كلاسيكي (مجهول السبب)
غالبًا ما تسبقها عدوى الجهاز التنفسي العلوي أو الجهاز الهضمي.
كما تم الإبلاغ عن ارتباط مرض الأمعاء الالتهابي والحمل.
يشكل 38-53% من جميع الحالات.
متلازمة سويت (التهاب الجلد الحموي الحاد مع كثرة العدلات)
نقاط رئيسية في لمحة
Section titled “نقاط رئيسية في لمحة”1. ما هي متلازمة سويت
Section titled “1. ما هي متلازمة سويت”متلازمة سويت (Sweet syndrome; SS) هي مرض وصفه روبرت دوغلاس سويت في عام 1964 بناءً على 8 حالات، وتُعرف أيضًا باسم الجلاد الحموي العدلي الحاد (acute febrile neutrophilic dermatosis). تتميز بالحمى وزيادة العدلات في الدم المحيطي وآفات جلدية حمامية مؤلمة، وتظهر الفحوصات المرضية ارتشاحًا كثيفًا للعدلات الناضجة في الأدمة6). في السنوات الأخيرة، تم تصنيفها كمرض التهابي ذاتي، ويُشتبه في تورط طفرات جينات الإنفلاماسوم3).
علم الأوبئة
Section titled “علم الأوبئة”- الفروق بين الجنسين: أكثر شيوعًا لدى النساء، بنسبة تقارب 2-3:1 (نساء:رجال)
- العمر الشائع للإصابة: النساء 30-50 سنة، الرجال 50-90 سنة. ومع ذلك، يمكن أن يحدث في جميع الفئات العمرية بما في ذلك الأطفال4)
- التوزيع حسب النوع الفرعي: الكلاسيكي (مجهول السبب) 38–53%، المرتبط بالأورام الخبيثة 25–44%، الناجم عن الأدوية 4–24%
- معدل التكرار: يحدث التكرار في ما يصل إلى ثلث حالات متلازمة سويت الكلاسيكية
3 أنماط سريرية
Section titled “3 أنماط سريرية”مرتبط بالأورام الخبيثة
الأورام الدموية الخبيثة تمثل حوالي 85%، وأكثرها شيوعًا هو ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML)2).
السرطانات الصلبة، الأكثر شيوعًا هي سرطانات الجهاز الهضمي2).
في دراسة بأثر رجعي، كانت 27 حالة من أصل 52 (51.9%) من نوع MASS2).
الناجم عن الأدوية
G-CSF هو الدواء الأكثر شيوعًا كسبب.
كما تم الإبلاغ عن ارتباط مع ST合剂 والأدوية المضادة للسرطان (حمض الريتينويك الكلي، مثبطات البروتيازوم، عوامل إزالة الميثيل).
كما تم تأكيد التحريض بواسطة اللقاحات (بما في ذلك SARS-CoV-2)6).
Q
هل متلازمة سويت مرض جلدي فقط؟
A
على الرغم من أن الآفات الجلدية هي السمة الرئيسية، إلا أن الأعراض خارج الجلد تظهر في ما يصل إلى 50% من الحالات. بالإضافة إلى العين والجهاز العضلي الهيكلي، يمكن أن يحدث تسلل عدلات إلى أعضاء متعددة مثل الكبد والدماغ والكلى والرئتين والطحال.
2. الأعراض الرئيسية والنتائج السريرية
Section titled “2. الأعراض الرئيسية والنتائج السريرية”الأعراض الذاتية
Section titled “الأعراض الذاتية”الأعراض الجهازية
Section titled “الأعراض الجهازية”- الحمى: شائعة الحدوث، ولكنها قد لا تظهر لدى بعض المرضى، وليست ضرورية للتشخيص
- الصداع، آلام العضلات، آلام المفاصل، الإرهاق: الأعراض الجهازية الأكثر شيوعًا المصاحبة للأعراض الجلدية
- الآفات الجلدية: ظهور مفاجئ لحطاطات أو لويحات أو عقيدات بلون بنفسجي إلى حمامي، مؤلمة عند اللمس. تظهر غالبًا في الأطراف العلوية وتكون موزعة بشكل غير متماثل.
