ح

حثل بقعة صفراء جسمي سائد ناتج عن طفرة في جين TIMP3. يبدأ في الثلاثينيات والأربعينيات من العمر، ويتميز بتكوّن أوعية دموية جديدة تحت الشبكية وضمور البقعة.

حثل شبكي سائد وراثي ناتج عن طفرة R345W في جين EFEMP1. يُشكل دروزنًا شعاعيًا في القطب الخلفي وحول القرص البصري، ويشبه سريريًا الضمور البقعي المرتبط بالعمر.

حثل الغشاء الداخلي المحدد (ILMD) هو حثل شبكي وراثي نادر يحدث بسبب خلل في خلايا مولر، مما يؤدي إلى انفصال طبقات الغشاء الداخلي المحدد وتشكل فراغات كيسية. يتميز بلمعان مميز في القطب الخلفي، وقد يؤدي إلى انخفاض الرؤية في سن متأخرة.

حثل قرني أمامي يحدث فيه زيادة سمك وتشوه غير طبيعي في الغشاء القاعدي لظهارة القرنية، مما ينتج أنماطًا مميزة تُعرف بالخريطة (خطوط تشبه الخريطة) والنقاط (عتمات نقطية) وبصمة الإصبع (خطوط تشبه بصمة الإصبع). وهو سبب رئيسي لتآكل القرنية المتكرر، وله علاقة بإدارة سطح العين قبل جراحة الساد.

حثل قرنية وراثي نادر جدًا يظهر على شكل عتامات دقيقة نقطية ومتعددة الألوان في الطبقة الأمامية لغشاء دسميه. لا تظهر أعراض ويكون تشخيص البصر جيدًا.

حثل القرنية البطاني المرتبط بـ X (XECD) هو حثل قرنية خلفي نادر جدًا تم الإبلاغ عنه فقط في عائلة نمساوية واحدة. يظهر بنمط وراثي سائد مرتبط بـ X، حيث يعاني الذكور من عتامة القرنية الخلقية الشبيهة بالزجاج المصنفر والرأرأة، بينما تظهر لدى الإناث تغيرات بطانية تشبه فوهات القمر فقط دون أعراض.

شرح لمرض ضمور بطانة القرنية لفوكس (FECD) من منظور ياباني، بما في ذلك التعريف، تصنيف كراتشمر، علم الأوبئة، جينات TCF4/COL8A2، التشخيص، DMEK/DSAEK/DWEK، قطرات العين المثبطة لـ ROCK، والعلاج بحقن الخلايا البطانية المزروعة.

حثل القرنية البقعي (MCD) هو حثل قرنية وراثي جسمي متنحي ناتج عن طفرات في جين CHST6، مما يؤدي إلى تراكم منتشر للجليكوزامينوجليكان (الكيراتان سلفات) في سدى القرنية. يسبب انخفاضًا في الرؤية في كلتا العينين بدءًا من سن 10 إلى 30 عامًا، ويشمل العلاج زرع القرنية الأمامي العميق (DALK) أو زرع القرنية كامل السمك (PKP).

حثل قرنية وراثي جسمي سائد ينتج عن طفرة في جين TGFBI، مما يؤدي إلى ترسب الهيالين والأميلويد في سدى القرنية. يُصنف إلى النوع الأول (R555W) والنوع الثاني (R124H، المعروف سابقًا باسم Avellino)، والنوع الثاني هو الأكثر شيوعًا في اليابان. يُعد استئصال القرنية الضوئي العلاجي (PTK) الخيار العلاجي الأول.

مجموعة من الأمراض الوراثية التي تترسب فيها بروتينات غير طبيعية في حُليمات القرنية، وخاصة بسبب طفرات جين TGFBI. تشمل حثل القرنية الشبكي، وحثل القرنية الحبيبي، وحثل القرنية البقعي.

حثل قرنية نادر وراثي سائد يصيب الطبقة الخلفية من سدى القرنية وغشاء دسميه. يتميز بعتامة صفائحية في السدى الخلفي لكلتا العينين، وتسطيح وترقق القرنية، وعادة ما يكون غير تقدمي. يرتبط بحذف في جينات SLRP على الكروموسوم 12q21.33.

