노시 (노안)

한눈에 알아보는 포인트

1. 노시(노안)란

노시(presbyopia)는 노화 변화로 인한 조절력 감퇴로 근거리 시력이 어려워진 상태입니다. 수정체 경화로 인한 조절 기능 저하가 주된 원인이며, 동공 및 폭주 기능도 관련됩니다.

40세 이후부터 본격적인 노시 증상이 나타납니다. 인구 고령화에 따라 노시로 고민하는 환자 수는 증가 추세에 있습니다.

굴절 이상과 발병 시기의 차이

안경 교정 상태에서 볼 때, 원시안은 증상 발현이 빠르고 근시안은 느린 경향이 있다. 이는 안경 교정 시 근거리 명시에 필요한 조절 필요량이 원시안에서는 크고 근시안에서는 작기 때문이다. 단, 콘택트렌즈(CL) 교정에서는 이 차이가 거의 없어진다.

Q 노안은 몇 살부터 시작되나요?

조절력은 10대부터 감소하기 시작하여 45세경에 급격히 저하된다. 40세 이후에 근거리 시력이 어려워지는 본격적인 노안 증상이 나타나기 시작하며, 45세 이후에는 명시 곤란의 호소가 현저해진다. 원시안에서는 발현이 빠르고 근시안에서는 느린 경향이 있다.

2. 주요 증상과 임상 소견

자가 증상

노안의 초기 증상으로 가장 흔한 것은 근거리 시력 시의 피로 증상과 저녁 시간의 시력 저하입니다. 근거리 시력이 어려운 본격적인 노안 증상으로 진행되는 것은 45세 이후입니다. 안정피로로서의 초기 호소(30대 후반부터)는 노안 발현의 조기 신호임을 염두에 두어야 합니다¹¹⁾.

임상에서 흔히 볼 수 있는 에피소드:

먼 곳을 보다가 가까운 곳으로 시선을 옮기면 선명하게 보일 때까지 어느 정도 시간이 걸립니다
신문을 읽다가 TV 화면으로 눈을 돌리면 순간적으로 흐릿하게 보인다
두통, 눈의 피로, 어깨 결림이 발생한다
근거리 시야에서 눈의 피로나 불쾌감이 나타나고, 휴식 후 어느 정도 개선된다
저조도(저녁, 어두운 실내)에서 독서가 특히 어려워진다

45세 이후에는 다음과 같은 명확한 근거리 시력 장애가 나타납니다.

가까운 것을 보기 위해 책이나 서류를 멀리 떼어야 함
일반적인 독서 거리(30~40cm)에서 작은 글자가 잘 보이지 않음
독서를 계속하면 눈의 피로, 두통, 어깨 결림이 나타남

임상 소견

조절력 평가가 중심이 됩니다. 40세 이후 증상을 호소하는 환자에게는 조절 기능 검사를 시행합니다. 이 시기는 난시의 축과 도수 변화(직난시에서 도난시로)가 일어나기 쉬운 나이이므로, 굴절 검사를 꼼꼼히 시행하여 적절한 난시 교정이 이루어지고 있는지 확인하는 것이 중요합니다.

노안의 초기 불편감은 대부분 눈의 피로로 나타나며, 30대 후반부터 조절 기능 검사가 필수적입니다.

3. 원인과 위험 요인

주요 원인: 수정체의 노화 변화

노안의 주요 원인은 수정체 경화로 인한 조절 기능 저하입니다. 노화와 함께 다음과 같은 변화가 발생합니다:

수정체 핵의 경화: 수정체 단백질(크리스탈린)이 변성·가교 형성되어 수정체가 경화됩니다
탄력성 저하: 경화된 수정체는 모양체근이 수축해도 형태 변화를 일으키기 어려워집니다
조절력 저하: 먼 곳에서 가까운 곳으로 초점을 맞출 때 필요한 수정체 두께 변화가 감소합니다

