멀티포컬 콘택트렌즈(원용·근용 겸용)

이 질환의 핵심

• 멀티포컬 콘택트렌즈(MFCL)는 원근양용(노안교정)과 근시 진행 억제의 두 가지 용도로 사용된다.
• 노안교정용으로는 동시시형과 교대시형이 있다. 동시시형은 SCL과 RGP/HCL 모두로 만들어지고, 교대시형은 주로 RGP/HCL로 사용되므로 설계와 재질을 나누어 평가한다⁷⁾.
• 근시 진행 억제 목적의 다초점 SCL에 대해 AAO 평가에서는 11건의 Level I 연구와 1건의 Level II 연구가 검토되었다.⁴⁾
• MiSight 1 day의 3년 RCT에서는 굴절 59%·안축 52%의 억제가 나타났다(Chamberlain 2019).⁵⁾
• 어두운 곳에서의 대비감도 저하가 특성으로 존재하며, 야간 운전 시 백업 안경 지도가 중요하다.

1. 멀티포컬 콘택트렌즈란

멀티포컬 콘택트렌즈(Multifocal Contact Lenses, MFCL)는 원용·근용 등 서로 다른 초점 거리를 하나의 렌즈에 통합한 콘택트렌즈의 총칭이다. 주요 용도는 노안(노화에 따른 조절력 저하)의 교정이지만, 근시 진행 억제(주로 소아·청년)에도 활용된다.

노안은 중년기 이후에 근거리 시력의 어려움으로 자각되는 경우가 많으며, 콘택트렌즈 사용자가 노안으로 이행할 때에는 원근양용CL이 선택지가 된다.

다초점CL의 시력, 대비, 입체시, 주관적인 보임과 선호도는 설계와 비교 대상에 따라 다르다. 단일 제품의 다초점SCL과 모노비전을 비교한 시험에서는 일부 원근시력·대비는 모노비전이 우수한 반면, 주관 평가는 대체로 동등하고 선호도에 유의한 차이는 없었다³⁾.

근시 진행 억제 목적의 MFCL의 배경

근시 관리를 위한 다초점 콘택트렌즈는 노안용과 설계 개념이 다르며, 주변 망막에 근시성 디포커스를 의도적으로 만들어 안축 연장을 억제합니다. 세계 근시 인구는 2050년에 49억 명에 달할 것으로 예측되어¹⁵⁾, 근시 진행 억제의 공중보건학적 중요성이 증가하고 있습니다.

근시 진행 억제 목적의 다초점 콘택트렌즈로는 다음과 같은 제품·설계가 연구되고 있습니다.

• 듀얼 포커스 설계(예: MiSight 1 day): 중심부 원용 교정 영역 + 동심원상의 플러스 가입 영역(+2.00D)
• EDOF(확장 초점 심도) 설계(예: MYLO): 초점 심도를 넓혀 주변 디포커스를 제어
• 파워 그래디언트 설계: 도수가 중심에서 주변으로 점진적으로 변화
• 다초점 설계(다중 영역형): 3영역 이상의 다수의 초점 영역 보유

사용 전에 알아두어야 할 사항

원용·근용 겸용 콘택트렌즈는 모든 사람에게 동일한 시질을 제공하지는 않습니다. 개인의 동공 직경·우세안·조절력 잔존량·라이프스타일에 따라 적합도가 크게 다릅니다. 처방 전 충분한 시험 착용과 양안 시력 확인이 중요합니다.

Q 원용·근용 겸용 콘택트렌즈는 일반 단초점 콘택트렌즈와 무엇이 다른가요?

A

원용에서 근용까지 여러 초점 거리가 하나의 렌즈에 통합되어 있어, 노안으로 인해 안경 없이 근거리 시력이 어려운 분들도 원용과 근용을 나안에 가까운 상태로 커버할 수 있도록 설계되었습니다. 다만 단초점 렌즈에 비해 상의 선명도가 다소 떨어지고, 어두운 곳에서의 대비 감도가 저하되는 특성이 있습니다.

