40 篇文章

他克莫司視神經病變
神經眼科

免疫抑制劑他克莫司(FK506)使用引起的罕見藥物性視神經病變。表現為急性至亞急性的雙眼無痛性視力下降,即使血藥濃度在治療範圍內也可能發生。基本治療為停用他克莫司。

特發性低腦脊液壓力症候群
神經眼科

因脊髓腦脊液滲漏導致顱內壓降低的疾病。特徵為姿勢性頭痛,可能出現外展神經麻痺等眼部症狀。主要治療方法為硬膜外自體血注射療法。

特發性多灶性脈絡膜炎(IMFC)
葡萄膜炎

特發性多灶性脈絡膜炎(IMFC)是一種雙側自體免疫性疾病,表現為視網膜和脈絡膜的多發性發炎病變,多見於年輕近視女性,脈絡膜新生血管是嚴重的併發症。

特發性視神經炎
神經眼科

由自體免疫機制引起的視神經發炎性疾病。好發於15-45歲女性,主要症狀為急性單眼視力下降和眼球運動痛。90%以上患者可望恢復視力,但抗AQP4抗體陽性病例難治,評估MS轉化風險很重要。

特發性眼眶炎症(眼眶假瘤)
眼整形

一種發生於眼眶的原因不明的非特異性炎症性疾病,舊稱「眼眶炎性假瘤」。病理學上以非特異性、抗生素無效、類固醇顯著有效三個條件定義。口服潑尼松龍為一線治療,需在3至6個月內逐漸減量。難治病例可嘗試放射治療或甲氨蝶呤。

特森症候群
眼外傷

說明特森症候群的定義、發病機轉、診斷與治療。這是蛛網膜下腔出血後續發的玻璃體出血與視網膜前出血,發生於3%至20%的SAH病例,是否適合進行玻璃體手術會影響視力預後。

胎兒酒精症候群
兒童眼科與斜視

胎兒酒精症候群是孕期飲酒導致的不可逆先天性疾患,除特徵性面容、生長遲滯、神經行為障礙外,亦呈現多種眼部併發症。

太空飛行相關神經眼科症候群(SANS)
神經眼科

SANS是太空人在長期太空停留期間發生的神經眼科症候群。表現包括視神經盤水腫、眼球扁平化、遠視化偏移等多種徵象,其病因被認為涉及頭向體液轉移和顱內壓升高等多因素機制。

頭低位臥床(HDTBR)相關的眼部變化
神經眼科

說明在頭低位臥床(HDTBR)——太空飛行相關神經眼症候群(SANS)的地面類比模型中觀察到的視神經盤水腫、脈絡膜皺褶、視網膜神經纖維層(RNFL)增厚等眼部變化。

透明邊緣角膜變性
角膜與外眼

一種非發炎性、非遺傳性角膜擴張症,特徵為下方周邊角膜帶狀變薄和前凸。被認為是圓錐角膜的類似疾病,導致高度不規則散光引起的視力下降。

透明水晶體摘除術
白內障與前節

摘除無白內障的透明水晶體並植入人工水晶體的屈光矯正手術。用於高度屈光異常及閉塞隅角青光眼。

透過角膜塑形鏡片控制近視進展
屈光矯正

角膜塑形術(OK)是一種使用特殊設計的硬式隱形眼鏡在夜間睡眠時配戴,改變角膜形狀,恢復裸眼視力並抑制兒童近視進展的治療方法。本文說明適應症、處方流程、安全管理以及與低濃度阿托品的合併使用。

坦尚尼亞地方性視神經病變
神經眼科

坦尚尼亞三蘭港報告的一種原因不明的地方性視神經病變。主要導致年輕人雙眼不可逆的視力下降、色覺異常和感音神經性聽力損失。

糖尿病患者眼科篩檢指南
其他

約30-40%的糖尿病患者有視網膜病變,早期發現可預防90%以上的失明。本文按病程階段介紹篩檢頻率、檢查方法、基於AI的自動篩檢以及內科與眼科的合作。

糖尿病黃斑缺血
視網膜與玻璃體

糖尿病黃斑缺血(DMI)是糖尿病患者黃斑部微血管阻塞和萎縮導致中心凹無血管區(FAZ)擴大和視力下降的病理狀態。透過OCTA和AO-OCT等先進影像技術,可在感光細胞層級進行評估。

