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Lähmung des vierten Hirnnervs (Nervus trochlearis)
Neuroophthalmologie

Funktionsstörung des vierten Hirnnervs (Nervus trochlearis), der den Musculus obliquus superior innerviert, führt zu Hypertropie, Exzyklotorsion und vertikaler Diplopie auf der betroffenen Seite. Hauptursachen sind Trauma, Ischämie und angeborene Faktoren. Der Bielschowsky-Kopfneigetest ist für die Diagnose nützlich.

Lähmung des vierten Hirnnervs (Trochlearisparese)
Neuroophthalmologie

Erkrankung, die durch eine Funktionsstörung des vierten Hirnnervs (Nervus trochlearis) verursacht wird, der den Musculus obliquus superior innerviert, und zu einem Höhenschielen, einer Außenrotation und vertikaler Doppelbildwahrnehmung auf der betroffenen Seite führt. Hauptursachen sind Traumata, Ischämie und angeborene Faktoren. Der Bielschowsky-Kopfneigetest ist für die Diagnose hilfreich.

Lange vordere Zonulafasern (Long Anterior Zonules)
Katarakt und vorderer Augenabschnitt

Anatomische Variante, bei der die Zonulafasern über den normalen Ansatz am Äquator der Linse hinaus nach vorne verlaufen. Geschätzte Prävalenz etwa 2 %. Verbunden mit einem Risiko für Pigmentdispersionssyndrom, Winkelblockglaukom und Komplikationen bei Kataraktoperationen.

Langerhans-Zell-Histiozytose
Kinderophthalmologie und Schielen

Die Langerhans-Zell-Histiozytose (LCH) ist eine seltene Erkrankung, die durch eine klonale Proliferation von Langerhans-Zellen gekennzeichnet ist und sich hauptsächlich durch einen Exophthalmus aufgrund osteolytischer Läsionen des Orbitaknochens äußert. Sie tritt vor allem bei Kindern auf, mit einer Inzidenz von 2–9 pro Million Einwohner.

Laser-Augentrauma (Netzhautschädigung)
Augenverletzungen

Erklärung der Pathologie, Symptome, Diagnose und Behandlung von Augentraumata durch Laserpointer, kosmetische Laser und medizinische Laser. Es können verschiedene Störungen auftreten, von photothermischen und photomechanischen Schäden der Netzhaut bis hin zu choroidalen Neovaskularisationen.

Laser-Flare-Meter (Messung der Proteinkonzentration in der Vorderkammer und Beurteilung der Entzündung) (Laser Flare Meter)
Sonstiges

Objektive, quantitative Messung der Proteinkonzentration in der Vorderkammer mit einem Laser-Flare-Meter. Nützlich zur Überwachung der Entzündungsaktivität bei Uveitis und zur Beurteilung von Entzündungen nach einer Kataraktoperation. Gemeinsam mit den SUN-Bewertungskriterien erklärt.

Laser-periphere Iridotomie (Laser Peripheral Iridotomy)
Glaukom

Erläuterung der Indikationen, Technik, Lasereinstellungen, Komplikationen und Behandlungsergebnisse der Laser-peripheren Iridotomie (LPI). Enthält Evidenz aus der ZAP-Studie und der EAGLE-Studie, die Unterscheidung zwischen Nd:YAG-Laser und Argonlaser sowie seltene Komplikationen (Dekompressionsretinopathie, ziliochoroidale Ablösung).

Laser-Suture-Lysis nach Trabekulektomie
Glaukom

Erläuterung der Prinzipien, Indikationen, Technik, verwendeten Linsen, Lasereinstellungen, Komplikationen und des Zeitpunkts der Laser-Suture-Lyse (LSL) nach Trabekulektomie. Enthält die neuesten Erkenntnisse zur schrittweisen Anpassung der Filtrationsmenge im postoperativen Augeninnendruckmanagement.

Laser-Trabekulotomie bei Glaukom (ELT und FLIGHT)
Glaukom

Erklärung der Prinzipien, Techniken, Wirksamkeit und Sicherheit der Excimer-Laser-Trabekulotomie (ELT) und der Femtosekunden-Laser-bildgesteuerten Hochpräzisions-Trabekulotomie (FLIGHT). Enthält ihre Positionierung in MIGS und zukünftige Perspektiven.