2. 주요 증상과 임상 소견

자각 증상

원용·근용 겸용 콘택트렌즈가 필요한 환자의 주요 자각 증상은 다음과 같습니다.

임상 소견

원용·근용 겸용 콘택트렌즈 처방 시 확인해야 할 주요 임상 소견은 다음과 같습니다.

Q 원거리/근거리 겸용 콘택트렌즈를 사용하면 야간 시력이 나빠지나요?

A

다초점 설계의 광학적 특성으로 인해 어두운 곳에서는 단초점 렌즈에 비해 대비 감도가 저하되는 경향이 있습니다. 야간 운전 등 어두운 곳에서 정밀한 시력이 필요한 상황에서는 불편함을 느낄 수 있습니다. 야간 운전이 많은 분은 처방 전에 의사와 상담하고, 필요에 따라 백업 안경을 준비하는 것을 권장합니다.

3. 원인 및 위험 요인

적용 대상

원거리/근거리 겸용 CL의 주요 적용 대상은 다음과 같습니다.

노안 교정 목적:

• 40세 이상으로 근거리 시력 저하를 자각하는 CL 사용자
• 안경 없이 원거리와 근거리를 모두 보고 싶어 하는 사람
• 안구 표면, 굴절 상태, 시각적 요구를 고려하여 시험 착용으로 원거리·중간·근거리 시력을 확인할 수 있는 사람

근시 진행 억제 목적:

• 임상 시험에서는 주로 18세 미만의 근시 아동을 대상으로 검토되었습니다. 실제 적응은 제품의 승인 조건, 근시 진행, 본인과 보호자의 관리 능력을 확인하여 결정합니다.⁴⁾

노안의 역학

노안에서는 나이가 들면서 조절력이 감소합니다. 교정량은 나이만으로 고정하지 않고, 잔여 조절력, 작업 거리, 필요한 시력을 평가하여 결정합니다. 고전적으로는 주요 작업 거리의 조절 수요에서 잔여 조절력의 약 절반을 예비로 남겨둔 나머지를 보충한다는 원칙으로 가입도를 개산합니다(예: 40 cm에서는 2.50 D의 수요가 있고 타각적 조절력이 1.00 D라면 약 +2.00 D). 실제로는 제품의 피팅 가이드에 따라 양안에서의 시력과 생활상의 만족도로 조정합니다.

콘택트렌즈 사용에 따른 위험

원거리/근거리 겸용 CL을 포함한 모든 CL은 각막의 산소 공급 제한, 기계적 자극, 눈물 변화 등의 위험이 있습니다.

• 감염성 각막염: 장시간 착용·취침 시 착용·부적절한 관리로 발병 위험 증가
• 각막 저산소증: 소재의 Dk/t 값이 낮은 경우 각막 신생혈관 발생 가능
• 안구건조증 악화: CL에 의한 눈물막 불안정화로 CLID(CL 유발 안구건조증) 발생 쉬움
• 대비 감도 저하: 다초점 설계에 의한 광분산으로 특히 어두운 곳에서 시력에 영향

정기 검진과 적절한 관리의 권장

원근 양용 콘택트렌즈도 일반 렌즈와 마찬가지로 정기적인 안과 검진이 필요합니다. 재사용 렌즈는 문지르기 세척, 헹굼, 소독, 케이스 세척·건조를 매회 적절히 수행하고, 케이스도 정기적으로 교체하십시오. CL을 착용한 상태로 취침하지 말고, 이물감·충혈·시력 변화가 있으면 착용을 중단하고 안과를 방문하십시오. ¹⁶⁾

4. 진단 및 검사 방법

처방 전 평가

원근 양용 CL을 처방하기 전에 다음 검사를 시행합니다.

다음은 처방 전 검사 목록입니다.

