नेत्र रोसेशिया (नेत्र प्रकार का रोसेशिया)

एक नज़र में मुख्य बिंदु

इस रोग के मुख्य बिंदु

• रोसैसिया का नेत्र रूप, जो क्रोनिक ब्लेफेराइटिस, मेइबोमियन ग्रंथि शिथिलता (MGD) और केराटाइटिस द्वारा विशेषता है
• रोसैसिया के 58-72% रोगियों में नेत्र लक्षण दिखाई देते हैं, और त्वचा के लक्षणों के बिना भी यह अकेले हो सकता है
• मुख्य नैदानिक निष्कर्ष हैं: पलक के किनारे पर केशिका विस्तार, मेइबोमियन ग्रंथि शिथिलता, और बार-बार होने वाला चेलेज़ियन
• यदि उपचार न किया जाए, तो यह कॉर्नियल नववाहिकीकरण, अल्सर या वेधन में प्रगति कर सकता है, जिससे दृष्टि हानि हो सकती है
• उपचार गंभीरता के अनुसार चरणबद्ध दृष्टिकोण अपनाता है, जिसमें पलक स्वच्छता मूलभूत है
• उत्तेजक कारकों (पराबैंगनी किरणें, शराब, मसालेदार भोजन, तनाव आदि) से बचना महत्वपूर्ण है

1. नेत्र रोसैसिया क्या है?

नेत्र रोसैसिया (ocular rosacea) क्रोनिक सूजन त्वचा रोग रोसैसिया का नेत्र रूप (उपप्रकार IV) है¹⁾। यह केशिका विस्तार, ब्लेफेराइटिस, मेइबोमियन ग्रंथि शिथिलता (MGD) और केराटाइटिस द्वारा विशेषता है, जो नेत्र सतह की क्रोनिक सूजन का कारण बनता है।

रोसैसिया का वैश्विक प्रसार लगभग 5.5% है, और इसके 58-72% रोगियों में नेत्र लक्षण पाए जाते हैं¹⁾। सामान्य आयु 25-55 वर्ष है, और महिलाओं में अधिक निदान होता है। फिट्ज़पैट्रिक त्वचा प्रकार I-II (गोरी त्वचा) में अधिक सामान्य है, लेकिन गहरे रंग की त्वचा वालों में भी हो सकता है¹⁾।

53% मामलों में त्वचा के लक्षण पहले दिखाई देते हैं, 27% में त्वचा और नेत्र लक्षण एक साथ होते हैं, और 20% मामलों में नेत्र लक्षण पहले दिखाई देते हैं¹⁾। इसलिए, यह पहचानना आवश्यक है कि त्वचा के लक्षणों के बिना भी नेत्र रोसैसिया हो सकता है। बाल चिकित्सा मामले (पीडियाट्रिक ब्लेफेरोकेराटोकंजक्टिवाइटिस) भी रिपोर्ट किए गए हैं¹⁾।

Q क्या त्वचा के रोसैसिया के बिना भी ओकुलर रोसैसिया हो सकता है?

A

लगभग 20% मामलों में नेत्र संबंधी लक्षण त्वचा संबंधी लक्षणों से पहले दिखाई देते हैं¹⁾। चेहरे की लालिमा और केशिका फैलाव जैसे विशिष्ट त्वचा लक्षणों के बिना भी, यह पुरानी ब्लेफेराइटिस या मेइबोमियन ग्रंथि शिथिलता के रूप में प्रकट हो सकता है। यदि नेत्र सतह के लक्षण लंबे समय तक बने रहते हैं, तो ओकुलर रोसैसिया की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए।

2. मुख्य लक्षण और नैदानिक निष्कर्ष

ओकुलर रोसैसिया छवि

Ya-Li Du, Xi Peng, Yang Liu, Jia-Song Wang, et al. Ductal Hyperkeratinization and Acinar Renewal Abnormality: New Concepts on Pathogenesis of Meibomian Gland Dysfunction 2023 Feb 27 Curr Issues Mol Biol. 2023 Feb 27; 45(3):1889-1901 Figure 3. PMCID: PMC10047716. License: CC BY.

