Resep kacamata (spectacle prescription) adalah memilih dan meresepkan kekuatan lensa, jenis lensa, dan bingkai yang tepat untuk mengoreksi kelainan refraksi (miopia, hipermetropia, astigmatisme, dan presbiopia). Ini bukan sekadar menentukan angka minus atau plus, tetapi tindakan medis menyeluruh yang juga mempertimbangkan kenyamanan pemakaian, fungsi penglihatan binokular, dan aniseikonia.
Kelainan refraksi adalah penyakit, dan koreksi refraksi adalah tindakan medis1). Berbeda dengan resep di toko optik, resep di klinik mata juga langsung berkaitan dengan menemukan dan menyingkirkan penyakit mata.
Acuan untuk mempertimbangkan (re)resep kacamata adalah tajam penglihatan 0,7. Dalam klasifikasi tajam penglihatan Kementerian Pendidikan, jika tajam penglihatan 0,7 atau lebih, tulisan di papan tulis dapat dibaca dari kursi di bagian belakang kelas. Batas lulus untuk SIM mobil biasa juga 0,7 pada kedua mata.
Klasifikasi
Tajam penglihatan
Arti klasifikasi
A
1.0 atau lebih
Tulisan di papan tulis terlihat jelas dari bangku belakang
B
0.9–0.7
Tulisan di papan tulis hampir semuanya terlihat dari bangku belakang
C
0.7–0.3
Tulisan di papan tulis sulit terlihat dari bangku belakang
D
Kurang dari 0.3
Bahkan dari bangku depan, tulisan di papan tulis tidak cukup jelas
Tingkat penggunaan kacamata pada orang dewasa dilaporkan 74,2% (termasuk pemakaian terus-menerus, pemakaian saat diperlukan, dan penggunaan bersama CL), dan pemakai terus-menerus terdiri dari 40,4% laki-laki dan 21,8% perempuan1). Waktu mulai penggunaan paling banyak pada usia SMP hingga SMA, diikuti usia 40–50-an (saat diperlukan kacamata untuk melihat dekat karena presbiopia)1). Lebih dari separuh orang Jepang memiliki miopia, dan kacamata adalah sarana koreksi refraksi yang paling umum digunakan.
Secara global, prevalensi kelainan refraksi pada orang dewasa dilaporkan 24–35% (Amerika Serikat, Eropa Barat, dan Australia)15), dan prevalensi miopia sangat tinggi di negara-negara Asia. Di Jepang, progresi miopia telah menjadi masalah kesehatan masyarakat yang penting, dan penyusunan pedoman kacamata untuk tata laksana miopia (2025) mendorong langkah aktif terhadap miopia di bidang oftalmologi2).
QMengapa resep kacamata sebaiknya diperoleh di dokter mata?
A
Dalam resep kacamata di dokter mata, selain menentukan ukuran yang tepat untuk koreksi refraksi, juga dilakukan deteksi dini penyakit mata seperti katarak, glaukoma, ambliopia, dan strabismus. Kelainan refraksi adalah penyakit, dan koreksinya merupakan tindakan medis1). Pemeriksaan penglihatan di toko kacamata tidak dapat mendiagnosis atau menyingkirkan penyakit, sehingga disarankan berkonsultasi ke dokter mata untuk resep pertama dan saat mengubah ukuran.
Underkoreksi: penglihatan buram, mata lelah, sakit kepala, sulit melihat dekat
Overkoreksi (miopia): mata lelah akibat penggunaan daya akomodasi yang berlebihan, terutama saat bekerja dekat
Overkoreksi hipermetropia: rasa tidak nyaman, penglihatan buram
Pergeseran sumbu astigmatisme: rasa miring, distorsi, dan ketidaksesuaian persepsi kedalaman
Pada resep kacamata untuk orang dewasa, meskipun didasarkan pada ketajaman penglihatan terbaik dengan koreksi penuh, penting untuk meresepkan ukuran yang dapat dipakai dengan nyaman dalam kehidupan sehari-hari. Koreksi penuh pada miopia berat atau astigmatisme oblik apa adanya dapat menimbulkan distorsi dan menyulitkan pemakaian1).
Aniseikonia adalah kondisi ketika ukuran gambar berbeda antara kedua mata. Lensa cembung memperbesar gambar, sedangkan lensa cekung mengecilkannya, sehingga cenderung terjadi saat anisometropia dikoreksi dengan kacamata.
