모노비전법(콘택트렌즈나 수술을 통한 좌우 차이 교정)

한눈에 알 수 있는 포인트

1. 모노비전법이란?

모노비전법(monovision technique)은 한쪽 눈을 원용, 다른 쪽 눈을 근용으로 교정하여 각각의 단안시로 원거리 및 근거리 시력을 커버하려는 교정법입니다.

본래 ‘모노비전’은 한쪽 눈이 정시(또는 정시에 가까운 우세안)이고 다른 쪽 눈이 중등도 근시(비우세안)인 부등시안이 성장 과정에서 교정되지 않은 채 처리되어 결과적으로 정상적인 양안 시기능이 장애되어 발병하는 것이 대부분으로 추정됩니다. 노안 교정에의 응용은 이러한 생리적 상태를 의도적으로 모방한 것입니다.

노안으로 고민하는 환자에게 선택지로서 콘택트렌즈, 굴절교정수술, 안내렌즈(IOL)의 세 가지 수단으로 시행할 수 있습니다. 또한 굴절교정수술 후나 노안 연령에서는 원거리 시력뿐만 아니라 중간거리부터 근거리 시력을 고려하여 약한 교정이나 모노비전을 선택하는 것도 중요합니다.

모노비전법의 역사적 배경과 위치:

모노비전법은 1970~80년대에 콘택트렌즈로 노안을 교정하는 방법으로 발전했습니다. 우연히 부등시안이 콘택트렌즈 착용 상태에서도 원거리와 근거리 시력을 모두 경험한다는 사실에서 착안하여, 이후 LASIK, PRK 등의 굴절교정수술에도 채택되었습니다. 백내장 수술 시 IOL 도수 설계에서도 다초점 IOL을 원하지 않거나 적응되지 않는 환자에게 대안으로 확립되었습니다. 과교정으로 인한 원시화는 근거리 작업 시 눈의 피로를 유발하므로, 노안 연령에서의 교정 설계에는 특별한 주의가 필요합니다.

Q 모노비전법이란 어떤 교정법입니까?

한쪽 눈을 원용(정시 또는 원용 교정), 다른 쪽 눈을 근용(근시 잔류 또는 근용 가입)으로 설정하여 각 눈의 단안시로 원거리 및 근거리 시력을 커버하는 방법입니다. 안경 없이 원거리와 근거리 시력을 모두 얻는 것을 목적으로 합니다. 단, 양안 입체시가 저하되므로 깊이 지각이 필요한 작업에서는 불리합니다.

2. 적응 평가

양호한 적응 예의 특징

다음 특징을 가진 환자는 모노비전법의 양호한 적응 후보입니다.

수술 전 부등시 경험이 있음 (한쪽 눈 근시를 장기간 미교정으로 지낸 경험 등)
우세안이 명확히 판별됨
양안 시기능(입체시)이 비교적 양호하게 유지됨
깊이 지각이 필요한 직업이나 작업이 없음
콘택트렌즈 트라이얼에서 모노비전에 적응을 보임
정밀한 근거리 작업(세공, 정밀 기기 등)을 일상적으로 하지 않음

부적응 및 우려 사항

다음의 경우 단안시(monovision)가 적합하지 않거나 신중한 적응 평가가 필요합니다.

입체시 기능이 불량한 경우
깊이 지각이 필요한 직업(항공기 조종사, 운전사, 건설업 등)
콘택트렌즈 시험 착용에서 적응이 불량했던 경우
교대 주시(우세안이 정해지지 않음)
일상적으로 고도의 정밀 작업을 수행하는 환자
수술 후 불만이 큰 경우 재수술을 원하지 않는 환자

3. 병태생리학적 배경

뇌의 적응 기전

뇌의 시각 피질이 좌우안의 초점 차이에 적응하여 시거리에 따라 적절한 눈을 우선적으로 사용하는 것이 단안시의 성립 기전입니다. 양안 경합(binocular rivalry)이 발생하지 않으면 자연스러운 단안시가 실현됩니다.

성공의 열쇠는 “양안의 협응과 뇌의 적응 능력”이며, 수술 전 부등시 경험, 우세안의 명확성, 양안시 기능 유지가 예후를 좌우합니다.

양안 경합과 입체시에 미치는 영향

정상적인 양안시에서는 좌우안의 미세한 시차(양안 시차)를 이용하여 깊이(심도)를 지각합니다(입체시). 단안시법에서는 한쪽 눈이 의도적으로 디포커스되므로 이 양안 시차 정보가 불완전해져 입체시 기능이 저하됩니다.