चित्र A और B में पलक के किनारे पर केशिका फैलाव, पपड़ी और मेइबोमियन ग्रंथि के छिद्रों का अवरोध दिखाई देता है। चित्र C में पलक के किनारे पर बेलनाकार रूसी चिपकी हुई दिखाई देती है, जो पश्च ब्लेफेराइटिस और मेइबोमियन ग्रंथि शिथिलता से जुड़ी पलक के किनारे की असामान्यता को दर्शाती है।

व्यक्तिपरक लक्षण

ओकुलर रोसैसिया के व्यक्तिपरक लक्षण गैर-विशिष्ट होते हैं और ड्राई आई से अंतर करना आवश्यक है¹⁾।

• जलन या चुभन : सबसे आम शिकायत
• विदेशी शरीर सनसनी : ब्लेफेराइटिस या मेइबोमियन ग्रंथि शिथिलता से जुड़ी
• आंखों का सूखापन : वाष्पीकरणीय ड्राई आई के कारण
• फोटोफोबिया (प्रकाश संवेदनशीलता) : कॉर्नियल घाव की प्रगति का संकेत
• अश्रुपात : प्रतिवर्ती अश्रु स्राव में वृद्धि
• दृष्टि में कमी : कॉर्नियल घुसपैठ या निशान होने पर

लक्षण समय के साथ बढ़ने और कम होने की प्रवृत्ति रखते हैं¹⁾। त्वचा के लक्षणों की गंभीरता और नेत्र लक्षणों की गंभीरता आवश्यक रूप से सहसंबद्ध नहीं होती है।

नैदानिक निष्कर्ष

पलक संबंधी निष्कर्ष

पलक के किनारे पर केशिका विस्तार (टेलैंजिएक्टेसिया) : 50-94% मामलों में पाया जाता है। एरिथेमा (लालिमा) के साथ ¹⁾।

माइबोमियन ग्रंथि की शिथिलता : अधिकतम 92% में मौजूद। गाढ़ा और धुंधला माइबम स्राव। ग्रंथि के छिद्रों का अवरोध।

चालाज़ियन और गुहेरी का बार-बार होना : माइबोमियन ग्रंथि की शिथिलता के परिणामस्वरूप।

कंजंक्टिवा और कॉर्निया संबंधी निष्कर्ष

कंजंक्टिवल हाइपरिमिया : बल्बर कंजंक्टिवा का लाल होना। फॉलिक्युलर और पैपिलरी प्रतिक्रिया के साथ हो सकता है ¹⁾।

कॉर्नियल घाव : 25-50% में दिखाई देते हैं। सतही पंक्टेट केराटाइटिस से शुरू होकर मार्जिनल इनफिल्ट्रेट, नववाहिकीकरण, अल्सर और वेध तक बढ़ सकते हैं ¹⁾।

कॉर्नियल निशान : लंबे समय तक रहने वाली सूजन यदि दृश्य अक्ष को प्रभावित करे तो दृष्टि हानि का कारण बन सकती है।

दुर्लभ निष्कर्ष

मॉर्बिहान सिंड्रोम : माथे, नाक, ग्लैबेला, गालों और आंखों के आसपास की त्वचा में सूजन। लिम्फेडेमा के साथ ⁵⁾।

राइनोफाइमा (नाक का मोटा होना) : देर से दिखने वाला त्वचा लक्षण। त्वचा का मोटा होना, गांठें और फाइब्रोसिस।

माइबोमियन ग्रंथियों के आकार का मूल्यांकन करने के लिए गैर-आक्रामक माइबोग्राफी उपयोगी है। माइबोग्राफी पलकों को प्रकाश से पारदर्शी करके माइबोमियन ग्रंथियों की संरचना का जीवित अवस्था में आकारिकीय मूल्यांकन करने का एकमात्र तरीका है।

3. कारण और जोखिम कारक

नेत्र रोसैसिया का सटीक कारण अज्ञात है, लेकिन प्रतिरक्षा असामान्यता, संवहनी नियमन में गड़बड़ी, सूक्ष्मजीवी कारक और आनुवंशिक प्रवृत्ति जटिल रूप से शामिल हैं ¹⁾।