الأعراض العينية
Section titled “الأعراض العينية”- احمرار العين، تهيج، دمعان: أكثر الشكاوى شيوعًا في آفات الجزء الأمامي من العين
- انخفاض حاد في الرؤية: يحدث عند وجود التهاب الأوعية الدموية الشبكية
- الرؤية الضبابية، العوائم، والعتمة: أعراض تشير إلى إصابة الجزء الخلفي من العين
- تظهر الأعراض العينية بالتزامن مع المظاهر الجلدية أو خلال أيام قليلة، وتكون ثنائية الجانب في حوالي نصف الحالات
النتائج السريرية (ما يلاحظه الطبيب أثناء الفحص)
Section titled “النتائج السريرية (ما يلاحظه الطبيب أثناء الفحص)”تتنوع الآفات العينية المرتبطة بمتلازمة سجوجرن بشكل كبير، حيث تشمل تقريبًا جميع أجزاء العين والأنسجة المحيطة بها.
| الموقع | العلامة السريرية |
|---|---|
| المحجر والجفن | طفح حويصلي حمامي حول المحجر، التهاب الغدة الدمعية |
| الجزء الأمامي من العين | التهاب الملتحمة (الأكثر شيوعًا)، التهاب الصلبة الظاهرية، التهاب الصلبة، التهاب القرحة التقرحي المحيطي، عقيدات الحوف، التهاب القزحية |
| الجزء الخلفي من العين | التهاب المشيمية، التهاب الأوعية الدموية الشبكية، التهاب الجسم الزجاجي |
| طب العيون العصبي | التهاب العنبية الشامل مع اعتلال العصب البصري، والزرق الالتهابي |
- آفات حول الحجاج: تورم مؤلم في الجفن مع تقييد حركة العين، وقد يُشخص خطأً على أنه فلغمون محجري عند الزيارة الأولى. يستجيب جيدًا للستيرويدات الجهازية
- آفة الجزء الأمامي من العين: التهاب الملتحمة هو الأكثر شيوعًا. كما تم الإبلاغ عن التهاب القزحية والجسم الهدبي، والتهاب الصلبة، والتهاب القرحة التقرحي المحيطي. حتى الآفات المقتصرة على الجزء الأمامي يمكن أن تسبب انخفاض الرؤية.
- آفات الجزء الخلفي من العين: في التهاب الأوعية الدموية الشبكية، يعد انخفاض حدة البصر المفاجئ شائعًا. قد يكشف فحص قاع العين عن إفرازات على طول الأوعية الدموية ونزيف داخل الشبكية.
- آفة العصب البصري: نادرًا ما يصيب العصب البصري، مما يسبب انخفاض الرؤية ووذمة حليمة العصب البصري. يختفي التهاب العنبية الشامل ووذمة الحليمة بسرعة باستخدام الستيرويدات أو الأدوية المعدلة للمناعة
Q
ما هي أكثر الأعراض العينية شيوعًا لمتلازمة سويت؟
A
التهاب الملتحمة هو أكثر الأعراض العينية شيوعًا. في مراجعة شملت 138 مريضًا بمتلازمة شوغرن، كانت نسبة إصابة العين 3%، لكن مراجعة أدبية أخرى ذكرت أن حوالي ثلث المرضى يعانون من تسلل إلى العين.
3. الأسباب وعوامل الخطر
Section titled “3. الأسباب وعوامل الخطر”تتضمن عوامل الخطر المرتبطة بظهور متلازمة سجوجرن عوامل خلفية تتوافق مع الأنماط الثلاثة للمرض.