糖尿病性白內障(Diabetic Cataract)
白內障與前節

與糖尿病相關的晶狀體混濁。主要機轉是經由多元醇途徑積累山梨醇,特徵為皮質混濁和後囊下混濁。白內障手術有效,但需注意術後視網膜病變和黃斑水腫的惡化。

糖尿病性視乳頭病變
視網膜與玻璃體

糖尿病患者出現的視神經乳頭水腫,視力變化極小,多在3~6個月內自然緩解。推測由視神經乳頭微血管病變引起,需要排除性診斷。

糖尿病視網膜病變與糖尿病黃斑水腫
視網膜與玻璃體

糖尿病視網膜病變是糖尿病引起的視網膜微血管病變,是後天性視力障礙的主要原因之一。本文介紹基於改良Davis分類的分期、以抗VEGF治療為主的黃斑水腫治療,以及透過全視網膜光凝和玻璃體切除術治療增殖性視網膜病變。

疼痛性抽搐-半面痙攣症候群
神經眼科

一種罕見症候群,表現為三叉神經痛與同側半面痙攣共存。血管壓迫是最常見的原因,顯微血管減壓術是標準治療方法。

疼痛性失明眼(Painful Blind Eye)
青光眼

本文解釋無視力恢復希望的眼睛出現慢性疼痛(疼痛性失明眼)的原因、症狀和階段性治療(眼藥水、睫狀體光凝、球後注射、眼球摘除術)。

提眼瞼肌前轉術・筋膜移植術(眼瞼下垂手術)
眼整形

眼瞼下垂手術會依提眼瞼肌功能選擇術式。提眼瞼肌功能10毫米以上時,以提眼瞼肌前轉術(腱膜前轉術)為標準;4毫米以下時,以額肌懸吊術為標準。術前測量MRD-1、檢查提眼瞼肌功能並確認Hering定律很重要,並需注意血腫、矯正過度與矯正不足等併發症。

體染色體顯性視神經萎縮症(ADOA)
神經眼科

體染色體顯性視神經萎縮症(ADOA)是最常見的遺傳性視神經病變,主要由OPA1基因突變引起,特徵為兒童期起病、緩慢進展的雙側視力下降和視神經萎縮。

鐵鏽症(siderosis)與銅鏽症(chalcosis)
眼外傷

本文說明因眼內金屬異物(鐵、銅)殘留,造成鐵離子與銅離子沉積於眼組織並引起進行性損害的鐵鏽症與銅鏽症之病理、症狀、診斷與治療。以 ERG 評估嚴重程度,以及及早取出異物,是影響視力預後的關鍵。

跳視(衝動性眼球運動)
神經眼科

將注視點從視野一側快速移動到另一側的眼球運動。最大速度約為700°/秒,作為神經退化性疾病和精神疾病的早期診斷指標也備受關注。

跳視侵入(不自主眼球運動混入)
神經眼科

中斷固視的不自主快速眼球運動(跳視)的總稱。包括矩形波跳躍、眼球撲動、眼陣攣等多種類型,可能是神經退化性疾病、脫髓鞘疾病、腫瘤伴隨症候群等嚴重基礎疾病的徵象。

停-劈核法
白內障與前節

白內障手術(超音波乳化吸除術)中的一種核處理技術。先用分而治之法將核分為兩半,然後轉為劈核法處理剩餘核。通用性高,從初學者到高級醫生廣泛使用。

圖案狀營養不良
視網膜與玻璃體

一組遺傳性黃斑變性,特徵為視網膜色素上皮(RPE)中脂褐素積聚。主要由PRPH2基因突變引起,中年後出現輕度視力障礙。

兔眼(顏面神經麻痺等引起的眼瞼閉合不全)
眼整形

兔眼(lagophthalmos)是因眼瞼閉合不全導致眼球暴露的狀態,由顏面神經麻痺、疤痕、眼球突出等原因引起。有從角膜上皮損傷進展至穿孔的風險,需從保守治療到手術介入進行階段性管理。

