ㄷ

신경안과

다계통 위축증(MSA)과 관련된 안구운동 장애, 동공 이상, 안검경련 등의 신경안과적 징후와 진단의 단서가 되는 레드플래그 소견 및 치료법을 설명합니다.

신경안과

다발성 경화증(MS)은 중추신경계의 면역 매개성 탈수초 질환으로, 시신경염 및 핵간 안근마비 등 다양한 안구 증상을 나타냅니다. 진단은 McDonald 기준에 따른 MRI 및 뇌척수액 검사가 중요하며, 스테로이드 펄스 요법 및 질병 조절 요법으로 관리합니다.

신경안과

다발성 경화증(MS) 관련 시신경염은 한쪽 눈의 통증을 동반한 급성 시력 저하를 특징으로 하며, MS의 초기 증상으로 나타날 수 있습니다. McDonald 기준에 따라 MRI 및 뇌척수액 검사로 진단하며, 스테로이드 펄스 요법과 질병 조절 요법으로 관리합니다. MOGAD 및 NMOSD와의 감별이 중요합니다.

신경안과

다발성 골수종(MM)은 악성 형질세포의 증식으로 인한 혈액 종양으로, 안와, 망막, 각막, 시신경 등 안구의 여러 부위에 증상을 유발합니다. 병태는 종양 세포의 직접 침윤과 고면역글로불린혈증에 의한 과점도 증후군의 두 가지로 크게 나뉩니다.

각막 및 외안부

다발성 내분비 종양증(MEN)은 두 개 이상의 내분비선에 종양이 발생하는 드문 유전성 질환군입니다. MEN 2B형에서는 현저한 각막 신경 비후, 결막 및 눈꺼풀의 신경종, 안구건조증이 특징적인 안과 소견으로 나타나며, MEN 1형에서는 뇌하수체 종양으로 인한 시야 결손이 발생할 수 있습니다.

포도막염

근시가 있는 젊은 여성에서 호발하는 단안성 급성 염증 질환. 외망막과 타원체대의 일시적 기능 장애로 회백색 반점이 나타나며 수주 내에 자연 회복됩니다.

포도막염

망막색소상피 및 맥락막모세혈관 수준에 여러 염증성 병변을 나타내는 만성 양안 질환. 전방 및 유리체 염증을 동반한다는 점에서 점상 내층 맥락막병증과 구별됩니다.

백내장 및 전안부

백내장 수술에서 다초점 인공수정체(삼초점, EDOF, 조절형 IOL)의 분류, 광학 원리, 적응증 선택, 시력 결과, 합병증 관리 및 믹스 앤 매치 전략에 대해 포괄적으로 설명합니다.

굴절교정

다초점(원근 양용) 콘택트렌즈는 노안 교정을 주목적으로 하여 원용과 근용의 여러 초점을 하나의 렌즈에 통합한 콘택트렌즈입니다. 동심원형, EDOF형, HCL형의 설계 차이, 처방의 실제, 적응 선택, 합병증 관리를 설명합니다.

신경안과

주시를 중단시키는 불수의적 빠른 안구 운동(단속성 안구 운동)의 총칭. 구형파 저크, 안구 플러터, 안구 진전 등 여러 유형이 있으며, 신경퇴행성 질환, 탈수초 질환, 종양 연관 증후군 등 심각한 기저 질환의 징후가 될 수 있습니다.

신경안과

주시점을 시야의 한쪽에서 다른 쪽으로 빠르게 이동시키는 안구 운동입니다. 최대 속도는 약 700°/초이며, 신경퇴행성 질환 및 정신 질환의 조기 진단 지표로도 주목받고 있습니다.

포도막염

단순포진 바이러스(HSV)의 안내 재활성화로 인한 전방 포도막염. 단안성 고안압을 동반한 전방 포도막염의 대표적 원인으로, 전체 포도막염의 5~10%를 차지합니다.

각막 및 외안부

단순포진바이러스(HSV)에 의한 각막염의 총론입니다. 본문은 일본 감염성 각막염 진료 가이드라인 제3판과 안헤르페스감염증연구회의 병형 분류에 기반하여 상피형(수지상 각막염), 실질형(원반형/괴사성), 내피염, 영양장애성 각막궤양 각 병형의 병태, 진단, 치료를 설명합니다.