Hipermetropia laten dapat terlewat pada masa kanak-kanak karena penglihatan tanpa kacamata sering kali masih baik. Seiring menurunnya kemampuan akomodasi dengan bertambahnya usia, kompensasi dapat gagal, diawali dengan gangguan penglihatan dekat lalu meluas ke jarak menengah dan jauh. Gejalanya khas memburuk dari sore hingga malam hari.
QApa itu aniseikonia?
A
Aniseikonia adalah kondisi ketika ukuran gambar berbeda antara kedua mata akibat perbedaan kekuatan lensa kacamata pada masing-masing mata. Jika aniseikonia melebihi 4% (sekitar 3D dalam satuan kekuatan lensa), penglihatan binokular akan terganggu. Perbedaan kekuatan lensa kacamata sebaiknya tidak lebih dari 1,5D. Kondisi ini dapat disertai keluhan khas seperti sensasi pintu berputar atau sensasi miring, dan hilang saat salah satu mata ditutup, sehingga menjadi petunjuk untuk diagnosis banding.
Miopia: Sinar paralel difokuskan di depan retina. Penyebab utama adalah pemanjangan sumbu bola mata (miopia aksial). Dikoreksi dengan lensa cekung
Hipermetropia: Sinar paralel difokuskan di belakang retina. Bila kemampuan akomodasi tidak cukup, penglihatan jauh maupun dekat menjadi sulit. Dikoreksi dengan lensa cembung
Astigmatisme: Kelengkungan kornea dan lensa berbeda pada tiap meridian, sehingga fokus tidak berkumpul pada satu titik. Dikoreksi dengan lensa silinder
Presbiopia: Karena elastisitas lensa menurun seiring usia, kemampuan akomodasi berkurang dan sulit fokus pada jarak dekat. Ditangani dengan tambahan daya lensa (penambahan lensa plus).
Pemeriksa mengoperasikan autorefraktor (autorefractometer) untuk mengukur status refraksi pasien secara objektif. Ini sesuai dengan pengukuran refraksi objektif dengan autorefraktor yang dibahas pada bagian “4. Metode diagnosis dan pemeriksaan”.
Gambar ini menunjukkan pasien meletakkan wajahnya pada eyepiece foropter (alat refraksi komprehensif) sambil melihat target penglihatan dan menjalani pemeriksaan refraksi subjektif. Ini sesuai dengan refraksi subjektif yang dibahas pada bagian 4, “Metode diagnosis dan pemeriksaan” (penentuan ukuran lensa akhir secara subjektif setelah pengukuran nilai objektif dengan autorefraktor).
Alur pemeriksaan dewasa
Menanyakan tujuan penggunaan: Pahami situasi penggunaan dan jarak pandang, seperti mengemudi, bekerja di depan komputer, bermain alat musik, dan berolahraga.
Memeriksa kacamata yang dimiliki: Periksa kekuatan lensa kacamata saat ini dengan lensmeter.
Pemeriksaan refraksi: Setelah mengukur nilai objektif dengan autorefraktor, tentukan resep akhir melalui pemeriksaan subjektif.
Pemeriksaan akomodasi: Nilai jumlah akomodasi dan gunakan untuk menghitung adisi dekat.
Pengukuran PD: Ukur jarak antar-pupil dan cantumkan pada resep kacamata.
Alur pemeriksaan anak
Pemeriksaan refraksi dengan sikloplegia: Pilihan pertama adalah siklopentolat 1% (Cyclogyl®), diteteskan 2 kali dengan selang 10 menit, lalu pemeriksaan refraksi dilakukan 45–60 menit setelah tetes pertama 3). Pada hipermetropia berat atau kasus yang resisten terhadap terapi, digunakan atropin 1% dua kali sehari selama 7 hari.
Pengukuran panjang aksial: Disarankan pengukuran dengan interferometri laser 2). Digunakan untuk memantau progresi miopia.
Penilaian fungsi penglihatan binokular: Nilai tes penutupan, stereopsis dekat, dan lag akomodasi.
Pemeriksaan fundus: Wajib untuk menyingkirkan ambliopia dan penyakit organik.
Pemeriksaan sebelum pemberian kacamata untuk kontrol miopia
Sebelum meresepkan kacamata untuk kontrol miopia (lensa multisegmen), diperlukan penilaian berikut2).