• प्रतिरक्षा शिथिलता : जन्मजात प्रतिरक्षा प्रणाली का अत्यधिक सक्रिय होना। TLR2 का अत्यधिक उत्पादन → KLK5 → कैथेलिसिडिन LL-37 का असामान्य उत्पादन → VEGF में वृद्धि → नववाहिकीकरण और सूजन ¹⁾²⁾
• डेमोडेक्स (माइट) : रोसैसिया के रोगियों में उच्च घनत्व में पाया जाता है। सहजीवी जीवाणु बैसिलस ओलेरोनियस प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उत्पन्न करता है और नेत्र सतह की सूजन को बढ़ाता है¹⁾⁴⁾
• न्यूरोवैस्कुलर डिसरेगुलेशन : त्वचीय तंत्रिकाओं की शिथिलता गर्मी और जलन की अनुभूति को बढ़ाती है¹⁾
• आनुवंशिक प्रवृत्ति : HLA-DRA, BTNLA2 जैसे HLA-संबंधित बहुरूपताएं रिपोर्ट की गई हैं¹⁾
• पर्यावरणीय और जीवनशैली कारक : पराबैंगनी किरणें, अत्यधिक तापमान/हवा, शराब, मसालेदार भोजन, तनाव, कुछ सौंदर्य प्रसाधन/दवाएं उत्तेजक कारक हैं¹⁾

रोकथाम और दैनिक देखभाल

रोसैसिया के उत्तेजक कारकों को पहचानना और दैनिक जीवन में उनसे बचना महत्वपूर्ण है। सूर्य से सुरक्षा (टोपी, यूवी फिल्टर वाले धूप के चश्मे), तीखे भोजन और शराब का सीमित सेवन, अत्यधिक तापमान परिवर्तन से बचाव, और तनाव प्रबंधन का ध्यान रखें। पलकों की स्वच्छता (गर्म सेक और पलक स्क्रब) का दैनिक अभ्यास भी लक्षणों को स्थिर करने में मदद करता है।

Q कौन सी जीवनशैली की आदतें नेत्र रोसैसिया के लक्षणों को बढ़ाती हैं?

A

पराबैंगनी किरणों के लंबे समय तक संपर्क, शराब/कैफीन का सेवन, मसालेदार भोजन और गर्म पेय, मानसिक तनाव, तीव्र व्यायाम, अत्यधिक तापमान/हवा के संपर्क में आना सामान्य उत्तेजक कारक हैं। ये वासोडिलेशन और सूजन को बढ़ावा देते हैं, जिससे लक्षणों का पुनरुत्थान होता है। चूंकि उत्तेजक कारक व्यक्ति-दर-व्यक्ति भिन्न होते हैं, इसलिए जीवन डायरी रखकर अपने स्वयं के ट्रिगर की पहचान करने की सिफारिश की जाती है।

4. निदान और जांच के तरीके

नेत्र रोसैसिया एक नैदानिक निदान है; कोई विशिष्ट जांच मानदंड मौजूद नहीं है¹⁾। 2019 के ग्लोबल ROSacea COnsensus (ROSCO) पैनल ने एक व्यापक निदान दृष्टिकोण की सिफारिश की है¹⁾।

नैदानिक विशेषताएं

• चेहरे के मध्य भाग का लगातार एरिथेमा : समय-समय पर बढ़ता है
• नेत्र संबंधी निष्कर्ष : पलक के किनारे पर टेलैंजिएक्टेसिया, ब्लेफेराइटिस, केराटाइटिस/कंजक्टिवाइटिस

जांच प्रक्रिया

1. इतिहास : लक्षणों की प्रकृति/आवृत्ति, उत्तेजक कारक, त्वचा लक्षणों की उपस्थिति। OSDI/SPEED प्रश्नावली द्वारा मात्रात्मक मूल्यांकन⁶⁾
2. त्वचा का अवलोकन : चेहरे के मध्य भाग (गाल, नाक, ठोड़ी, माथे) पर एरिथेमा, टेलैंजिएक्टेसिया, पपल्स और पस्ट्यूल की उपस्थिति
3. स्लिट लैंप परीक्षा : पलक के किनारे पर वाहिकाओं का फैलाव, मोटा होना और अनियमितता, मेइबोमियन ग्रंथि शिथिलता की डिग्री (मेइबम की गुणवत्ता, निचोड़ने की क्षमता), कंजंक्टिवा और कॉर्निया के निष्कर्ष
4. अश्रु परीक्षण : अश्रु फिल्म विघटन समय (TBUT), फ्लोरेसिन/लिसामाइन ग्रीन धुंधलापन
5. मेइबोग्राफी : मेइबोमियन ग्रंथियों का रूपात्मक मूल्यांकन। ड्रॉपआउट का मात्रात्मक निर्धारण