검사 항목	목적	주요 포인트
타각적 굴절 검사	원용 교정치 결정	자동굴절계 + 자각적 교정
조절력 측정	가입도수 설정	작업 거리와 잔여 조절력 확인
우세안 판정	원근 설정 결정	hole-in-card / pointing test
동공 직경 측정	대비 감도 예측	명소·암소 차이 확인
눈물 검사	안구건조증 평가	BUT·Schirmer법
피팅 평가	렌즈 적합 확인	푸시업 테스트

시험 착용(트라이얼)

처방 결정 전에 원근 양용 CL을 시험 착용하여 실제 일상생활에서의 시력을 확인합니다. 데스크 작업, 독서, 운전, 스마트폰 조작 등 환자의 라이프스타일에 맞는 상황에서의 평가가 중요합니다. 시력 수치보다는 ‘본인이 보고 싶은 것을 편하게 볼 수 있는지’가 평가의 중심이 됩니다.

Q 수술 전에 안구건조증이 있으면 원근 양용 콘택트렌즈를 사용할 수 없나요?

A

안구건조증이 있으면 착용감이나 시력이 불안정해지고 각막 상피 장애가 발생할 수 있습니다. 안구 표면 상태를 평가·치료한 후 시험 착용을 하고 증상, 각막 소견, 착용 시간을 확인하여 적합 여부를 판단합니다. 소재만으로 개선된다고 단정하지 않고 렌즈 교체나 안경으로의 전환도 포함하여 검토합니다.

5. 표준적인 치료법

원근 양용 SCL(소프트 콘택트렌즈)의 처방

원근 양용 SCL의 설계는 크게 동심원형과 EDOF형으로 나뉩니다. 디자인이 다르면 시감이 미묘하게 다르므로, 원거리 시력이 안정적인 타입, 중간 거리가 안정적인 타입, 근거리 시력이 안정적인 타입 중 어느 것이 환자의 니즈에 맞는지 고려하여 CL 타입을 선택합니다.

처방 절차의 원칙:

원근 양용 SCL의 처방은 노안 교정의 목표를 명확히 한 후에 시행합니다.

1. 제품별 피팅 가이드에 따라 원용 도수와 가입 도수를 선택합니다
2. 렌즈의 위치와 움직임, 원거리·중간·근거리의 양안시를 확인합니다
3. PC·스마트폰·독서·자동차 운전 등 환자의 주요 시거리에서 평가합니다
4. 다초점, 모노비전, 안경 병용 등의 선택지를 시력과 생활상의 희망에 따라 비교합니다³⁾⁷⁾
5. 시험 후 환자의 만족도와 불편감을 확인하고, 필요하면 도수나 설계를 조정합니다

야간 운전 확인: 다초점 설계에서는 대비나 할로(halo)가 문제가 될 수 있습니다. 야간에 충분한 시력이 확보되지 않으면 운전을 피하고, 필요에 따라 운전용 안경을 사용합니다.⁷⁾

근시 진행 억제 목적의 다초점 SCL 처방 시 주의사항:

• 소아에게 CL을 처방할 때는 보호자의 적절한 관리 체계를 확인한다
• 근시 도수와 안축장을 치료 계획에 따라 정기적으로 측정하고 효과를 평가한다⁴⁾. 국제근시연구소(IMI)의 임상 관리 가이드라인은 근시 관리 치료 중인 환자에 대해 안전성과 유효성 평가를 위해 적어도 6개월마다의 내원을 권장하고 있다
• 효과가 불충분한 경우, 승인 현황과 개별 위험을 고려하여 다른 근시 관리법을 검토한다¹⁰⁾
• MiSight 등 근시 관리용 CL은 노안 교정용 다초점 SCL과 전혀 다른 사용 목적이므로 처방전에 명시한다

다초점 HCL(하드 콘택트렌즈)의 처방

다초점 RGP/HCL에는 동시시형과 교대시형이 모두 있다. 동시시형에는 중심 원용, 중심 근용 등 여러 설계가 있으며, 교대시형은 아래쪽을 볼 때 렌즈가 이동하여 근용부를 사용하도록 설계된다⁷⁾.

