ج

عدوى جلدية يسببها فيروس الهربس البسيط تنتشر على نطاق واسع على أساس أمراض جلدية التهابية مثل التهاب الجلد التأتبي. التهاب القرنية الهربسي الناتج عن إصابة العين هو أحد المضاعفات التي تهدد البصر.

شرح مؤشرات وموانع وتقنيات الجراحة والمضاعفات وبروتوكولات السلامة لجراحة إعتام عدسة العين الثنائية المتزامنة (جراحة إعتام عدسة العين الثنائية المتتابعة الفورية: ISBCS). مقارنة مع الجراحة المتتابعة لكل عين على حدة، وأهمية العزل المعقم الكامل للوقاية من التهاب باطن العين.

نوع من جراحة استخراج العدسة خارج المحفظة يتم من خلال شق نفق قرني صلبي ذاتي الإغلاق. تتميز بعدم الحاجة للخياطة، وانخفاض التكلفة، وقصر الوقت، وتنتشر على نطاق واسع خاصة في البلدان النامية.

تقنية تستخدم ليزر الفيمتو ثانية لأتمتة الخطوات الرئيسية لجراحة إزالة المياه البيضاء (شق القرنية، فتح المحفظة الأمامية، تقسيم النواة). تتمتع بنفس مستوى الأمان ونتائج الرؤية مثل عملية استحلاب العدسة بالموجات فوق الصوتية التقليدية، وتتميز بدقة وتكرارية عالية في فتح المحفظة الأمامية.

جراحة إصلاح كسر الحجاج هي عملية جراحية لإعادة وضع الأنسجة المحتبسة وإعادة بناء جدار العظم في كسور قاع وجدار الحجاج الداخلي الناتجة عن صدمة حادة للعين. الكسور المغلقة (نوع المصيدة) شائعة لدى الأطفال وتتضمن احتباس العضلات خارج العين، مما يستدعي جراحة طارئة. اختيار مواد إعادة البناء مثل شبكة التيتانيوم والصفائح القابلة للامتصاص والعظم الذاتي مهم.

شرح تصنيف وتشخيص وتخطيط ما قبل الجراحة والتقنيات الجراحية والتعامل مع الأطفال والتشخيص لإعتام عدسة العينة الرضحي الناتج عن إصابة العين. يتضمن تفاصيل الصورة السريرية للإصابات المخترقة والكليلة، ودرجة OTS، ومعايير اختيار الاستئصال الأولي مقابل الثانوي.

شرح التخطيط قبل الجراحة وحساب قوة العدسة داخل العين والتقنية الجراحية والرعاية بعد الجراحة للمرضى الذين يعانون من قرنية مخروطية (مرض توسعي تقدمي للقرنية) المصحوب بإعتام عدسة العين. تمثل صعوبة حساب قوة العدسة داخل العين والخطأ الانكساري بعد الجراحة التحديات الرئيسية.

تقنية جراحية مبتكرة لإعتام عدسة العين تمنع إعتام العدسة الخلفي عن طريق تثبيت حواف الشق الأمامي والخلفي في أخدود العدسة داخل العين. مناسبة للبالغين والأطفال.

نظرة عامة على جراحة إعتام عدسة العين الذي يتطور بعد استئصال الزجاجية، وجراحة إعتام عدسة العين واستئصال الزجاجية المتزامنة (phacovitrectomy). شرح النقاط المهمة قبل وأثناء وبعد الجراحة.

شرح التقييم قبل الجراحة وحساب قوة العدسة داخل العين والمضاعفات أثناء الجراحة والرعاية بعد الجراحة في حالات قصر النظر الشديد. يشمل التحديات الخاصة المرتبطة بطول المحور البصري وتحسين الدقة باستخدام معادلات الجيل الجديد المدعومة بالذكاء الاصطناعي.

مصطلح عام للعلاج الجراحي لأمراض الجسم الزجاجي والشبكية التي تحدث في مرحلة الطفولة، مثل اعتلال الشبكية الخداجي (ROP)، وانفصال الشبكية الزجاجي العائلي النضحي (FEVR)، واستمرار الأوعية الجنينية (PFV)، ومرض كوتس. يتطلب نهجًا متخصصًا يأخذ في الاعتبار الخصائص التشريحية والفسيولوجية المختلفة عن البالغين.

شرح عام لمؤشرات جراحة الحول، التقنيات الجراحية (التراجع، التقديم، نقل العضلات، الغرز القابلة للتعديل)، توقيت الجراحة، المضاعفات، والرعاية بعد العملية. يغطي من الجراحة المبكرة للحول الداخلي عند الرضع إلى تخطيط جراحة الحول عند البالغين.

تقنية في جراحة الزجاجية تستخدم صبغات حيوية لتصور الأنسجة شبه الشفافة مثل الغشاء الداخلي المحدد والجسم الزجاجي والغشاء فوق الشبكي. تُستخدم أزرق بريليانت جي، تريامسينولون أسيتونيد، وأخضر إندوسيانين.