Pedoman bedah refraktif (edisi ke-8) menetapkan usia, derajat, dan kontraindikasi untuk koreksi refraktif7), dan dokter mata menentukan rencana resep dengan mempertimbangkan secara menyeluruh kacamata, lensa kontak, dan koreksi bedah. Di era yang menuntut intervensi aktif untuk pengelolaan miopia, uji acak terkontrol besar oleh Jiang dkk. melaporkan bahwa terapi cahaya merah intensitas rendah berulang (RLRL) efektif dalam menekan progresi miopia8). Mengombinasikan beberapa pendekatan bersama kacamata diperkirakan menjadi strategi standar pengelolaan miopia di masa depan.
QMengapa obat tetes sikloplegik diperlukan saat meresepkan kacamata pada anak?
A
Anak kecil belum mampu mempertahankan fokus yang tepat pada jarak jauh, sehingga tetes sikloplegik sangat diperlukan untuk pemeriksaan refraksi3). Tanpa sikloplegia, akomodasi ikut bekerja dan menimbulkan kesalahan yang membuat miopia tampak lebih tinggi dan hiperopia tampak lebih rendah. Pilihan pertama adalah tetes siklopentolat 1%, tetapi bila diperlukan terapi untuk hiperopia berat atau ambliopia, digunakan atropin 1% tetes mata (2 kali sehari selama 7 hari).
5. Metode terapi standar (jenis kacamata dan praktik peresepan)
Ini adalah tampilan trial frame yang digunakan untuk memeriksa penglihatan setelah memasang lensa koreksi gangguan refraksi. Hal ini sesuai dengan refraksi subjektif dan penentuan daya lensa yang dibahas dalam bagian “5. Metode terapi standar (jenis kacamata dan praktik peresepan)”.
Pada masa kanak-kanak, daya akomodasi melebihi 10D, dan kemampuan adaptasi sensorik juga kuat. Secara prinsip, gangguan refraksi dapat dikoreksi penuh. Namun, seiring bertambahnya usia, daya akomodasi menurun dan pertimbangan optik menjadi diperlukan.
Kasus pengecualian pada orang dewasa di mana undercorrection miopia sesuai1):
Ketika efek pembesaran kacamata besar pada miopia tinggi dan vault yang memuaskan tidak dapat diperoleh
Jika miopia berfungsi sebagai kompensasi untuk penglihatan dekat pada usia presbiopia (miopia dalam −3D masih memberi manfaat pada usia presbiopia)
Orang muda dengan daya akomodasi yang kuat dan mudah mengalami koreksi berlebihan
Berikut adalah patokan daya tambah untuk melihat dekat berdasarkan usia pada mata emetrop.
Usia
Patokan daya tambah
52 tahun
+0.50D
56 tahun
+1.00D
60 tahun
+1.50D
64 tahun
+2.00D
68 tahun
+2.50D
Jika sudah ada miopia, kekuatan miopia tersebut dikurangkan saat menghitung kekuatan tambahan (misalnya: usia 56 tahun dengan miopia -0.5D, kekuatan kacamata dekat bukan +1.00D melainkan +0.50D).
Ketika perbedaan resep melebihi 1.5D, diperlukan langkah untuk aniseikonia. Jika melebihi 4% (sekitar 3D), penglihatan binokular akan terdampak buruk.
Tiga langkah yang umum adalah:
Mengurangi daya silinder: untuk menjaga lingkaran kebingungan terkecil tetap konstan, tambahkan setengah daya silinder ke daya sferis (contoh: ubah −1.00D=−cyl2.50D A135° menjadi −1.50D=−cyl1.50D A135°)
Menggeser sumbu: menggesernya ke arah 90° atau 180° akan mengurangi disparitas geser. Karena astigmatisme residu bertambah, geseran sumbu sebaiknya dibatasi hingga 15° atau kurang
Memendekkan jarak verteks: mendekatkan bingkai ke wajah mengurangi efek pembesaran
Digunakan untuk memperbaiki strabismus dan diplopia. Prisma tanam dapat diresepkan hingga 10Δ per mata (3–6Δ pada lensa progresif), dan prisma membran Fresnel hingga 40Δ. Resep harus mencantumkan jenis prisma, kekuatan, dan arah basis.
