La prescripción de gafas (spectacle prescription) consiste en elegir y prescribir la potencia de la lente, el tipo de lente y la montura adecuados para corregir los errores de refracción (miopía, hipermetropía, astigmatismo y presbicia). No se trata solo de decidir la graduación; es un acto médico integral que también considera la comodidad al uso, la función binocular y la aniseiconía.
Los errores de refracción son enfermedades, y la corrección refractiva es un acto médico1). A diferencia de la prescripción en una óptica, la prescripción en oftalmología también se relaciona directamente con detectar y descartar enfermedades oculares.
Una agudeza visual de 0,7 se toma como referencia para considerar la (re)prescripción de gafas. En la clasificación de agudeza visual del Ministerio de Educación, si la agudeza visual es de 0,7 o superior, se pueden leer las letras de la pizarra desde los asientos del fondo del aula. El criterio de aprobación para la licencia de conducir de un automóvil también es 0,7 en ambos ojos.
Clasificación
Agudeza visual
Significado de la clasificación
A
1.0 o más
Se puede ver claramente lo que está escrito en la pizarra desde la última fila
B
0.9 a 0.7
Casi se puede ver lo que está escrito en la pizarra desde la última fila
C
0.7 a 0.3
Es difícil ver lo que está escrito en la pizarra desde la última fila
D
Menos de 0.3
Ni siquiera desde la primera fila se ve con suficiente claridad lo que está escrito en la pizarra
La tasa de uso de gafas en adultos es del 74,2% (incluye uso continuo, uso según necesidad y uso combinado con CL), y se ha informado que quienes las usan de forma continua son el 40,4% de los hombres y el 21,8% de las mujeres1). La edad de inicio fue con mayor frecuencia en la secundaria y el bachillerato, seguida de los 40 a 50 años (cuando se necesitan gafas para cerca por presbicia)1). Más de la mitad de los japoneses tienen miopía, y las gafas son el método de corrección refractiva más extendido.
A nivel mundial, la prevalencia de errores de refracción en adultos se ha informado en 24 a 35% (Estados Unidos, Europa occidental y Australia)15), y la prevalencia de miopía es especialmente alta en los países asiáticos. En Japón, la progresión de la miopía se ha convertido en un importante problema de salud pública, y la elaboración de la guía de gafas para el manejo de la miopía (2025) está impulsando medidas activas contra la miopía en oftalmología2).
Q¿Por qué la prescripción de gafas debe hacerse en oftalmología?
A
En la prescripción de gafas en oftalmología, además de decidir la graduación adecuada para la corrección refractiva, también se detectan de forma temprana enfermedades oculares como cataratas, glaucoma, ambliopía y estrabismo. El error de refracción es una enfermedad, y su corrección es un acto médico1). La medición de la visión en las ópticas no permite diagnosticar ni descartar enfermedades, por lo que se recomienda acudir al oftalmólogo para la primera prescripción y cuando se cambie la graduación.
Subcorrección: mala visión, fatiga ocular, dolor de cabeza, dificultad para ver de cerca
Sobrecorrección (miopía): fatiga ocular por un consumo excesivo de la capacidad de acomodación, especialmente cansancio al trabajar de cerca
Sobrecorrección de la hipermetropía: molestias, mala visión
Desviación del eje del astigmatismo: sensación de inclinación, distorsión y extrañeza en la percepción de la profundidad
En la prescripción de gafas para adultos, aunque se toma como referencia la mejor agudeza visual con corrección completa, es importante indicar una graduación que se pueda usar con comodidad en la vida diaria. Corregir por completo una miopía alta o un astigmatismo oblicuo tal cual puede causar distorsión y dificultar el uso1).
La aniseiconia es una condición en la que el tamaño de la imagen difiere entre ambos ojos. Las lentes convexas aumentan la imagen y las lentes cóncavas la reducen, por lo que tiende a aparecer al corregir la anisometropía con gafas.
