M

Erläuterung der Prinzipien, Messparameter (GCC, GCIPL), diagnostischen Fähigkeiten, Progressionserkennung, Grenzen des Bodeneffekts und Perspektiven der OCTA der makulären OCT bei der Glaukomdiagnose. Enthält die Bedeutung der kombinierten Bewertung mit der RNFL-Analyse.

Das Makulaforamen (MH) ist ein vollschichtiger Defekt der Netzhaut in der Fovea, der zu einer Verminderung des zentralen Sehvermögens und zu Metamorphopsie führt. Durch Vitrektomie mit Entfernung der inneren Grenzmembran und Gastamponade verschließen sich 91–98 % der Fälle, und die Sehverbesserung hält bis zu 3 Jahre nach der Operation an.

Die makuläre Hornhautdystrophie (MCD) ist eine autosomal-rezessive Hornhautdystrophie, die durch Mutationen im CHST6-Gen verursacht wird und zu einer diffusen Ansammlung von Glykosaminoglykanen (Keratansulfat) im Hornhautstroma führt. Sie verursacht ab dem 10. bis 30. Lebensjahr eine beidseitige Sehverschlechterung. Die Behandlung besteht aus einer tiefen lamellären Keratoplastik (DALK) oder einer perforierenden Keratoplastik (PKP).

Ein seltenes sekundäres Winkelblockglaukom, bei dem Kammerwasser nach hinten fehlgeleitet wird, was zu einer Vorwärtsverlagerung des Iris-Linsen-Diaphragmas, Winkelblock und erhöhtem Augeninnendruck führt. Tritt häufig nach filtrierenden Operationen auf.

Das maligne Lymphom der Konjunktiva ist ein bösartiger Tumor, der durch monoklonale Proliferation von B-Zellen entsteht, wobei das extranodale Marginalzonenlymphom (EMZL / MALT-Lymphom) am häufigsten ist. Es ist durch einen lachsfarbenen Bindehauttumor gekennzeichnet, und die Strahlentherapie ist die Erstlinienbehandlung für lokalisierte Fälle.

Bösartiger Tumor, der von Melanozyten der Augenlidhaut ausgeht. Selten (<1% aller Hautmelanome), aber pigmentierte Läsionen mit einem Durchmesser von 7 mm oder mehr erfordern eine Überweisung an einen Spezialisten. Die Prognose hängt stark von der Tumordicke und dem Stadium ab.

Das primäre maligne Melanom des Ziliarkörpers macht etwa 7% der uvealen Melanome aus. Dieser Artikel beschreibt die Diagnose, Differentialdiagnose (einschließlich Durchleuchtungsuntersuchung) und Therapiestrategie.

Extrem seltenes und tödliches malignes Gliom (MOGA/MONG) der vorderen Sehbahn und des Chiasmas bei Erwachsenen. Erläuterung von Epidemiologie, Symptomen, Bildgebung, Pathologie, Behandlung und Prognose.

Autosomal-dominante erbliche Bindegewebserkrankung durch FBN1-Genmutation. Ophthalmologisch tritt häufig eine Ectopia lentis (Linsenverlagerung) auf, mit erhöhtem Risiko für Glaukom, Katarakt und Netzhautablösung.

Wiederkehrende entzündliche Erkrankung, die durch eine Typ-III-Allergiereaktion gegen Antigene von Staphylokokken, die normalerweise auf den Augenlidern vorkommen, zu sterilen Infiltraten und Geschwüren in der peripheren Hornhaut führt. Sie tritt häufig in Verbindung mit einer Blepharitis auf.

Erklärung der auslösenden Medikamente (Mydriatika, Anticholinergika, SSRI, Topiramat) des medikamenteninduzierten akuten Winkelblockglaukoms, der Pathomechanismen des Pupillarblocks/Nicht-Pupillarblocks, der Symptome und klinischen Befunde, der Diagnostik (Gonioskopie, UBM, AS-OCT) und der Therapie (Acetazolamid, LPI, Linsenextraktion).