Pada koreksi dengan kacamata untuk mata dengan miopia tinggi, terjadi pengecilan gambar. Dibandingkan dengan lensa kontak (CL), CL lunak meningkatkan aberasi orde tinggi, dan CL keras dapat membuat penglihatan tidak stabil karena pergerakan lensa. Kacamata memiliki akomodasi semu dan efek prisma, yang terutama bermanfaat pada usia paruh baya dan seterusnya.
Hal yang perlu diperhatikan saat meresepkan kacamata untuk miopia tinggi (−6D atau lebih)1):
Efek jarak verteks: menggeser kacamata maju atau mundur mengubah daya efektif. Pada miopia tinggi, perubahan kecil pada jarak verteks pun sangat berpengaruh
Pengecilan gambar: lensa cekung yang kuat membuat gambar tampak lebih kecil, dan benda bisa terlihat lebih kecil serta lebih jauh. Hati-hati saat berjalan dan menilai anak tangga, terutama saat mulai memakai kacamata baru
Efek prisma: lensa cekung menimbulkan efek prisma saat dilihat tidak dari tengah. Pemasangan kacamata yang tepat sangat penting
Memilih lensa tipis: lensa dengan indeks refraksi sangat tinggi (1.74–1.76) mengurangi ketebalan dan memperbaiki penampilan serta berat
Pendekatan dalam meresepkan kacamata untuk mata dengan berbagai penyakit
Panduan Resep Kacamata Dewasa (2025) menjelaskan secara rinci resep untuk mata yang terkena penyakit1).
Penyakit kornea (seperti keratokonus, dll.): Pada kasus ringan yang tidak dapat ditangani dengan lensa RGP, kacamata sferis tetap dapat membantu. Astigmatisme ireguler tidak dapat dikoreksi dengan kacamata
Mata pseudofakia: Setelah operasi katarak, dapat terjadi sisa kesalahan refraksi tergantung pada pengaturan daya IOL. Sisa hipermetropia atau miopia aksial dapat ditangani dengan kacamata satu fokus atau lensa progresif
Penyakit retina (AMD, RP, dll.): Resep untuk mata low vision bertujuan memaksimalkan fungsi penglihatan, dan bila perlu dapat dipertimbangkan kombinasi dengan kacamata penapis cahaya atau kaca pembesar
Tanggungan biaya medis untuk kacamata terapi ambliopia pada anak
Pada anak dengan ambliopia, strabismus, atau setelah operasi katarak kongenital, sekitar 70% biaya kacamata atau lensa kontak yang diperlukan untuk terapi ditanggung melalui reimbursement3). Jarak pembaruan kelayakan sebagai berikut3):
Pertama kali: Jika dokter mata menilai secara medis diperlukan berdasarkan resep
Pemberian ulang: Untuk anak di bawah 5 tahun, setelah lewat 1 tahun atau lebih; untuk usia 5 tahun ke atas, setelah lewat 2 tahun atau lebih, jika terjadi perubahan resep yang signifikan
Untuk mengajukan klaim, diperlukan resep dokter mata, kuitansi, dan kartu asuransi, lalu ajukan ke asosiasi asuransi kesehatan atau pemerintah kota/kabupaten.
Bahan polikarbonat dan Trivex memiliki ketahanan benturan 10 kali lebih tinggi daripada lensa plastik biasa. Pada kasus ambliopia, strabismus, atau pasien dengan satu mata yang berfungsi, sebaiknya jelaskan dan anjurkan resep lensa tahan benturan untuk mengurangi risiko kebutaan akibat trauma mata.
Alur pemeriksaan pada resep kacamata (dewasa, versi rinci)
Berdasarkan panduan 2025 untuk pemeriksaan penglihatan dan resep kacamata pada orang dewasa, alur pemeriksaan rawat jalan1).
Menanyakan kebutuhan penggunaan: pahami secara rinci situasi pemakaian dan jarak pandang, seperti mengemudi, PC desktop (jarak monitor 40〜80 cm), smartphone (30〜40 cm), bermain alat musik (jarak partitur 50〜70 cm), dan pekerjaan dekat (sekitar 30 cm).
Memeriksa kacamata yang dimiliki: ukur kekuatan lensa dan prisma kacamata saat ini dengan lensmeter. Tanyakan kondisi pemakaian, kepuasan, dan hal-hal yang dikeluhkan.