متلازمة شوغرن الكلاسيكية (مجهولة السبب)
Section titled “متلازمة شوغرن الكلاسيكية (مجهولة السبب)”- التهابات الجهاز التنفسي العلوي والتهابات الجهاز الهضمي: غالبًا ما تسبق ظهور الأعراض بمدة تتراوح بين أسبوع وثلاثة أسابيع1)
- مرض الأمعاء الالتهابي (IBD) والحمل
- التطعيم بلقاح SARS-CoV-2: تم الإبلاغ عن حدوث المرض بعد تلقي لقاحات Pfizer-BioNTech وAstraZeneca وModerna وJanssen وSinovac، مع تأكيد 14 حالة على الأقل حتى عام 20226)
متلازمة سجوجرن الثانوية المرتبطة بالأورام الخبيثة (MASS)
Section titled “متلازمة سجوجرن الثانوية المرتبطة بالأورام الخبيثة (MASS)”- تمثل الأورام الدموية الخبيثة (خاصة AML) حوالي 85% من الحالات
- حوالي 1% من مرضى AML يصابون بـ SS، وقد يسبق SS تشخيص الورم الخبيث في بعض الحالات5)
- في السرطانات الصلبة، تكون سرطانات الجهاز الهضمي مثل سرطان المريء والقولون والمعدة شائعة2)
- تم الإبلاغ عن طفرة FLT3 وابيضاض الدم النقوي الحاد المرتبط بخلل التنسج النقوي كعوامل خطر لـ MASS 5)
متلازمة شوغرن الثانوية الناجمة عن الأدوية
Section titled “متلازمة شوغرن الثانوية الناجمة عن الأدوية”- G-CSF هو الدواء الأكثر شيوعًا كسبب
- هيدروكسي كلوروكين: تم الإبلاغ عن 4 حالات على الأقل3)
- تقدر بأقل من 10% من جميع الحالات 3)
- في تحليل قاعدة بيانات الآثار الجانبية للأدوية في فرنسا، من بين 994,789 حالة، كانت 136 حالة مرتبطة بمتلازمة ستيفنز جونسون 3)
الاستعداد الوراثي
Section titled “الاستعداد الوراثي”- HLA-B54: تم الإبلاغ عن ارتباطه خاصة لدى المرضى اليابانيين. من ناحية أخرى، لم يُلاحظ أي ارتباط مع مستضدات HLA-ABC في المجموعات السكانية البيضاء.
- طفرة جين MEFV: تم تحديدها في متلازمة سجوجرن المصاحبة لمتلازمة خلل التنسج النقوي 6)
4. طرق التشخيص والفحص
Section titled “4. طرق التشخيص والفحص”معايير التشخيص
Section titled “معايير التشخيص”تم اقتراح معايير تشخيص مرض سجوجرن (SS) في عام 1986 بواسطة Su & Liu، وتم تنقيحها في عام 1994 بواسطة Von den Driesch.
متلازمة سجوجرن الكلاسيكية / متلازمة سجوجرن المرتبطة بالأورام الخبيثة: استيفاء كلا المعيارين الرئيسيين بالإضافة إلى اثنين من المعايير الفرعية الأربعة.
- المعايير الرئيسية:
- ① ظهور مفاجئ لطفح حمامي مؤلم أو عقيدة
- ② دليل نسيجي مرضي على تسلل كثيف للعدلات دون دليل على التهاب الأوعية الدموية بتفتت الكريات البيض
- المعايير الثانوية:
- ③ حمى (>38 درجة مئوية)
- ④ الارتباط بأمراض أساسية (سرطان الدم، الأورام الخبيثة في الأعضاء الداخلية، الأمراض الالتهابية، الحمل)، أو وجود عدوى سابقة في الجهاز التنفسي العلوي/الجهاز الهضمي أو تلقي لقاح
- ⑤ استجابة علاجية ممتازة للستيرويدات الجهازية أو يوديد البوتاسيوم
- ⑥ القيم المخبرية غير الطبيعية عند بداية المرض (3 من 4: سرعة ترسيب الدم >20 مم/ساعة، CRP إيجابي، عدد كريات الدم البيضاء >8,000، العدلات >70%)
متلازمة سجوجرن الناجمة عن الأدوية: استيفاء جميع المعايير الخمسة من A إلى E.