조절력의 노화 변화:

연령	예상 조절력	임상적 특징
10대	12~14D	조절력 충분
30세 전후	8~10D	일시적으로 안정 상태
40세경	약 5D	노안 증상 나타나기 시작
45~50세	2~3D	근거리 시력 저하 현저
50세 이상	약 1D	개인차 있으나 조절력 매우 낮음

부원인: 동공·폭주 기능의 변화

수정체 경화가 주된 원인이지만, 동공 및 조절 기능이 관여하는 부분도 적지 않습니다. 동공 반사는 조절 기능과 불가분의 관계에 있습니다. 노안 시기에 저녁이나 낮은 조도에서 독서가 어려워지는 것은 동공 확장에 따라 초점 심도가 얕아지는 것이 큰 요인입니다.

위험 요인

노화(가장 큰 위험 요인)
원시: 근거리 시야에 필요한 조절량이 크기 때문에 조기에 노안 증상이 나타납니다.
여성: 호르몬 변화가 관련될 가능성이 시사됨
고조도 작업(밝은 빛에서의 근거리 작업): 동공 수축으로 초점 심도 변화
전신 질환(당뇨병, 심혈관 질환)

4. 진단 및 검사 방법

조절 기능 평가

40세 이후 근거리 시력의 어려움이나 피로를 호소하는 경우, 조절 기능 검사가 필요합니다.

① 근점 측정: 완전 교정 상태에서 한쪽 눈을 가리고, 눈앞 50cm에서 시표를 가까이 하여 시표가 흐려지기 시작한 거리(근점 거리)를 측정한다. 조절력 = 1/근점 거리(m). 반복 근점 측정을 실시하여 근점 후퇴 현상이 보이면 조절 약화가 의심된다.

② 조절 기능 분석 장치: 근거리 시에 필요한 조절이 발생하지 않는 것을 타각적으로 관찰할 수 있다. 테크노스트레스 안증에서는 근거리 시표에 대해 조절 긴장~조절 경련의 반응을 보인다. 환자에게 근거리 시 교정의 필요성을 설명할 때 유용하다.

③ 조절력의 임상적 평가:

검사	절차	판정
근점 측정	근점 거리 측정(단안)	연령에 따른 조절력과 비교
반복 근점 측정	여러 번 반복	변동이 크면 조절 이상 의심
조절 기능 분석 장치	적외선 옵토미터를 이용한 동적 분석	HFC 높음 = 조절 긴장·경련

Sloan의 원칙

노안 안경 처방의 지침으로 Sloan의 원칙이 사용됩니다. 현재 보유한 조절량의 절반을 예비로 남기고, 남은 조절량으로 근거리 작업을 커버할 수 있도록 고려합니다. 보유 조절량의 임상적 한계는 4~5D입니다.

예: 보유 조절량이 2D인 경우 사용 가능한 조절량은 1D입니다. 근거리 작업에 3D가 필요하다면 2D의 가입이 필요합니다.

굴절 검사

이 시기는 난시의 축과 도수 변화(직난시에서 도난시로)가 일어나기 쉬운 나이에 해당합니다. 세심한 굴절 검사를 시행하여 적절한 난시 교정이 이루어졌는지 확인합니다. 난시 교정이 부적절한 상태에서 가입 도수만 늘리면 시력 교정이 불충분해질 수 있습니다.

가입 도수 설정

작업 거리에 따른 가입 도수를 결정합니다. 독서 거리(약 30~~40cm)를 기준으로 설정하지만, VDT 작업(컴퓨터)에서는 중간 거리(약 60~~70cm)에 대한 대응도 고려합니다. 가입 도수는 노화에 따라 증가하므로, 처방 변경은 대략 2~3년마다 필요합니다.