Pemeriksaan refraksi objektif: ukur sphere, cylinder, dan axis dengan autorefraktometer. Lakukan pengukuran 3 kali atau lebih untuk memastikan reprodusibilitas.
Pemeriksaan refraksi subjektif: perhalus sphere → cylinder → axis dengan phoropter atau trial frame. Targetnya MPMVA (maksimal plus untuk ketajaman visual terbaik).
Pemeriksaan akomodasi: nilai jumlah akomodasi. Digunakan untuk menghitung add dekat. Jika ada lag akomodasi, pertimbangkan penambahan dekat.
Pengukuran ketajaman visual: catat ketajaman visual terkoreksi untuk jauh dan dekat (33 cm).
Pengukuran PD (jarak antar pupil): ukur PD jauh dan PD dekat dengan tepat. Kesalahan PD dapat menyebabkan kesalahan prisma.
Menulis resep: cantumkan sphere, cylinder, axis, add, prism, PD, dan jarak vertex.
Pada anak-anak, remaja, dan orang dewasa yang dicurigai memiliki hipermetropia laten, obat sikloplegik penting3).
Obat
Konsentrasi
Cara penetesan
Keterangan
Siklopentolat (Saipurejin®)
1%
2 kali tiap 10 menit → periksa 45–60 menit kemudian
Pilihan pertama. Efek samping relatif sedikit
Atropin
Larutan 1%
2 kali sehari × 7 hari → periksa 4–5 hari kemudian
Kuat. Diperlukan untuk terapi hipermetropia derajat tinggi dan ambliopia
Tropicamide (Mydrin M®)
0,5%
2 kali dengan selang 10 menit → setelah 30 menit
Efek siklopleginya lemah. Digunakan untuk melebarkan pupil pada orang dewasa
Saat menggunakan atropin, waspadai demam, takikardia, mulut kering, dan wajah memerah (hipersensitivitas/absorpsi sistemik). Pada anak, penekanan kantong lakrimal harus dilakukan dengan benar 3).
QApakah kacamata untuk pengelolaan miopia dapat menyembuhkan miopia?
A
Kacamata untuk pengelolaan miopia tidak menyembuhkan miopia, melainkan menghambat progresinya. MiYOSMART® dan Essilor® Stellest® menunjukkan rata-rata penghambatan progresi miopia sebesar 55–59% dalam uji klinis dua tahun 2). Karena efek penghambatannya hilang bila pemakaian dihentikan, penggunaannya dianjurkan terus sampai akhir masa remaja saat progresi miopia mulai stabil. Pemantauan berkala dengan pengukuran refraksi dan panjang aksial diperlukan.
6. Patofisiologi dan mekanisme timbulnya secara rinci
Karena lensa kacamata dipasang agak jauh dari puncak kornea, bayangan tampak membesar (lensa cembung) atau mengecil (lensa cekung) tergantung dioptrinya. Lensa cembung menarik objek dekat ke dalam jarak fokus, dan pada mata hipermetrop fokus yang terbentuk di belakang retina dipindahkan ke retina. Lensa cekung menyebarkan berkas cahaya sejajar, dan pada mata miop fokus yang terbentuk di depan retina dipindahkan ke belakang sehingga fokus terbentuk di retina.
Jika terdapat perbedaan kekuatan refraksi antara kedua mata, pemberian kacamata koreksi penuh menyebabkan perbedaan ukuran bayangan antara kedua mata (aniseikonia). Lensa cembung memperbesar, lensa cekung memperkecil, dan semakin besar jarak antara lensa dan mata, semakin besar efek pembesarannya. Lensa silinder yang digunakan untuk mengoreksi astigmatisme menyebabkan aniseikonia meridional, yaitu pembesaran yang berbeda menurut arah meridian.
Pada presbiopia, penurunan elastisitas lensa menyebabkan daya akomodasi tidak cukup sehingga sulit memfokuskan objek dekat. Daya tambah (add) mengompensasi kekurangan akomodasi ini dengan daya plus tambahan untuk penglihatan dekat, dan jumlah yang dibutuhkan meningkat bertahap seiring bertambahnya usia. Penelitian Pointer menunjukkan bahwa daya tambah pada mata nondominan cenderung sedikit lebih besar daripada mata dominan14), dan hal ini dapat dipertimbangkan saat meresepkan.