विभेदक निदान

ड्राई आई सिंड्रोम, बैक्टीरियल/एलर्जिक कंजंक्टिवाइटिस, सेबोरहाइक ब्लेफेराइटिस, हर्पीज सिंप्लेक्स केराटाइटिस, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्जोग्रेन सिंड्रोम आदि से विभेदक निदान आवश्यक है¹⁾। सामान्य ब्लेफेराइटिस उपचार के प्रति खराब प्रतिक्रिया होने पर ओकुलर रोसैसिया पर संदेह किया जाना चाहिए⁶⁾।

5. मानक उपचार

ओकुलर रोसैसिया के उपचार के लिए गंभीरता के अनुसार चरणबद्ध दृष्टिकोण की सिफारिश की जाती है¹⁾। ROSCO अंतर्राष्ट्रीय पैनल, नेशनल रोसैसिया सोसाइटी विशेषज्ञ समिति और स्विस उपचार दिशानिर्देश उपचार संबंधी सिफारिशें प्रस्तुत करते हैं।

हल्का

पलक स्वच्छता : गैर-उत्तेजक साबुन से पलकों की सफाई, गर्म सेक, मालिश¹⁾।

कृत्रिम आंसू : परिरक्षकों के साथ भी उपयोग किया जा सकता है।

बढ़ाने वाले कारकों से बचाव : यूवी संरक्षण, आहार संबंधी सलाह।

ओमेगा-3 फैटी एसिड : EPA 720 mg + DHA 480 mg/दिन¹⁾।

मध्यम

एज़िथ्रोमाइसिन आई ड्रॉप 1-1.5% : 2 दिनों तक दिन में 2 बार, या 5 दिनों तक दिन में 1 बार¹⁾।

साइक्लोस्पोरिन आई ड्रॉप 0.05-0.1% : दिन में 2 बार। दीर्घकालिक उपयोग संभव¹⁾।

टैक्रोलिमस आई ड्रॉप 0.03% : दिन में 2 बार¹⁾।

स्टेरॉयड आई ड्रॉप : सक्रिय सूजन में अल्पकालिक उपयोग।

गंभीर

मौखिक डॉक्सीसाइक्लिन : प्रारंभिक 100 मिलीग्राम 1-2 बार/दिन → रखरखाव 40 मिलीग्राम/दिन। 12 सप्ताह¹⁾।

मौखिक एज़िथ्रोमाइसिन : 500 मिलीग्राम दिन में 1 बार × 3 दिन, या सप्ताह में 1 बार × 3 सप्ताह¹⁾।

प्रणालीगत साइक्लोस्पोरिन : केवल दुर्दम्य मामलों में¹⁾।

IPL + MGX : मध्यम से गंभीर मामलों में विचार करें।

बच्चों में मौखिक एरिथ्रोमाइसिन या मेट्रोनिडाज़ोल का उपयोग किया जाता है¹⁾।

प्रणालीगत दवाओं की सूची

दवा	खुराक	टिप्पणी
डॉक्सीसाइक्लिन	40-100 मिलीग्राम/दिन	प्रथम-पंक्ति उपचार। RCT में प्रभावकारिता सिद्ध1)
एज़िथ्रोमाइसिन	500 मिलीग्राम/दिन × 3 दिन	टेट्रासाइक्लिन असहिष्णुता के मामलों में
मिनोसाइक्लिन	100 मिलीग्राम/दिन × 12 सप्ताह	डॉक्सीसाइक्लिन का विकल्प

डेमोडेक्स उपचार

टेरपिनीन-4-ओल (T4O) युक्त पलक वाइप्स द्वारा डेमोडेक्स हटाना प्रभावी है।

यिन एट अल. (2021) ने 72 वर्षीय महिला में 5 वर्षों तक चलने वाले दुर्दम्य रोसैसिया-संबंधी ब्लेफेराइटिस के एक मामले की रिपोर्ट दी, जिसका इलाज T4O वाइप्स से किया गया⁴⁾। 1 महीने में चेहरे और पलकों की लालिमा में उल्लेखनीय सुधार हुआ, और 2 महीने में टेलैंजिएक्टेसिया गायब हो गया। OSDI स्कोर 37 से घटकर 15 हो गया, और 8 महीने के अनुवर्ती में डेमोडेक्स का पूर्ण उन्मूलन और लक्षणों का गायब होना बना रहा।