굴절 이상별 발병 시기의 차이

굴절 상태	노안 증상 발현 시기	이유
안경 교정의 원시안	빠름	근거리 시야에 필요한 조절량이 큼
안경 교정의 근시안	느림	근거리 시야에 필요한 조절량이 작음
CL 교정	차이가 거의 없음	CL에서는 원근 조절 필요량의 차이가 사라짐

Q 노안은 반드시 안경이 필요합니까?

노안의 치료법은 없으며, 증상적으로 감소된 조절력을 안경 또는 콘택트렌즈로 보완하게 됩니다. 다만, 근시인 경우에는 맨눈으로 가까운 곳이 보일 수도 있습니다. 원시·정시인 경우에는 조기에 돋보기 사용을 고려하는 것이 눈의 피로 예방에 도움이 됩니다. 착용에 저항이 있는 경우에도 적절한 교정을 통해 증상 개선을 기대할 수 있습니다.

노안과 굴절 교정 수술

굴절 교정 수술(LASIK·PRK 등)을 받은 환자가 노안 연령에 도달한 경우에도 원거리 시력뿐만 아니라 중간 및 근거리 시력을 고려한 관리가 필요합니다. 이 경우 약한 교정(경도 근시 잔류)이나 모노비전 설정을 선택하기도 합니다. 과교정으로 원시가 되면 근거리 작업 시 눈의 피로를 유발할 수 있으므로 주의가 필요합니다.

또한, 유수정체 안내 렌즈(ICL)는 근시 교정 후에도 조절력을 보존할 수 있다는 점에서 노안 위험 관점에서도 하나의 선택지가 됩니다.

노안 처방의 실제적인 포인트

환자에 대한 설명과 동의:

노안경 착용에 저항감을 가진 환자가 많다. 적절한 교정이 두통, 눈의 피로, 어깨 결림 등의 증상을 완화시킨다는 점을 자세히 설명한다
40~45세를 기준으로 근거리 시력 대책을 시작함으로써, 향후 부적절한 교정으로 인한 증상을 예방할 수 있다
가입 도수는 2~3년마다 재검토가 필요함을 전달한다

처방의 실제:

시력 검사·굴절 검사를 원거리·근거리·중간 거리(50~70cm)에서 실시한다
작업 내용(외출·데스크워크·VDT 중심 등)을 꼼꼼히 청취하고 생활 스타일에 맞는 렌즈 종류를 선택한다
누진굴절력 렌즈는 반드시 테스트 렌즈로 착용 확인을 거친 후에 처방합니다
동공간거리(PD)를 정확히 측정하여 렌즈의 광학 중심을 동공 중심에 맞춥니다
피팅 포인트의 오차는 프리즘 작용으로 인한 눈의 피로와 복시의 원인이 됩니다

추적 관찰:

초기 처방 후 1~2주 후에 자각적 확인을 실시한다
익숙하지 않은 경우 가입 도수를 단계적으로 변경한다
난시 축의 변화(직난시→도난시)는 전노안기(40대)에 많으므로 정기적인 굴절 검사가 필요하다

5. 표준적인 치료법

노안의 치료법은 없으며, 증상적으로 감소된 조절력을 안경 또는 콘택트렌즈로 보완하게 됩니다. 근용 안경은 굴절 이상 교정용 렌즈와 노안으로 인한 조절력 감소분의 근용 부가 렌즈를 더한 것입니다. 근용 작업 거리의 차이에 따라 필요한 근용 부가 렌즈 도수가 다릅니다.

노안 교정의 주요 방법은 다음과 같습니다.

5-1. 누진 굴절력 렌즈 (가장 주류)

Mk2010, Wikimedia Commons. File: Reading glasses .jpg. 2011. Figure 1. Source ID: commons.wikimedia.org/wiki/File:Reading_glasses_.jpg. License: CC BY-SA 3.0.

사전 페이지 위에 놓인 가느다란 테의 독서용 안경으로, 근거리 문자가 안경을 통해 확대·선명화된 모습이 나타나 있다. 본문 ‘5-1. 누진굴절력렌즈(가장 주류)’ 항목에서 다루는 노안 교정 시 안경 처방(근용 안경·돋보기 안경)에 해당한다.