Laser-Vitreolyse
Netzhaut und Glaskörper

Ambulanter Eingriff mit Nd:YAG-Laser zur Verdampfung und Zertrümmerung von Glaskörpertrübungen (Mouches volantes). Kann bei ausgewählten Fällen eine Linderung der Symptome von Flugkörpern bewirken.

Lasersicherheit in der Augenheilkunde
Augenverletzungen

Erklärt die Sicherheitsstandards, die Gefahrenklassifizierung, die klinischen Merkmale, die Diagnose und die Behandlung von Laserverletzungen in der Augenheilkunde sowie Sicherheitsmaßnahmen für die Umgebung, Patienten und Anwender.

Lasertrabekuloplastik (ALT und SLT)
Glaukom

Erklärung der Prinzipien, Indikationen, Bestrahlungsbedingungen, Technik, Komplikationen und Behandlungsergebnisse der Lasertrabekuloplastik (ALT/SLT). Enthält Details zu den 6-Jahres-Ergebnissen der LiGHT-Studie, die Einordnung in der 5. Auflage der Glaukom-Leitlinien und der 6. Auflage der EGS sowie die Anwendung beim Exfoliationsglaukom.

LASIK-Lappen-Komplikationen
Refraktive Korrektur

LASIK-Flap-Komplikationen sind ein Sammelbegriff für strukturelle, entzündliche und infektiöse Störungen im Zusammenhang mit der Flaperstellung, -reposition und dem postoperativen Verlauf einer LASIK-Operation. Dieser Artikel erläutert die Klassifikation, Diagnose und Behandlung von DLK, Flapverschiebung, epithelialem Einwachsen, Free Cap, Buttonhole und anderen Komplikationen.

LASIK-Operation nach Hornhauttransplantation
Hornhaut und äußeres Auge

Die LASIK-Operation nach Hornhauttransplantation ist eine refraktive Chirurgie zur Korrektur von Restfehlsichtigkeiten und Astigmatismus nach einer perforierenden Keratoplastik (PKP). Nach PKP tritt im Durchschnitt ein Astigmatismus von 4–5 D auf, und bei Fällen, die mit Brille oder Kontaktlinsen schwer korrigierbar sind, wird eine LASIK in Betracht gezogen. Das Risiko einer Wunddehiszenz und Transplantatabstoßung ist zu beachten.

Le-Fort-Fraktur
Augenverletzungen

Klassifikation, Symptome, Diagnose und Behandlung von Le-Fort-Frakturen (Typ I, II, III) mit Schwerpunkt auf ophthalmologischen Komplikationen.

Lebendverwandte konjunktivale Limbus-Allotransplantation (lr-CLAL)
Hornhaut und äußeres Auge

Oberflächliche Stammzelltransplantation des Auges zur Behandlung eines Limbusstammzellmangels (LSCD) durch Transplantation von Konjunktiva- und Limbusgewebe eines lebenden Verwandten. Indiziert bei bilateralem LSCD oder unilateralem LSCD, wenn das kontralaterale Auge nicht als Spender geeignet ist. Wird unter systemischer Immunsuppression durchgeführt, die Stabilisierungsrate der Augenoberfläche wird mit 45–92 % angegeben.

Lebensgewohnheiten und Glaukom (Lifestyle Habits and Glaucoma)
Glaukom

Erläuterung des Einflusses des Lebensstils auf die Entstehung und das Fortschreiten des Glaukoms. Enthält Zusammenhänge zwischen Ernährung (Nitrate, Omega-3, Vitamin B3), Bewegung (Ausdauertraining, Gewichtheben, Yoga), Schlafposition, Rauchen, Alkohol, Koffein und dem Augeninnendruck.

Lebersche hereditäre Optikusneuropathie (LHON)
Neuroophthalmologie

Maternal vererbte akute bis subakute Optikusneuropathie durch eine Punktmutation der mitochondrialen DNA. Tritt vor allem bei jungen Männern auf und führt zu schwerem beidseitigem Sehverlust und Zentralskotom. Die mt11778-Mutation ist am häufigsten und die Sehprognose ist schlecht, aber neue Behandlungen wie Idebenon und Gentherapie werden entwickelt.

