il cristallino si sposta dalla sua posizione normale. Causata da indebolimento o rottura della zonula di Zinn. Nei casi congeniti, è associata a malattie sistemiche come la sindrome di Marfan o l'omocistinuria; nei casi acquisiti, il trauma è la causa più frequente. I casi lievi vengono monitorati con correzione refrattiva, mentre quelli progressivi richiedono l'estrazione del cristallino.

Classificazione, sintomi, diagnosi, indicazioni chirurgiche (CTR, fissazione intrasclerale, vitrectomia) e diagnosi differenziale con malattie sistemiche della lussazione e sublussazione traumatica del cristallino dovuta a rottura delle zonule di Zinn causata da trauma oculare contusivo.