- أ. ظهور مفاجئ للويحات الحمامية المؤلمة والعقيدات
- ب. تسلل كثيف للعدلات دون التهاب وعائي في الفحص النسيجي المرضي
- ج. حمى (>38 درجة مئوية)
- د. العلاقة الزمنية بين تناول الدواء وظهور الأعراض
- E. اختفاء الآفة بعد إيقاف الدواء أو العلاج بالستيرويدات
فحص الدم
Section titled “فحص الدم”- تعداد الدم الكامل (CBC): زيادة العدلات في الدم المحيطي (زيادة عدد خلايا الدم البيضاء مع زيادة العدلات) هي أكثر الاضطرابات ثباتًا
- مواد المرحلة الحادة: ارتفاع سرعة ترسب الدم (ESR) وارتفاع البروتين المتفاعل C (CRP)
- اختبارات الكيمياء الحيوية وتحليل البول: إذا كانت غير طبيعية، فقد تشير إلى وجود مرض خارج الجلد
- فحص الأورام الخبيثة: إذا كان هناك فقر دم أو نقص في العدلات أو تشوهات في الصفائح الدموية، فيجب النظر في خزعة نخاع العظم2)
خزعة الجلد
Section titled “خزعة الجلد”- مفيد للتشخيص النهائي. يتميز بوجود ارتشاح كثيف من العدلات الناضجة في الأدمة مع تنكس نووي، دون التهاب وعائي، وهي علامة مميزة1)
- ومع ذلك، في بعض الحالات طويلة الأمد، قد يصاحبها التهاب الأوعية الدموية، وهناك رأي مفاده أنه لا ينبغي استبعاد التشخيص بناءً على وجود التهاب الأوعية الدموية فقط6)
التقييم العيني
Section titled “التقييم العيني”- فحص المصباح الشقي وفحص قاع العين: يجب إجراؤهما في جميع الحالات لتقييم الجزء الأمامي والخلفي من العين
- تصوير قاع العين بالفلوريسئين (FA) : يُظهر التغيرات الإقفارية والأوعية الدموية الملتوية التي تتوافق مع التهاب الأوعية الشبكية
- التصوير المقطعي البصري العميق (EDI-OCT) والموجات فوق الصوتية من النمط B: مفيدة في تحديد الارتشاح المشيمي والتهاب الصلبة المنتشر
- التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ: يُجرى عند الاشتباه في إصابة العصب البصري. قد يُظهر تعزيزًا للعصب البصري.
التشخيص التفريقي
Section titled “التشخيص التفريقي”- الحمامي عديدة الأشكال (EM): تاريخ من عدوى الهربس البسيط، علامات الالتهاب طبيعية إلى معتدلة
- الحمامى العقدية (EN): تكون الآفات الجلدية موضعية في الأطراف السفلية، وتختلف الصورة النسيجية للخزعة
- مرض بهجت: آفات جلدية بثرية، التهاب الأوعية الدموية في الخزعة، إيجابية HLA-B51. في مرض سجوجرن، تكون إيجابية HLA-B54 مميزة، كما يختلف التشخيص 1)
- التهاب النسيج الخلوي المداري: غالبًا ما يُشخَّص خطأً على أنه التهاب النسيج الخلوي حول الحجاج
قد يُلاحظ التهاب العنبية أيضًا في أمراض التهابية جهازية أخرى مثل التهاب الشرايين العقدي المتعدد، والورم الحبيبي مع التهاب الأوعية (ورم ويجنر الحبيبي)، والذئبة الحمامية الجهازية، لذا فإن التشخيص التفريقي بناءً على المعايير التشخيصية ضروري.