시선 사용법 지도:

교대시형 RGP/HCL에서는 아래쪽 시선으로 렌즈가 위로 이동하여 근용부가 동공 앞에 온다. 이는 교대시형에 고유한 설명이며, 동시시형 RGP/HCL에는 해당되지 않는다⁷⁾.

동시시형(SCL·RGP/HCL 등)

설계: 동심원형·EDOF형 등. 원용과 근용 빛이 동시에 망막에 도달한다

특징: 재질에 관계없이 설계 가능하며, 중심 원용·중심 근용·동심원·비구면 등 여러 설계가 있다

유의점: 여러 초점의 빛이 동시에 망막에 도달하므로, 설계나 동공 직경에 따라 대비나 시력이 달라진다

처방 포인트: 우세안을 원용으로 설정. 낮은 가입도부터 시작

교대시형(주로 RGP/HCL)

설계: 아래를 볼 때 렌즈가 움직여 근용부가 동공 앞에 위치하도록 함

특징: 시선 방향에 따라 원용과 근용 부위를 전환하여 사용

단점: 착용에 적응이 필요함. 자세와 시선 지도가 중요

처방 포인트: 시선을 아래로 향하면 HCL이 올라가 근용부를 사용할 수 있음

렌즈 관리

1회용 렌즈는 재사용하지 말고, 재사용 렌즈는 제품 지정 방법으로 문지름 세척, 헹굼, 소독을 실시합니다. 관리를 소홀히 하면 감염성 각막염 등 심각한 안구 장애를 일으킬 수 있습니다. 렌즈 케이스는 사용 후 세척 및 건조하고, 소프트 렌즈는 1.5~3개월을 기준으로 새 제품으로 교체합니다. ¹⁶⁾

1회용 렌즈(MiSight 등) 관리: 매일 폐기하므로 렌즈 케이스와 소독 과정이 필요 없어 관리 부담을 줄일 수 있습니다. 반면, 미생물성 각막염의 위험은 남아 있으며, 정기 교체 렌즈보다 총 발병률이 낮다고 단정할 수 없습니다¹⁷⁾. 착용 전 손 씻기, 1회 사용, 착용 시간 준수가 필요합니다.

정기 교체형 렌즈 관리:

• 다목적 콘택트렌즈 관리 용품으로 매일 문지름 세척 실시
• 렌즈 케이스는 매일 세척 및 건조하고 정기적으로 교체
• 변색, 변형, 흠집이 눈에 띄면 조기에 폐기
• 렌즈나 케이스 헹굼에 수돗물이나 우물물을 사용하지 않음¹⁶⁾

정기 검사: 원용근용 콘택트렌즈 여부와 관계없이 모든 콘택트렌즈 착용자는 정기적인 안과 검진이 필요합니다. 검진 간격은 연령, 안구 표면, 렌즈 종류, 근시 관리 계획에 따라 설정하며, 근시 관리 목적으로는 굴절 값과 안축장도 평가합니다. ⁴⁾¹⁶⁾

야간 운전·정밀 작업 시 주의사항

원용근용 콘택트렌즈는 어두운 곳에서 대비 감도가 저하됩니다. 야간 운전 중 시야가 흐려지면 착용을 중단하고 백업 안경으로 전환하십시오. 정밀한 근거리 작업(정밀 문서 확인, 정밀 기계 조작 등)이 직업상 필요한 경우, 담당 의사에게 직업 내용을 알린 후 적응 여부를 검토하시기 바랍니다.

Q 원근 양용 콘택트렌즈의 가입도수는 어떻게 결정하나요?

A

잔여 조절력, 작업 거리, 원거리·중간·근거리의 우선순위를 확인하고, 제품별 피팅 가이드에 따라 시험 착용합니다. 가입도수 수치만으로 결정하지 않고, 양안에서의 보임과 생활 만족도를 확인하면서 조정합니다.