노안 교정에서 가장 널리 사용되는 방법은 누진굴절력렌즈이며, 돋보기 안경 전체의 80% 이상을 차지한다. 원용 중심에서 근용 중심까지 연속적으로 굴절도가 변화하도록 구성된다. 이행부는 누진부라고 하며, 원용과 근용의 굴절도 차이를 가입도라고 한다. 굴절도의 변화는 필연적으로 주변부에 수차를 발생시키지만, 이를 억제하도록 설계되어 있다.

처방 시에는 반드시 누진굴절력렌즈의 테스트 렌즈를 사용하여 시감각을 실제로 느끼게 한 후 처방전을 작성하는 것이 중요하다.

누진굴절력렌즈의 세 가지 종류는 다음과 같다.

종류	주요 대상	특징	원용부	근용부
원근형	주로 옥외 작업자	원거리 시력 중시	넓음	좁음
중근거리형	주로 실내 작업자	중간~근거리 중시	좁음	넓음
근시형	장시간 VDT 작업자	근거리 시력 중시	없음	넓음

근거리형은 상용 안경으로서의 원근형과 구분하여 사용해야 합니다. 장시간 근업·독서를 주업으로 하는 경우에는 근거리 전용 단초점 렌즈(안경)를 준비해 두는 것도 필요합니다.

좌우 동공 간 거리(PD)를 정확하게 측정하고, PD를 렌즈의 원용 중심에 올바르게 맞추는 것이 매우 중요합니다.

Q 누진굴절력 렌즈는 어떤 종류가 좋습니까?

생활 스타일에 따라 선택합니다. 외출·운전이 많은 경우 원근형, 실내·데스크 작업 중심이면 중근형, 장시간 컴퓨터 작업이 많은 경우 근거리형이 적합합니다. 여러 종류를 구분하여 사용하는 것도 일반적이며, 안과에서 시착 확인을 거쳐 처방됩니다.

5-2. 단초점 렌즈를 이용한 교정

누진굴절력 렌즈나 다초점 렌즈는 안경을 갈아끼울 필요가 없어 편리하지만, 단초점 렌즈와 비교하여 선명도가 떨어지는 점은 부인할 수 없습니다. 특히 근거리 시야에서 이러한 불편함을 호소하는 환자가 적지 않습니다. 장시간 근거리 작업이나 독서 등을 주 업무로 하는 경우에는 근거리 전용 단초점 렌즈(안경)를 준비해 두는 것도 필요합니다.

이중초점 렌즈는 상의 도약이나 외관상의 문제로 처방 빈도가 낮지만, 선명하고 넓은 시야를 얻을 수 있어 원거리와 중간 거리를 중시하는 직종이나 교정 시력이 좋지 않은 증례에서는 유용한 선택지가 됩니다.

근거리 전용 안경 처방의 포인트:

근업 작업 거리(30~~40cm: 독서, 50~~70cm: VDT 작업)에 따른 도수 설정
동공 간 거리(PD)의 정확한 측정이 필수
렌즈의 광학 중심이 동공 중심에 있지 않으면 프리즘 작용으로 인한 눈의 피로·복시의 원인이 됨
프레임 선택 시 근용 부분을 활용할 수 있는 크기와 위치를 고려

5-3. 원거리·근거리 겸용 콘택트렌즈

안경을 사용하고 싶지 않은 환자를 위한 선택지로 원거리·근거리 겸용 콘택트렌즈가 있다.

하드 콘택트렌즈: 이중초점 타입(상부 원거리용·하부 근거리용), 누진도수 연결 타입 등 여러 디자인이 있다. 어떤 것이 적합한지는 착용해보는 것 외에 결정할 방법이 없다.