La hipermetropía latente puede pasar desapercibida en la infancia porque la visión sin gafas suele ser buena. A medida que disminuye la capacidad de acomodación con la edad, la compensación falla y comienza con dificultad para ver de cerca, para luego extenderse a distancias intermedias y lejanas. Suele empeorar desde la tarde hasta la noche.
Q¿Qué es la aniseiconia?
A
La aniseiconia es una condición en la que el tamaño de la imagen difiere entre ambos ojos debido a una diferencia en la graduación de las lentes de las gafas de cada ojo. Cuando la aniseiconia supera el 4% (aproximadamente 3 D en términos de graduación), afecta la visión binocular. Es deseable que la diferencia de graduación entre las lentes de las gafas sea de 1,5 D o menos. Puede acompañarse de síntomas subjetivos característicos, como sensación de puerta giratoria o sensación de inclinación, y desaparece al cubrir un ojo, lo que ayuda en el diagnóstico diferencial.
Miopía: Los rayos paralelos enfocan delante de la retina. La causa principal es el alargamiento del eje ocular (miopía axial). Se corrige con lentes cóncavas
Hipermetropía: Los rayos paralelos enfocan detrás de la retina. Si la capacidad de acomodación es insuficiente, tanto la visión lejana como la cercana se dificultan. Se corrige con lentes convexas
Astigmatismo: La curvatura de la córnea y del cristalino difiere según el meridiano, por lo que el foco no se reúne en un solo punto. Se corrige con lentes cilíndricas
Presbicia: La disminución de la elasticidad del cristalino con la edad hace que la acomodación sea insuficiente y no se pueda enfocar de cerca. Se corrige con potencia adicional (añadir lentes positivas).
El examinador maneja el autorrefractómetro (autorefractómetro) y mide de forma objetiva el estado refractivo del paciente. Corresponde a la medición objetiva de la refracción con autorrefractómetro tratada en la sección “4. Métodos de diagnóstico y examen”.
En la imagen, el paciente apoya el rostro en los oculares de un foróptero (equipo integral de refracción) mientras observa la optotipo y se somete a una refracción subjetiva. Corresponde a la refracción subjetiva descrita en la sección 4, «Métodos de diagnóstico y examen» (determinación subjetiva de la graduación final después de medir el valor objetivo con un autorefractómetro).
Flujo de examen en adultos
Identificación del uso previsto: Determinar en qué situaciones se usarán las gafas y a qué distancia de visión, como conducir, trabajar con la computadora, tocar instrumentos musicales y hacer deporte.
Comprobación de las gafas actuales: Verificar la graduación de las gafas actuales con un lensómetro.
Examen de refracción: Tras medir el valor objetivo con un autorefractómetro, determinar la graduación final mediante un examen subjetivo.
Examen de acomodación: Evaluar la cantidad de acomodación y usarla para calcular la adición para cerca.
Medición de DP: Medir la distancia interpupilar y anotarla en la receta de las gafas.
Flujo de examen en niños
Refracción bajo cicloplejia: La primera opción es ciclopentolato al 1% (Cyclogyl®), aplicado dos veces con un intervalo de 10 minutos; la refracción se realiza 45 a 60 minutos después de la primera aplicación 3). En casos de hipermetropía intensa o resistentes al tratamiento, se usa atropina al 1% dos veces al día durante 7 días.
Medición de la longitud axial: Se recomienda la medición por interferometría láser 2). Se utiliza para el seguimiento de la progresión de la miopía.
Antes de prescribir gafas para control de la miopía (lentes multisegmentadas) se requieren las siguientes evaluaciones2).
Las guías de cirugía refractiva (8.ª edición) establecen la edad, el grado refractivo y las contraindicaciones para la corrección refractiva7), y el oftalmólogo decide el plan de prescripción considerando en conjunto las gafas, las lentes de contacto y la corrección quirúrgica. En una era en la que se exige una intervención activa para el control de la miopía, un gran ECA de Jiang et al. informó que la terapia de luz roja de bajo nivel repetida (RLRL) es eficaz para frenar la progresión de la miopía8). Se considera que combinar varios enfoques junto con las gafas será la estrategia estándar de control de la miopía en el futuro.
