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视网膜与玻璃体

由VCAN基因突变引起的常染色体显性遗传性玻璃体视网膜变性。以光学空玻璃体为特征，表现为近视、青少年白内障、夜盲和进行性脉络膜视网膜萎缩的罕见疾病。

视网膜与玻璃体

外层视网膜管状结构（ORT）是慢性变性视网膜疾病中发生的光感受器细胞重组的一种形式。本文介绍其OCT特征、鉴别诊断及临床意义。

眼外伤

眼外伤后发生的外伤性白内障的分类（钝挫伤、锐器伤、异物伤、非机械性伤）、Vossius环等临床表现、诊断、术前计划、手术技巧、儿童弱视管理及预后。详细阐述基于OTS评分的预后预测、一期与二期摘除的选择标准。

白内障与前节

本文介绍眼外伤后发生的创伤性白内障的分类、诊断、术前计划、手术技术、儿童处理及预后。详细阐述穿透性和钝性外伤的临床表现、OTS评分、一期与二期摘除的选择标准。

眼外伤

解释钝性或开放性眼外伤后发生的外伤性玻璃体出血的原因、症状、B超诊断、玻璃体手术适应症、鬼影细胞青光眼的管理及预后。

葡萄膜炎

由钝性眼外伤引起的虹膜和睫状体炎症，属于前葡萄膜炎。主要症状包括眼痛、畏光和视力下降。治疗使用散瞳药和类固醇滴眼液。通常1-2周内缓解。

眼外伤

本文介绍钝性眼外伤或激光损伤后发生的外伤性黄斑裂孔的定义、流行病学、OCT诊断、自发闭合的可能性、玻璃体手术（是否剥除内界膜）及预后。还详细阐述了与特发性黄斑裂孔的鉴别及脉络膜新生血管的管理。

眼外伤

由眼球钝挫伤和结膜血管破裂引起的结膜下出血。出血本身通常会在1到4周内自行吸收，但诊疗中最重要的是排除被结膜下掩盖的结膜裂伤、巩膜裂伤和眼球破裂。

眼外伤

钝性眼外伤导致Zinn小带断裂引起的外伤性晶状体脱位/半脱位的分类、症状、诊断、手术适应证（CTR、巩膜内固定、玻璃体手术）以及与全身性疾病的鉴别诊断。

眼外伤

因钝性外伤导致前房内血液积聚的状态。分为0至IV级。治疗基础为休息、散瞳药和类固醇滴眼液。需注意再出血、眼压升高、角膜血染及房角后退性青光眼。

青光眼

外伤性青光眼的全面解说。涵盖钝挫伤和穿通伤机制、前房积血的急性期管理、房角后退、睫状体分离和血影细胞性青光眼的病理、通过房角镜、UBM和前段OCT的诊断，以及从阿托品滴眼液、降眼压药物、前房冲洗到青光眼植入物的标准治疗。

神经眼科

因眉部钝性外伤的间接力量导致视神经管部视神经损伤的疾病。受伤后立即出现重度视力障碍，早期类固醇冲击疗法影响预后。

眼外伤

因眉部钝性外伤等间接外力作用于视神经管，导致视神经损伤的疾病。伤后24至48小时内的早期治疗对预后影响重大。治疗选择包括类固醇冲击疗法和视神经管开放术。

眼外伤

由开放性及非开放性眼外伤引起的孔源性视网膜脱离。开放性外伤以玻璃体手术为基本方针，非开放性外伤以巩膜扣带术为基本方针。多见于青少年及儿童，需注意进展为增生性玻璃体视网膜病变。