소아안과 및 사시

한쪽 눈의 상전이 내전 및 외전 방향 모두에서 제한되는 안구 운동 장애입니다. 선천성이 많으며, 하사시, 안검하수, 이상 두위를 나타냅니다.

소아안과 및 사시

한쪽 눈의 황반 암점으로 인해 중심와 융합이 결여되지만 주변 융합은 유지하는 감각 적응 상태입니다. 외관상 정상이고 무증상이지만 정밀한 입체시의 결여나 경도 약시를 동반합니다. 사시 수술 후 좋은 결과로 인식되는 경우가 많습니다.

소아안과 및 사시

단안증은 무분엽 전전뇌증의 가장 심각한 발현 형태로, 얼굴 중앙에 단일 안와가 형성되는 치명적인 선천성 기형입니다. 소닉 헤지호그 경로의 장애가 주요 발병 기전으로 알려져 있습니다.

백내장 및 전안부

광학부와 지지부(햅틱)가 동일 재질로 일체 성형된 원피스 인공수정체(1-piece IOL)의 구조, 특징, 적응증 및 합병증을 설명합니다. 쓰리피스 IOL과의 비교 및 모양체고정 금기 근거도 상세히 기술합니다.

백내장 및 전안부

백내장 수술에서 가장 많이 사용되는 단초점 인공수정체(IOL)의 종류, 재질, 광학 설계, 도수 계산, 수술 결과 및 수술 후 합병증을 설명합니다. 소수성 아크릴이 표준 재질이며, 비구면 설계 및 토릭 설계 등 다양한 옵션이 있습니다.

망막 및 유리체

당뇨망막병증은 당뇨병에 동반된 망막 미세혈관 장애로, 후천적 시각 장애의 주요 원인 중 하나입니다. 본문에서는 수정된 Davis 분류에 따른 병기 분류, 항VEGF 요법을 중심으로 한 황반부종 치료, 전망막광응고술 및 유리체절제술을 통한 증식망막병증 치료에 대해 설명합니다.

기타

당뇨병 환자의 약 30-40%에서 망막병증이 있으며, 조기 발견으로 90% 이상의 실명을 예방할 수 있습니다. 본문에서는 병기별 검진 빈도, 검사 방법, AI 기반 자동 검진, 내과-안과 협력에 대해 설명합니다.

백내장 및 전안부

당뇨병에 동반된 수정체 혼탁. 폴리올 경로를 통한 소르비톨 축적이 주요 기전이며, 피질 혼탁 및 후낭하 혼탁이 특징적입니다. 백내장 수술은 효과적이나, 수술 후 망막증 및 황반부종 악화에 주의해야 합니다.

망막 및 유리체

당뇨병 환자에서 발생하는 시신경 유두 부종으로, 시력 변화는 최소이며 3~6개월 내에 자연 관해되는 경우가 많습니다. 시신경 유두의 미세혈관 장애가 원인으로 추정되며, 배제 진단이 필요합니다.

망막 및 유리체

당뇨병성 황반 허혈(DMI)은 당뇨병 환자의 황반부 모세혈관 폐쇄 및 위축으로 인해 중심와무혈관대(FAZ)가 확장되고 시력이 저하되는 병태입니다. OCTA 및 AO-OCT와 같은 첨단 영상 진단을 통해 광수용체 수준의 평가가 가능합니다.

신경안과

중뇌·시상 병변에 이차적으로 발생하는 복잡하고 현실적인 시각 환각. 후방 순환계의 뇌혈관 사건 후 급성 발병하는 경우가 많으며, 배제 진단을 통해 확진합니다.

신경안과

뇌 손상으로 인해 단일 시각 자극에서 여러 개의 상이 지각되는 드문 시각 지속 현상. 후두엽 또는 후두정피질의 병변과 관련됨.

신경안과

대리석골병(Osteopetrosis)은 파골세포의 기능 장애로 인한 유전성 골경화 질환으로, 시신경관 협착에 의한 압박성 시신경병증, 안구돌출, 뇌신경마비 등의 안증상을 유발합니다.

기타

대비감도 검사의 원리, 차트, 임상적 의의를 설명합니다. 시력이 정상이어도 흐릿하게 보이게 하는 후낭혼탁, 백내장, 시신경 질환 등의 진단에 유용합니다.