5. طرق العلاج القياسية
Section titled “5. طرق العلاج القياسية”العلاج بالكورتيكوستيرويدات الجهازية (الخيار الأول)
Section titled “العلاج بالكورتيكوستيرويدات الجهازية (الخيار الأول)”الستيرويدات القشرية الجهازية هي العلاج الأول لمرض بهجت بغض النظر عن النمط السريري.
- بريدنيزون 1 ملغ/كغ/يوم، ويُستخدم على نطاق واسع طريقة البدء بهذه الجرعة ثم تخفيضها تدريجياً إلى 10 ملغ/يوم على مدى 4-6 أسابيع1)
- تختفي الأعراض الجلدية عادةً في غضون أسبوع واحد تقريبًا3)
التعامل حسب نوع المرض
Section titled “التعامل حسب نوع المرض”- متلازمة سجوجرن المرتبطة بالأورام الخبيثة: قد تختفي الآفات الجلدية بعلاج الورم الخبيث الأساسي2). إذا لم تستجب للستيرويدات، فقد يتحسن الحال ببدء العلاج المضاد للوكيميا.
- متلازمة شوغرن الثانوية الناجمة عن الأدوية: غالبًا ما تتحسن في غضون أسابيع قليلة بعد التوقف عن تناول الدواء المسبب3)
علاج الأعراض العينية
Section titled “علاج الأعراض العينية”- تستجيب آفات الجزء الأمامي من العين وحول الحجاج بشكل جيد للستيرويدات الجهازية، ونادرًا ما تكون هناك حاجة لإضافة ستيرويدات موضعية.
- بالنسبة لالتهاب العنبية الأمامي (التهاب القزحية)، يُستخدم قطرات الستيرويد (بيتاميثازون أو ديكساميثازون) مع قطرات موسعة للحدقة لمنع التصاق القزحية الخلفي.
- في حالات الآفات الخلفية الشديدة للعين، قد تعمل الستيرويدات داخل العين على تحسين النتائج.
- قد يتطلب التهاب الأوعية الدموية الشبكية الذي يهدد البصر حقن بيفاسيزوماب داخل الجسم الزجاجي أو تخثير الشبكية بالليزر.
أدوية توفير الستيرويد (العلاج البديل أو المساعد)
Section titled “أدوية توفير الستيرويد (العلاج البديل أو المساعد)”- كولشيسين، دابسون، يوديد البوتاسيوم، إندوميثاسين
- الأدوية المثبطة للمناعة: سيكلوفوسفاميد، سيكلوسبورين، تاكروليموس، آزاثيوبرين1)
- أسيتريتين: من خلال تثبيط هجرة العدلات، تم الإبلاغ عن معدل شفاء بنسبة 70% (أسبوعان) 1)
Q
هل يمكن أن يتكرر مرض سويت بعد العلاج؟
A
معدل الانتكاس بعد تقليل أو إيقاف الستيرويدات مرتفع بغض النظر عن النوع المرضي. ومع ذلك، بالنسبة للأعراض العينية، فإن الحالات المقاومة للعلاج أو الانتكاسية نادرة جدًا، واحتمال حدوث ضعف بصري دائم منخفض باستثناء التهاب الأوعية الدموية الشبكية الشديد.
6. الفيزيولوجيا المرضية وآلية الحدوث التفصيلية
Section titled “6. الفيزيولوجيا المرضية وآلية الحدوث التفصيلية”لم يتم بعد فهم الفيزيولوجيا المرضية الدقيقة لـ SS بشكل كامل، ولكن يُعتقد أن تفاعل فرط الحساسية بوساطة السيتوكينات المنشطة بواسطة IL-1 والعدلات هو الآلية الرئيسية.