眼外伤

钝性外力导致瞳孔括约肌断裂引起的瞳孔散大状态。主要症状为近视力下降和畏光，1%毛果芸香碱滴眼后瞳孔不缩小是诊断线索。与动眼神经麻痹的鉴别很重要。

视网膜与玻璃体

眼球开放性损伤后微生物进入眼内引发的严重感染。发生于1%～3%的穿通性眼外伤，早期诊断和积极抗菌治疗直接关系到视力预后。

眼外伤

解释眼球痨的定义、原因、诊断、治疗和义眼管理，眼球痨是眼球经过外伤、眼内炎、慢性葡萄膜炎等导致不可逆萎缩的终末状态。

儿童眼科与斜视

外斜视是指一只眼睛向外偏斜的眼位异常，间歇性外斜视是最常见的类型。本文介绍分类、诊断及包括手术在内的治疗方法。

儿童眼科与斜视

外眼肌由四条直肌、两条斜肌和上睑提肌组成，在三对脑神经的支配下负责眼球运动和上睑上提。

肿瘤与病理

全身恶性肿瘤经血行转移至外眼肌的罕见情况。原发灶常为乳腺癌、肺癌、皮肤黑色素瘤等，导致眼球运动受限和复视。预后不良，以姑息治疗为主。

神经眼科

第六脑神经（外展神经）麻痹导致外直肌功能障碍，引起麻痹性内斜视和同侧复视。糖尿病和高血压引起的缺血性原因最常见，但肿瘤的发生率高于其他眼运动神经麻痹。这是其特征。

儿童眼科与斜视

由于外展神经（第六脑神经）受损导致外直肌麻痹，引起眼球外展受限和非共同性内斜视的疾病。在成人中是最常见的眼运动神经麻痹，在儿童中肿瘤和外伤是主要原因。

视网膜与玻璃体

视网膜色素上皮（RPE）表面视网膜下腔沉积的黄白色网状结构。是年龄相关性黄斑变性的前驱病变，增加地图状萎缩和脉络膜新生血管的风险。

角膜与外眼

威尔逊病是由ATP7B基因突变引起的铜代谢异常，以肝损害、锥体外系症状和角膜Kayser-Fleischer环为主要特征。Kayser-Fleischer环是铜在Descemet膜水平的沉积，是诊断的重要眼科表现。铜螯合剂或锌剂治疗可减轻或消除Kayser-Fleischer环。

角膜与外眼

微孢子虫（Microsporidia）是专性细胞内寄生的产孢真菌，眼部感染表现为两种临床类型：角膜结膜炎型和角膜基质炎型。不仅见于免疫功能低下者，免疫功能正常者也可发病，常被误诊为疱疹性角膜炎。角膜刮片特殊染色和共聚焦显微镜检查有助于诊断。

视网膜与玻璃体

微视野检查（微视野计）是一种将眼底图像与视野检查相结合的视功能检查方法。它能精确绘制视网膜特定部位的光敏感度，实现结构与功能的相关性分析。

视网膜与玻璃体

美国FDA首次批准用于成人老视（老花眼）的滴眼液。匹罗卡品通过缩小瞳孔来增加焦深，改善近视力。

神经眼科

维生素C（抗坏血酸）严重缺乏引起的坏血病伴随的眼部症状。可能出现结膜下出血、视网膜出血、干性角结膜炎等，通过适当补充可改善。

儿童眼科与斜视

魏尔-马凯萨尼综合征（WMS）是一种罕见的遗传性结缔组织疾病，特征为小球形晶状体、晶状体脱位、继发性青光眼、身材矮小和短指畸形。发病率为十万分之一，早期眼科管理决定视力预后。

葡萄膜炎

纹身后在纹身部位出现肉芽肿性炎症并伴发的葡萄膜炎。这是一种罕见疾病，其病因被认为与结节病或对纹身墨水的迟发型超敏反应有关。

视网膜与玻璃体

眼内涡静脉壶腹的良性扩张。表现为赤道部囊状或泪滴状脉络膜隆起，多无症状，偶然发现。

角膜与外眼

解释涡状角膜（cornea verticillata）的病因（胺碘酮、法布里病、ROCK抑制剂、甲氨蝶呤）、临床表现、诊断（裂隙灯显微镜、α-半乳糖苷酶A活性）、病理生理（角膜缘干细胞向心性迁移）和治疗。

儿童眼科与斜视

沃斯四点灯试验（W4LT）是一种使用红绿眼镜评估双眼视功能（融合、抑制、异常视网膜对应、复视）的临床检查。可从3岁左右开始进行，在近距和远距两种距离下检查。

角膜与外眼

乌雷茨-扎瓦利亚综合征（UZS）是眼科手术后一种罕见的并发症，表现为瞳孔散大固定，对光或缩瞳药无反应。主要报道于穿透性角膜移植术后，但也发生于白内障手术、DALK、DSAEK、有晶状体眼人工晶状体植入术等多种眼科手术后。主要病理机制被认为是虹膜缺血导致瞳孔括约肌坏死。