미니 단안시(가입도 +0.75~+1.00D)는 입체시에 미치는 영향을 최소화하면서 어느 정도의 근거리 시력을 확보하는 절충적인 설정입니다. 입체시 유지가 특히 중요한 환자(스포츠 애호가 등)에서 선택지가 됩니다.

풀 단안시(가입도 +1.50~+2.00D)는 근거리 시력 개선 효과가 높은 반면, 입체시 저하가 현저해집니다.

우세안의 생리적 의의

우세안은 시각 정보 처리에서 중심적인 역할을 합니다. 우세안을 원용으로 설정하면 원거리 시 시 정보 처리가 안정되어 모노비전의 일상적 수용성이 높아집니다.

모노비전 안경(부등상시에의 응용)

근시안의 경우 한쪽 눈을 저교정하면 부등상시 문제를 해결할 수 있습니다(모노비전 안경). 부등시가 있는 경우 구면도수의 좌우 차이가 1.5D를 넘지 않는 것이 바람직하며, 이를 초과하는 경우 콘택트렌즈 교정이나 의도적인 모노비전 설정이 부등상시 경감에 유용할 수 있습니다.

4. 진단 및 적응 평가 검사

적응 평가의 표준 절차

모노비전법의 적응을 평가하기 위한 표준 절차는 다음과 같습니다.

① 우세안 판정

우세안 쪽을 원용, 비우세안 쪽을 근용으로 설정하는 것이 성공하기 쉽습니다.

구멍 카드 검사: 카드 중앙의 작은 구멍을 통해 원거리 목표를 보고 어느 눈으로 보는지 확인합니다.
가리키기 검사: 원거리 목표를 가리킨 후 한쪽 눈을 가리고 목표에서 벗어나지 않는 눈을 우세안으로 합니다.

② 입체시 검사

TNO(랜덤 도트법) 또는 Titmus(편광법) 등으로 양안 입체시 기능을 정량 평가합니다. 수술 전 입체시 기능은 모노비전 후 입체시 저하 정도와 관련됩니다.

③ 굴절 검사 및 가입도 설정

Sloan의 원칙(보유 조절량의 절반을 예비로 남김)에 기초하여 가입도를 설정합니다.

④ 시험 착용(CL 트라이얼)

수술 전에 콘택트렌즈로 모노비전을 1~2주간 시뮬레이션합니다. 실제 일상생활(운전, 독서, VDT 작업)에서 주관적 수용도를 확인한 후 수술 적응을 판단합니다. 1회용 콘택트렌즈를 사용한 트라이얼이 시행하기 쉽습니다.

검사 항목	목적	판정 기준
우세안 판정	원용안 결정	hole-in-card / pointing test
입체시 검사	양안시 기능 평가	TNO / Titmus
CL 트라이얼	실생활 적응 확인	1~2주 일상생활 사용
굴절 검사	가입도 설정	Sloan 원칙

Q 모노비전법을 시도하기 전에 무엇을 확인해야 합니까?

수술 전에 콘택트렌즈를 이용한 시험 착용(1~2주)을 권장합니다. 실제 일상생활(운전, 독서, 컴퓨터 작업)에서 모노비전의 시력을 경험하고, 수용 가능하다고 판단되면 수술 적응증으로 합니다. 또한 우세안 확인과 입체시 검사도 수술 전에 반드시 시행합니다.

5. 표준 치료법

모노비전법에는 세 가지 주요 시행 방법이 있습니다.

5-1. 콘택트렌즈를 이용한 모노비전

가장 가역적인 방법이며, 초기 시험에도 사용됩니다.

표준 설정값:

우세안: ±0D (완전 원용 교정)
비우세안: +1.5~+2.0D (근용 가입)

처방 원칙:

원근 양용 SCL 처방 시 우세안과 비우세안을 확인하고, 우세안 쪽을 원용, 비우세안 쪽을 근용으로 맞추는 것이 더 잘 되는 경우가 많습니다.
나이나 가입 도수 값에 얽매이지 말고, 낮은 가입 도수부터 시작하는 것이 더 잘 되는 경우가 많습니다.
멀리 보기가 어려우면 우세안 쪽의 구면 도수를 원용 쪽으로 조정하고, 가까이 보기가 어려우면 비우세안 쪽을 근용 쪽으로 조정합니다.
어두운 곳에서는 대비 감도가 저하되므로 야간 운전에 주의가 필요합니다.