شرح لطفرات جين الديكورين، والأعراض، والتشخيص، وطرق العلاج بما في ذلك زرع القرنية كامل السمك، والفيزيولوجيا المرضية لحثل القرنية الخلقي اللحمي (CSCD).

مرض تنكسي في القرنية يتم فيه ترسب الكوليسترول والدهون الفوسفاتية في سدى القرنية. يُصنف إلى أولي (نادر) وثانوي (مرتبط بالأوعية الدموية الجديدة في القرنية). يحدث الثانوي غالبًا بعد التهاب القرنية الهربسي أو الصدمات، ويهدف العلاج بشكل أساسي إلى إغلاق الأوعية الدموية الجديدة.

حثل القرنية الشبكي هو حثل قرنية وراثي يترسب فيه الأميلويد في سدى القرنية بنمط شبكي. وينقسم بشكل رئيسي إلى LCD1 المرتبط بطفرة جين TGFBI والوراثة الجسدية السائدة، والنوع المتغير (مثل النوع 3A) والنوع الجيلسوليني (متلازمة ميريتويا). يسبب تآكلًا ظهاريًا متكررًا وتدهورًا تدريجيًا في الرؤية، ويعتبر العلاج بالليزر الاستئصالي (PTK) وزرع القرنية الطبقي العميق (DALK) العلاج القياسي.

حثل قرنية وراثي جسمي سائد نادر جدًا، يترسب فيه كبريتات الكوندرويتين-4 وكبريتات الديرماتان تحت ظهارة القرنية. يظهر في الطفولة على شكل تآكلات قرنية متكررة، ويؤدي إلى تدهور تدريجي في الرؤية في مرحلة البلوغ.

حثل القرنية المركزي العكر لفرانسوا (CCDF) هو حثل قرنية نادر يسبب عتامات رمادية متعددة الأضلاع ثنائية الجانب ومتناظرة في السدى الخلفي للقرنية المركزية. وهو غير تقدمي ولا يؤثر عادةً على الوظيفة البصرية، وتكون المتابعة هي الأساس.

حثل القرنية النقطي الجيلاتيني (GDLD) هو مرض وراثي في القرنية متنحي الصبغية الجسدية ينتج عن طفرة في جين TACSTD2 تؤدي إلى خلل في تكوين الوصلات المحكمة وترسب الأميلويد تحت ظهارة القرنية. وهو شائع نسبيًا في اليابان وتم تصنيفه كمرض نادر محدد في عام 2019.

حثل طبقة بومان وراثي سائد ناتج عن طفرة Arg555Gln في جين TGFBI. يتميز بعتامة القرنية على شكل قرص عسل وتآكل متكرر لظهارة القرنية، ويكون النمط المسنن في التصوير المقطعي للجزء الأمامي وألياف الكولاجين المجعدة في المجهر الإلكتروني مفيدين للتشخيص.

حثل القرنية اللحمي الوراثي السائد الناتج عن طفرة جين UBIAD1، مما يؤدي إلى ترسب غير طبيعي للكوليسترول والدهون الفوسفاتية في القرنية. يتميز ببلورات القرنية وعتامة مركزية.

حثل قرنية سطحي نادر ناتج عن طفرة فقدان وظيفة متغاير الزيجوت في جين MCOLN1 في الموضع Xp22.3. يظهر على شكل ميكروكيسات رمادية حلزونية أو ريشية الشكل في ظهارة القرنية، مما يسبب ضبابية رؤية تقدمية غير مؤلمة. تم وصفه لأول مرة بواسطة ليش وآخرين في عام 1992.

حثل قرنية وراثي جسمي سائد يصيب بطانة القرنية وغشاء دسميه. يظهر على شكل تغيرات فقاعية، آفات شريطية، وعتامة منتشرة. تم تحديد 4 مواقع جينية (OVOL2، COL8A2، ZEB1، GRHL2)، ويعد خلل التحول الظهاري-اللحمة المتوسطة (EMT) محور المرض.