소프트 콘택트렌즈: 동심원 타입(중심 근거리용·주변 원거리용이 많음), 누진굴절력 타입, EDOF(초점심도 확장) 타입 등 다양한 디자인이 있다. 원거리가 안정적으로 보이는 타입, 중간 거리가 안정적인 타입, 근거리가 안정적인 타입을 염두에 두고 사용자의 필요에 맞춰 선택한다.

모두 단초점 CL에 비해 상의 선명도가 떨어지는 점이 단점이다. 대비 감도 저하가 발생할 수도 있다. 특히 동공 크기가 커지는 어두운 곳에서는 대비 감도가 저하되므로 야간 운전에 주의가 필요하다. 어떻게든 원근 양용 CL에 적응되지 않는 경우에는 단초점 CL에 독서용 안경을 병용하는 방법이 유용할 수도 있다⁸⁾.

처방 시에는 우세안과 비우세안을 확인하고, 우세안 쪽을 원거리, 비우세안 쪽을 근거리에 맞추는 것이 잘 맞는 경우가 많다.

5-4. 모노비전법

한쪽 눈을 원거리용, 다른 쪽 눈을 근거리용으로 교정하여 각각의 단안시로 원거리·근거리 시력을 커버하는 교정법이다. 안경 없이도 대응 가능하지만, 입체시 저하에 주의하면서 적절한 환자 선택을 통해 높은 만족도를 얻을 수 있다³⁾⁴⁾.

모든 예에서 성공하는 것은 아니며, 동시시(同視眼)에서는 어려운 경우도 있습니다. 평균 성공률은 73%이며, 성공을 위해서는 적절한 환자 선택과 임상 스크리닝이 중요합니다⁵⁾.

자세한 내용은 「모노비전법」의 기사를 참조하십시오.

5-5. 노안 교정 IOL (다초점 안내 렌즈)

수술 후 6년의 안내 렌즈(IOL) 매크로 사진: 동심원 모양의 회절 영역 링이 보임

Iskim86 (Isaac K), Wikimedia Commons. File: Intraocular lens under cornea, six years after installation (with flash).jpg. 2016. Figure 1. Source ID: commons.wikimedia.org/wiki/File:Intraocular_lens_under_cornea,six_years_after_installation(with_flash).jpg. License: CC BY-SA 4.0.

플래시 촬영을 통한 IOL 매크로 사진으로, 수정체낭 내에 고정된 렌즈 광학부에 동심원 모양의 회절 존 링이 명확하게 나타나 있습니다. 본문 ‘5-5. 노안 교정 IOL(다초점 안내렌즈)’ 항목에서 다루는 다초점 IOL의 광학 존 구조에 해당합니다.

백내장 수술을 할 경우, 노안을 동시에 교정할 수 있는 다초점 안내렌즈(IOL)가 선택지가 됩니다. 건강한 수정체에 적용하는 것은 선정 치료 또는 자유 진료에 해당하므로, 적응 환자를 신중히 선택해야 합니다.

3초점 IOL과 EDOF IOL의 비교(22개 시험·2,200안의 메타분석)¹⁾:

지표	3초점 IOL	EDOF IOL	유의차
교정 없는 근거리 시력 (UCNVA)	우수함 (MD 0.12 logMAR)	—	있음 (P<0.00001)
교정 근거리 시력(DCNVA)	우수함(MD 0.12)	—	있음(P=0.002)
교정 원거리 시력(CDVA)	—	우수함(MD −0.01)	있음(P=0.01)
교정 없는 원거리 시력(UDVA)	차이 없음	차이 없음	없음(P=0.84)
교정 없는 중간거리 시력(UIVA)	차이 없음	차이 없음	없음(P=0.68)
안경 의존도 없음	유의하게 우수함(OR 0.26)	—	있음(P=0.02)
QoV 설문지	유의하게 우수함 (MD 1.24)	—	있음 (P=0.03)
할로 발생률	—	억제 경향(OR 0.64)	없음(P=0.10)

주요 3초점 IOL: AcrySof IQ PanOptix, FineVision, AT LISA tri, TECNIS Synergy¹⁾

주요 EDOF IOL: TECNIS Symfony, Eyhance, AcrySof IQ Vivity¹⁾

Q 다초점 IOL과 EDOF IOL 중 어느 것이 더 좋습니까?

