คอนแทคเลนส์มัลติโฟกัส (Multifocal Contact Lenses, MFCL) คือคอนแทคเลนส์ที่รวมระยะโฟกัสต่างๆ (เช่น ระยะไกลและระยะใกล้) ไว้ในเลนส์เดียว การใช้งานหลักคือการแก้ไขสายตาผู้สูงอายุ (ความสามารถในการปรับโฟกัสลดลงตามอายุ) แต่ยังใช้เพื่อควบคุมการดำเนินของสายตาสั้น (โดยเฉพาะในเด็กและวัยรุ่น)
ชาวญี่ปุ่นมากกว่าครึ่งหนึ่งมีสายตาสั้น และสัดส่วนของผู้ที่สังเกตเห็นความสามารถในการปรับโฟกัสลดลงหลังจากอายุ 40 ปีเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ประชากรสายตาผู้สูงอายุ (อายุ 40 ปีขึ้นไป) ในญี่ปุ่นมีประมาณ 57 ล้านคน และความต้องการคอนแทคเลนส์สำหรับมองใกล้และไกลเพิ่มขึ้นทุกปีเมื่อผู้ใช้คอนแทคเลนส์เข้าสู่ช่วงสายตาผู้สูงอายุ
คอนแทคเลนส์ชนิดนิ่มสำหรับมองใกล้และไกลโดยพื้นฐานแล้วเป็นชนิดมองพร้อมกัน ดังนั้นคุณภาพการมองเห็นจึงด้อยกว่าเล็กน้อยเมื่อเทียบกับแว่นตาสำหรับมองใกล้และไกลหรือคอนแทคเลนส์ชนิดแข็งสำหรับมองใกล้และไกลแบบสลับมอง อย่างไรก็ตาม การใช้คอนแทคเลนส์ชนิดนิ่มสำหรับมองใกล้และไกลช่วยขยายขอบเขตการมองเห็นที่ชัดเจนและลดภาระในการปรับโฟกัส ซึ่งช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตประจำวัน
คอนแทคเลนส์มัลติโฟกัสเพื่อควบคุมสายตาสั้นมีแนวคิดการออกแบบที่แตกต่างจากเลนส์สำหรับสายตายาวตามอายุ โดยจงใจสร้างภาวะสายตาสั้นเบลอที่จอประสาทตาส่วนรอบเพื่อยับยั้งการยืดตัวของแกนลูกตา ประชากรโลกสายตาสั้นคาดว่าจะถึง 4.9 พันล้านคนในปี 2050 15) ซึ่งเพิ่มความสำคัญด้านสาธารณสุขในการควบคุมการลุกลามของสายตาสั้น
ผลิตภัณฑ์และการออกแบบต่อไปนี้ได้รับการศึกษาเพื่อใช้เป็นคอนแทคเลนส์มัลติโฟกัสเพื่อควบคุมการลุกลามของสายตาสั้น:
ระยะโฟกัสหลายระยะตั้งแต่ไกลถึงใกล้ถูกรวมไว้ในเลนส์เดียว ออกแบบมาเพื่อครอบคลุมการมองเห็นทั้งไกลและใกล้ใกล้เคียงกับสภาพธรรมชาติสำหรับผู้ที่มีปัญหาในการมองเห็นใกล้โดยไม่ต้องใช้แว่นตาเนื่องจากสายตายาวตามอายุ อย่างไรก็ตาม เมื่อเทียบกับเลนส์เดี่ยว ความคมชัดของภาพจะด้อยกว่าเล็กน้อย และความไวต่อคอนทราสต์จะลดลงในที่มืด
อาการหลักที่ผู้ป่วยที่ต้องการคอนแทคเลนส์มัลติโฟกัสรู้สึกมีดังนี้:
ผลการตรวจทางคลินิกหลักที่ควรตรวจสอบเมื่อจ่ายคอนแทคเลนส์มัลติโฟกัสมีดังนี้:
เนื่องจากคุณสมบัติทางแสงของการออกแบบแบบหลายจุด ความไวต่อคอนทราสต์มักจะลดลงในที่มืดเมื่อเทียบกับเลนส์เดี่ยว คุณอาจรู้สึกไม่สะดวกในสถานการณ์ที่ต้องการการมองเห็นที่ละเอียดในที่มืด เช่น การขับรถตอนกลางคืน ผู้ที่ขับรถตอนกลางคืนบ่อยครั้งควรปรึกษาแพทย์ก่อนการสั่งจ่าย และเตรียมแว่นตาสำรองหากจำเป็น
กลุ่มเป้าหมายหลักของคอนแทคเลนส์สองระยะมีดังนี้:
เพื่อแก้ไขสายตายาวตามอายุ:
เพื่อชะลอการลุกลามของสายตาสั้น:
สายตายาวตามอายุเริ่มตั้งแต่อายุ 40 ปี และกำลังการปรับตาเกือบจะหายไปเมื่ออายุประมาณ 60 ปี หลักการพื้นฐานของการแก้ไขสายตายาวตามอายุคือการเหลือกำลังการปรับไว้ครึ่งหนึ่งเป็นสำรอง และปรับปริมาณการแก้ไขเพื่อให้งานระยะใกล้สามารถครอบคลุมได้ด้วยกำลังการปรับที่เหลือ ประชากรญี่ปุ่นที่มีอายุ 40 ปีขึ้นไปมีประมาณ 57 ล้านคน และความต้องการในการแก้ไขสายตายาวตามอายุมีสูง
คอนแทคเลนส์ทุกชนิด รวมถึงคอนแทคเลนส์มัลติโฟกัส มีความเสี่ยง เช่น การจำกัดออกซิเจนไปยังกระจกตา การระคายเคืองเชิงกล และการเปลี่ยนแปลงของน้ำตา
ก่อนสั่งจ่ายคอนแทคเลนส์มัลติโฟกัส ต้องทำการตรวจดังต่อไปนี้
ด้านล่างนี้คือรายการตรวจก่อนการสั่งจ่าย
| รายการตรวจ | วัตถุประสงค์ | ประเด็นสำคัญ |
|---|---|---|
| การตรวจวัดค่าสายตาแบบปรนัย | การกำหนดค่าแก้ไขสายตาระยะไกล | เครื่องวัดสายตาอัตโนมัติ + การแก้ไขแบบอัตนัย |
| การวัดกำลังการปรับตา | การกำหนดกำลังบวกเพิ่ม | สำรองครึ่งหนึ่งของปริมาณการปรับตา |
| การกำหนดตาข้างเด่น | การกำหนดการตั้งค่าระยะใกล้และไกล | การทดสอบรูในบัตร / การทดสอบชี้ |
| การวัดขนาดรูม่านตา | การทำนายความไวต่อความแตกต่าง | ข้อควรระวังหาก >6 มม. ในที่มืด |
| การตรวจน้ำตา | การประเมินภาวะตาแห้ง | การทดสอบ BUT / การทดสอบ Schirmer |
| การประเมินการใส่ | การตรวจสอบความพอดีของเลนส์ | การทดสอบดันขึ้น |
ก่อนตัดสินใจสั่งจ่าย จะมีการทดลองใช้คอนแทคเลนส์สองระยะเพื่อตรวจสอบการมองเห็นในชีวิตประจำวันจริง การประเมินในสถานการณ์ที่เหมาะสมกับไลฟ์สไตล์ของผู้ป่วย เช่น ทำงานโต๊ะ อ่านหนังสือ ขับรถ และใช้สมาร์ทโฟน เป็นสิ่งสำคัญ จุดศูนย์กลางของการประเมินคือ “ผู้ป่วยสามารถมองเห็นสิ่งที่ต้องการเห็นได้อย่างง่ายดายหรือไม่” มากกว่าตัวเลขความคมชัดของการมองเห็น