حثل القرنية الوراثي السائد الناتج عن طفرات في جينات KRT3 أو KRT12، مما يؤدي إلى تكوّن ميكروكيسات متعددة داخل ظهارة القرنية. يظهر مبكرًا بعد الولادة لكن الأعراض عادة ما تكون خفيفة، وقد يسبب تآكلات قرنية متكررة.

حثل بقعة وراثي يسبب ضمورًا واضحًا في الشبكية والمشيمية في منطقة البقعة. يحدث بشكل رئيسي بسبب طفرات في جين PRPH2، ويؤدي إلى فقدان شديد للرؤية المركزية مع تقدم المرض.

حثل شبكية وعائي مشيمي وراثي متنحي ناتج عن طفرة في جين CYP4V2. يتميز بترسبات بلورية في الشبكية والقرنية، وضمور تدريجي في المشيمية والشبكية، ويظهر بشكل متكرر في شرق آسيا.

حدقة آدي (الحدقة التوترية) هي حالة ناتجة عن تلف في العقدة الهدبية، مما يؤدي إلى فقدان أو ضعف منعكس الضوء مع بقاء منعكس التقريب. تصيب النساء الشابات غالبًا، وتتميز بحركة دودية للحدقة وانفصال منعكس الضوء عن منعكس التقريب.

شذوذ حدقي يتميز بثلاث علامات رئيسية: تقبض الحدقة، فقدان منعكس الضوء، والحفاظ على منعكس التقريب. كلاسيكيًا يحدث بسبب الزهري العصبي (التابس الظهري)، لكن في العصر الحديث غالبًا ما يرتبط بداء السكري، أمراض الأوعية الدموية الدماغية، وأمراض إزالة الميالين. عدم الاستجابة للبيلوكاربين منخفض التركيز هو نقطة فارقة مهمة عن حدقة آدي.

حدقة الشرغوف هي حالة نادرة انتيابية يتشوه فيها شكل البؤبؤ ليصبح مثل الشرغوف بسبب تشنج قطعي في العضلة الموسعة للقزحية. تحدث غالبًا لدى النساء الشابات الأصحاء، وتختفي النوبة تلقائيًا خلال 5 دقائق عادةً، وهي حالة حميدة لا تحتاج إلى علاج خاص.

حالة تحدث بعد إصابة العصب المحرك للعين (العصب القحفي الثالث) حيث تتجدد المحاور العصبية إلى العضلات الخاطئة، مما يؤدي إلى انقباض متزامن لعضلات مختلفة عن المعتاد. تتميز بتدلي الجفن، ازدواج الرؤية، وشذوذ حدقة العين، وتحدث في حوالي 15% من حالات شلل العصب المحرك للعين المكتسب.

شرح أسباب وتصنيف (الدرجة الأولى إلى الثالثة) وأعراض وتشخيص وعلاج حروق الجفن. يغطي من التبريد والتزليق في المرحلة الحادة إلى ترقيع الجلد والجراحة الترميمية ومعالجة متلازمة الحجاج الحجاجي.

مضاعفة أثناء الجراحة حيث يتعرض الشق القرني لإصابة حرارية بسبب الاحتكاك حول طرف الموجات فوق الصوتية أثناء جراحة الساد (استحلاب العدسة). قد يؤدي إلى عدم إغلاق الجرح أو اللابؤرية الشديدة.

شرح تصنيف حروق العين الناتجة عن المواد عالية الحرارة من الدرجة الأولى إلى الثالثة، وتقييم إصابة القرنية والملتحمة حسب تصنيف كينوشيتا، والعلاج من التبريد الحاد إلى إعادة بناء سطح العين.

شرح التحديات والحلول لحساب قوة العدسة داخل العين أثناء جراحة إعتام عدسة العين لدى مرضى تمدد القرنية مثل القرنية المخروطية وتمدد القرنية بعد جراحة تصحيح الانكسار. يعد استخدام تصوير القرنية المقطعي والصيغ الخاصة بالقرنية المخروطية أمرًا أساسيًا.

هي انخفاض خلقي (حفرة) في القرص البصري، وتترافق مع انفصال مصلي في البقعة (متلازمة حفرة القرص البصري البقعي) في 25-75% من الحالات، مما يؤدي إلى انخفاض الرؤية.