2,200안의 메타분석에서 삼초점 IOL은 근거리 시력과 안경 의존성 감소에 우수하고, EDOF IOL은 교정 원거리 시력과 광학 현상(할로 등) 억제에 우수한 것으로 나타났습니다¹⁾. 어느 것이 적합한지는 환자의 생활 방식, 직업 및 필요에 따라 다릅니다. 야간 운전이 많은 경우 EDOF가 유리할 수 있으며, 근거리 시력을 중시하는 경우 삼초점 IOL이 선택되기 쉽습니다.

6. 병태생리학·상세한 발병 기전

수정체 탄성 저하와 조절 장애

조절(accommodation)이란 모양체근의 수축·이완에 의해 수정체의 두께가 변화하여 근거리와 원거리 모두에 초점을 맞출 수 있는 기능입니다. Gullstrand 정식 모형안에 의한 최대 조절력은 약 12D이지만, 노화와 함께 조절력이 감소하여 노안 상태가 됩니다.

노화와 함께 다음과 같은 변화가 발생합니다:

수정체 핵의 경화: 수정체 단백질(크리스탈린)이 변성·가교 형성되어 수정체가 경화됩니다. 조절력 감소의 주요 원인은 수정체의 탄성 저하이며, 특히 수정체 핵의 탄성 저하 영향이 큽니다.
탄성 저하: 경화된 수정체는 모양체근이 수축해도 형태 변화를 일으키기 어려워집니다. 모양체근에 대해서는 노화에 따른 근섬유 감소와 결합 조직 증가에 관한 보고가 있지만, 노안용 안내렌즈 삽입 후에도 그 수축력은 상당히 잔존하는 것으로 생각됩니다.
조절력의 저하: 조절력은 10대의 12~~14D에서 40세에 약 5D, 50세에 1D 전후로 감소한다. 40~~50세 사이에 급격한 하락을 보인다.

초점 심도와 동공 직경

안구의 초점 심도는 동공 직경, 안축장, 수차, 잠재 시력 등 다양한 요인의 영향을 받지만, 일반적으로 ±0.3~0.5D로 알려져 있다. 노안, 인공수정체 삽입안 등에서는 초점 심도를 고려하여 안경을 처방함으로써 명시역의 증가나 안경 착용감의 개선을 기대할 수 있다.

동공 직경이 작을수록 초점 심도는 깊어진다. 노안 시기에 저녁·저조도에서 독서가 어려워지는 것은 동공 산대에 따라 초점 심도가 얕아지는 것이 큰 요인이다. 이것이 노안 환자의 저녁·저조도에서의 독서 곤란의 주요 요인이 된다.

조절력의 연령별 변화

연령	조절력(D)	특징
10세	12~14	거의 최대 조절력
20세	10~12	점차 감소
30세	8~10	일시적 안정 상태
40세	약 5	노안 증상 발현
45세	2~3	급격한 감소
50세 이상	1 전후	개인차 있음

가입도수는 나이가 들수록 증가하므로 처방 변경은 대략 2~3년마다 필요합니다. 디지털 기기의 보급으로 노안 연령층에서 디지털 안구 피로(DES)가 증가하고 있으며⁹⁾¹⁰⁾, 노안 교정과 동시에 VDT 환경에 대한 대응도 중요한 과제가 되고 있습니다.

원시안과 근시안의 차이

안경 교정 시 조절 필요량이 다르기 때문에 노안 발현 시기에 차이가 발생합니다. 원시안은 근거리 주시에 필요한 조절량이 크므로 증상이 조기에 나타나고, 근시안은 조절 필요량이 작아 늦게 나타납니다. 콘택트렌즈 교정에서는 이 차이가 거의 없어집니다.