Q¿Por qué se necesitan gotas cicloplejicas al prescribir gafas para niños?
A
Los niños pequeños no pueden mantener correctamente el enfoque a distancia, por lo que las gotas cicloplejicas son indispensables para la prueba de refracción3). Sin cicloplejia, la acomodación interfiere y se producen errores que sobreestiman la miopía y subestiman la hipermetropía. La primera elección es ciclopentolato al 1% en gotas; sin embargo, cuando se requiere tratamiento de una hipermetropía marcada o de la ambliopía, se utiliza atropina al 1% en gotas (2 veces al día durante 7 días).
5. Métodos de tratamiento estándar (tipos de gafas y práctica de la prescripción)
Esta es la apariencia de una montura de prueba utilizada para comprobar la visión con lentes correctoras de los errores refractivos. Corresponde a la refracción subjetiva y al ajuste de la graduación tratados en la sección “5. Métodos de tratamiento estándar (tipos de gafas y práctica de la prescripción)”.
En la infancia, la capacidad de acomodación supera los 10D y la capacidad de adaptación sensorial también es fuerte. En principio, los errores refractivos pueden corregirse por completo. Sin embargo, con la edad la capacidad de acomodación disminuye y se vuelven necesarias consideraciones ópticas.
Casos excepcionales en adultos en los que es apropiada la subcorrección de la miopía1):
Cuando el efecto de aumento de las gafas es grande en una miopía alta y no se puede obtener un vault satisfactorio
Cuando la miopía está funcionando como compensación para la visión de cerca en la edad de la presbicia (la miopía dentro de −3D tiene ventaja en la edad de la presbicia)
Personas jóvenes con gran capacidad de acomodación que tienden a sobrecorregirse
A continuación se muestran valores de referencia por edad de la adición para cerca en ojos emétropes.
Edad
Referencia de potencia de adición
52 años
+0.50D
56 años
+1.00D
60 años
+1.50D
64 años
+2.00D
68 años
+2.50D
Si existe miopía previa, se resta la graduación de miopía para calcular la adición (por ejemplo: a los 56 años con miopía de -0.5D, la graduación para gafas de cerca no es +1.00D sino +0.50D).
Indicaciones: Base de la corrección de miopía, hipermetropía y astigmatismo. Se prescriben por separado para visión lejana y cercana.
Características: Prescripción sencilla y fácil de adaptar. Las lentes para lejos y cerca suelen hacerse por separado.
Material: Con lentes asféricas de doble cara de índice de refracción ultraalto (1.74–1.76), es posible prescribir hasta -20D.
Lentes progresivos
Indicaciones: Gafas multifocales estándar para la presbicia.
Características: No hay línea de separación, por lo que no existe salto de imagen. Sin embargo, aparecen zonas de aberración astigmática a ambos lados del corredor progresivo.
Puntos de atención: Cuanto mayor es la adición y más corto es el corredor progresivo, más notorio se vuelve el problema de aberración astigmática.
Gafas para visión intermedia y de cerca
Indicaciones: Para usos exclusivos a distancia intermedia y cercana, como trabajo en ordenador, trabajo manual y tocar instrumentos.
Características: Ofrecen una amplia zona de visión cercana con poca aberración astigmática.
Gafas para control de la miopía (lentes multisegmento)
Indicaciones: Miopía de −0.5 D o más en ambos ojos, bajo parálisis de la acomodación, de 5 a 18 años2).
Productos: MiYOSMART® (HOYA, 5 a 18 años) · Essilor® Stellest® (Nikon-Essilor, 7 a 18 años).
Efecto: Tasa media de inhibición de la progresión de la miopía de 55 a 59% en 2 años2).
Cuando la diferencia de graduación supera 1.5 D, se necesitan medidas para la aniseiconia. Si supera el 4% (aproximadamente 3 D), se afecta negativamente la visión binocular.