근시 진행 억제 목적 CL의 ‘가입도수 선택’

근시 관리용 다초점 CL에서는 가입도수(+ADD)의 선택이 치료 효과에 영향을 미칩니다. 주요 임상 데이터를 아래에 정리합니다.

가입도수	대표 제품	주요 시험	안축 억제 효과
+2.00D	MiSight 1 day	Chamberlain 20195)	52%(3년간)
+2.50D	BLINK study CL	BLINK RCT18)	단초점군보다 안축 신장이 36% 적음(3년간)
+1.50D	BLINK 연구 CL	BLINK RCT18)	고가입도 그룹보다 억제 효과가 작았음

BLINK 시험에 사용된 특정 제품에서는 +2.50D 그룹이 +1.50D 그룹 및 단초점 그룹보다 근시 진행을 억제했습니다¹⁸⁾. 그러나 저대비 원거리 시력은 고·중가입도 그룹 간에 유의한 차이가 없었으며, 가입도와 시각적 질 사이의 일반적인 용량-반응 관계는 확립되지 않았습니다. 제품 설계, 시력, 연령, 생활 방식을 고려하여 결정합니다^4,18). Bullimore et al.(2021)은 근시 관리 중재의 이점과 감염성 각막염 등의 위험을 포괄적으로 검토했습니다⁸⁾.

근시 관리에서 다양한 광학 요법의 선택 기준

Yam et al.(2025)의 체계적 문헌고찰에서는 소프트 근시 관리용 CL이 각막굴절교정술이 적응증 외이거나 실패한 경우, 또는 안경 착용을 원하지 않는 환자의 대안이 될 수 있다고 정리했습니다¹⁰⁾. 실제 선택 시에는 제품별 승인 조건, 도수·난시 범위, 착용 및 위생 관리 능력을 확인합니다.

6. 병태생리학·상세한 발병 기전

Remón L, et al. Bifocal and Multifocal Contact Lenses for Presbyopia and Myopia Control. J Ophthalmol. 2020;2020:8067657. Figure 1. PMCID: PMC7152962. License: CC BY 4.0. License URL: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.

동심원형 멀티포컬 콘택트렌즈의 주요 설계 변형(빨간색: 근용 영역, 파란색: 원용 영역)을 보여주는 도해. 본문 「6. 병태생리학·상세한 발병 기전」 항목에서 다루는 동시시형 설계의 광학적 특성에 해당합니다.

동시시형과 교대시형의 광학 기전

동시시형(SCL·RGP/HCL 등): 원용과 근용의 빛이 동시에 망막에 도달합니다. 뇌가 신경 억제를 작용시켜 시거리에 따라 주요 초점을 선택합니다. 동공 직경과 렌즈 설계에 따라 대비나 시력이 달라집니다⁷⁾.

교대시형(주로 RGP/HCL): 시선을 아래로 향하게 하면 렌즈가 위로 이동하여 근용부가 동공 앞에 위치합니다. RGP/HCL에도 동시시형이 있으므로 재질만으로 교대시형이라고 단정할 수 없습니다⁷⁾.

각 설계의 광학적 특성

동심원형 SCL: 원용부와 근용부가 각각 약한 누진 굴절력 디자인으로 되어 있으며, 그 사이를 급격한 누진 굴절력으로 연결하는 디자인(a)과 도수가 원용에서 근용으로 누진하는 디자인(b)이 있습니다. 중심 원용과 중심 근용의 두 가지 유형이 있습니다.

EDOF 유형(확장 초점 심도형): 동심원 모양으로 누진 굴절력 렌즈가 도수를 변화시키며 비주기적으로 배열되어 초점 심도를 확장하도록 설계되었습니다. 중심부 원용·근용 개념이 없으며, 원거리에서 중간 거리까지 안정적인 시력을 얻을 수 있습니다.