تنظيم مفهوم العلاج المشترك لإجراء جراحة الساد والزرق في نفس الوقت. شرح بسيط لخيارات الاختيار: جراحة الساد وحدها، جراحة الساد مع MIGS، جراحة الساد مع استئصال التربيق، وجراحة الساد مع جهاز التصريف.

تقنية متقدمة تستخدم الروبوت لتحسين دقة جراحة الشبكية والجسم الزجاجي. تساعد في الإجراءات الدقيقة مثل تقشير الغشاء الداخلي المحدد، والحقن تحت الشبكية، وقسطرة الوريد الشبكي من خلال تصفية الرعاش وتقليل الحركة.

انقلاب الجفن للداخل هو حالة يتجه فيها حافة الجفن نحو العين فتلامس الرموش القرنية. والأنواع الرئيسية هي الخلقي (انقلاب الرموش للداخل) والمرتبط بالعمر (الضموري). في الحالات الخلقية يُستخدم أسلوب الغرز أو طريقة Hotz؛ أما في الحالات المرتبطة بالعمر فتُختار إجراءات تقصير الأنسجة الداعمة مثل تعديل Jones أو طريقة الشريط الجفني الوحشي. إن إنهاء العملية مع تصحيح زائد بسيط هو المفتاح لتقليل النكس.

شرح مؤشرات وتقنيات الجراحة والمضاعفات والنتائج السريرية لجراحة تجاوز الشبكة التربيقية باستخدام دعامات iStent وHydrus الدقيقة (MIGS). يغطي تأثير خفض ضغط العين وملف السلامة عند دمجها مع جراحة الساد.

جراحة تخفيف ضغط الحجاج هي عملية جراحية لإزالة جدار الحجاج وتوسيع حجم الحجاج لعلاج جحوظ العين واعتلال العصب البصري الانضغاطي المرتبط بمرض العين الدرقي. تتراوح التقنيات من تخفيف ضغط جدار واحد إلى ثلاثة جدران مع تخفيف ضغط الدهون، ويزداد مقدار تقليل الجحوظ مع زيادة عدد الجدران. في المرحلة الالتهابية، يسبق العلاج بالستيرويد النبضي، وتجرى الجراحة في الحالات المقاومة للأدوية أو الطارئة.

يشرح مؤشرات ترميم الجفن، وتقييم العيب، واختيار الطريقة الجراحية (من الإغلاق المباشر إلى تقنيتي Cutler-Beard وHughes flap)، وطعوم الطبقة الخلفية، وأحدث تقنيات هندسة الأنسجة.

تُختار جراحة تدلي الجفن بحسب وظيفة رافعة الجفن. عندما تكون وظيفة رافعة الجفن 10 مم أو أكثر، يكون تقدم رافعة الجفن (تقدم السِّفاق) هو الإجراء القياسي؛ وعندما تكون أقل من 4 مم، يكون تعليق الجبهة هو الإجراء القياسي. قياس MRD-1 قبل الجراحة، وفحص وظيفة رافعة الجفن، والتأكد من قانون هيرينغ أمور مهمة، ويجب الانتباه إلى المضاعفات مثل الورم الدموي، والتصحيح الزائد، والتصحيح الناقص.

زرع عدسة داخل العين (IOL) ثانوي يتم إجراؤه للعين عديمة العدسة التي لم يتم زرع IOL فيها أثناء جراحة الساد الأولية، أو للعين التي تعاني من خلع IOL أو عتامته أو خطأ انكساري. يتم اختيار التقنية الجراحية بناءً على حالة دعم الكبسولة.

شرح مؤشرات وتقنيات ومضاعفات جراحة نقل العضلات لضعف العضلات الخارجية للعين مثل الحول الشللي ومتلازمة دوان. يغطي الطرق الرئيسية مثل نقل الوتر الكامل، طريقة هوميلشيم، طريقة جنسن، وطريقة نيشيدا.

جراحة LASIK بعد زرع القرنية هي عملية تصحيح الانكسار لتصحيح الأخطاء الانكسارية المتبقية واللابؤرية بعد زرع القرنية النافذ (PKP). بعد PKP، يحدث لابؤرية بمتوسط 4-5 ديوبتر، ويتم النظر في LASIK للحالات التي يصعب تصحيحها بالنظارات أو العدسات اللاصقة. يجب الانتباه إلى خطر تفزر الجرح ورفض الطعم.

جراحة SMILE (استخراج العدسة القرنية بشق صغير) هي جراحة تصحيح الانكسار التي تستخدم ليزر الفيمتو ثانية فقط لإنشاء واستخراج عدسة قرنية لتصحيح قصر النظر والاستجماتيزم القصري. تتميز بعدم الحاجة إلى رفرف والحفاظ على الأعصاب القرنية. يتم شرح المؤشرات والتقنية وإدارة المضاعفات.