Las tres medidas principales son:
Reducir la potencia cilíndrica: para mantener constante el círculo de menor confusión, se suma la mitad de la potencia cilíndrica a la potencia esférica (por ejemplo: cambiar de −1.00D=−cyl2.50D A135° a −1.50D=−cyl1.50D A135°)
Desplazar el eje: desplazarlo hacia 90° o 180° reduce la disparidad de cizallamiento. Como aumenta el astigmatismo residual, el desplazamiento del eje debe limitarse a 15° o menos
Reducir la distancia de vértice: acercar la montura al rostro reduce el efecto de aumento
Se usan para corregir el estrabismo y la diplopía. Los prismas incorporados pueden prescribirse hasta 10Δ por ojo (3–6Δ en lentes progresivas), y los prismas de membrana de Fresnel hasta 40Δ. La receta debe indicar el tipo de prisma, la potencia y la dirección de la base.
En la corrección con gafas de ojos muy miopes se produce minificación de la imagen. En comparación con las lentes de contacto (CL), las CL blandas aumentan las aberraciones de alto orden, y las CL rígidas pueden hacer que la visión sea inestable por el movimiento de la lente. Las gafas tienen acomodación aparente y efecto prismático, lo que resulta especialmente útil a partir de la mediana edad.
Puntos a tener en cuenta al prescribir gafas para miopía alta (−6D o más)1):
Efecto de la distancia de vértice: al mover las gafas hacia delante o hacia atrás cambia la potencia efectiva. En la miopía alta, incluso un pequeño cambio en la distancia de vértice tiene un gran efecto
Minificación de la imagen: las lentes cóncavas fuertes reducen el tamaño de la imagen, y los objetos pueden parecer más pequeños y lejanos. Hay que tener cuidado al caminar y al calcular escalones, especialmente al empezar a usar gafas nuevas
Efecto prismático: las lentes cóncavas producen un efecto prismático cuando se mira fuera del centro. Es importante un ajuste correcto de las gafas
Elección de lentes finas: las lentes de índice de refracción ultralto (1.74–1.76) reducen el grosor y mejoran la apariencia y el peso
Enfoque de la prescripción de gafas para ojos con distintas enfermedades
La Guía de Prescripción de Gafas para Adultos (2025) detalla la prescripción para ojos con enfermedad1).
Enfermedades corneales (como queratocono, etc.): En los casos leves que no se pueden controlar con lentes RGP, las gafas esféricas también pueden ser útiles. El astigmatismo irregular no puede corregirse con gafas
Ojo pseudofáquico: Después de la cirugía de cataratas, puede quedar un error refractivo residual según el ajuste del poder de la LIO. La hipermetropía o miopía axial residual puede manejarse con gafas monofocales o lentes progresivas
Enfermedades de la retina (DMAE, RP, etc.): La prescripción para ojos con baja visión debe buscar maximizar la función visual, y si es necesario puede considerarse combinarla con gafas tintadas o lupas
Cobertura del gasto médico para gafas de tratamiento de la ambliopía infantil
En niños con ambliopía, estrabismo o después de una cirugía de catarata congénita, alrededor del 70% del costo de las gafas o lentes de contacto necesarios para el tratamiento se reembolsa3). El intervalo de renovación de la cobertura es el siguiente3):
Primera vez: Cuando el oftalmólogo considera que es médicamente necesario según la prescripción
Renovación: En menores de 5 años, después de 1 año o más; en mayores de 5 años, después de 2 años o más, si hay un cambio importante en la graduación
Para solicitar la cobertura se necesitan la receta del oftalmólogo, el recibo y la tarjeta del seguro, y la solicitud se presenta ante la entidad de seguro médico a la que se está afiliado o ante el municipio.
Los materiales de policarbonato y Trivex tienen una resistencia al impacto 10 veces mayor que las lentes de plástico normales. En casos de ambliopía, estrabismo o pacientes con un solo ojo funcional, conviene explicar y recomendar lentes resistentes al impacto para reducir el riesgo de ceguera por traumatismo ocular.