العلاج الأول لتشنج الجفن هو حقن ذيفان البوتولينوم من النوع A (حقن البوتوكس). تبلغ نسبة الفعالية 90%، ويبدأ التأثير بعد 2 إلى 3 أيام ويستمر 3 إلى 4 أشهر. يُستهدف كل من العضلة الدويرية العينية وعضلة العبوس، مع حقن 2.5 وحدة في كل موضع بشكل متفرق. ويُستخدم في تشنج الجفن الأساسي، ومتلازمة مييج، والتشنج النصفي الوجهي.

الحقن داخل الجسم الزجاجي للأدوية المضادة لـ VEGF هو علاج قياسي لأمراض الأوعية الدموية في الشبكية مثل التنكس البقعي المرتبط بالعمر، الوذمة البقعية السكرية، انسداد الوريد الشبكي، واعتلال الشبكية عند الخدج. يشرح هذا المقال تفاصيل الأدوية، الإجراء، الأنظمة حسب المرض، والمضاعفات.

الحقن داخل الزجاجي للأدوية المضادة لـ VEGF هو علاج قياسي لأمراض الأوعية الدموية في الشبكية مثل التنكس البقعي المرتبط بالعمر، الوذمة البقعية السكرية، وانسداد الوريد الشبكي. يشرح هذا المقال تفاصيل الأدوية، الإجراء، الأنظمة حسب المرض، والمضاعفات.

تقنية جديدة لتوصيل الدواء عن طريق الحقن المباشر في الحيز فوق المشيمي (المسافة بين الصلبة والمشيمية). تشرح هذه المقالة الإجراء والفعالية والسلامة، مع التركيز على حقن تريامسينولون أسيتونيد فوق المشيمي، وهو العلاج الوحيد المعتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج الوذمة البقعية المرتبطة بالتهاب العنبية غير المعدي.

ظاهرة قرنية نادرة جدًا تم الإبلاغ عنها لأول مرة بواسطة آشر في عام 1964. تتميز بعتامة حلقية ثنائية الجانب ومتناظرة بقطر 7-8 مم في سدى القرنية المحيطي الأوسط. لا تؤثر على الرؤية ولا تحتاج إلى علاج. تعتبر تشخيصًا استبعاديًا.

حلقة ويسلي المناعية هي ارتشاح حلقي معقم يحدث كرد فعل مناعي داخل سدى القرنية تجاه مستضدات خارجية. تظهر مصاحبة لالتهابات القرنية المعدية (مثل الزائفة الزنجارية، والأكانثاميبا، والهربس) أو العوامل غير المعدية (مثل العدسات اللاصقة، والعلاج بالليزر)، ويلعب تنشيط المتممة عبر المعقدات المناعية دورًا مركزيًا في الإمراضية.

شذوذ حميد نادر يتميز بتوسع خلقي في حليمة العصب البصري. يشبه اعتلال العصب البصري الزرقاوي، لكن مساحة حافة الحليمة وسُمك طبقة الألياف العصبية الشبكية محفوظة، ولا يصاحبه ضعف بصري تقدمي.

بقايا نسيج دبقي يحيط بالشريان الزجاجي الجنيني، وهي حالة خلقية تُعرف أيضًا باسم الغشاء فوق الحليمة. عادةً ما تكون بدون أعراض وتُكتشف بالصدفة، ولا تحتاج إلى علاج.

حمى البلعوم والملتحمة (PCF، حمى المسابح) هي عدوى بالفيروس الغدي (الأدينوفيروس) تتميز بثلاثة أعراض رئيسية: الحمى والتهاب البلعوم والتهاب الملتحمة. تصيب الأطفال بشكل شائع وتنتشر في الصيف. وفقًا لقانون السلامة الصحية المدرسية، تُصنف كمرض معدي من النوع 2 وتتطلب التوقف عن الحضور المدرسي لمدة يومين بعد زوال الأعراض الرئيسية. يتم شرح التشخيص والعلاج وتدابير مكافحة العدوى وفقًا لإرشادات الممارسة السريرية لالتهاب الملتحمة الفيروسي 2025.