「こ」で始まる疾患

虹彩外傷修復は鈍的・穿孔性眼外傷により生じた虹彩離断・外傷性散瞳・瞳孔偏位に対する外科的修復法。Modified Siepser Sliding Knot法、McCannel法、Single-pass Four-throw（SFT）法、虹彩cerclageなどの手技を用いて瞳孔形成を行い、羞明や光学的収差を改善する。

ICE症候群（虹彩角膜内皮症候群）（こうさいかくまくないひしょうこうぐん）

ICE症候群（虹彩角膜内皮症候群）の病態・3つの臨床型（進行性虹彩萎縮・Chandler症候群・Cogan-Reese症候群）・スペキュラーマイクロスコピーによる診断・房水産生抑制薬からチューブシャント手術・DMEK/DSAEKまでの治療戦略を詳述する。

虹彩角膜内皮症候群と続発緑内障（こうさいかくまくないひしょうこうぐん）

虹彩角膜内皮症候群（ICE症候群）の病態生理・3つの臨床型・診断・治療を解説。チャンドラー症候群・進行性虹彩萎縮・コーガン・リース症候群の特徴、スペキュラーマイクロスコピーおよびAS-OCTによる診断、房水産生抑制薬・線維柱帯切除術・チューブシャント・角膜内皮移植の治療戦略について詳述する。

虹彩後屈症候群（こうさいこうくつしょうこうぐん）

周辺部虹彩の後方湾曲と虹彩の水晶体前面への固着を特徴とする稀な疾患。網膜剥離・低眼圧・眼内炎症に伴って発生し、虹彩膨隆とは逆の深前房を呈する。

虹彩根部離断（こうさいこんぶりだん）

鈍的外傷により虹彩根部が毛様体付着部で断裂し強膜岬から剝離した状態。瞳孔偏位・単眼複視・羞明を生じうる。Modified Siepser法やMcCannel法による虹彩縫合術で修復する。

虹彩静脈瘤（こうさいじょうみゃくこぶ）

虹彩静脈瘤（Iris Varix）は、虹彩血管の異常拡張・蛇行を特徴とする良性病変。多くは無症状で片側性に発症し、長期にわたって安定した経過をたどる。

虹彩小隆起（こうさいしょうりゅうき）

瞳孔縁に生じる先天性の良性嚢胞様病変。虹彩色素上皮に由来し、通常は良性経過をたどるが、ACTA2遺伝子変異に関連する家族性大動脈疾患の眼科的マーカーとなりうる。

虹彩成形術（Iridoplasty / ALPI）（こうさいせいけいじゅつ）

アルゴンレーザー周辺虹彩成形術（ALPI）の適応・手技・治療成績・合併症を解説。急性原発閉塞隅角やプラトー虹彩症候群に対するレーザー治療の実際を詳述。

虹彩囊腫（こうさいのうしゅ）

虹彩内に発生する囊胞性病変について、虹彩実質囊胞と虹彩色素上皮囊胞の2型を中心に定義・診断・治療を解説する。

虹彩嚢胞（こうさいのうほう）

虹彩嚢胞は虹彩に生じる液体を含む嚢状構造で、原発性（色素上皮嚢胞・間質嚢胞）と続発性（外傷・手術後・薬剤性）に分類される。多くは無症候性だが、大型化すると緑内障や角膜内皮障害をきたす。

虹彩微小血管腫（こうさいびしょうけっかんしゅ）

瞳孔縁に生じる微小な絡み合い状の血管病変（Cobb房、虹彩血管房とも呼ばれる）。通常は無症状であるが、自然前房出血や続発緑内障の原因となりうる稀な良性血管性病変。

虹彩分離症（Iridoschisis）（こうさいぶんりしょう）

虹彩分離症は虹彩実質の前葉と後葉が分離し、前葉線維が房水中に遊離する稀少な変性疾患。閉塞隅角緑内障・角膜内皮障害を高率に合併し、白内障手術には特殊な配慮を要する。

虹彩母斑（こうさいぼはん）

虹彩メラノサイト由来の良性色素性腫瘍について、定義・鑑別診断・経過観察・治療方針を解説する。

虹彩癒着（Synechiae）（こうさいゆちゃく）

虹彩癒着は眼内炎症により虹彩が隣接構造物に癒着する病態であり、虹彩後癒着と周辺虹彩前癒着に大別される。ぶどう膜炎の重要な合併症であり、続発緑内障や視力障害の原因となる。