หากมีภาวะตาแห้ง ความรู้สึกในการใส่คอนแทคเลนส์มักจะแย่ลง และมีแนวโน้มที่จะเกิดความผิดปกติของเยื่อบุผิว เช่น กระจกตาอักเสบแบบจุดตื้นรูปหน้ายิ้มได้ง่าย ขั้นแรก ให้รักษาภาวะตาแห้ง (ด้วยน้ำตาเทียม ยาหยอดโซเดียมไดควาโฟซอล เป็นต้น) เพื่อให้ผิวตาคงที่ จากนั้นจึงพิจารณาสั่งจ่ายคอนแทคเลนส์สองระยะ การเลือกเลนส์ที่ทำจากวัสดุซิลิโคนไฮโดรเจลที่มีคุณสมบัติกักเก็บน้ำได้ดีอาจช่วยให้ความรู้สึกในการใส่ดีขึ้น
การออกแบบคอนแทคเลนส์ชนิดนิ่มสองระยะแบ่งออกเป็นแบบศูนย์กลางร่วมและแบบ EDOF เนื่องจากการมองเห็นแตกต่างกันเล็กน้อยขึ้นอยู่กับการออกแบบ ให้เลือกประเภทคอนแทคเลนส์โดยพิจารณาว่าผู้ป่วยต้องการแบบที่มองเห็นระยะไกลคงที่ ระยะกลางคงที่ หรือระยะใกล้คงที่
หลักการของขั้นตอนการสั่งจ่าย:
การสั่งจ่ายคอนแทคเลนส์ชนิดนิ่มสองระยะจะดำเนินการหลังจากกำหนดเป้าหมายการแก้ไขสายตายาวตามอายุอย่างชัดเจน
คำแนะนำเกี่ยวกับแว่นตาสำรอง: เนื่องจากความคมชัดลดลงในที่มืดเมื่อรูม่านตาขยาย ให้แนะนำให้ผู้ป่วยพกแว่นตาสำรองติดตัวเสมอเมื่อขับรถตอนกลางคืน
ข้อควรระวังในการสั่งจ่ายคอนแทคเลนส์มัลติโฟกัสเพื่อควบคุมการลุกลามของสายตาสั้น:
คอนแทคเลนส์แข็งมัลติโฟกัสโดยทั่วไปออกแบบให้ส่วนกลางสำหรับมองไกลและส่วนรอบนอกสำหรับมองใกล้ เนื่องจากมีองค์ประกอบของการมองเห็นพร้อมกันและยังมีองค์ประกอบของการมองเห็นสลับเช่นเดียวกับแว่นตา ท่าทางในการใช้งานและทิศทางการมองจึงมีความสำคัญ
คำแนะนำการใช้ทิศทางการมอง:
ในคอนแทคเลนส์แข็งมัลติโฟกัส ส่วนของเลนส์ที่ใช้จะเปลี่ยนไปตามทิศทางการมอง เมื่อมองลง เลนส์จะเคลื่อนขึ้นด้านบน ทำให้ส่วนรอบนอกสำหรับมองใกล้มาอยู่หน้ารูม่านตา
คอนแทคเลนส์นิ่มมัลติโฟกัส (ชนิดมองเห็นพร้อมกัน)
การออกแบบ: แบบศูนย์กลางร่วม, แบบ EDOF ฯลฯ แสงจากระยะไกลและใกล้ถึงจอประสาทตาพร้อมกัน
ข้อดี: สวมใส่ง่าย วัสดุนิ่มช่วยลดความรู้สึกสิ่งแปลกปลอม
ข้อเสีย: ความคมชัดของภาพด้อยกว่าเลนส์เดี่ยว คอนทราสต์ลดลงในที่มืด
จุดสำคัญในการสั่งจ่าย: ตั้งตาข้างถนัดให้มองไกล เริ่มต้นด้วยการเพิ่มค่าสายตาต่ำ
HCL สองระยะ (ชนิดสลับการมองเห็น)
การออกแบบ: ส่วนกลางสำหรับมองไกล ส่วนรอบนอกสำหรับมองใกล้เป็นหลัก ส่วนของเลนส์ที่ใช้เปลี่ยนไปตามทิศทางการมอง
ข้อดี: คุณภาพการมองเห็นสูง สามารถสลับระหว่างไกลและใกล้ได้ตามทิศทางการมอง
ข้อเสีย: ต้องใช้เวลาในการปรับตัวกับการใส่ การแนะนำท่าทางและการมองเป็นสิ่งสำคัญ
จุดสำคัญในการสั่งจ่าย: เมื่อมองลงมา HCL จะเลื่อนขึ้น ทำให้สามารถใช้ส่วนสำหรับมองใกล้ได้