노안에서 조절력 저하의 기전

노안은 주로 수정체의 경화·탄성 저하와 조절계의 노화 변화로 인해 근거리 조절이 어려워지는 상태입니다. 섬모체근의 수축 기능은 노인에서도 비교적 유지된다는 보고가 있어, 기전을 단순한 근력 저하만으로 설명할 수 없습니다¹⁹⁾. 원근 양용 콘택트렌즈는 조절력 저하를 광학적으로 보완하는 것이며, 수정체 자체를 치료하는 것은 아닙니다.

한편, 근시 진행 억제 목적의 다초점 소프트 콘택트렌즈(주변 근시성 디포커스 설계)는 노안 교정용과 완전히 다른 광학 설계를 가집니다. 중심부는 원용 교정, 동심원 모양의 치료 영역이 플러스 가입 도수(+2.00~+2.50D)를 가져 주변 망막에 근시성 디포커스를 발생시켜 안축 연장을 억제합니다. 이 설계 원리는 오소케라톨로지나 DIMS 안경과 동일한 ‘주변 망막 근시성 디포커스 가설’에 기반합니다. Remón et al.(2020)의 포괄적 리뷰에서는 이중초점·다초점 콘택트렌즈의 노안·근시 제어에서 설계 다양성과 임상 성적에 미치는 영향이 상세히 기술되어 있습니다⁷⁾.

7. 최신 연구와 향후 전망

Chen M, et al. Myopia Control With Multifocal Lens in School-Aged Children: A Meta-Analysis. Front Pediatr. 2022;10:889243. Figure 7. PMCID: PMC9251339. License: CC BY 4.0. License URL: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.

학령기 아동에서 다초점 렌즈(다초점 콘택트렌즈와 다초점 안경 포함)와 단초점 렌즈의 등가 구면 굴절도 및 안축장 변화를 정리한 메타분석 요약 그림입니다. 본문 ‘7. 최신 연구와 향후 전망’ 항목에서 다루는 다초점 광학에 의한 근시 관리 연구에 해당합니다.

환자분께: 반드시 읽어주세요

아래 내용은 현재 연구 단계이거나 일부 지역에서만 승인된 것으로, 일반 병원에서 받을 수 있는 표준 치료가 아닙니다. 향후 의료 발전에 관한 전문가용 참고 정보입니다.

근시 억제 목적의 다초점 소프트 콘택트렌즈

노안용 원근 양용 소프트 콘택트렌즈와 설계가 다른 근시 진행 억제 목적의 다초점 소프트 콘택트렌즈가 개발·연구되고 있습니다. 중심부 원용·주변부 근용 설계를 통해 망막 주변부에서 원시성 디포커스를 줄여 근시 진행을 억제하는 메커니즘이 제안되고 있습니다.

AAO Ophthalmic Technology Assessment(Cavuoto 2025)에서는 12건의 연구(11건 Level I, 1건 Level II)에 대한 리뷰가 수행되었습니다⁴⁾. SE 변화는 치료군 -0.22~-0.81 D(대조군 -0.50~-1.45 D), 안축 연장은 치료군 0.050.39 mm(대조군 0.170.67 mm)로, 11~12개 시험에서 통계적 유의성이 확인되었습니다. 중대한 이상 반응은 보고되지 않았습니다⁴⁾. Bullimore et al.(2021)은 근시 관리 전반의 위험과 이점을 검토하여, 다초점 CL의 이점과 감염성 각막염 등의 위험을 비교하고 있습니다⁸⁾. Haarman et al.(2020)의 메타 분석에서는 근시 도수가 증가할수록 근시 관련 합병증의 위험이 상승하는 것으로 나타났습니다⁹⁾. 세계 근시 인구는 2050년에 49억 명에 도달할 것으로 예측되며¹⁵⁾, 근시 진행 억제의 공중보건학적 중요성은 증가하고 있습니다.

MiSight 1 day(듀얼 포커스 설계)의 3년 이중맹검 RCT(Chamberlain 2019)에서는 굴절 -0.51 D(대조 -1.24 D, p<0.0001), 안축 연장 0.30 mm(대조 0.62 mm, p<0.0001)의 유의한 억제가 나타났습니다⁵⁾.