交差四半盲性同名半盲（こうさしはんもうせいどうめいはんもう）

両側後頭葉の鳥距溝上方と対側下方に病変が生じ、対角線上の2つの四半部が同名性に欠損する極めて稀な視野障害。市松模様状視野欠損とも呼ばれ、主な原因は鳥距動脈の塞栓症である。

好酸球性多発血管炎性肉芽腫症（EGPA）（こうさんきゅうせいたはつけっかんえんせいにくげしゅしょう）

好酸球性多発血管炎性肉芽腫症（EGPA、旧チャーグ・ストラウス症候群）の疫学・症状・眼合併症・診断基準・治療法・病態生理を解説する。

抗GAD抗体症候群の神経眼科的臨床像（こうじーえーでぃーこうたいしょうこうぐん）

抗GAD抗体症候群に伴う眼振、眼筋麻痺、複視、自己免疫性網膜症などの神経眼科的所見について、診断・治療から病態生理まで包括的に解説する。

格子状角膜ジストロフィ（こうしじょうかくまくじすとろふぃ）

格子状角膜ジストロフィは角膜実質にアミロイドが格子状パターンで沈着する遺伝性角膜ジストロフィである。TGFBI遺伝子変異による常染色体優性遺伝のLCD1を中心に、variant型（3A型等）とゲルソリン型（Meretoja症候群）に大別される。再発性上皮びらんと進行性視力低下をきたし、PTKおよび深層層状角膜移植（DALK）が標準治療である。

甲状腺眼症（バセドウ病眼症の眼窩病変）（こうじょうせんがんしょう）

甲状腺関連自己抗体による眼窩組織の自己免疫疾患である。眼瞼後退・眼球突出・複視・圧迫性視神経症の4症状が主徴で、外眼筋は下直筋が最多で侵される。CAS（Clinical Activity Score）で活動性を評価し、活動期にはステロイドパルス療法やテプロツムマブ（IGF-1R阻害薬）が有効である。手術は眼窩減圧→斜視手術→眼瞼手術の順で非炎症期に計画する。

甲状腺眼症における下斜視（こうじょうせんがんしょうにおけるかしゃし）

甲状腺眼症（バセドウ病眼症）に伴う下斜視の病態・診断・治療について解説。下直筋の線維化による拘束性斜視の機序、プリズム治療・斜視手術の適応と術式、テプロツムマブの最新知見を網羅する。

甲状腺眼症における斜視（こうじょうせんがんしょうにおけるしゃし）

甲状腺眼症（バセドウ眼症）に伴う外眼筋の炎症・線維化により生じる拘束性斜視。複視を主訴とし、下直筋・内直筋が好発部位である。治療は甲状腺機能の正常化を前提に、プリズム療法や斜視手術が行われる。

甲状腺視神経症（こうじょうせんししんけいしょう）

甲状腺眼症（TED）に伴う視神経機能障害であり、外眼筋や眼窩脂肪の腫大による視神経圧迫が主因である。TED全症例の3〜8%に発症し、迅速な診断と治療が視機能回復の鍵となる。

甲状腺疾患と眼（バセドウ病・橋本病）（Thyroid-Disease-and-Eye-Manifestations）（こうじょうせんしっかんとめ）

甲状腺眼症（バセドウ眼症・Graves眼症）の病態・診断・治療を解説。ステロイドパルス療法・眼窩減圧術などの標準治療からテプロツムマブの最新知見まで。

抗体陰性重症筋無力症（こうたいいんせいじゅうしょうきんむりょくしょう）

抗アセチルコリン受容体抗体および抗MuSK抗体がいずれも陰性の重症筋無力症（二重抗体陰性MG）。眼症状が主体で小児・若年成人に多く、検査と診断に特有の困難を伴う。

交代性上転斜位（DVD）（こうたいせいじょうてんしゃい）

交代性上転斜位（DVD）は非固視眼がゆっくり上転するHeringの法則に従わない異常眼球運動である。乳児内斜視に高率に合併し、下斜筋前方移動術や上直筋後転術が治療の選択肢となる。

抗体薬物複合体（ADC）による眼表面有害事象（こうたいやくぶつふくごうたいかんれんがんひょうめんゆうがいじしょう）

抗体薬物複合体（ADC）は新世代の抗がん剤であるが、偽微小嚢胞（MECs）・結膜炎・輪部幹細胞機能不全などの眼表面有害事象を生じうる。定期的な眼科検査と投与量調整で管理する。