托洛薩-亨特症候群
神經眼科

一種罕見疾病,由於海綿竇、眶上裂或眼眶尖端的特發性肉芽腫性發炎,導致單側劇烈眼眶後疼痛和眼肌麻痺(痛性眼肌麻痺)。其特徵是對類固醇有戲劇性反應,但需注意這是排除性診斷。

托珠單抗(非感染性葡萄膜炎)
葡萄膜炎

托珠單抗是一種IL-6受體抑制劑,屬於生物製劑,據報導對難治性非感染性葡萄膜炎和葡萄膜炎性囊樣黃斑水腫(對TNF-α抑制劑抗藥)有效。在幼年特發性關節炎相關葡萄膜炎中,一項第二期試驗報告了部分反應。

推定眼組織胞漿菌症候群(POHS)
視網膜與玻璃體

繼發於莢膜組織胞漿菌感染的脈絡膜視網膜疾病。特徵性三徵(組織胞漿菌斑、視乳頭周圍萎縮、無玻璃體炎)以及由脈絡膜新生血管(CNV)引起的視力障礙。

同時性失認
神經眼科

同時性失認是一種高階視覺障礙,患者能辨識個別物體,但無法同時感知多個刺激並將其作為整體解讀。它由雙側頂枕葉損傷引起,是巴林特症候群的一個組成部分。

同視機(大型弱視鏡)
兒童眼科與斜視

同視機(大型弱視鏡)是一種透過左右獨立的光學系統檢查與訓練雙眼視覺功能(同時視、融合、立體視)的儀器。可進行9個方向的主觀斜視角定量測量、融合範圍測量及旋轉偏位測量,也用於3歲以上斜視、弱視兒童的視覺訓練。

同側偏盲(枕葉/視束病變)
神經眼科

由視交叉後方的視路(視束、外側膝狀體、視放射、枕葉視皮質)損傷引起的雙眼同側視野缺損。腦血管疾病(後大腦動脈區域的梗塞或出血)是最常見的原因。黃斑回避的有無和象限盲模式有助於推斷病變部位。

瞳孔不等(Anisocoria)
神經眼科

瞳孔不等是指左右瞳孔大小不同的狀態,原因多樣,從生理性到危及生命的疾病。鑑別交感神經和副交感神經障礙以及藥物性原因,並進行適當的檢查和治療非常重要。

瞳孔膜殘留
白內障與前節

瞳孔膜殘留(Persistent Pupillary Membrane: PPM)是胚胎期前水晶體血管膜殘留所致的先天異常。本文詳細說明其流行病學、分類、臨床表現、診斷及治療(散瞳藥、雷射、手術)。

瞳孔功能檢查(對光反射和RAPD確認)
其他

瞳孔功能檢查是評估瞳孔大小、對光反射及近反射的檢查。特別是透過擺動閃光試驗檢測相對性傳入性瞳孔障礙(RAPD)對於診斷視神經病變至關重要。本文介紹對光反射的解剖、檢查步驟、瞳孔不等的鑑別以及藥理學瞳孔檢查。

瞳孔擴張裝置與機械性瞳孔擴大術
白內障與前節

白內障手術中針對小瞳孔及術中虹膜鬆弛症候群(IFIS),使用虹膜牽開器、瞳孔擴張環、機械性伸展等方式確保瞳孔的操作與裝置說明。

瞳孔記錄法(瞳孔測量法)
神經眼科

瞳孔記錄法(Pupillography)是一種結合紅外線攝影機與電腦軟體,定量記錄與測量瞳孔反應的檢查方法。它客觀評估對光反射參數、散瞳動態及PIRP等,廣泛應用於眼科、神經學、藥理學等領域。

瞳孔異常(小瞳孔・散瞳狀態總結)(Pupil Abnormalities)
白內障與前節

全面涵蓋瞳孔縮小(小瞳孔)和散大的原因、鑑別診斷,並包括白內障手術中小瞳孔對策的綜合性解說文章。整理Horner症候群、Adie瞳孔、動眼神經麻痺、IFIS等的鑑別與治療。