Walline et al.(2020)의 Cochrane systematic review에서는 이중초점 SCL에 의한 안축 신장 억제는 작은 이점의 가능성이 있는 반면, 당시의 증거 확실성은 낮다고 평가되었습니다¹⁾. 이후의 AAO 평가⁴⁾와는 대상 연구와 평가 시점을 구분하여 해석할 필요가 있습니다.

Aller et al.(2016)의 듀얼 포커스 CL을 이용한 RCT에서는 1년간 SE 변화 -0.22 D(대조 -0.79 D, p<0.001), 안축 연장 0.05 mm(대조 0.24 mm, p<0.001)로 유의한 근시 진행 억제가 나타났습니다⁶⁾. Yam et al.(2025)의 체계적 리뷰에서도 다초점 CL의 근시 진행 억제에서의 위치가 확인되었습니다¹⁰⁾.

근시 관리용 안경 가이드라인(제1판, 2025)은 다분할 안경 렌즈를 대상으로 하며, 다초점 CL의 처방 지침이 아닙니다.¹¹⁾ 저농도 아트로핀 지침서도 점안 치료를 대상으로 하며, 다초점 CL과의 병용 효과를 확립하는 자료는 아닙니다.¹²⁾ 오소케라톨로지에는 별도의 유효성 데이터가 있으며¹³⁾, 저농도 아트로핀과의 병용 시험도 보고되었지만¹⁴⁾, 다초점 CL과의 우열이나 병용 가능 여부는 각 치료를 직접 비교한 근거와 승인 조건에 기반하여 판단할 필요가 있습니다. 세계 조사에서는 근시 관리법 선택에 지역 차이가 보고되어 있으며, 국내 승인 제품과 진료 지침을 확인합니다.²⁾

원근 양용 CL 디자인의 진보

원근 양용 CL에는 중심 원용·중심 근용, 동심원, EDOF 등 여러 설계가 있습니다. Remón et al.(2020)은 이중초점·다초점 CL의 노안·근시 제어에 있어 설계와 광학 특성을 포괄적으로 리뷰하여, 시야와 임상 성적이 설계에 따라 다르다는 것을 보여주고 있습니다.⁷⁾