白内障与前节

针对无法采取仰卧位（平躺）的患者进行白内障手术的体位管理。阐述了应对强直性脊柱炎、端坐呼吸、脊柱后凸等患者的三种选择。

儿童眼科与斜视

由PAX6基因突变导致虹膜不同程度缺失的罕见先天性疾病。伴有中心凹发育不全、青光眼、白内障、角膜病变等多种眼部并发症，视功能进行性下降。

白内障与前节

由PAX6基因突变引起的先天性虹膜缺损。常合并青光眼、白内障、角膜缘干细胞缺乏、黄斑发育不良，本文介绍其定义、诊断标准、严重程度分级及治疗策略。

青光眼

先天性无虹膜症合并的继发性青光眼。由于PAX6基因突变导致房角发育异常，50%～75%的患者发病。需要从药物治疗到手术治疗的分阶段眼压管理。

白内障与前节

先天性无虹膜症患者眼内手术后发生的罕见并发症。从残留的虹膜根部形成纤维膜，导致人工晶状体移位、角膜内皮功能不全、低眼压等。

视网膜与玻璃体

由CHM基因突变引起的X连锁隐性遗传性视网膜脉络膜营养不良。视网膜色素上皮、感光细胞和脉络膜毛细血管层进行性变性，从夜盲症发展到周边视野缺损，最终导致严重视力障碍。基因治疗的临床试验正在进行中。

儿童眼科与斜视

本文按1型（经典型）和2型（鹅卵石样）无脑回畸形（脑神经元迁移障碍）分别阐述其伴随的各种眼科异常。

其他

一种无需使用散瞳药即可拍摄眼底的影像检查方法。广泛用于糖尿病视网膜病变、青光眼和年龄相关性黄斑变性的筛查。本文说明拍摄步骤、判读要点和是否需要散瞳的判断标准。

儿童眼科与斜视

由TWIST2基因突变引起的罕见外胚层发育不良。特征包括眼睑发育不全、大口畸形、小耳畸形和皮肤松弛。治疗重点是角膜保护和眼睑重建。

儿童眼科与斜视

一种罕见的先天性眼球发育异常，眼球完全缺失。遗传因素和环境因素均参与其中，早期眼眶扩张治疗和多学科协作管理至关重要。

眼整形

无眼球症和小眼球症是先天性疾病，表现为眼球缺如或发育较小。其发生率为每1万人中1至3人。出生后6个月内开始使用扩张器对眼眶发育很重要，并且需要包括义眼佩戴和眼眶重建手术在内的长期整形外科管理。

视网膜与玻璃体

间质性膀胱炎治疗药物戊聚糖多硫酸酯（PPS）长期使用导致的进行性色素性黄斑病变。累积剂量越大，发病风险越高，停药后仍可能进展。

葡萄膜炎

淡水吸虫的尾蚴侵入眼内，在各部位形成肉芽肿的葡萄膜炎。多见于发展中国家儿童及青少年，睫状体肉芽肿可导致严重视力障碍。

其他

吸烟使年龄相关性黄斑变性（AMD）的风险增加2至4倍，核性白内障的风险增加约2倍。它也是甲状腺眼病、干眼症和糖尿病视网膜病变的加重因素。戒烟是最重要的预防措施。

角膜与外眼

Wessely免疫环是角膜基质对外来抗原产生的免疫反应，表现为无菌性环形浸润。它伴随感染性角膜炎（如铜绿假单胞菌、棘阿米巴、疱疹等）或非感染性因素（如隐形眼镜、激光治疗等）出现，免疫复合物介导的补体激活是其病理核心。

视网膜与玻璃体

一种极为罕见的非遗传性先天性神经皮肤疾病，在视网膜、脑和眼眶中形成动静脉畸形（AVM）。可能导致视力下降和玻璃体出血等眼部并发症。