Akomodasi terjadi melalui kontraksi otot siliaris → relaksasi zonula → lensa menonjol. Pada orang dewasa, amplitudo akomodasi menurun sekitar 0,27D per tahun. Pada usia 40 tahun sekitar 6D, usia 50 tahun sekitar 3D, dan usia 60 tahun sekitar 1D (tabel akomodasi Duane). Kacamata yang mengompensasi penurunan fisiologis ini dengan daya tambah adalah kacamata presbiopia dan lensa progresif.
Lag akomodasi adalah keadaan ketika fokus sebenarnya berada di belakang jarak pandang (Near Lag), dan ini terutama menjadi masalah pada miopia muda. Defokus hipermetropik di perifer retina diduga menjadi sinyal untuk pemanjangan aksial dan mendorong progresi miopia. Kacamata kontrol miopia (lensa multisegmen) menekan pemanjangan aksial dengan mengubah defokus perifer ini menjadi defokus miopik10).
Mekanisme utama progresi miopia adalah pemanjangan panjang aksial (miopia aksial). Jika panjang aksial bertambah 1 mm, kesalahan refraksi berubah sekitar -2,5 hingga -3,0D. Pemanjangan panjang aksial terutama disebabkan oleh peregangan sklera, dan sinyal defokus retina diduga mengatur pertumbuhan bola mata11). Penelitian Bullimore dkk. menunjukkan bahwa penekanan progresi miopia sebesar 1D secara bermakna menurunkan risiko gangguan penglihatan dan miopia patologis di masa depan9), sehingga bahkan pengurangan kecil pada progresi miopia memiliki arti besar dalam jangka panjang.
Kacamata pengendalian miopia (lensa multi-segmen) memiliki desain optik yang mengontrol defokus perifer. Teknologi DIMS (MiYOSMART®) dan teknologi HALT (Stellest®) dianggap memberi sinyal untuk menekan pemanjangan sumbu bola mata dengan memberikan defokus miopik pada retina perifer. Desain ini mempertahankan penglihatan sentral yang baik dengan koreksi penuh sekaligus mengontrol defokus pada penglihatan perifer2).
MiYOSMART® (HOYA, teknologi DIMS): Dalam RCT selama 2 tahun, progresi ekuivalen sferis ditekan sebesar 52% dan pemanjangan panjang aksial sebesar 62%5)
Essilor Stellest® (Nikon-Essilor, teknologi HALT): Dalam RCT selama 2 tahun, progresi ekuivalen sferis ditekan sebesar 67% (waktu pemakaian ≥12 jam/hari)6)
Jika pemakaian dihentikan, dapat terjadi efek rebound, dan pemakaian berlanjut dianjurkan sampai akhir masa remaja saat progresi miopia mulai stabil (rekomendasi pedoman)2)
Berbeda dengan lensa kontak, pada lensa kacamata tidak terbentuk lensa air mata. Karena itu, astigmatisme tidak teratur tidak dapat dikoreksi dengan kacamata, dan diperlukan lensa RGP atau lensa skleral.
Dalam Pedoman 2025 untuk pemeriksaan tajam penglihatan dan resep kacamata pada orang dewasa, pemasangan kacamata ditekankan sebagai bagian dari resep1). Berikut adalah titik pemeriksaan pemasangan di poliklinik.
Jarak vertex (BVD): biasanya 12–14 mm. Semakin pendek, semakin berubah efek ukuran gambar dari lensa cembung dan lensa cekung
Sudut kemiringan pantoskopik: sudut vertikal bingkai. Semakin besar sudut kemiringan pantoskopik, semakin meningkat daya astigmatisnya
Jarak interpupil (PD) dan pergeseran pusat optik lensa: jika terjadi kesalahan prismatik, dapat menyebabkan penglihatan ganda dan mata lelah
Tinggi bantalan hidung dan lebar bingkai: pergeseran saat dipakai mengubah efek kekuatan lensa
Disarankan berkoordinasi dengan tenaga ahli pembuatan kacamata (kualifikasi nasional). Untuk kacamata pengendalian miopia, pembuatnya sebaiknya tenaga ahli pembuatan kacamata2).