Flujo de examen en la prescripción de gafas (adultos, versión detallada)
Basado en la guía de 2025 para el examen visual y la prescripción de gafas en adultos, flujo de examen en consulta externa1).
Consulta sobre el uso: identificar con detalle los escenarios de uso y las distancias de visión, como conducir, PC de escritorio (distancia al monitor 40〜80 cm), smartphone (30〜40 cm), tocar un instrumento musical (distancia a la partitura 50〜70 cm) y trabajo de cerca (unos 30 cm).
Revisión de las gafas actuales: medir con un lensómetro la graduación y el prisma de las gafas actuales. Preguntar sobre el uso, la satisfacción y los puntos de insatisfacción.
Refracción objetiva: medir con un autorrefractómetro la esfera, el cilindro y el eje. Realizar la medición 3 veces o más para confirmar la reproducibilidad.
Refracción subjetiva: refinar, con foróptero o montura de prueba, en el orden esfera → cilindro → eje. El objetivo es MPMVA (máximo plus para la máxima agudeza visual).
Prueba de acomodación: evaluar la amplitud de acomodación. Se usa para calcular la adición de cerca. Si hay retraso acomodativo, considerar una adición para cerca.
Medición de la agudeza visual: registrar la agudeza visual corregida de lejos y de cerca (33 cm).
Medición de la DP (distancia interpupilar): medir con precisión la DP de lejos y la de cerca. Los errores en la DP pueden provocar errores prismáticos.
Redacción de la receta: anotar esfera, cilindro, eje, add, prisma, DP y distancia al vértice.
2 veces con intervalos de 10 minutos → después de 30 minutos
Efecto ciclopléjico débil. Se usa para la dilatación pupilar en adultos
Al usar atropina, vigile fiebre, taquicardia, sequedad de boca y rubor facial (hipersensibilidad/absorción sistémica). En niños, debe realizarse cuidadosamente la compresión del saco lagrimal 3).
Q¿Pueden las gafas para el control de la miopía curar la miopía?
A
Las gafas para el control de la miopía no curan la miopía; la frenan. MiYOSMART® y Essilor® Stellest® mostraron en ensayos clínicos de dos años una reducción media del 55–59% en la progresión de la miopía2). Como el efecto de control desaparece al dejar de usarlas, se recomienda continuar hasta finales de la adolescencia, cuando la progresión de la miopía se estabiliza. Es necesario un seguimiento regular con mediciones de refracción y longitud axial.
6. Fisiopatología y mecanismo detallado de aparición
Como las lentes de las gafas se colocan alejadas del vértice corneal, la imagen parece aumentada (lentes convexas) o reducida (lentes cóncavas) según la graduación. Las lentes convexas acercan los objetos próximos a la distancia focal y desplazan a la retina el foco que se formaría detrás de la retina en el ojo hipermétrope. Las lentes cóncavas hacen divergir los rayos paralelos y desplazan hacia atrás el foco que se formaría delante de la retina en el ojo miope para que se forme en la retina.
Si existe una diferencia en la potencia refractiva entre ambos ojos, prescribir gafas con corrección completa provoca una diferencia en el tamaño de la imagen entre los dos ojos (aniseiconía). Las lentes convexas aumentan y las cóncavas disminuyen, y cuanto mayor es la distancia entre la lente y el ojo, mayor es el efecto de aumento. Las lentes cilíndricas usadas para corregir el astigmatismo causan aniseiconía meridional, en la que la magnificación difiere según la dirección del meridiano.
En la presbicia, la disminución de la elasticidad del cristalino causa una acomodación insuficiente y dificulta el enfoque de cerca. La potencia de adición (add) compensa esta falta de acomodación con una potencia positiva añadida para la visión cercana, y la cantidad necesaria aumenta de forma escalonada con la edad. El estudio de Pointer mostró que la potencia de adición en el ojo no dominante tiende a ser un poco mayor que en el ojo dominante14), y esto puede tenerse en cuenta al prescribir.