Erklärung von Glaukom-Augentropfen nach Wirkstoffklassen. Umfasst Prostaglandin-Analoga (PGA), EP2-Rezeptoragonisten (Eybelis), Betablocker, Carboanhydrasehemmer (CAI), Alpha-2-Agonisten, ROCK-Inhibitoren, Fixkombinationen, Wirkmechanismen, Nebenwirkungen, Kontraindikationen, Liste der in Japan zugelassenen Medikamente, Therapieschritte, Festlegung des Zielaugendrucks und Strategien zur Verbesserung der Therapietreue.

Die medikamentöse Mydriasis ist eine durch Medikamente wie Anticholinergika oder Adrenergika verursachte Pupillenerweiterung. Die Abgrenzung zu einer lebensbedrohlichen Okulomotoriusparese ist wichtig und erfordert eine schrittweise Diagnostik mittels Pilocarpin-Test.

Ein seltener intraokularer Tumor, der vom nicht pigmentierten Epithel des Ziliarkörpers ausgeht und vorwiegend bei Kindern auftritt. Beschrieben werden das klinische Bild, die Abgrenzung zum Retinoblastom und die Behandlungsstrategie.

Autosomal-dominante Hornhautdystrophie mit multiplen Mikrozysten im Hornhautepithel, verursacht durch Mutationen in den Genen KRT3 oder KRT12. Beginnt früh im Leben, aber die Symptome sind normalerweise mild; es können wiederkehrende Hornhauterosionen auftreten.

Chronische diffuse Erkrankung der Meibomdrüsen, gekennzeichnet durch Verstopfung der Endausführungsgänge und/oder qualitative und quantitative Veränderungen des Drüsensekrets. Sie ist die häufigste Ursache des evaporativen trockenen Auges und betrifft 10–30 % der über 50-Jährigen in Japan.

Das uveale Melanom ist der häufigste primäre intraokulare maligne Tumor bei Erwachsenen. Dieser Artikel beschreibt Diagnose, Behandlung und Prognose des hinteren uvealen Melanoms, das aus der Aderhaut und dem Ziliarkörper entsteht.

Oberbegriff für eine Bindehautentzündung, bei der sich auf der Bindehautoberfläche eine Membran aus Fibrin und entzündlichem Exsudat bildet. Die echte Membran ist in das Bindehautepithel eingewachsen und blutet bei Entfernung, während die Pseudomembran nur oberflächlich haftet und leicht entfernt werden kann. Die adenovirale Konjunktivitis ist die häufigste Ursache.

Langsam fortschreitendes Meningeom, das vom Keilbeinrand ausgeht und durch Ausdehnung in die Orbita und den Sinus cavernosus zu Exophthalmus und Sehstörungen führt. Beschrieben werden die WHO-Klassifikation, Bildgebung sowie die auf Chirurgie und Strahlentherapie basierende Behandlung.

Seltener, hochgradig bösartiger neuroendokriner Tumor, der von Merkel-Zellen ausgeht. Bevorzugt im Kopf-Hals-Bereich, 5–10 % treten am Augenlid auf. Wächst schnell und neigt zur lymphogenen Metastasierung.

Seltene Erkrankung, bei der ein systemischer bösartiger Tumor hämatogen in die äußeren Augenmuskeln metastasiert. Primärtumoren sind Brustkrebs, Lungenkrebs und Hautmelanom, die zu Bewegungseinschränkungen der Augen und Doppelbildern führen. Die Prognose ist schlecht, die Behandlung ist palliativ.

Zustand, bei dem systemische bösartige Tumore, insbesondere Lungen- und Brustkrebs, hämatogen in die Aderhaut metastasieren. Gekennzeichnet durch gelb-weiße flache Läsionen und eine ausgeprägte seröse Netzhautablösung. Die wichtigsten Behandlungsoptionen sind Strahlentherapie und systemische Chemotherapie.

Das am weitesten verbreitete Immunmodulans bei nichtinfektiöser Uveitis. Ein Antimetabolit mit Antifolatwirkung, der weltweit als Mittel der ersten Wahl zur Steroid-sparenden Therapie eingesetzt wird.