5-2. 굴절 교정 수술을 이용한 모노비전 (수술적 모노비전)

LASIK, PRK 등을 통해 의도적으로 한쪽 눈에 근시를 남기는 방법. 주로 노안을 동반한 중년 이상의 환자가 대상이다.

목표 굴절값 표준 설정:

우세안: 0D (정시)
비우세안: -1.25~-1.50D (의도적 근시 잔여)

수술 전 평가 포인트:

콘택트렌즈를 이용한 수술 전 트라이얼이 성공한 것이 전제 조건이다.
수술 후 불만족 시 재수술(enhancement) 가능성을 수술 전에 설명해 둔다.
대부분이 근시 환자이므로 과교정으로 원시가 되면 근거리 작업 시 눈의 피로를 유발할 수 있음을 염두에 둔다.

수술 후 관리:

수술 후 1~3개월에 시력 평가를 시행한다.
원용안과 근용안 모두 원하는 시거리에서 만족을 얻었는지 확인한다.

5-3. IOL을 이용한 모노비전 (백내장 수술 시)

백내장 수술 시 한쪽 눈은 원용 IOL, 다른 쪽 눈은 근용 IOL(또는 근시 잔여 설정)로 계획하는 방법.

설정의 생각:

우세안: 0D (원용)
비우세안: -1.50~-2.00D (근용 설정)

다초점 IOL을 원하지 않거나 다초점 IOL이 부적합(고위 수차가 크거나 중증 안구건조증 등)인 환자에게 대체 선택으로 고려됩니다. 수술 후 굴절 오차 교정에는 광조절형 IOL도 선택지가 될 수 있습니다.

콘택트렌즈를 이용한 단안시

가역성: 높음 (CL을 빼면 원래대로 돌아옴)

우세안: ±0D (완전 원용 교정)

비우세안: +1.5~+2.0D (근용 가입)

특징: 시험 착용에 최적. 조정이 용이함.

수술(LASIK/PRK)을 이용한 단안시

가역성: 낮음 (재수술 필요)

우세안: 0D (정시)

비우세안: -1.25~-1.50D (의도적 근시 잔여)

특징: CL 불필요. CL 시험 착용 성공이 전제 조건.

IOL(백내장 수술)을 이용한 단안시

가역성: 낮음 (재치환 필요)

우세안: 0D (원용)

비우세안: -1.50~-2.00 D (근용 설정)

특징: 다초점 인공수정체 부적합 환자를 위한 대체 선택지

5-4. 근용 안경과의 병용

단안시법을 기본으로 하되, 정밀한 근거리 작업 시 독서용 안경을 추가로 병용하는 것도 선택지입니다. 근시안에서는 원용 안경 교정 하에 저교정 측을 근용으로 사용하는 ‘단안시 안경’도 실용적인 선택입니다.

5-5. 백내장 수술 후 관리

단안시 설정으로 백내장 수술을 시행한 후 다음 사항에 주의합니다:

수술 후 확인 사항:

각 안의 원거리, 근거리, 중간거리 시력 확인
양안 개방 상태에서의 시력과 대비 확인
입체시 기능 평가 (수술 전과 비교)
환자가 의도한 시거리에서의 시력에 대한 주관적 만족도

수술 후 굴절 오차 대처:

의도한 굴절값에서 벗어난 경우, 경미하면 안경 교정으로 보정
큰 차이가 있는 경우 광조절형 인공수정체(LAL)로 변경도 선택지
재수술(인공수정체 교환 또는 LASIK 강화)의 적응은 신중히 검토

스마트폰/VDT 사용과의 관계: 수술 후 단안시 환자에서는 스마트폰 사용 시 조절 부하가 발생하지 않지만, 장시간 근거리 작업으로 인한 폭주 피로가 발생할 수 있습니다. 디지털 기기 사용 시 작업 환경 지도는 수술 후 관리의 일환으로 수행됩니다.