高地網膜症（こうちもうまくしょう）

高地の低圧低酸素環境で生じる網膜出血・乳頭浮腫を主徴とする疾患。Wiedman-Tabin分類、診断、予防・治療を解説。

後天性動眼神経麻痺（こうてんせいどうがんしんけいまひ）

第III脳神経（動眼神経）の損傷により、眼瞼下垂・眼球運動障害・瞳孔散大を来す疾患。動脈瘤・虚血・外傷・腫瘍などが主な原因で、瞳孔散大を伴う場合は医療上の緊急事態となる。

後天性ぶどう膜外反（こうてんせいぶどうまくがいはん）

後天性ぶどう膜外反（AEU）は虹彩色素上皮が前面に脱出する病態で、新生血管緑内障やICE症候群などに続発する。原因・症状・診断・治療法を解説する。

後天性網膜細動脈瘤（Acquired Retinal Macroaneurysm）（こうてんせいもうまくさいどうみゃくりゅう）

後天性網膜細動脈瘤（RAM）の原因・症状・診断・治療を解説。高血圧との関連、FA・IA・OCT所見、レーザー光凝固・抗VEGF療法の最新知見まで網羅。

後天性網膜細動脈瘤（Acquired Retinal Macroaneurysm）（こうてんせいもうまくさいどうみゃくりゅう）

後天性網膜細動脈瘤（RAM）の原因・症状・診断・治療を解説。高血圧との関連、FA・IA・OCT所見、レーザー光凝固・抗VEGF療法の最新知見まで網羅。

後頭神経痛（こうとうしんけいつう）

後頭神経痛（C2・C3神経由来の後頭部発作性疼痛）の診断基準・鑑別診断・治療法を解説。神経ブロック・薬物療法から最新のハイドロダイセクションまで。

後頭葉てんかん（こうとうようてんかん）

後頭葉のてんかん焦点から生じる焦点てんかんで、視覚幻覚・発作性盲・眼球運動異常を特徴とする。全てんかんの5〜10%を占め、片頭痛との鑑別が臨床上重要である。

水晶体囊破損（破囊）と対処法（こうのうはそん）

白内障手術中に水晶体後嚢に生じる破綻。早期認識と適切な対処が視機能予後を大きく左右する術中合併症。

後発白内障と光学部キャプチャー（こうはつはくないしょう）

白内障手術後の後嚢混濁（後発白内障）の病態・予防・治療と、後方光学部ボタンホール固定（POBH）によるOptic Captureテクニックを解説する。

後発白内障（こうはつはくないしょう）

白内障手術後に残存した水晶体上皮細胞が増殖・移動して後嚢を混濁させる、最も頻度の高い術後合併症。Nd:YAGレーザー後嚢切開術で効果的に治療できる。

光干渉断層計における高反射輝点（HRF）（こうはんしゃきてん）

光干渉断層計（OCT）で観察される高反射輝点（HRF）は、ぶどう膜炎・加齢黄斑変性・糖尿病網膜症など多様な眼疾患で認められる炎症・変性のバイオマーカーである。

OCTにおける高反射点（HRF）（こうはんしゃてん）

光干渉断層計（OCT）で検出される30μm未満の微細な高反射病変。加齢黄斑変性・糖尿病網膜症・緑内障など多様な網膜疾患における炎症・変性のバイオマーカーとして注目される。

抗VEGF薬注射による眼圧上昇（こうぶいいーじーえふやくちゅうしゃによるがんあつじょうしょう）

抗VEGF薬の硝子体腔内注射後に生じる急性および慢性の眼圧上昇について、発生機序・リスク因子・管理法を解説する。

後部虚血性視神経症（PION）（こうぶきょけつせいししんけいしょう）

篩状板より後方の視神経虚血により急性視力低下をきたす疾患。動脈炎性・非動脈炎性・周術期の3病型があり、周術期型は重篤で不可逆的な視力障害をきたすことが多い。

後部硝子体剥離（PVD）（こうぶしょうしたいはくり）

後部硝子体皮質が網膜内境界膜から分離する生理的・加齢性変化。飛蚊症・光視症の最多原因であり、網膜裂孔・網膜剥離との鑑別が重要。

後部多形性角膜ジストロフィ（こうぶたけいせいかくまくじすとろふぃ）

角膜内皮およびデスメ膜を侵す常染色体優性遺伝の角膜ジストロフィ。水疱状変化・帯状病変・びまん性混濁を呈する。4つの遺伝子座（OVOL2・COL8A2・ZEB1・GRHL2）が同定されており、上皮間葉転換（EMT）の異常が病態の中心である。