Jumlah penduduk dunia dengan miopia diperkirakan meningkat dari 1,3 miliar pada tahun 2000 menjadi 4,9 miliar pada tahun 2050 (termasuk 940 juta orang dengan miopia berat)4). Dua produk yang saat ini direkomendasikan dalam pedoman adalah MiYOSMART® dan Essilor® Stellest®, sedangkan MYOGEN®, MyoCare®, dan lensa DOT akan dievaluasi ulang pada revisi mendatang2). Bullimore dkk. menunjukkan bahwa penekanan progresi miopia sebesar 1D secara bermakna menurunkan risiko gangguan penglihatan di masa depan9).
Pengembangan sistem tenaga ahli pembuatan kacamata
Sistem tenaga ahli pembuatan kacamata (kualifikasi nasional) telah dibentuk dengan tujuan menstandarkan pemasangan bingkai. Dalam pedoman kacamata pengendalian miopia, pembuat kacamata pengendalian miopia sebaiknya adalah tenaga ahli pembuatan kacamata2).
Prevalensi miopia berat pada siswa SMP sebesar 11,3% melebihi 8,2% pada orang dewasa2), dan memburuknya miopia pada usia muda menjadi masalah kesehatan masyarakat. Tentang riwayat alami miopia, ringkasan IMI (International Myopia Institute) tahun 2023 menyajikannya secara menyeluruh10). Pengelolaan miopia secara aktif sejak usia sekolah diperlukan.
Prevalensi gangguan refraksi pada orang dewasa sangat berbeda menurut negara dan etnis. Dalam laporan Kempen dkk., prevalensi gangguan refraksi pada orang dewasa di Amerika Serikat, Eropa Barat, dan Australia adalah 24–35%15). Gangguan refraksi, termasuk presbiopia, merupakan masalah yang hampir dialami semua orang dewasa, dan pentingnya resep kacamata akan terus बढ़ी.
Perkembangan lensa desain khusus dan lensa progresif
Berbagai produsen lensa sedang mengembangkan desain progresif yang khusus untuk jarak dekat hingga menengah pada HMD (head-mounted display) dan smartphone. Pada lensa “desain khusus” yang mempertimbangkan aberasi muka gelombang, desain lensa dapat dioptimalkan dengan mengukur bentuk bingkai, jarak vertex, sudut kemiringan pantoskopik, dan tinggi pupil melalui pemindaian 3D. Hal ini membantu meningkatkan kenyamanan pemakaian pada miopia tinggi dan astigmatisme tinggi. Cara menangani aniseikonia pada resep kacamata untuk anisometropia dijelaskan secara rinci dalam Panduan Resep Kacamata Dewasa12). Prinsip fisiologis penetapan daya tambahan untuk mata presbiopia juga dijelaskan dengan rinci dalam panduan yang sama13). Daya tambahan biasanya dimulai pada pertengahan usia 40-an, dan usia rata-rata yang membutuhkan +1.0D dilaporkan sekitar 55–60 tahun14).
Holden BA, Fricke TR, Wilson DA, et al. Global prevalence of myopia and high myopia and temporal trends from 2000 through 2050. Ophthalmology. 2016;123(5):1036-1042.
Bao J, Huang Y, Li X, et al. Spectacle lenses with aspherical lenslets for myopia control vs single-vision spectacle lenses: a randomized clinical trial. JAMA Ophthalmol. 2022;140(5):472-478.
Jiang Y, Zhu Z, Tan X, et al. Effect of repeated low-level red-light therapy for myopia control in children: a multicenter randomized controlled trial. Ophthalmology. 2022;129(5):509-519.
Bullimore MA, Brennan NA. Myopia control: why each diopter matters. Optom Vis Sci. 2019;96(6):463-465.
Sankaridurg P, Berntsen DA, Bullimore MA, et al. IMI 2023 digest. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2023;64(6):7.
Troilo D, Smith EL 3rd, Nickla DL, et al. IMI - Report on experimental models of emmetropization and myopia. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2019;60(3):M31-M88.
Pointer JS. The presbyopic add: the non-dominant eye’s fine time. Clin Exp Optom. 2007;90(2):100-107.
Kempen JH, Mitchell P, Lee KE, et al. The prevalence of refractive errors among adults in the United States, Western Europe, and Australia. Arch Ophthalmol. 2004;122(4):495-505.
Salin teks artikel dan tempelkan ke asisten AI pilihan Anda.
Artikel disalin ke papan klip
Buka asisten AI di bawah, lalu tempelkan teks yang disalin ke kotak chat.