La acomodación ocurre mediante la contracción del músculo ciliar → la relajación de las zónulas → el abombamiento del cristalino. En los adultos, la amplitud de acomodación disminuye alrededor de 0.27D por año. A los 40 años es de unos 6D, a los 50 años de unos 3D y a los 60 años de unos 1D (tabla de acomodación de Duane). Las gafas que compensan esta disminución fisiológica con potencia de adición son las gafas para presbicia y las lentes progresivas.
El retraso acomodativo es una situación en la que el foco real queda detrás de la distancia de fijación (Near Lag), y es especialmente problemático en los jóvenes miopes. Se cree que el desenfoque hipermetrópico en la periferia de la retina es una señal para el alargamiento axial y favorece la progresión de la miopía. Las gafas para el control de la miopía (lentes multisegmento) frenan ese alargamiento axial al convertir este desenfoque periférico en desenfoque miópico10).
El principal mecanismo de la progresión de la miopía es el alargamiento axial (miopía axial). Cuando la longitud axial aumenta 1 mm, el error refractivo cambia aproximadamente entre -2.5 y -3.0D. El alargamiento axial se debe sobre todo al estiramiento de la esclera, y se cree que las señales de desenfoque de la retina regulan el crecimiento ocular11). El estudio de Bullimore et al. mostró que frenar la progresión de la miopía en 1D reduce de forma significativa el riesgo futuro de discapacidad visual y miopía patológica9), por lo que incluso una pequeña reducción de la progresión tiene un gran valor a largo plazo.
Mecanismo de las gafas para el control de la miopía
Las gafas para control de la miopía (lentes multisegmentadas) tienen un diseño óptico que controla el desenfoque periférico. Se cree que la tecnología DIMS (MiYOSMART®) y la tecnología HALT (Stellest®) envían señales para frenar el alargamiento axial al aportar desenfoque miópico a la retina periférica. Están diseñadas para mantener una buena visión central con la corrección completa y, al mismo tiempo, controlar el desenfoque en la visión periférica2).
Evidencia de la eficacia de las gafas para control de la miopía:
MiYOSMART® (HOYA, tecnología DIMS): en un RCT de 2 años, la progresión del equivalente esférico se redujo en un 52% y el alargamiento axial en un 62%5)
Essilor Stellest® (Nikon-Essilor, tecnología HALT): en un RCT de 2 años, la progresión del equivalente esférico se redujo en un 67% (uso ≥12 horas/día)6)
Si se deja de usar, aparece un efecto rebote, y se recomienda continuar hasta finales de la adolescencia, cuando la progresión de la miopía se estabiliza (recomendación de guía)2)
A diferencia de las lentes de contacto, en las gafas no se forma una lente lagrimal. Por eso, el astigmatismo irregular no puede corregirse con gafas y se necesitan lentes RGP o lentes esclerales.
En la Guía 2025 para la exploración de la agudeza visual y la prescripción de gafas en adultos, se destaca el ajuste de las gafas como parte de la prescripción1). Los siguientes son puntos de control del ajuste en consulta.
Distancia vértice (BVD): normalmente 12–14 mm. Cuanto menor es, más cambian los efectos de tamaño de imagen de las lentes convexas y cóncavas
Inclinación pantoscópica: el ángulo vertical de la montura. Cuanto mayor es la inclinación pantoscópica, más aumenta el poder astigmático
Distancia interpupilar (PD) y descentramiento del centro óptico de la lente: si se produce un error prismático, puede causar diplopía y fatiga ocular
Altura de las almohadillas nasales y ancho de la montura: el deslizamiento durante el uso cambia el efecto de la graduación
Se recomienda la colaboración con un técnico de fabricación de gafas (cualificación nacional). En el caso de las gafas para control de la miopía, se considera preferible que el fabricante sea un técnico de fabricación de gafas2).