السيتوكينات والوسائط الالتهابية
Section titled “السيتوكينات والوسائط الالتهابية”في مناطق الجلد المصابة بالتصلب الجهازي، تظهر علامات الخلايا الالتهابية التالية بمستويات أعلى مقارنة بغير المصابين بالتصلب الجهازي أو المصابين بأمراض جلدية عدلة أخرى:
- CD3 (علامة الخلايا التائية)
- CD163 (علامة البلاعم)
- ميلوبيروكسيداز (MPO)
- ميتالوبروتياز
- عامل نمو بطانة الأوعية الدموية (VEGF)
بالإضافة إلى ذلك، تم الإبلاغ عن ارتفاع مستويات IL-1α وIL-1β وIL-2 وIL-6 وIL-8 وIL-17 وTNF-α وIFN-γ، وزيادة التعبير عن مستقبلات Toll-like ومستقبلات المناعة الفطرية من نوع الليكتين C 6).
آلية الالتهاب الذاتي
Section titled “آلية الالتهاب الذاتي”في السنوات الأخيرة، تم تصنيف مرض سجوجرن كمرض التهابي ذاتي، وقد أُشير إلى أن طفرات جينات الإنفلاماسوم قد تساهم في استمرار الالتهاب 3). تم اقتراح الأجسام المضادة الذاتية المنتشرة، والخلايا الجذعية الجلدية، والمُعقّدات المناعية، وآليات هجرة كريات الدم البيضاء، والخلايا التائية المساعدة من النوع الأول كعوامل مساهمة في الإمراضية.
الاستعداد الوراثي
Section titled “الاستعداد الوراثي”- HLA-B54: تم الإبلاغ عن ارتباطه بمتلازمة شوغرن لدى المرضى اليابانيين. في المجموعات القوقازية، لم يُلاحظ أي ارتباط مع مستضدات HLA-ABC.
- في مرض بهجت، تكون إيجابية HLA-B51 مميزة، مما يساعد في التفريق بينه وبين متلازمة شوغرن 1)
آلية متلازمة سجوجرن المرتبطة بالأورام الخبيثة
Section titled “آلية متلازمة سجوجرن المرتبطة بالأورام الخبيثة”فيما يتعلق بمرض MASS، هناك فرضيتان: تفاعل فرط الحساسية تجاه المستضدات الورمية، والإفراط في إنتاج السيتوكينات الالتهابية واضطراب تنظيمها2). حتى في مرضى MASS غير المستجيبين للستيرويدات، فإن تحسن الأعراض الجلدية مع علاج الورم الخبيث الأساسي يدعم فرضية فرط الحساسية.
الفيزيولوجيا المرضية لآفات العين
Section titled “الفيزيولوجيا المرضية لآفات العين”حتى عام 2022، لا توجد أدبيات تصف الفيزيولوجيا المرضية الفريدة الخاصة بآفات العين في مرض ستيل، ولكن يُفترض أن نفس آلية الالتهاب الذاتي الجهازي تشارك في ذلك.
Q
كيف نفرق بين متلازمة سويت ومرض بهجت؟
7. أحدث الأبحاث والتوقعات المستقبلية (تقارير المرحلة البحثية)
Section titled “7. أحدث الأبحاث والتوقعات المستقبلية (تقارير المرحلة البحثية)”مرض نيوروسويت (NSS)
Section titled “مرض نيوروسويت (NSS)”هو أحد مضاعفات الجهاز العصبي لمرض سويت (SS) الذي تم اقتراحه في عام 1999، وقد تم الإبلاغ عن أقل من 70 حالة في الأدبيات الطبية 1). يظهر على شكل التهاب دماغ أو التهاب سحايا عقيم، مع شيوع الصداع وتغير الوعي. تظهر نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) في تسلسل T2/FLAIR إشارات غير متماثلة في جذع الدماغ والقشرة والمهاد.