SCL ต่างจาก HCL ตรงที่ต้องฆ่าเชื้อทั้งหมด การละเลยการขัดถู ล้าง ทำความสะอาดและทำให้กล่องใส่เลนส์แห้ง อาจทำให้เกิดความผิดปกติทางตาอย่างรุนแรง เช่น แผลที่กระจกตา แนะนำให้เปลี่ยนกล่องใส่เลนส์ทุกเดือน
การดูแลเลนส์แบบใช้แล้วทิ้งรายวัน (เช่น MiSight): เนื่องจากทิ้งทุกวัน ความเสี่ยงในการติดเชื้อต่ำและไม่ต้องใช้อุปกรณ์ดูแล ลดภาระด้านสุขอนามัยในการสั่งจ่ายให้เด็ก เลนส์ควบคุมสายตาสั้นส่วนใหญ่ เช่น MiSight 1 day เป็นแบบใช้แล้วทิ้งรายวัน ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องดูแลจริง
การดูแลเลนส์แบบเปลี่ยนตามระยะเวลา:
การตรวจเป็นระยะ: ไม่ว่าจะเป็นคอนแทคเลนส์ชนิดสองระยะ ผู้ใส่คอนแทคเลนส์ทุกคนจำเป็นต้องตรวจตาเป็นระยะ ควรประเมินสภาพกระจกตา ความยาวแกนลูกตา (เพื่อวัตถุประสงค์ในการจัดการสายตาสั้น) สายตาที่แก้ไขแล้ว และการประเมินความพอดีของเลนส์ทุก 6 เดือน12)
ค่าการบวกเพิ่มถูกกำหนดโดยการสำรองกำลังการปรับตาที่มีอยู่ครึ่งหนึ่งไว้ และใช้ส่วนที่เหลือสำหรับการทำงานระยะใกล้ เมื่อเปลี่ยนจากผู้ใช้คอนแทคเลนส์ชนิดเลนส์เดี่ยว ให้เริ่มด้วยค่าการบวกเพิ่มต่ำ (ประมาณ +1.00 ถึง +1.50 D) โดยไม่ยึดติดกับค่าการบวกเพิ่มตามใบสั่ง แล้วปรับทีละน้อยตามการมองเห็นตามอัตวิสัยของผู้ป่วย
ในคอนแทคเลนส์หลายระยะสำหรับการจัดการสายตาสั้น การเลือกค่าการบวกเพิ่ม (+ADD) ส่งผลต่อประสิทธิภาพการรักษา ต่อไปนี้เป็นสรุปข้อมูลทางคลินิกหลัก
| ค่าการบวกเพิ่ม | ผลิตภัณฑ์ตัวแทน | การศึกษาหลัก | ผลการยับยั้งความยาวแกน |
|---|---|---|---|
| +2.00D | MiSight 1 day | Chamberlain 20195) | 52% (3 ปี) |
| +2.50D | คอนแทคเลนส์ BLINK study CL | การทดลอง BLINK RCT10) | 36% (3 ปี) |
| กำลังบวกสูง | หลายบริษัท | การทดลองหลายรายการ4) | แนวโน้มสูงขึ้น |
ยิ่งกำลังบวกสูง ผลในการยับยั้งการยืดตัวของแกนลูกตาก็ยิ่งมากขึ้น แต่ก็เพิ่มการลดลงของคุณภาพการมองเห็น (โดยเฉพาะความไม่สบายในที่มืด) ดังนั้นการตัดสินใจจึงคำนึงถึงอายุ วิถีชีวิต และกิจกรรมประจำวันของผู้ป่วย ในการวิเคราะห์ความเสี่ยง-ผลประโยชน์ของ Bullimore et al. (2021) ได้มีการประเมินโปรไฟล์ความปลอดภัยของการแทรกแซงการควบคุมสายตาสั้นอย่างครอบคลุม และคอนแทคเลนส์หลายระยะถือว่ามีความปลอดภัยโดยรวมที่ดี8).