5-6. 단안시 설정의 실제 과정

CL을 이용한 단안시 시험의 표준 과정:

초진 평가: 주시안 판정, 입체시 검사, 완전 교정 굴절값 확인
CL 시험 처방: 주시안 ±0D, 비주시안 +1.50D로 시작 (일회용 CL)
1~2주 후 추적: 일상생활(운전, 독서, PC 작업)에서의 만족도 확인
조정: 불만족 시 가입도를 ±0.25D 단위로 조정
최종 결정: 시험 성공 시 수술 적응
수술 전 최종 확인: 환자에게 수술의 비가역성, 입체시 저하, 심시력 영향 재확인

CL 시험의 성공은 수술 후 만족도의 최상의 예측 인자입니다¹⁾. 시험에서 불만족인 경우 수술로 전환하지 않고 다른 노안 교정 옵션(원거리/근거리 겸용 CL, 누진 굴절력 렌즈 등)을 고려합니다.

수술 후 추적 계획

단안시 수술 후 권장 추적 일정:

수술 후 1주: 각막 및 안내 상태 확인, 자각적 교정 시력 측정
수술 후 1개월: 굴절값 안정 확인, 환자 만족도 평가
수술 후 3개월: 최종 굴절값 확정, 필요 시 enhancement 검토
수술 후 6개월 및 1년: 장기 경과 확인, 입체시 평가, 불만 증상 대응
2~3년마다: 가입도 재검토(노안 진행에 따른 조정)

수술 후 입체시 저하나 불만족감이 심한 경우, 재수술을 고려하기 전에 먼저 콘택트렌즈로 교정 조정(가입도 변경, 다초점 콘택트렌즈로 변경)을 시도하는 것이 안전합니다. 적절한 환자 선택과 세심한 수술 전 상담이 수술 후 만족도를 극대화하는 데 필수적입니다.

직업별 주의사항

심시력·입체시가 필요한 직업에 적용할 때는 특히 주의가 필요합니다:

직업	주의점	대응책
자동차/전철 운전사	심시력 검사 합격에 영향을 줄 수 있음	취업 규정 확인, 미니모노비전 고려
조종사(항공)	심시력 요구 있음. 모노비전법이 금지되는 경우도 있음	항공 신체검사 기준 사전 확인 필수
건설 작업자/고소 작업	깊이 지각 저하가 안전에 영향	작업 내용 상세 확인, 대체 방법 검토
외과의사/치과의사	정밀 작업 시 입체시 필요	수술 중 독서용 안경 추가 옵션
운동선수	구기 종목 및 격투기에서 깊이 지각 저하	미니 모노비전 고려 및 개별 평가

심시력 검사(운전면허, 일부 자격증)는 양안 입체시를 평가하므로 모노비전 시술 후 합격 여부에 영향을 줄 수 있습니다. 직업 관련 위험이 있는 경우 시술 전 충분한 설명과 동의를 받아야 합니다.

가입도와 연령의 관계

노안 교정에 필요한 가입도수는 연령에 따라 변화합니다. 가입도수가 커질수록 입체시 저하도 뚜렷해지므로, 연령에 따른 정기적인 재평가가 필요합니다.

연령	보유 조절력(참고치)	모노비전 가입도(참고치)	특징
40~45세	3~5D	+1.00~+1.50D	경도 가입으로 대응 가능
45~50세	2~3 D	+1.50~+1.75 D	중간 거리도 고려
50~55세	1~2 D	+1.75~+2.00 D	완전 단안시 필요
55세 이상	0~1 D	+2.00~+2.50 D	추가로 근용 안경이 필요할 수 있음

단안시법의 재평가 및 조정은 2~3년마다 시행하는 것이 권장됩니다. 가입도가 증가함에 따라 입체시 저하 정도도 증가하므로, 심도 시력이 필요한 직업의 환자에서는 조기에 대체 방법(누진 굴절력 렌즈 등)으로의 전환을 고려하는 것이 중요합니다.

단안시법의 환자 만족도와 삶의 질

환자 만족도에 영향을 미치는 요인을 이해함으로써 적절한 환자 선택과 수술 전 상담의 질을 향상시킬 수 있습니다.

만족도 향상과 관련된 요인:

수술 전 콘택트렌즈 시험 성공
수술 전 부등시 경험 (단안 근시 미교정 병력)
우세안이 명확하게 판별됨
야간 운전 빈도가 낮음
정밀 작업이나 스포츠에 대한 요구가 낮음
환자의 기대치가 현실적임 (“안경이 전혀 필요 없음” 등의 과도한 기대 없음)

불만족과 관련된 요인:

야간 대비 감도 저하
정밀 작업 시 입체시 저하를 체감
콘택트렌즈 시험 중 경미한 불만족이 있었던 경우
동시안 (우세안이 정해지지 않음)
수술 후 굴절 오차 (목표값에서 벗어남)

수술 전 상담에서는 “완벽한 시력”이 아닌 “교정 없이 실용적인 일상 시력”을 목표로 한다는 점을 강조하고, 현실적인 기대치를 형성하는 것이 수술 후 만족도 유지에 필수적이다.