後部無定形角膜ジストロフィ（こうぶむていけいかくまくじすとろふぃ）

角膜後部実質・デスメ膜を侵す稀な常染色体優性遺伝の角膜ジストロフィ。両眼性のシート状後部実質混濁、角膜の扁平化・菲薄化が特徴で、通常は非進行性である。染色体12q21.33のSLRP遺伝子群の欠失が関与する。

膠様滴状角膜ジストロフィ（GDLD）（こうようてきじょうかくまくジストロフィ）

膠様滴状角膜ジストロフィ（GDLD）はTACSTD2遺伝子変異によりタイトジャンクション形成不全が生じ、角膜上皮下にアミロイドが沈着する常染色体劣性の遺伝性角膜疾患である。日本に比較的多く、2019年に指定難病に認定された。

光力学療法（PDT）（こうりきがくりょうほう）

光感受性物質ベルテポルフィンと689nmレーザーを組み合わせた網膜・脈絡膜疾患の治療法。加齢黄斑変性・中心性漿液性脈絡網膜症・ポリープ状脈絡膜血管症などに用いられる。

コーガン症候群（こーがんしょうこうぐん）

コーガン症候群は非梅毒性の実質性角膜炎と前庭聴覚症状を特徴とする稀な自己免疫疾患である。若年成人に好発し、再発性の眼炎症と進行性難聴を来す。最大80%に全身症状、最大15%に血管炎が認められる。

コーツ病（こーつびょう）

網膜毛細血管の異常な拡張と滲出を特徴とする特発性の網膜血管疾患。主に小児男児に好発し、片眼性に進行する。

コクシジオイデス症（渓谷熱）の眼症状（こくしじおいですしょう）

コクシジオイデス症（渓谷熱）は二形性真菌Coccidioidesによる全身性真菌感染症であり、眼症状を呈することは稀だが播種時には重篤な眼内炎症を引き起こす。米国南西部に流行地があり、眼外症状の評価と抗真菌療法が治療の中心となる。

黒色白内障（こくしょくはくないしょう）

水晶体核が極度に硬化・黒色化した白内障の最重症型。法的失明レベルの視力低下を来し、手術リスクが高い難症例として知られる。

骨形成不全症の眼症状（こつけいせいふぜんしょうのがんしょうじょう）

骨形成不全症（OI）はI型コラーゲン遺伝子の変異による遺伝性結合組織疾患である。青色強膜・緑内障・網膜剥離など多彩な眼合併症を呈し、定期的な眼科経過観察が重要である。

固定斜視（強度近視性斜視）（こていしゃし）

強度近視に伴う進行性の大角度内斜視・下斜視で、眼球運動制限を伴う疾患。横山法（ループ筋固定術）による外科的治療が第一選択となる。

子どもの視力低下に気づくためのサイン（Signs of Vision Problems in Children）（こどものしりょくていかにきづくためのさいん）

子どもの視力低下や弱視に早く気づくための行動サイン・年齢別チェックリスト・三歳児健診と学校健診の活用法・弱視の治療について解説する。早期発見と適切な治療が視力予後を大きく左右する。

コバラミンC欠乏症（こばらみんしーけつぼうしょう）

MMACHC遺伝子変異による細胞内ビタミンB12代謝の先天代謝異常症。早期発症型では乳児期から黄斑変性・網膜変性を呈し、重篤な視力障害を引き起こす。

COVID結膜炎（こびっどけつまくえん）

COVID結膜炎はSARS-CoV-2感染に伴う眼症状であり、濾胞性結膜炎として発症し多くの場合自然軽快する。COVID-19患者の1〜3%に認められ、まれに初発症状となることがある。

COVID-19の網膜病変（こびっどじゅうきゅうのもうまくびょうへん）

SARS-CoV-2感染に伴う網膜血管イベント・炎症性病変の総称。網膜静脈閉塞症・動脈閉塞症・綿花様白斑・点状出血などが報告されており、凝固亢進とサイトカインストームが主な病態とされる。

COVID-19後の視神経症（こびっどじゅうくごのししんけいしょう）

SARS-CoV-2感染後に生じる視神経症。虚血性視神経症（ION）と視神経炎（ON）の2タイプが報告されており、炎症・凝固亢進・自己免疫反応が発症に関与する。

COVID-19と緑内障管理（こびっどないんてぃーんとりょくないしょうかんり）

COVID-19パンデミックが緑内障診療に及ぼした影響について、遠隔医療の導入と課題、臨床検査の制約、治療アドヒアランスの変化、手術実施体制の変容を解説する。

COVID-19の神経眼科的徴候（こびっどないんてぃーんのしんけいがんかてきちょうこう）

SARS-CoV-2感染に伴う視神経炎・脳神経麻痺・眼球運動障害・瞳孔異常など多様な神経眼科的徴候の病態・診断・治療を解説する。

コロイデレミア（ころいでれみあ）

CHM遺伝子変異によるX連鎖劣性遺伝の網脈絡膜ジストロフィ。網膜色素上皮・視細胞・脈絡膜毛細血管板が進行性に変性し、夜盲から周辺視野障害を経て高度視力障害に至る。遺伝子治療の臨床試験が進行中。