Lebersche kongenitale Amaurose
Kinderophthalmologie und Schielen

Schwerste Form einer angeborenen Netzhautdystrophie, die ab Geburt oder im Säuglingsalter zu schwerer Sehbehinderung führt. Hauptsächlich autosomal-rezessiver Erbgang, über 27 ursächliche Gene identifiziert.

Legasthenie (Dyslexie) und das Sehen
Kinderophthalmologie und Schielen

Legasthenie (Dyslexie) ist eine Lernstörung, die auf einer neurologischen Anomalie der phonologischen Verarbeitung beruht. Der Zusammenhang mit dem Sehen, Diagnose und Behandlung werden erläutert.

Legasthenie und Sehen
Kinderophthalmologie und Schielen

Legasthenie ist eine Lernstörung, die auf einer neurologischen Anomalie der phonologischen Verarbeitung beruht. Der Zusammenhang mit dem Sehen, die Diagnose und die Behandlung werden erläutert.

Leigh-Enzephalopathie (Leigh-Syndrom)
Neuroophthalmologie

Subakute nekrotisierende Enzephalomyelopathie aufgrund mitochondrialer Dysfunktion. Bilaterale symmetrische nekrotische Läsionen in Basalganglien und Hirnstamm, häufigste Manifestation im Säuglingsalter. Über 110 ursächliche Gene identifiziert.

Lepra (Augenbeteiligung)
Uveitis

Chronische granulomatöse Infektion durch Mycobacterium leprae. Die Augen sind häufig betroffen; chronische Iridozyklitis, Irisperlen, Hornhautläsionen und Lagophthalmus sind Hauptursachen für Sehbehinderung.

Leukämische Augeninfiltration (Leukemic Ocular Infiltration)
Uveitis

Die leukämische Augeninfiltration kann in der Netzhaut, im vorderen Augenabschnitt, im Sehnerv und in der Orbita auftreten. Bei etwa 70 % aller Leukämiepatienten werden Netzhautveränderungen festgestellt. Es werden Roth-Flecken, Pseudohypopyon, Sehnervinfiltration und GVHD-bedingte Augenkomplikationen erläutert sowie die Behandlungsoptionen Strahlentherapie, Leukapherese und systemische Chemotherapie dargestellt.

Leukämische Optikusneuropathie
Neuroophthalmologie

Funktionsstörung des Sehnervs durch direkte Infiltration von Leukämiezellen. Es handelt sich um einen neuroonkologischen Notfall, bei dem die Kombination aus intrathekaler Chemotherapie und orbitaler Strahlentherapie die Hauptbehandlungsachse darstellt.

Leukämische Retinopathie (Netzhautbefunde bei Leukämie)
Netzhaut und Glaskörper

Erklärung der Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung der leukämischen Retinopathie. Vorstellung charakteristischer Fundusbefunde wie Roth-Flecken und Netzhautblutungen, Behandlungen einschließlich Strahlentherapie und Leukapherese, GVHD-bedingte Augenkomplikationen nach hämatopoetischer Stammzelltransplantation und moderner Bildgebungsdiagnostik mittels OCTA.

Leukämische Retinopathie (Netzhautbefunde bei Leukämie)
Netzhaut und Glaskörper

Erläuterung der Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung der leukämischen Retinopathie. Vorstellung charakteristischer Fundusbefunde wie Roth-Flecken und Netzhautblutungen, Behandlungen einschließlich Leukapherese und Vitrektomie sowie moderner Bildgebungsdiagnostik mittels OCTA.

Levator-Advance und Faszientransplantation (Ptosis-Operation)
Okuloplastik

Die Ptosis-Operation wird anhand der Funktion des Levators ausgewählt. Bei einer Levatorfunktion von 10 mm oder mehr ist die Levator-Advance-Operation (Aponeurosen-Advance) Standard; bei weniger als 4 mm ist die Stirnhebungs-Operation Standard. Vor der Operation sind die Messung des MRD-1, die Prüfung der Levatorfunktion und die Bestätigung der Hering-Regel wichtig. Auf Komplikationen wie Hämatom, Überkorrektur und Unterkorrektur muss geachtet werden.