8. 참고문헌

1. Walline JJ, Lindsley KB, Vedula SS, et al. Interventions to slow progression of myopia in children. Cochrane Database Syst Rev. 2020;1(1):CD004916. doi:10.1002/14651858.cd004916.pub4. PMID:31930781; PMCID:PMC6984636.
2. Wolffsohn JS, Calossi A, Cho P, et al. Global trends in myopia management attitudes and strategies in clinical practice - 2019 Update. Cont Lens Anterior Eye. 2020;43(1):9-17. doi:10.1016/j.clae.2019.11.002. PMID:31761738.
3. Woods J, Woods C, Fonn D. Visual Performance of a Multifocal Contact Lens versus Monovision in Established Presbyopes. Optometry and vision science : official publication of the American Academy of Optometry. 2015;92(2):175-82. doi:10.1097/OPX.0000000000000476. PMID:25525891.
4. Cavuoto KM, Trivedi RH, Prakalapakorn SG, Oatts JT, Nallasamy S, Morrison DG, Pineles SL, Chang MY. Multifocal Soft Contact Lenses for the Treatment of Myopia Progression in Children: A Report by the American Academy of Ophthalmology. Ophthalmology. 2025;132(4):495-503. doi:10.1016/j.ophtha.2024.09.031. PMID:39503665; PMCID:PMC11930616.
5. Chamberlain P, Peixoto-de-Matos SC, Logan NS, Ngo C, Jones D, Young G. A 3-year Randomized Clinical Trial of MiSight Lenses for Myopia Control. Optometry and vision science : official publication of the American Academy of Optometry. 2019;96(8):556-567. doi:10.1097/OPX.0000000000001410. PMID:31343513.
6. Aller TA, Liu M, Wildsoet CF. Myopia Control with Bifocal Contact Lenses: A Randomized Clinical Trial. Optometry and vision science : official publication of the American Academy of Optometry. 2016;93(4):344-52. doi:10.1097/OPX.0000000000000808. PMID:26784710.
7. Remón L, Pérez-Merino P, Macedo-de-Araújo RJ, Amorim-de-Sousa AI, González-Méijome JM. Bifocal and Multifocal Contact Lenses for Presbyopia and Myopia Control. Journal of ophthalmology. 2020;2020:8067657. doi:10.1155/2020/8067657. PMID:32318285; PMCID:PMC7152962.
8. Bullimore MA, Ritchey ER, Shah S, Leveziel N, Bourne RRA, Flitcroft DI. The Risks and Benefits of Myopia Control. Ophthalmology. 2021;128(11):1561-1579. doi:10.1016/j.ophtha.2021.04.032. PMID:33961969.
9. Haarman AEG, Enthoven CA, Tideman JWL, et al. The Complications of Myopia: A Review and Meta-Analysis. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2020;61(4):49. doi:10.1167/iovs.61.4.49. PMID:32347918; PMCID:PMC7401976.
10. Yam JC, Zhang XJ, Zaabaar E, Wang Y, Gao Y, Zhang Y, et al. Interventions to reduce incidence and progression of myopia in children and adults. Progress in retinal and eye research. 2025;109:101410. doi:10.1016/j.preteyeres.2025.101410. PMID:41109517.
11. 近視管理用眼鏡ガイドライン作成委員会. 近視管理用眼鏡（多分割レンズ）ガイドライン（第1版）. 日眼会誌. 2025;129(10):855-860.
12. 低濃度アトロピン点眼液を用いた近視進行抑制治療の治療指針作成委員会. 低濃度アトロピン点眼液を用いた近視進行抑制治療の手引き. 日眼会誌. 2025;129(10):851-854.
13. Si JK, Tang K, Bi HS, et al. Orthokeratology for myopia control: a meta-analysis. Optom Vis Sci. 2015;92:252-257. doi:10.1097/OPX.0000000000000505. PMID:25599338.
14. Kinoshita N, Konno Y, Hamada N, et al. Efficacy of combined orthokeratology and 0.01% atropine solution for slowing axial elongation in children with myopia: a 2-year randomised trial. Sci Rep. 2020;10:12750. doi:10.1038/s41598-020-69710-8. PMID:32728111; PMCID:PMC7391648.
15. Holden BA, Fricke TR, Wilson DA, et al. Global prevalence of myopia and high myopia and temporal trends from 2000 through 2050. Ophthalmology. 2016;123:1036-1042. doi:10.1016/j.ophtha.2016.01.006. PMID:26875007.
16. 厚生労働省. ソフトコンタクトレンズ用消毒剤の適正使用等について. 2009年12月16日. https://www.mhlw.go.jp/topics/2009/12/tp1216-1.html
17. Stapleton F, Naduvilath T, Keay L, Radford C, Dart J, Edwards K, et al. Risk factors and causative organisms in microbial keratitis in daily disposable contact lens wear. PLoS One. 2017;12(8):e0181343. doi:10.1371/journal.pone.0181343. PMID:28813424; PMCID:PMC5558933.
18. Walline JJ, Walker MK, Mutti DO, Jones-Jordan LA, Sinnott LT, Giannoni AG, et al. Effect of High Add Power, Medium Add Power, or Single-Vision Contact Lenses on Myopia Progression in Children: The BLINK Randomized Clinical Trial. JAMA. 2020;324(6):571-580. doi:10.1001/jama.2020.10834. PMID:32780139; PMCID:PMC7420158.
19. Tabernero J, Chirre E, Hervella L, Prieto P, Artal P. The accommodative ciliary muscle function is preserved in older humans. Sci Rep. 2016;6:25551. doi:10.1038/srep25551.