각막 및 외안부

유전적 효소 결핍이나 후천적 대사 조절 이상(예: 당뇨병)으로 인해 각막에 구조적·기능적 변화가 생기는 질환군의 총칭입니다. 대사 산물의 비정상적 축적이 각막 투명성을 손상시켜 시력 저하를 초래합니다. 당뇨병성 각막증이 임상적으로 가장 흔합니다.

기타

대사증후군(내장지방형 비만 + 고혈당, 고혈압, 이상지질혈증)은 당뇨망막병증, 연령관련황반변성, 망막정맥폐쇄, 녹내장, 중심장액맥락망막병증 등의 안질환 위험을 복합적으로 높입니다. 생활습관 개선은 안과적 예후 개선에도 기여합니다.

포도막염

수두-대상포진 바이러스(VZV) 재활성화로 인한 전방 또는 후방 포도막염. 안대상포진(HZO) 환자의 40~60%에서 발생하며, 높은 안압, 만성화, 부채꼴 홍채 위축이 특징입니다.

신경안과

안구 대상포진(HZO)의 드문 합병증으로 발생하는 시신경염. 수두-대상포진 바이러스(VZV)가 시신경을 손상시켜 시력 저하를 유발합니다.

신경안과

SDRIFE는 전신 투여 약물과 관련된 드문 피부 부작용 반응으로, 둔부·항문 주위·간찰부에 대칭성 홍반을 일으킵니다. 안과 영역에서는 아세타졸아미드나 광범위 항생제가 원인이 될 수 있습니다.

각막 및 외안부

Demodex folliculorum·D. brevis(얼굴 진드기)의 과잉 기생에 의한 만성 안검연염. 속눈썹 뿌리의 원통형 비듬(cylindrical dandruff)이 특징이며, 티트리 오일, 이버멕틴, 미국에서 승인된 Lotilaner 점안액(XDEMVY®) 등으로 치료한다. 마이봄샘 기능부전, 재발성 콩다래끼, 재발성 각막 미란과 동반되기 쉽다.

각막 및 외안부

데스메막과 각막내피세포층만을 이식하는 각막내피이식술입니다. Fuchs 각막내피이상증 및 수포성 각막병증에 대해 우수한 시력 회복과 낮은 거부 반응률을 제공하는 최신 수술법입니다.

각막 및 외안부

데스메막이 각막 실질 후면에서 박리되는 병태. 백내장 수술을 비롯한 안내 수술의 합병증으로 가장 흔하며, 외상이나 자연 발생도 있습니다. 광범위한 박리는 각막 부종과 시력 저하를 유발하며, 데스메막 고정술(descemetopexy)을 통한 조기 중재가 표준 치료입니다.

각막 및 외안부

데스메막과 후부 실질을 포함한 공여자 각막내피편을 이식하는 각막내피이식술입니다. Fuchs 각막내피이상증 및 수포성 각막병증에 대해 전층 각막이식보다 덜 침습적이고 빠른 시력 회복을 제공하는 표준 수술법입니다.

각막 및 외안부

데스메막류(각막 실질 결손으로 인한 데스메막의 전방 팽윤) 및 각막 천공의 병인, 진단 및 치료에 대해 보존적 치료부터 수술적 치료까지 포괄적으로 설명합니다.

망막 및 유리체

덱사메타손 유리체강내 임플란트(Ozurdex)는 DME, RVO 및 포도막염에 대한 PLGA 서방형 제제입니다. 최대 6개월 동안 덱사메타손을 방출하여 황반부종을 억제합니다.

녹내장

Dextenza의 적응증, 금기증, 임상약리학, 삽입술, 임상시험 결과(백내장 수술 후, 알레르기 결막염, 각막 이식 후) 및 유해 반응을 설명합니다. 드롭리스 치료의 유효성과 환자 만족도에 대해서도 상세히 기술합니다.

포도막염

뎅기 바이러스 감염에 따른 안 합병증의 진단과 치료. 결막하 출혈, 뎅기 황반병증, 장액성 망막박리, 전방 포도막염부터 범포도막염까지 다양한 안 소견을 설명합니다.