Licht-Nah-Dissoziation
Neuroophthalmologie

Pupillenzeichen, bei dem der Lichtreflex gestört ist, während der Nahreflex erhalten bleibt. Ursachen sind afferente Läsion, dorsale Mittelhirnläsion, efferente Läsion und abnorme Regeneration, beobachtet bei Adie-tonischer Pupille, Argyll-Robertson-Pupille, Parinaud-Syndrom usw.

Lichtanpassbare Intraokularlinse (LAL)
Katarakt und vorderer Augenabschnitt

Intraokularlinse (IOL), deren Brechkraft nach der Kataraktoperation durch UV-Bestrahlung angepasst werden kann. 2017 von der FDA zugelassen. Fortschrittliche IOL-Technologie, die die Refraktionsgenauigkeit und Patientenzufriedenheit verbessert.

Lichtstress-Erholungstest
Neuroophthalmologie

Der Lichtstress-Erholungstest (PSRT) misst die Zeit, die die Makulafunktion benötigt, um nach einer starken Lichteinwirkung wieder auf den Ausgangswert zurückzukehren. Er wird verwendet, um zu unterscheiden, ob die Ursache der Sehverschlechterung eine Makulaerkrankung oder eine Erkrankung des Sehnervs ist.

Lidläsion
Augenverletzungen

Erklärt die Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung von Lidläsionen (Risswunden am Augenlid). Behandelt wichtige Kenntnisse zu Augenverletzungen, einschließlich begleitender Tränenkanalverletzungen und Nahttechniken.

Lidmyokymie
Neuroophthalmologie

Unwillkürliche, feine wellenförmige Kontraktion des Musculus orbicularis oculi, die meist einseitig am Unterlid auftritt. Gutartige, selbstlimitierende Erkrankung. Stress, Müdigkeit und Koffein sind Auslöser; in den meisten Fällen kommt es zur spontanen Besserung.

Lidnävus (Muttermal)
Tumoren und Pathologie

Der Lidnävus ist ein gutartiger Tumor, der durch die Vermehrung von Nävuszellen entsteht und der häufigste gutartige Tumor der Augenlider ist. Er wird in Junktionsnävus, Compoundnävus und dermalen Nävus unterteilt. Junktions- und Compoundnävi können selten in ein malignes Melanom übergehen, daher ist Vorsicht geboten.

Lidpapillom
Tumoren und Pathologie

Das Lidpapillom ist ein HPV-assoziierter benigner epithelialer Tumor, der eine rosafarbene, blumenkohlartige Masse bildet. Die meisten sind gestielt, aber bei breitbasigen Formen ist eine Abgrenzung zum Plattenepithelkarzinom erforderlich. Die Exzision mit Kryokoagulation ist die Standardbehandlung.

Lidrekonstruktionschirurgie
Augenverletzungen

Erklärt die Indikationen für die Lidrekonstruktion, die Beurteilung des Defekts, die Wahl des Operationsverfahrens (von der direkten Naht bis zu den Cutler-Beard- und Hughes-Lappenverfahren), Transplantate für die hintere Lamelle und die neuesten Ansätze der Gewebezüchtung.

Lidretraktion (zum Beispiel bei Schilddrüsen-Augenerkrankung)
Okuloplastik

Dieser Artikel erklärt die Definition und Ursachen der Lidretraktion, den Zusammenhang mit der Schilddrüsen-Augenerkrankung, die Diagnose, die MRD-Bewertung und die operative Behandlung einschließlich Müller-Muskel-Resektion und Levator-Rezession.

Lidverbrennung
Augenverletzungen

Erklärung der Ursachen, Klassifikation (Grad I–III), Symptome, Diagnose und Behandlung von Lidverbrennungen. Deckt von der Akutphase (Kühlung, Befeuchtung) bis zur Hauttransplantation, rekonstruktiven Chirurgie und Behandlung des Orbitakompartmentsyndroms ab.