أبلغ Acurio & Chuquilin (2023) عن حالة امرأة تبلغ من العمر 51 عامًا تم تشخيصها قبل 10 سنوات بالتهاب الدماغ والنخاع الحاد المنتشر (ADEM) وعانت من انتكاسة، حيث تم تأكيد تشخيص مرض سويت (SS) عبر خزعة الجلد. اختفت إشارات FLAIR الواسعة في التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ بشكل شبه كامل بعد شهر من العلاج بالستيرويدات1).
وفقًا لمعايير التشخيص التي اقترحها Hisanaga في عام 2005، يتم التقييم بناءً على أربعة عناصر: الأعراض العصبية المستجيبة للستيرويدات، المظاهر الجلدية، غياب التهاب القزحية والتهاب الأوعية الدموية الجلدي المميز لمرض بهجت، وتحديد HLA-Cw1 أو HLA-B54. إذا تم استيفاء العناصر الثلاثة الأولى، يتم تشخيص الحالة على أنها NSS محتملة1).
لقاح SARS-CoV-2 ومتلازمة سجوجرن
Section titled “لقاح SARS-CoV-2 ومتلازمة سجوجرن”قام Bechtold & Owczarczyk-Saczonek (2022) بمراجعة منهجية لحالات ظهور مرض الجلد الصلب (SS) بعد التطعيم ضد SARS-CoV-2، وحددوا ما لا يقل عن 14 حالة. تم الإبلاغ عن حالات مع كل نوع من اللقاحات (mRNA، الناقل الفيروسي، المعطل)، وشملت أنواعًا فرعية متنوعة مثل النمط الكلاسيكي، الفقاعي، الشبيه بالتهاب النسيج الخلوي، والنخري 6).
الورم الدموي تحت الجافية كأول ظهور للورم الخبيث
Section titled “الورم الدموي تحت الجافية كأول ظهور للورم الخبيث”أبلغ Liu et al. (2025) عن حالة امرأة تبلغ من العمر 18 عامًا تم تشخيص إصابتها بابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) مع جين اندماج DEK::NUP214، حيث كان الورم النقوي الجلدي (SS) أول أعراض المرض. تم التأكيد على أن الورم النقوي الجلدي قد يظهر قبل الورم الخبيث، وأهمية الفحص الدموي عند ظهور الأعراض الجلدية 5).
التحديات المستقبلية
Section titled “التحديات المستقبلية”- توضيح الفيزيولوجيا المرضية الخاصة بآفات العين في متلازمة سجوجرن
- وضع إرشادات علاجية لاعتلالات الجلد العدلة بشكل عام (الأدلة غير كافية حاليًا) 6)
- تطوير العلاج الموجه جزيئيًا استنادًا إلى الآليات الذاتية للالتهاب
8. المراجع
Section titled “8. المراجع”- Acurio K, Chuquilin M. Neuro-Sweet Syndrome: A Diagnostic Conundrum. Neurohospitalist. 2023;13(4):406-409.
- Bagos-Estevez AG, Moore S, Turner L, Baldwin B. A Case of Bullous Sweet’s Syndrome Associated With Esophageal Adenocarcinoma. Cureus. 2024;16(1):e52954.
- Almeida-Silva G, Antunes J, Tribolet de Abreu I, et al. Hydroxychloroquine-induced Sweet’s Syndrome: A Case Report and Literature Review. Acta Derm Venereol. 2025;105:adv41333.
- Zhou AE, Weddington CM, Ge S, Hoegler KM, Driscoll MS. Pediatric sweet syndrome. Clin Case Rep. 2021;9:e04762.
- Liu H, Liu GX, Liu FH, Wang SG. Acute myeloid leukemia with DEK::NUP214 fusion resembling acute promyelocytic leukemia, initially presenting as sweet syndrome: A case report and literature review. J Int Med Res. 2025;53(3):1-6.
- Bechtold A, Owczarczyk-Saczonek A. Atypical presentation of Sweet syndrome with nodular erythema and oral ulcerations provoked by Ad26.COV2.S SARS-CoV-2 vaccination and review of literature. Dermatol Ther. 2022;35:e15923.