ในการทบทวนอย่างเป็นระบบโดย Yam et al. (2025) ได้สรุปประสิทธิภาพและความปลอดภัยของการแทรกแซงการจัดการสายตาสั้นต่างๆ10) และแนะนำให้เลือกการแทรกแซงที่เหมาะสมที่สุดตามผู้ป่วย สถานการณ์ที่คอนแทคเลนส์หลายระยะเหมาะสมเป็นพิเศษมีดังนี้:
การมองพร้อมกัน (คอนแทคเลนส์ชนิดนิ่มสองระยะ): แสงจากทั้งระยะไกลและระยะใกล้ตกกระทบจอประสาทตาพร้อมกัน สมองจะยับยั้งสัญญาณประสาทเพื่อเลือกจุดโฟกัสหลักตามระยะการมอง ยิ่งขนาดรูม่านตาเล็กเท่าใด ความลึกโฟกัสก็ยิ่งมากขึ้น ทำให้ได้ผลของคอนแทคเลนส์สองระยะได้ง่ายขึ้น เมื่อรูม่านตาขยายในที่มืดเมื่อเทียบกับที่สว่าง แสงจากบริเวณไกลและใกล้จะรบกวนกัน ทำให้ความคมชัดลดลง
การมองสลับ (คอนแทคเลนส์ชนิดแข็งสองระยะ): ส่วนใดของเลนส์ที่ใช้จะถูกกำหนดโดยทิศทางการมองและการเอียงศีรษะ ด้วยหลักการเดียวกับเลนส์สองระยะของแว่นตา การมองลงด้านล่างจะทำให้เลนส์เคลื่อนขึ้นด้านบน ทำให้บริเวณมองใกล้ส่วนปลายมาอยู่หน้ารูม่านตา
คอนแทคเลนส์ชนิดนิ่มแบบศูนย์กลางร่วม: บริเวณมองไกลและมองใกล้ต่างมีการออกแบบกำลังการหักเหแบบโปรเกรสซีฟที่อ่อน โดยมีการออกแบบที่เชื่อมต่อทั้งสองด้วยกำลังการหักเหแบบโปรเกรสซีฟที่ชัน (a) และการออกแบบที่กำลังเพิ่มขึ้นจากไกลไปใกล้ (b) มีสองประเภท: ศูนย์กลางสำหรับมองไกลและศูนย์กลางสำหรับมองใกล้
ชนิด EDOF (ขยายความลึกโฟกัส): เลนส์กำลังการหักเหแบบโปรเกรสซีฟถูกจัดเรียงแบบไม่เป็นคาบโดยมีการเปลี่ยนแปลงกำลังในรูปแบบศูนย์กลางร่วม ออกแบบมาเพื่อขยายความลึกโฟกัส ไม่มีแนวคิดเรื่องศูนย์กลางสำหรับไกลหรือใกล้ และได้การมองเห็นที่คงที่ตั้งแต่ระยะไกลถึงระยะกลาง
สายตายาวตามอายุเป็นภาวะที่การปรับตาสำหรับการมองใกล้ทำได้ยากขึ้นตามอายุเนื่องจากการยืดหยุ่นของเลนส์ตาลดลงและการทำงานของกล้ามเนื้อปรับตาลดลง อาการเริ่มปรากฏประมาณอายุ 40 ปี และกำลังการปรับตาเกือบจะหายไปเมื่ออายุ 60 ปี คอนแทคเลนส์สองระยะชดเชยการลดลงของกำลังการปรับตานี้ทางแสง แต่ไม่ได้รักษาเลนส์ตาเอง
ในทางกลับกัน คอนแทคเลนส์ชนิดนิ่มมัลติโฟกัสเพื่อควบคุมการลุกลามของสายตาสั้น (การออกแบบดีโฟกัสส่วนปลายแบบสายตาสั้น) มีการออกแบบทางแสงที่แตกต่างอย่างสิ้นเชิงจากที่ใช้แก้ไขสายตายาวตามอายุ ส่วนกลางแก้ไขการมองไกล ในขณะที่บริเวณรักษาแบบศูนย์กลางร่วมมีกำลังบวกเพิ่ม (+2.00 ถึง +2.50 D) เพื่อสร้างดีโฟกัสแบบสายตาสั้นที่จอประสาทตาส่วนปลาย