노안 교정 옵션으로서의 위치

노안 교정의 전체적인 그림에서 모노비전법의 위치는 다음과 같습니다.

교정 방법	주요 장점	주요 단점	적응증
누진 다초점 렌즈	전 거리 대응, 입체시 유지	주변 수차, 적응 필요	가장 넓은 대상
다초점 콘택트렌즈	안경 불필요	시력 질이 다소 떨어짐	콘택트렌즈 사용자
모노비전법 (CL/수술)	안경 불필요, 선명도 유지	입체시 저하, 적응에 개인차	CL 시험착용 성공 사례
다초점 인공수정체	전거리, 안경 의존 없음	광학 현상, 고비용	백내장 수술 시
미니 단안시	입체시 영향 최소	근거리 시력 개선 제한적	입체시 중시 환자

단안시법은 누진굴절력렌즈의 광학적 불쾌감이 심한 환자, 안경을 사용하고 싶지 않은 환자, 다초점 인공수정체가 부적합한 환자에게 ‘실용적인 중간 선택지’로서 중요한 역할을 합니다. 콘택트렌즈 시험을 통한 신중한 환자 선택이 성공의 열쇠임을 잊지 말아야 합니다.

6. 병태생리학

자세한 병태생리는 ‘3. 병태생리학적 배경’ 항목에 기술되어 있습니다. 아래에서는 추가 정보를 제공합니다.

부등시와 부등상시

단안시법에서는 필연적으로 두 눈 사이에 굴절 차이(부등시)가 발생합니다. 구면도수의 좌우 차이가 1.5D를 초과하면 부등상시(aniseikonia)가 문제되기 쉽습니다. 부등상시는 공간 감각의 이상(기울어짐, 왜곡감)으로 자각됩니다.

안경에 비해 콘택트렌즈 교정은 부등상시의 영향이 적기 때문에, 단안시(monovision) CL 시험은 수술 성공 예측에도 유용합니다.

원거리-근거리 겸용 CL과의 비교

원거리-근거리 겸용 CL도 노안 교정의 선택지이지만, 단안시법과 다음과 같은 점에서 다릅니다:

항목	단안시법	원거리-근거리 겸용 CL
작용 기전	단안 시(한쪽 눈 원용, 한쪽 눈 근용)	동시 시(중심 근용, 주변 원용 등)
상의 선명도	각 거리에서 선명함	단초점 CL보다 떨어짐
입체시	감소함	비교적 유지됨
적응증	CL 트라이얼 후 확인	시착 비교
어두운 곳	대비 저하는远近양용 CL에서 현저함	대비 감도 저하 있음

远近양용 CL에 적응하지 못하는 경우, 단초점 CL에 모노비전 설정(우세안 원용, 비우세안 근용)을 채택하고 독서용 안경을 병용하는 것도 선택지입니다.

미니 모노비전과 풀 모노비전의 트레이드오프

작은 가입도(+1.00~+1.25D)는 입체시에 미치는 영향이 미미하지만 근거리 시력 개선이 제한적이고, 큰 가입도(+1.75~+2.00D)는 근거리 시력이 개선되지만 입체시 저하가 현저해지는 트레이드오프가 존재합니다²⁾.

7. 최신 연구와 향후 전망

환자 만족도·성공률의 근거

CL을 이용한 모노비전 트라이얼을 사전에 시행한 경우, 수술 후 환자 만족도가 높은 경향이 보고되었습니다. 트라이얼 성공 예측 인자로는 수술 전 부등시 경험, 우세안의 명확성, 양안시 기능 유지가 지적되고 있습니다¹⁾.

최적 가입도 검토

적절한 근용 가입도 결정은 환자 만족도의 핵심입니다. 낮은 가입도(+1.00~+1.25D)는 입체시에 미치는 영향이 미미하지만 근거리 시력 개선이 제한적이고, 높은 가입도(+1.75~+2.00D)는 근거리 시력을 개선하지만 입체시 저하가 현저해지는 트레이드오프가 존재합니다²⁾.