Lidwiper-Epitheliopathie (LWE)
Hornhaut und äußeres Auge

Erkrankung, bei der der unterste Teil der Bindehaut des oberen Augenlids (Lidwiper) durch Reibung beim Blinzeln Epithelschäden erleidet. Stark assoziiert mit Trockenheitssymptomen bei Kontaktlinsenträgern.

Lignöse Konjunktivitis (Holzige Konjunktivitis)
Hornhaut und äußeres Auge

Extrem seltene Konjunktivitis, die vor dem Hintergrund eines Plasminogenmangels durch die chronische und rezidivierende Bildung von holzartig harten fibrinösen Pseudomembranen auf der Lidbindehaut gekennzeichnet ist. Sie kann mit systemischen Schleimhautläsionen einhergehen.

Limbusstammzellinsuffizienz (LSCD)
Hornhaut und äußeres Auge

Eine Erkrankung, bei der der Limbus, in dem die Stammzellen des Hornhautepithels vorhanden sind, geschädigt wird, was zum Verlust der Regenerationsfähigkeit des Hornhautepithels führt. Das Eindringen von Bindehautepithel in die Hornhaut (Konjunktivalisierung), oberflächliche Neovaskularisation und Hornhauttrübung verursachen Sehbehinderung.

Lineare Stromakeratitis (LSK)
Hornhaut und äußeres Auge

Seltene Hornhauterkrankung mit linearen Trübungen im Hornhautstroma. Die Ätiologie ist unbekannt, aber eine autoimmune Beteiligung wird vermutet. Das Ansprechen auf steroidale Augentropfen ist gut, jedoch kann der Verlauf durch Rezidive und Remissionen gekennzeichnet sein.

Linseninduzierte Uveitis (Linsenüberempfindlichkeits-Endophthalmitis)
Netzhaut und Glaskörper

Granulomatöse Uveitis, die durch die intraokulare Exposition von Linsenproteinen entsteht, die ihr immunologisches Privileg verloren haben. Auslöser sind überreife Katarakte oder traumatische Kapselrupturen; die Linsenextraktion ist die einzige kurative Behandlung dieser seltenen Erkrankung.

Linseninduziertes Glaukom (Lens Induced Glaucoma)
Glaukom

Klassifikation des linseninduzierten Glaukoms (phakomorph, phakolytisch, Linsenpartikel, phakoantigen), Pathophysiologie, Diagnose und Behandlung. Einordnung des Sekundärglaukoms gemäß der 5. Auflage der Glaukom-Leitlinien, Differenzialdiagnose und Management des Glaukoms durch intumeszente Katarakt, Linsenlyse, Linsenrinde und Linsenüberempfindlichkeit, Dosierung hyperosmotischer Mittel, Mechanismus der Kontraindikation von Miotika.

Linseninduziertes Glaukom (Lens Induced Glaucomas)
Glaukom

Klassifikation des linseninduzierten Glaukoms (phakomorph, phakolytisch, Linsenpartikel, phakoantigen), Pathophysiologie, Diagnose und Behandlung. Beinhaltet die Differenzialdiagnose und das Management von phakomorphem Glaukom, phakolytischem Glaukom, Linsenrindenglaukom und phakoantigenem Glaukom.

Linsenkern-Segmentierungs- und Fragmentierungsmethode
Katarakt und vorderer Augenabschnitt

Sammelbegriff für Techniken zur Segmentierung und Fragmentierung des Linsenkerns bei der Kataraktoperation. Es gibt mehrere Verfahren wie die Divide-and-Conquer-Methode, die Phako-Chop-Methode und die Stop-and-Chop-Methode, die je nach Kernhärte, Erfahrung des Chirurgen und Komplikationsrisiko ausgewählt werden.

Linsenkolobom (Lens Coloboma)
Katarakt und vorderer Augenabschnitt

Ein Linsenkolobom ist eine angeborene Erkrankung, bei der es aufgrund eines teilweisen Defekts der Zonulafasern zu einer kerbenartigen Einkerbung am Linsenäquator kommt. Es steht im Zusammenhang mit einem unvollständigen Verschluss der embryonalen Spalte und tritt häufig zusammen mit Iris- und Aderhautkolobomen auf.