ยับยั้งการยืดตัวของแกนลูกตา หลักการออกแบบนี้มีพื้นฐานมาจาก “สมมติฐานดีโฟกัสส่วนปลายแบบสายตาสั้น” เดียวกับออร์โธเคราโทโลจีและแว่นตา DIMS ในการทบทวนอย่างครอบคลุมโดย Remón et al. (2020) ความหลากหลายของการออกแบบและผลกระทบต่อผลลัพธ์ทางคลินิกของคอนแทคเลนส์สองระยะและมัลติโฟกัสสำหรับสายตายาวตามอายุและการควบคุมสายตาสั้นได้อธิบายอย่างละเอียด 7)
คอนแทคเลนส์ชนิดนิ่มหลายจุดโฟกัสที่ออกแบบมาเพื่อชะลอการเพิ่มขึ้นของสายตาสั้น ซึ่งมีการออกแบบแตกต่างจากเลนส์สองระยะสำหรับสายตายาวตามอายุ ได้รับการพัฒนาและศึกษา การออกแบบที่ศูนย์กลางสำหรับมองไกลและรอบนอกสำหรับมองใกล้ถูกเสนอให้ลดการเบนออกของแสงแบบสายตายาวในจอประสาทตาส่วนรอบ ซึ่งยับยั้งการเพิ่มขึ้นของสายตาสั้น
ในการประเมินเทคโนโลยีทางจักษุของ AAO (Cavuoto 2024) ได้มีการทบทวนการศึกษา 12 ชิ้น (ระดับ I 11 ชิ้น, ระดับ II 1 ชิ้น) 4) การเปลี่ยนแปลงค่า SE ในกลุ่มรักษาคือ -0.22 ถึง -0.81 D (กลุ่มควบคุม -0.50 ถึง -1.45 D) การยืดของแกนตาในกลุ่มรักษาคือ 0.05 ถึง 0.39 มม. (กลุ่มควบคุม 0.17 ถึง 0.67 มม.) โดยพบความแตกต่างที่มีนัยสำคัญทางสถิติใน 11-12 การศึกษา ไม่มีรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ร้ายแรง 4) Bullimore et al. (2021) ตรวจสอบความเสี่ยงและประโยชน์โดยรวมของการจัดการสายตาสั้น และยืนยันว่าคอนแทคเลนส์หลายจุดโฟกัสมีโปรไฟล์ความปลอดภัยที่ดี 8) การวิเคราะห์อภิมานโดย Haarman et al. (2020) แสดงให้เห็นว่าความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเพิ่มขึ้นแบบทวีคูณทุกครั้งที่สายตาสั้นเพิ่มขึ้น 1 D 9) ซึ่งสนับสนุนพื้นฐานทางการแพทย์ของการแทรกแซง ประชากรสายตาสั้นทั่วโลกคาดว่าจะถึง 4.9 พันล้านคนภายในปี 2050 15) ทำให้ความสำคัญด้านสาธารณสุขในการควบคุมการเพิ่มขึ้นของสายตาสั้นเพิ่มมากขึ้น
ในการทดลองแบบสุ่มและปกปิดสองทางเป็นเวลา 3 ปีของ MiSight 1 day (การออกแบบสองโฟกัส) (Chamberlain 2019) แสดงให้เห็นการยับยั้งอย่างมีนัยสำคัญในค่าสายตา -0.51 D (กลุ่มควบคุม -1.24 D, p<0.0001) และการยืดของแกนตา 0.30 มม. (กลุ่มควบคุม 0.62 มม., p<0.0001) 5)
ในการทบทวนอย่างเป็นระบบของ Cochrane โดย Walline et al. (2020) ได้สรุปหลักฐานของการแทรกแซงเพื่อควบคุมการเพิ่มขึ้นของสายตาสั้น และคอนแทคเลนส์หลายจุดโฟกัสถูกจัดให้เป็นทางเลือกที่มีประสิทธิภาพ 1)