Die Mikrosphärophakie ist eine angeborene Fehlbildung, die durch eine Verkleinerung des Äquatordurchmessers und eine Vergrößerung des anteroposterioren Durchmessers der Linse gekennzeichnet ist. Der Lentikonus ist eine angeborene Anomalie, bei der eine konische Vorwölbung an der Vorder- oder Rückseite der Linse auftritt. Beide werden durch Zonulaanomalien oder Entwicklungsstörungen der Linsenkapsel verursacht und gehen häufig mit sekundärem Glaukom, starker Myopie und Katarakt einher.

Mikrosporidien (Microsporidia) sind obligat intrazelluläre, sporenbildende Pilze, die bei Augeninfektionen zwei klinische Formen zeigen: den keratokonjunktivalen Typ und den Stroma-Keratitis-Typ. Sie treten sowohl bei Immunsupprimierten als auch bei Immunkompetenten auf und werden häufig mit einer Herpes-Keratitis verwechselt. Für die Diagnose sind Spezialfärbungen von Hornhautabstrichen und die konfokale Mikroskopie hilfreich.

Das Moebius-Syndrom ist eine seltene angeborene Erkrankung, die durch eine horizontale Blicklähmung und Gesichtslähmung aufgrund einer angeborenen Schädigung des 6. und 7. Hirnnervs gekennzeichnet ist. Es wird zu den kongenitalen kranialen Dysinnervationssyndromen (CCDDs) gezählt.

Demyelinisierende Erkrankung des zentralen Nervensystems, verursacht durch Autoantikörper gegen das Myelin-Oligodendrozyten-Glykoprotein (MOG). Die Hauptphänotypen sind Optikusneuritis, ADEM und Myelitis. Es handelt sich um eine eigenständige Krankheitsentität, unabhängig von MS und AQP4-positiver NMOSD. Im Jahr 2023 wurden internationale Diagnosekriterien festgelegt.

Dieser Artikel fasst die Ursachen von verzerrtem Sehen (Metamorphopsie) und Gesichtsfeldausfällen in einer Differentialdiagnosetabelle zusammen und erklärt die Selbstuntersuchung mit dem Amsler-Gitter, die Dringlichkeit eines Arztbesuchs und einen Überblick über die Behandlung.

Erklärung der Arten, Materialien, optischen Gestaltung, Berechnung der Linsenstärke, Operationsergebnisse und postoperativen Komplikationen der am häufigsten verwendeten monofokalen Intraokularlinse (IOL) bei der Kataraktoperation. Hydrophobes Acryl ist das Standardmaterial, mit verschiedenen Optionen wie asphärischem Design und torischem Design.

Augenbewegungsstörung, bei der das Anheben eines Auges sowohl in Adduktion als auch in Abduktion eingeschränkt ist. Meist angeboren, mit Hypotropie, Ptosis und abnormer Kopfhaltung.

Die Monovision ist eine Methode, bei der ein Auge für die Ferne und das andere für die Nähe korrigiert wird, um die Alterssichtigkeit auszugleichen. Detaillierte Beschreibung der Anwendung mit Kontaktlinsen, LASIK und Katarakt-IOL, Bestimmung des dominanten Auges, Auswirkungen auf das stereoskopische Sehen und das Verfahren der Probebrüfung.

Das Mooren-Ulkus (phagedänisches Hornhautulkus) ist ein fortschreitendes, idiopathisches, autoimmunes peripheres Hornhautulkus entlang des Limbus. Es ist gekennzeichnet durch ein bogenförmiges Ulkus mit unterminierten Rändern, die Sklera ist nicht betroffen. Eine Autoimmunreaktion gegen Calgranulin C des Hornhautstromas wird als pathogenetisch bedeutsam angesehen.

Idiopathische Netzhautgefäßerkrankung, gekennzeichnet durch abnorme Erweiterung und Exsudation der Netzhautkapillaren. Tritt hauptsächlich bei Jungen auf und verläuft einseitig.