Linsenluxation und -subluxation
Katarakt und vorderer Augenabschnitt

Erkrankung, bei der die Linse von ihrer normalen Position abweicht. Ursache ist eine Schwächung oder Ruptur der Zonula Zinnii. Angeborene Fälle treten bei systemischen Erkrankungen wie Marfan-Syndrom oder Homocystinurie auf, erworbene Fälle sind meist traumatisch bedingt. Leichte Fälle werden mit refraktiver Korrektur beobachtet, fortgeschrittene Fälle erfordern eine Linsenextraktion.

Lipidkeratopathie
Hornhaut und äußeres Auge

Hornhautdegeneration mit Ablagerung von Cholesterin und Phospholipiden im Hornhautstroma. Es wird in primäre (selten) und sekundäre (mit Hornhautneovaskularisation assoziierte) Formen unterteilt. Die sekundäre Form tritt häufig nach herpetischer Keratitis oder Trauma auf, und die Behandlung konzentriert sich auf den Verschluss der Neovaskularisation.

Lisch-Hornhautdystrophie
Hornhaut und äußeres Auge

Seltene oberflächliche Hornhautdystrophie, verursacht durch eine heterozygote Funktionsverlustmutation von MCOLN1 am Xp22.3-Locus. Graue, wirbel- und federartige Mikrozysten treten im Hornhautepithel auf und führen zu schmerzloser, fortschreitender Verschwommensicht. Erstmals beschrieben von Lisch et al. im Jahr 1992.

Loiasis (afrikanischer Augenwurm)
Hornhaut und äußeres Auge

Parasitäre Infektion des subkutanen und subkonjunktivalen Gewebes durch Loa loa. Übertragen durch Bremsen der Gattung Chrysops, endemisch in Zentral- und Westafrika. Gekennzeichnet durch Wanderung des Wurms unter der Bindehaut und Calabar-Schwellung. Diethylcarbamazin (DEC) ist die Erstlinientherapie.

Lotilaner Augentropfen (Xdemvy)
Hornhaut und äußeres Auge

Erste von der FDA zugelassene Behandlung für Demodex-Blepharitis. Ein Isoxazolin-GABA-Rezeptor-aktivierter Chloridkanal-Inhibitor, der bei Demodex-Milben eine spastische Lähmung auslöst und sie abtötet. 0,25% Augentropfen zweimal täglich für 6 Wochen.

Low-Vision-Versorgung (Rehabilitation bei Sehbehinderung)
Sonstiges

Dieser Artikel erläutert die Definition der Low-Vision-Versorgung, die Beurteilung der Sehfunktion, die Verordnung von Hilfsmitteln, das System der Hilfsmittelversorgung, schulische Optionen und soziale Unterstützung.

Lowe-Syndrom (okulozerebrorenales Syndrom)
Katarakt und vorderer Augenabschnitt

X-chromosomal rezessiv vererbte angeborene Stoffwechselstörung durch Mutation des OCRL-Gens. Trias aus angeborenem Katarakt, Glaukom, geistiger Behinderung und Nierenfunktionsstörung; seltene Erkrankung bei Jungen.

Lyme-Borreliose (Augenkomplikationen)
Uveitis

Multiorganinfektion, die durch Spirochäten der Gattung Borrelia über Zecken übertragen wird. Sie verläuft in drei Stadien, wobei die Augensymptome von einer Konjunktivitis im ersten Stadium bis zu Uveitis, Keratitis und Hirnnervenlähmungen im zweiten und dritten Stadium reichen. In Japan sind die Zecken Ixodes persulcatus und Ixodes ovatus die Überträger, und Nordjapan mit Schwerpunkt Hokkaido ist ein Endemiegebiet. Infektionskrankheit der Klasse IV nach dem Infektionsschutzgesetz.

Lymphozytäre Choriomeningitis-Virusinfektion
Netzhaut und Glaskörper

Eine Art Arenavirus, dessen natürlicher Wirt Nagetiere sind. Bei postnataler Infektion verursacht es eine aseptische Meningitis, bei kongenitaler Infektion führt es zu schweren neurologischen Folgeschäden wie Chorioretinitis, Hydrozephalus und periventrikulären Verkalkungen.