ด้วยการแพร่หลายของอุปกรณ์ดิจิทัล การพัฒนาคอนแทคเลนส์สามระยะที่ครอบคลุมระยะไกล กลาง และใกล้ รวมถึงคอนแทคเลนส์อัจฉริยะที่เปลี่ยนโฟกัสแบบอิเล็กทรอนิกส์กำลังดำเนินไป ระยะกลาง (50–80 ซม. ระยะการใช้สมาร์ทโฟนและคอมพิวเตอร์) ได้รับความสำคัญมากขึ้น2)
ในการทดลองแบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุมโดย Aller et al. (2016) โดยใช้คอนแทคเลนส์สองโฟกัส พบว่าภายในหนึ่งปีมีการยับยั้งการลุกลามของสายตาสั้นอย่างมีนัยสำคัญ: การเปลี่ยนแปลง SE −0.22 D (กลุ่มควบคุม −0.79 D, p<0.001) และการยืดของแกนตา 0.05 มม. (กลุ่มควบคุม 0.24 มม., p<0.001)6) การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบโดย Yam et al. (2025) ก็ยืนยันบทบาทของคอนแทคเลนส์หลายโฟกัสในการยับยั้งการลุกลามของสายตาสั้น10)
แนวทางปฏิบัติสำหรับเลนส์แว่นตาในการควบคุมสายตาสั้น (ฉบับที่ 1, 2025) ได้จำแนกความแตกต่างของคุณลักษณะระหว่างเลนส์หลายส่วนและคอนแทคเลนส์หลายโฟกัส และแนะนำให้เลือกโดยพิจารณาจากอายุ วิถีชีวิต และการปฏิบัติตามคำแนะนำ11) ในกรณีที่สายตาสั้นลุกลามเร็ว อาจพิจารณาใช้ร่วมกับยาหยอดตาอะโทรพีนความเข้มข้นต่ำ12) เมื่อเปรียบเทียบกับออร์โธเคราโทโลจี การวิเคราะห์อภิมาน (Si 2015) รายงานอัตราการยับยั้งความยาวแกนตาของ OK ที่ 43%13) ทำให้เป็นทางเลือกที่เทียบเท่ากับคอนแทคเลนส์หลายโฟกัส ร่วมกับการทดลองแบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุมของการรักษาแบบผสมผสานโดย Kinoshita et al. (2020)14) กลยุทธ์การควบคุมสายตาสั้นที่เหมาะสมกับสภาพของผู้ป่วยแต่ละรายจึงมีความสำคัญ
การออกแบบคอนแทคเลนส์สองระยะ (โดยเฉพาะชนิดอ่อน) เปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว โดยแบบเก่าหยุดผลิตและแบบใหม่ปรากฏขึ้นอย่างต่อเนื่อง จำเป็นต้องอัปเดตข้อมูลผลิตภัณฑ์ล่าสุดอย่างสม่ำเสมอขณะจ่ายยา เพื่อเพิ่มความพึงพอใจของผู้ป่วย การวิจัยเกี่ยวกับการจ่ายยาเฉพาะบุคคล (แบบกำหนดเอง) ตามความต้องการทางการมองเห็นของแต่ละคนก็กำลังดำเนินไป3)
Remón et al. (2020) ได้ทบทวนอย่างครอบคลุมเกี่ยวกับการออกแบบและคุณสมบัติทางแสงของคอนแทคเลนส์สองโฟกัสและหลายโฟกัสในสายตายาวตามอายุและการควบคุมสายตาสั้น และอภิปรายว่าการเลือกการออกแบบมีผลอย่างมากต่อผลลัพธ์ทางคลินิก7)