7. Investigaciones más recientes y perspectivas futuras
Se prevé que la población mundial con miopía aumente de 1.300 millones en 2000 a 4.900 millones en 2050 (incluidos 940 millones de personas con miopía alta)4). Los dos productos actualmente recomendados en las guías son MiYOSMART® y Essilor® Stellest®, y MYOGEN®, MyoCare® y las lentes DOT se reevaluarán en futuras revisiones2). Bullimore et al. mostraron que suprimir en 1D la progresión de la miopía reduce de forma significativa el riesgo futuro de discapacidad visual9).
Desarrollo del sistema de técnicos de fabricación de gafas
Se ha establecido un sistema de técnicos de fabricación de gafas (cualificación nacional) con el objetivo de estandarizar el ajuste de la montura. En las guías de gafas para el control de la miopía, se considera preferible que el fabricante de las gafas para control de la miopía sea un técnico de fabricación de gafas2).
Preocupaciones epidemiológicas sobre la miopía alta
La prevalencia de miopía alta del 11,3% en estudiantes de secundaria inferior supera el 8,2% en adultos2), y el agravamiento de la miopía en personas jóvenes se ha convertido en un problema de salud pública. Sobre la historia natural de la miopía, el resumen de 2023 de IMI (International Myopia Institute) lo recoge de forma integral10). Se necesita un control activo de la miopía desde la edad escolar.
La prevalencia de los errores refractivos en adultos varía mucho según el país y la etnia. En un informe de Kempen y colaboradores, la prevalencia de errores refractivos en adultos de Estados Unidos, Europa occidental y Australia fue del 24% al 35%15). Los errores refractivos, incluida la presbicia, son un problema que afecta a casi todos los adultos, y la importancia de las prescripciones de gafas seguirá aumentando.
Evolución de las lentes de diseño personalizado y de las lentes progresivas
Los fabricantes de lentes están desarrollando diseños progresivos especializados para distancias cortas e intermedias para HMD (dispositivos de visualización montados en la cabeza) y teléfonos inteligentes. Con las lentes de “diseño personalizado” que tienen en cuenta las aberraciones de frente de onda, es posible optimizar el diseño de la lente midiendo mediante escaneo 3D la forma de la montura, la distancia vértice, el ángulo pantoscópico y la altura pupilar. Esto contribuye a mejorar la comodidad de uso en la miopía alta y el astigmatismo alto. Los métodos para manejar la aniseiconia en la prescripción de gafas para anisometropía se describen con detalle en la Guía de Prescripción de Gafas para Adultos12). Los principios fisiológicos para fijar la potencia de adición en los ojos présbitas también se explican con detalle en esa misma guía13). La potencia de adición suele comenzar a mediados de los 40 años, y se ha informado que la edad media en la que se necesita +1.0D es alrededor de los 55 a 60 años14).
Holden BA, Fricke TR, Wilson DA, et al. Global prevalence of myopia and high myopia and temporal trends from 2000 through 2050. Ophthalmology. 2016;123(5):1036-1042.
Bao J, Huang Y, Li X, et al. Spectacle lenses with aspherical lenslets for myopia control vs single-vision spectacle lenses: a randomized clinical trial. JAMA Ophthalmol. 2022;140(5):472-478.
Jiang Y, Zhu Z, Tan X, et al. Effect of repeated low-level red-light therapy for myopia control in children: a multicenter randomized controlled trial. Ophthalmology. 2022;129(5):509-519.
Bullimore MA, Brennan NA. Myopia control: why each diopter matters. Optom Vis Sci. 2019;96(6):463-465.
Sankaridurg P, Berntsen DA, Bullimore MA, et al. IMI 2023 digest. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2023;64(6):7.
Troilo D, Smith EL 3rd, Nickla DL, et al. IMI - Report on experimental models of emmetropization and myopia. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2019;60(3):M31-M88.
Pointer JS. The presbyopic add: the non-dominant eye’s fine time. Clin Exp Optom. 2007;90(2):100-107.
Kempen JH, Mitchell P, Lee KE, et al. The prevalence of refractive errors among adults in the United States, Western Europe, and Australia. Arch Ophthalmol. 2004;122(4):495-505.
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