Symptome, Ursachen (ABCA4-Gen usw.), Diagnoseverfahren (Dark Choroid, FAF, OCT) und aktueller Stand der Behandlung sowie neueste Forschung zu Morbus Stargardt. Genotyp-Phänotyp-Korrelation, Differentialdiagnose und genetische Beratung werden ebenfalls ausführlich beschrieben.

Angeborene Papillenanomalie, gekennzeichnet durch trichterförmige Erweiterung, weißes Gliagewebe und radiäre Gefäßanordnung. Häufig assoziiert mit Netzhautablösung und bekannt im Zusammenhang mit transsphenoidaler Enzephalozele.

Chronische beidseitige Erkrankung mit multiplen entzündlichen Läsionen auf Höhe des retinalen Pigmentepithels und der Choriokapillaris. Sie unterscheidet sich von der punktierten inneren Choroidopathie durch das Vorliegen einer Entzündung des vorderen Augenabschnitts und des Glaskörpers.

Dieser Artikel bietet eine umfassende Erklärung multifokaler Intraokularlinsen (trifokal, EDOF, akkommodative IOL) in der Kataraktchirurgie, einschließlich Klassifikation, optischer Prinzipien, Indikationsauswahl, Sehleistung, Komplikationsmanagement und Mix-&-Match-Strategien.

Multifokale (Gleitsicht-)Kontaktlinsen dienen hauptsächlich der Korrektur der Alterssichtigkeit (Presbyopie) und vereinen mehrere Brennpunkte für Ferne und Nähe in einer Linse. Dieser Artikel erläutert die Unterschiede im Design (konzentrischer Typ, EDOF-Typ, HCL-Typ), die praktische Verordnung, die Auswahl geeigneter Patienten und das Management von Komplikationen.

Akute einseitige entzündliche Erkrankung, die vor allem bei jungen myopen Frauen auftritt. Durch vorübergehende Störung der äußeren Netzhaut und der Ellipsoidzone treten grau-weiße Flecken auf, die innerhalb weniger Wochen spontan abklingen.

Oberbegriff für eine Erkrankung, bei der aufgrund einer Schädigung des Hirnstamms (Mittelhirn, Brücke, Medulla oblongata) mehrere Hirnnerven gleichzeitig betroffen sind, was zu vielfältigen Augenbewegungsstörungen, Nystagmus und Pupillenanomalien führt. Ursachen sind zerebrovaskuläre Erkrankungen, demyelinisierende Erkrankungen und entzündliche Erkrankungen, die je nach Schädigungsort charakteristische Symptommuster aufweisen.

Multiple Sklerose (MS) ist eine immunvermittelte demyelinisierende Erkrankung des zentralen Nervensystems, die sich mit verschiedenen Augensymptomen wie Optikusneuritis und internukleärer Ophthalmoplegie äußert. Für die Diagnose sind MRT und Liquoruntersuchung nach den McDonald-Kriterien wichtig. Die Behandlung erfolgt mit Steroid-Pulstherapie und krankheitsmodifizierenden Therapien.

Oberbegriff für erbliche Makuladegenerationen, die durch eine Ansammlung von Lipofuszin im retinalen Pigmentepithel (RPE) gekennzeichnet sind. Hauptsächlich verursacht durch Mutationen im PRPH2-Gen, führt sie ab dem mittleren Lebensalter zu einer leichten Sehverschlechterung.

Ein antimetabolisches Immunsuppressivum zur Behandlung der nichtinfektiösen Uveitis. Es hemmt selektiv die IMPDH, unterdrückt die Lymphozytenproliferation und gilt als steroidsparendes Medikament mit günstigem Nebenwirkungsprofil.

Myopie ist eine Refraktionsanomalie, bei der die Brechkraft im Verhältnis zur Augenachse zu hoch ist, was zu einer verminderten Fernsicht führt. Dieser Artikel behandelt umfassend von einfacher Myopie bis zu pathologischer Myopie, einschließlich der neuesten Evidenz zur Myopieprogressionstherapie mit niedrig dosierten Atropin-Augentropfen (Rijusea® Mini 0,025%).