미니모노비전의 부상

미니모노비전(가입도 +0.75~+1.25D)은 입체시 기능을 비교적 유지하면서 노안을 보완하는 절충안으로 주목받고 있습니다. 특히 백내장 수술 시 IOL 설정에서 증거가 축적되고 있습니다³⁾. 새로운 단초점 IOL(Eyhance ICB00)을 사용한 미니모노비전 보고에서는 정시군과 비교하여 중간~~근거리 시력 영역(−2.0~~−4.0D)에서 유의하게 더 좋은 시력이 유지되는 것으로 나타났습니다⁵⁾.

정시군과 미니모노비전군의 양안 디포커스 곡선 비교(Eyhance ICB00 IOL)

Shimizu K, Ito M, Igarashi S, et al. Visual outcomes and spectacle independence of pseudophakic mini-monovision using a new monofocal intraocular lens. Sci Rep. 2022;12(1):22384. Figure 2. PMCID: PMC9755282. License: CC BY 4.0.

백내장 수술 후 정시군(청색선)과 미니모노비전군(주황색선)의 양안 디포커스 곡선을 보여주며, 미니모노비전군에서는 중간~~근거리 시력 영역(−2.0~~−4.0D)에서 유의하게 더 좋은 시력이 유지됩니다. 이는 본문 ‘최신 연구와 향후 전망’ 항목에서 다루는 미니모노비전에 의한 시거리 확장 효과에 해당합니다.

디지털 기기 시대의 중간 시력

스마트폰·태블릿 등의 사용 증가로 중간 거리(50~80cm)에서의 시력이 중요시되고 있습니다. 기존의 모노비전(원거리+근거리)에 비해 원거리+중간 시력을 우선하는 마이크로모노비전적 접근법도 연구되고 있습니다⁴⁾. 디지털 안정피로(DES) 관리에서도 모노비전 환자에 대한 배려가 필요하며, TFOS(Tear Film & Ocular Surface Society)는 디지털 환경이 안구 표면에 미치는 영향을 포괄적으로 정리하고 있습니다⁷⁾.

다초점 IOL과의 비교

다초점 IOL과 단초점 IOL 모노비전을 비교한 연구에서는 다초점 IOL이 모든 거리에서 시력이 우수한 반면, 할로·글레어 등 광학 현상의 발생 빈도가 높습니다. 환자의 생활 우선순위에 따른 선택이 중요합니다³⁾. 삼초점 IOL과 EDOF IOL을 비교한 22개 시험, 2,200안의 메타분석에서는 삼초점 IOL이 근거리 시력·안경 의존성에서 우수한 것으로 나타났으며⁶⁾, 모노비전법의 대안으로 다초점 IOL을 검토할 때 참고가 됩니다.

다초점 IOL vs 모노비전(단초점 IOL) 선택 지침:

관점	다초점 IOL	모노비전(단초점 IOL)
전거리 시력	우수(원~근)	원거리 또는 근거리에 특화
입체시	비교적 유지	감소
광학 현상 (할로/글레어)	많음	적음
야간 시력	감소 위험 있음	비교적 양호
안경 의존도	높음	중간
비용 (선택 진료/자비)	고액	비교적 저렴
적응증	활동적인 생활 방식/다중 거리 시력 요구	야간 운전 많음/헤일로(halo)를 견딜 수 없음

중증 안구건조증, 고위 수차가 크거나 대비 감도 저하가 우려되는 환자의 경우 다초점 IOL보다 단초점 IOL 단안시(monovision)가 더 적합한 경우가 많습니다.

디지털 기기 시대에 스크린 타임이 전 세계적으로 증가하고 있으며⁸⁾⁹⁾, 단안시법을 받은 환자에서도 중간 거리 시 기능에 주의가 필요합니다. 특히 스크린 타임이 긴 환자에서는 조절 피로가 발생하기 쉬우며¹⁰⁾¹¹⁾, 단안시 설정에 더해 작업 환경 최적화가 중요합니다¹²⁾. 소아·청년에서도 스크린 타임 증가의 영향이 보고되고 있으며¹⁴⁾, 노안 교정을 받는 모든 연령층에서 디지털 기기 사용 상황 평가가 필수적입니다¹³⁾¹⁵⁾¹⁶⁾¹⁷⁾.

8. 참고문헌

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