脳コロイド嚢胞の神経眼科的徴候（ころいどのうほう）

第三脳室コロイド嚢胞による乳頭浮腫・外転神経麻痺・背側中脳症候群などの神経眼科的徴候、画像診断、治療法を解説する。

コロボーマ（眼欠損）（ころぼーま）

胎生裂の閉鎖不全により眼のさまざまな部位に組織欠損を生じる先天性眼疾患。小眼球症を伴うことが多く、欠損部位に応じた視力障害や合併症を引き起こす。

昏睡における神経眼科学的所見（こんすいにおけるしんけいがんかがくてきしょけん）

昏睡患者に認められる瞳孔反応・眼球運動・眼底所見など神経眼科学的所見の解説。病変の局在診断、病因の推定、および予後予測に不可欠な臨床評価法を網羅する。

コンタクトレンズ合併症（こんたくとれんずがっぺいしょう）

コンタクトレンズ装用が原因または誘因で発症する角膜・結膜障害の総称。機械的外傷・低酸素・潤滑不全・免疫反応・微生物感染が主なメカニズムであり、フルオレセイン染色パターンによる原因推定が診断の鍵となる。

コンタクトレンズの正しいケアと定期健診（Contact Lens Care and Regular Eye Examinations）（こんたくとれんずのただしいけあとていきけんしん）

コンタクトレンズの安全使用に必要な適切なケア手順（こすり洗い・消毒・レンズケース管理）と定期健診の重要性を解説する。ケア不備による角膜感染症・角膜潰瘍のリスクと予防法を薬液の種類別に説明する。

コンタクトレンズ不耐症（こんたくとれんずふたいしょう）

コンタクトレンズ不耐症はCL装用による眼表面障害が慢性化しCL継続装用が困難となる状態の総称である。フルオレセイン染色パターンによる原因推定が診断の鍵であり、CL中止・ケア改善・適切な点眼療法が治療の基本となる。

コンタクトレンズ末梢部潰瘍（CLPU）（こんたくとれんずまっしょうぶかいよう）

コンタクトレンズ末梢部潰瘍（CLPU）はCL装用に関連して角膜周辺部に生じる非感染性の免疫炎症性角膜浸潤である。黄色ブドウ球菌など菌体成分への宿主応答を背景とし、微生物性角膜炎との鑑別・CL中止・抗菌薬点眼・低濃度ステロイドによる管理を体系的に解説する。

コンタクトレンズ末梢部潰瘍（CLPU）（こんたくとれんずまっしょうぶかいよう）

コンタクトレンズ末梢部潰瘍（CLPU）はCL装用に関連して角膜周辺部に生じる非感染性の免疫炎症性角膜浸潤である。黄色ブドウ球菌など菌体成分への宿主応答を背景とし、微生物性角膜炎との鑑別・CL中止・抗菌薬点眼・低濃度ステロイドによる管理を体系的に解説する。

コンタクトレンズ誘発ドライアイ（CLIDE）（こんたくとれんずゆうはつどらいあい）

コンタクトレンズ（CL）装用が誘因となるドライアイ（CLIDE）の定義・原因・診断・治療を解説。ドライアイ診療ガイドライン（日眼会誌2019）、TFOS DEWS III治療アルゴリズム、TFOS Lifestyleレポートに基づき、涙液層別診断（TFOD）・涙液層別治療（TFOT）・CL素材変更・ケア改善を包括的に説明する。

コントラスト感度検査（Contrast Sensitivity Testing）（こんとらすとかんどけんさ）

コントラスト感度検査の原理・チャート・臨床的意義を解説。視力正常でも「霞み」がある後囊混濁・白内障・視神経疾患等の診断に有用。

コンピュータービジョン症候群（デジタル眼精疲労）（こんぴゅーたーびじょんしょうこうぐん）

デジタルデバイスの長時間使用によって生じる眼・視覚・筋骨格系の症状群。有病率は世界的に約66%とされ、COVID-19パンデミック後は74%に上昇した。瞬目異常・調節障害・環境因子が主要な発症機序であり、作業環境改善や20-20-20ルールなどの予防策が重要である。