기타

양안도상검안경(BIO)의 광학 원리, 집광렌즈(20D/28D)의 선택 사용, 산동하 체계적 안저검사 절차, 공막압박법을 통한 주변 망막 검사, 망막박리 및 열공의 대표적 소견과 대응에 대해 설명합니다.

망막 및 유리체

EFEMP1 유전자의 R345W 돌연변이에 의한 상염색체 우성 유전 망막이영양증. 후극부와 시신경유두 주변에 방사상 배열의 드루젠을 형성하며, 임상적으로 연령관련 황반변성과 유사합니다.

백내장 및 전안부

백내장 수술 등 전안부 수술 후 12~48시간 이내에 발생하는 무균성 급성 염증 반응입니다. 적절한 스테로이드 치료로 대부분 회복되지만, 감염성 안내염과의 감별이 중요합니다.

각막 및 외안부

독시사이클린은 테트라사이클린 계열의 광범위 항균제입니다. 항균 작용 외에도 MMP 억제 및 항염증 작용을 가지고 있어 마이봄샘 기능 장애, 안구 주사, 안검염, 재발성 각막 미란 등 많은 안과 질환에 사용됩니다.

망막 및 유리체

고도 근시에 동반된 후부 포도종 내에서 황반부가 앞쪽으로 볼록하게 융기하는 형태 이상입니다. 중심와 아래 공막의 국소적 비후가 원인으로 생각되며, 장액성 망막하액이나 맥락막 신생혈관을 합병할 수 있습니다.

기타

동공 기능 검사는 동공 크기, 대광 반사, 근거리 반사를 평가하는 검사입니다. 특히 swinging flashlight test를 통한 상대적 구심성 동공 장애(RAPD) 검출은 시신경 장애 진단에 필수적입니다. 대광 반사의 해부학, 검사 절차, 동공 부동의 감별, 약리학적 동공 검사에 대해 설명합니다.

신경안과

동공 기록법(Pupillography)은 적외선 비디오 카메라와 컴퓨터 소프트웨어를 결합하여 동공 반응을 정량적으로 기록하고 측정하는 검사법입니다. 대광 반사 매개변수, 산동 역학, PIRP 등을 객관적으로 평가하며, 안과, 신경학, 약리학 등 다양한 분야에서 임상적으로 응용됩니다.

백내장 및 전안부

동공 축소(작은 동공)와 산동의 원인, 감별, 진단을 포괄하고 백내장 수술 시 작은 동공 대책까지 포함한 종합적인 해설 기사. Horner 증후군, Adie 동공, 동안신경마비, IFIS 등의 감별과 치료를 정리합니다.

백내장 및 전안부

백내장 수술 시 작은 동공 및 수술 중 홍채 이완 증후군(IFIS)에 대해 홍채 견인기, 동공 확장 링, 기계적 신전 등을 사용하여 동공을 확보하는 술기 및 장치에 대한 설명.

백내장 및 전안부

동공막잔류(Persistent Pupillary Membrane: PPM)는 태생기 전수정체혈관막의 잔류로 인한 선천성 이상입니다. 역학, 분류, 임상 소견, 진단 및 치료(산동제, 레이저, 수술)를 상세히 설명합니다.

신경안과

동공부등은 좌우 동공 크기가 다른 상태로, 생리적인 것부터 생명을 위협하는 질환까지 다양한 원인이 있습니다. 교감신경 및 부교감신경 장애나 약물성 원인을 감별하고 적절한 검사와 관리를 하는 것이 중요합니다.

신경안과

거대세포동맥염(GCA)과 관련된 시신경의 허혈성 질환입니다. 갑작스러운 심한 시력 저하를 일으키며, 고용량 스테로이드로 응급 치료를 하여 반대쪽 눈으로의 진행을 막는 것이 필수적입니다.

신경안과

동시실인증은 개별 물체는 인식할 수 있지만 여러 자극을 동시에 지각하여 전체적으로 해석하지 못하는 고차 시각 장애입니다. 양측 두정후두엽 손상으로 인해 발생하며 발린트 증후군의 구성 요소입니다.

신경안과

동안신경(제3뇌신경) 손상 후 축삭이 잘못된 근육으로 재생되어 원래는 함께 수축하지 않는 근육이 동시에 수축하는 상태입니다. 안검하수, 복시, 동공 이상을 나타내며 후천성 동안신경 마비의 약 15%에서 발생합니다.