노안의 초기 호소(30대 후반부터의 안구 피로)는 대부분 안구 피로에서 시작되므로 조절 기능의 확인이 중요합니다. 특히 스크린 타임이 긴 환자에서는 1시간의 스크린 증가마다 안구 피로 위험이 OR 1.15배 상승한다고 알려져¹²⁾, 노안과의 복합 요인으로 주의가 필요합니다.

7. 최신 연구와 향후 전망

노안 교정 점안약

저농도 필로카르핀 점안액(상품명: Vuity® 1.25%)은 축동(동공을 작게 하는 것)을 통해 초점 심도를 확장하는 작용을 이용한 노안 교정 점안액으로, 2021년 미국 FDA 승인을 받았습니다. 일본에서는 미승인 상태이며, 약사 승인 및 보험 적용이 되지 않습니다. 점안 후 1~3시간 내에 효과가 나타나며, 지속 시간은 약 6시간으로 알려져 있습니다. 디지털 기기 시대에서 중간 시력의 중요성이 높아지면서, 점안액을 통한 노안 교정 수요가 증가하고 있습니다²⁾.

각막 인레이(소공 디바이스)

KAMRA 각막 인레이는 각막 실질 내에 직경 3.8mm의 소공 디바이스를 이식하여 초점 심도를 확장함으로써 근거리 시력을 개선하는 방법입니다. 일부에서는 사용이 중단되었으며, 장기 성적 및 안전성 확립이 과제입니다.

presbyLASIK(노안 교정 레이저 수술)

각막에 다초점 프로파일을 생성하는 레이저 굴절 교정 수술 방법이다. 중심부를 근용으로 설정하는 방법(center-near)과 원용으로 설정하는 방법(center-distance)이 있다. 장기적인 각막 형태의 안정성과 시질 평가가 계속 진행 중이다. 스마트폰·태블릿 등의 사용 증가로 중간 거리(50~80cm)에서의 시력이 중요시되고 있으며¹³⁾, presbyLASIK의 적응 평가에서도 디지털 기기 사용 상황 파악이 필요하다.

Light Adjustable Lens(광조절형 안내 렌즈)

수술 후 UV 조사를 통해 IOL의 도수를 미세 조정할 수 있는 안내 렌즈입니다. 수술 후 굴절 오차를 교정할 수 있는 특징이 있습니다. COVID-19 팬데믹 이후 재택근무·온라인 학습의 보급으로 스크린 타임이 급증하여 노안 세대의 디지털 안정 피로 유병률이 상승하고 있습니다¹⁴⁾¹⁵⁾. 향후 노안 교정에서는 시력뿐만 아니라 디지털 기기 사용 시의 시기능 질이 중시되고 있습니다. 소아·청년 성인에서도 스크린 타임 증가의 영향이 보고되어¹⁶⁾ 노안 유사 증상(조절 긴장)이 젊은 층에서 나타날 우려가 있습니다. 영양 중재(오메가3 지방산·황반 카로티노이드 등)의 노안 관련 안정 피로에 대한 응용도 연구가 진행 중입니다¹⁷⁾.

미니모노비전 IOL의 발전

백내장 수술 시 미니모노비전(가입도 +0.75~+1.00D) 설정을 채택하여 입체시에 미치는 영향을 최소화하면서 어느 정도의 근거리 시력을 확보하는 절충적 접근법에 대한 연구가 진행되고 있습니다⁶⁾. 다초점 IOL과 단초점 IOL에 의한 모노비전을 비교한 연구에서는 다초점 IOL이 모든 거리에서 시력이 우수한 반면, 헤일로·글레어의 빈도가 높은 것으로 나타났습니다⁷⁾.

8. 참고문헌

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