شرح تعريف وتصنيف وتشخيص وعلاج وتشخيص الأجسام الغريبة داخل الحجاج (orbital foreign body)، بما في ذلك التصوير التشخيصي المتمركز حول التصوير المقطعي المحوسب وسياسات الإدارة حسب نوع المادة.

شرح أسباب وتصنيف وأعراض وتشخيص التصوير المقطعي المحوسب واستخراج الأجسام الغريبة عن طريق استئصال الزجاجية وعوامل النذير للأجسام الغريبة داخل العين (IOFB). يتضمن الفيزيولوجيا المرضية لداء الصدأ الحديدي وداء الصدأ النحاسي، والتنبؤ بنتيجة OTS، ومعلومات عن أحدث أجهزة الاستخراج.

حالة يلتصق فيها جسم غريب بالملتحمة (الملتحمة الجفنية، أو الملتحمة الصُّلبية، أو ملتحمة القبو) أو ينغرس فيها. تمثل 4.4% من المرضى الجدد في عيادة طب العيون. يمكن إزالة الأجسام الغريبة الشائعة بقطن مبلل، لكن الأشعار السامة الناتجة عن اليرقات السامة تحمل خطر الاختراق إلى الجسم الزجاجي وتتطلب إزالة كاملة وفحصًا للشبكية والجسم الزجاجي.

جفاف العين (Xerophthalmia) هو مصطلح عام لمجموعة من أمراض العين الناتجة عن نقص فيتامين أ. يتطور تدريجياً من العشى الليلي، جفاف الملتحمة، بقع بيتو، جفاف القرنية، ولين القرنية، ويؤدي إلى فقدان البصر الدائم إذا لم يُعالج بشكل مناسب.

شرح تعريف وأسباب وتشخيص وعلاج جفاف العين الناجم عن ارتداء العدسات اللاصقة (CLIDE). بناءً على إرشادات علاج جفاف العين (مجلة الجمعية اليابانية لطب العيون 2019)، وخوارزمية علاج TFOS DEWS III، وتقرير TFOS Lifestyle، يتم شرح التشخيص حسب طبقة الدمع (TFOD) والعلاج حسب طبقة الدمع (TFOT) وتغيير مادة العدسات اللاصقة وتحسين العناية بشكل شامل.

شرح تعريف وآلية حدوث (قطع العصب القرني) ومقارنة المخاطر حسب نوع الجراحة (LASIK، PRK، SMILE) والتشخيص والعلاج (TFOD/TFOT، سدادات النقاط الدمعية، IPL) والفحص قبل الجراحة لجفاف العين الناتج عن جراحات تصحيح الانكسار مثل LASIK وPRK وSMILE. يتضمن أحدث المعلومات بناءً على إرشادات علاج جفاف العين (مجلة الجمعية اليابانية لطب العيون 2019) وTFOS DEWS III (2025).

شرح شامل لمرض جفاف العين المصاحب لمتلازمة شوغرن، بما في ذلك الفيزيولوجيا المرضية والتشخيص والعلاج. يشمل خصائص جفاف العين الناتج عن نقص الدموع بسبب تسلل الخلايا الليمفاوية إلى الغدة الدمعية، ومعايير التشخيص اليابانية، والعلاجات الجديدة مثل ناهضات مستقبلات المسكارين وحقن PRP في الغدة الدمعية.

شرح تفصيلي لأنواع أجهزة القزحية الاصطناعية ومؤشراتها وتقنياتها الجراحية ومضاعفاتها لعلاج انعدام القزحية والصدمات والمهق، بالإضافة إلى مخاطر الاستخدام التجميلي.

جهاز تصريف الجلوكوما (GDD) هو غرسة تتكون من أنبوب وصفيحة، وهو خيار جراحي للجلوكوما المقاومة للعلاج حيث يصعب إجراء استئصال التربيق. يشرح المقال الأجهزة المعتمدة محليًا مثل Baerveldt® وAhmed®، والتقنية الجراحية، وأدلة دراسات TVT/PTVT، والتطبيق لدى الأطفال.

Ahmed ClearPath هو جهاز تصريف الجلوكوما غير الصمامي الذي حصل على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في عام 2019. يتميز بتصميم منخفض الارتفاع ووجود خيط سحب، ويستخدم للتحكم في ضغط العين في حالات الجلوكوما المقاومة للعلاج.

شرح أنواع الأجهزة فوق المشيمية (Suprachoroidal Devices) وتقنيات الجراحة والنتائج السريرية والسلامة. يغطي تاريخ سحب CyPass من السوق، ومقارنة MINIject وGMS وSTARflo، وفيزيولوجيا مرضية لمسار التصريف العنبي الصلبي.