신경안과

동안신경(제3뇌신경) 손상으로 인해 안검하수, 안구운동장애, 동공산대를 일으키는 질환입니다. 주요 원인으로는 동맥류, 허혈, 외상, 종양 등이 있으며, 동공산대를 동반하는 경우 응급 영상검사가 필요합니다.

신경안과

시교차 이후의 시각 경로(시삭, 외측 슬상체, 시방사, 후두엽 시각 피질) 손상으로 인해 발생하는 양안 동측 시야 결손. 뇌혈관 질환(후대뇌동맥 영역의 경색 또는 출혈)이 가장 흔한 원인이며, 황반 회피 유무와 사분맹 패턴을 통해 병변 위치를 추정할 수 있습니다.

신경안과

여포수지상세포육종(FDCS)은 두개내 또는 안와내에 발생하는 극히 드문 저등급 육종입니다. 해면정맥동이나 사대(clivus)로의 침범으로 인해 복시, 시력 저하, 안구 돌출, 안검하수 등의 안구 증상이 나타날 수 있습니다.

소아안과 및 사시

두개골 봉합이 조기에 유합되어 두개 변형 및 신경학적 합병증을 초래하는 질환군. Crouzon 증후군, Apert 증후군, Pfeiffer 증후군 등이 포함되며, 다학제적 관리가 필요합니다.

녹내장

두개내압(ICP)과 녹내장의 관계를 설명합니다. 사상판 경유 압력 구배(TLPG)의 개념, 녹내장의 뇌척수액 이론, 정상안압녹내장에서의 낮은 ICP, 정상압수두증 및 VP 단락술 후 녹내장 발생, 사상판 전면 깊이의 변화, 축삭 수송 장애의 메커니즘을 상세히 기술합니다.

신경안과

두개인두종으로 인한 시각 장애의 특징, 시교차 압박의 메커니즘, 진단 및 치료에 대해 설명합니다.

망막 및 유리체

맥락막의 비정상적으로 확장된 혈관(pachyvessels)을 공통 기반으로 하는 질환군. 중심성 장액성 맥락망막병증, 용종양 맥락막혈관병증, 망막색소상피박리 등을 포함하는 개념입니다.

망막 및 유리체

맥락막 비후를 배경으로 망막색소상피 아래에 신생혈관이 발생하는 질환입니다. 일본의 삼출성 연령관련 황반변성의 약 절반을 차지하며, 항VEGF 치료와 PDT가 치료의 중심이 됩니다.

신경안과

우주비행 관련 신경안증후군(SANS)의 지상 아날로그 모델인 두부저위 안정(HDTBR)에서 관찰되는 시신경유두부종, 맥락막주름, RNFL 비후 등의 안구 변화에 대해 설명합니다.

각막 및 외안부

두필루맙(듀피젠트) 사용과 관련된 결막염 및 안구표면질환(DIOSD)의 병태, 진단, 치료를 설명합니다. IL-4/IL-13 억제로 인한 술잔세포 감소, 5가지 병태 기전, 단계적 진행 및 타크로리무스·사이클로스포린 점안액에 의한 관리.

소아안과 및 사시

듀안 증후군(Duane retraction syndrome; DRS)은 외전 신경의 선천적 이상과 동안 신경에 의한 외직근의 이상 지배를 본태로 하는 비진행성 사시 증후군이다. 분류, 병태, 진단, 수술 적응증을 설명한다.

소아안과 및 사시

듀안 후퇴 증후군은 외전 신경의 선천적 이상으로 인한 비진행성 사시 증후군입니다. 임상 분류, 병태생리 및 치료에 대해 설명합니다.

망막 및 유리체

22q11.2 미세결실로 인해 발생하는 디조지 증후군에 동반된 다양한 안과적 징후. 망막혈관 구불거림, 후방 태생환, 눈꺼풀 이상, 소안구증 등 광범위한 안구 합병증을 나타냅니다.

각막 및 외안부

띠모양 각막변성은 칼슘 하이드록시아파타이트가 보우만층과 상피기저막에 침착되어 발생하는 만성 각막변성 질환으로, 만성 안내 염증이나 고칼슘혈증에 속발합니다. EDTA 킬레이트 요법이나 엑시머 레이저 치료가 시행됩니다.