आईपीएल थेरेपी

शेरगिल एट अल. (2024) की एक व्यवस्थित समीक्षा में, IPL + MGX संयोजन से 98 में से 91% (89) रोगियों में आंशिक प्रतिक्रिया देखी गई³⁾। कोई पूर्ण छूट नहीं मिली, लेकिन सूखी आंख के लक्षणों की आवृत्ति और गंभीरता तथा पलक के किनारे की लालिमा में कमी आई। टॉयोस प्रोटोकॉल, जिसमें 4-6 सप्ताह के अंतराल पर 3-4 सत्र शामिल हैं, का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।

जटिलताओं का प्रबंधन

यदि कॉर्नियल निशान दृश्य अक्ष को प्रभावित करता है, तो डीप लैमेलर केराटोप्लास्टी (DALK) की सिफारिश की जाती है¹⁾। कॉर्नियल नववाहिकीकरण और पुरानी सूजन के कारण पूर्ण मोटाई वाली केराटोप्लास्टी का पूर्वानुमान खराब होता है। कॉर्नियल वेध के लिए कंजंक्टिवल फ्लैप, टेनन कैप्सूल पैच ग्राफ्ट या ऊतक गोंद का उपयोग किया जाता है¹⁾।

उपचार में सावधानियां

नेत्र रोसैसिया एक पुरानी बीमारी है और इसका पूर्ण इलाज मुश्किल है। कृपया समझें कि उपचार का लक्ष्य लक्षणों को नियंत्रित करना है। स्टेरॉयड आई ड्रॉप के लंबे समय तक उपयोग से इंट्राओकुलर दबाव बढ़ने और मोतियाबिंद का खतरा होता है, इसलिए इसे केवल थोड़े समय के लिए और नेत्र रोग विशेषज्ञ की देखरेख में ही उपयोग करें। टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स में फोटोसेंसिटिविटी, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण और टेराटोजेनिसिटी का जोखिम होता है, इसलिए सावधानी बरतें।

Q IPL थेरेपी क्या है?

A

IPL (इंटेंस पल्स्ड लाइट) थेरेपी एक उपचार है जिसमें फ्लैश लैंप से स्पंदित प्रकाश चेहरे पर डाला जाता है, जिससे मेइबोमियन ग्रंथियों के प्रवाह में सुधार, सूजन-रोधी प्रभाव और डेमोडेक्स का उन्मूलन होता है। यह पलकों पर सीधे विकिरण के बिना, सुरक्षात्मक ढाल पहनकर किया जाता है। आमतौर पर 3-4 सत्र 4-6 सप्ताह के अंतराल पर किए जाते हैं। विवरण के लिए मानक उपचार में IPL थेरेपी अनुभाग देखें।

Q क्या ओकुलर रोसैसिया ठीक हो सकता है?

A

ओकुलर रोसैसिया एक पुरानी बीमारी है और पूर्ण इलाज मुश्किल है। उपचार का लक्ष्य लक्षणों को नियंत्रित करना और जटिलताओं को रोकना है। पलकों की स्वच्छता जारी रखने और बढ़ाने वाले कारकों से बचने से अक्सर स्थिर स्थिति बनाए रखी जा सकती है, लेकिन सूजन के पुनः उभरने पर उचित दवा चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

6. पैथोफिजियोलॉजी और विस्तृत तंत्र

ओकुलर रोसैसिया की पैथोफिजियोलॉजी एक पुरानी सूजन है जिसमें जन्मजात प्रतिरक्षा प्रणाली की अति सक्रियता, न्यूरोवैस्कुलर विनियमन में असामान्यता और मेइबोमियन ग्रंथि की शिथिलता शामिल है¹⁾²⁾।

जन्मजात प्रतिरक्षा प्रणाली की असामान्यताएं

केराटिनोसाइट्स में TLR2 की अतिअभिव्यक्ति केंद्रीय भूमिका निभाती है¹⁾²⁾। TLR2 NF-κB सिग्नलिंग मार्ग को सक्रिय करता है, जिससे IL-1β, TNF-α, IL-6 और IL-8 जैसे प्रो-इंफ्लेमेटरी साइटोकाइन का उत्पादन होता है। साथ ही, सेरीन प्रोटीज KLK5 के माध्यम से कैथेलिसिडिन LL-37 का उत्पादन बढ़ता है²⁾।

LL-37 निम्नलिखित संयुक्त क्रियाओं द्वारा पुरानी सूजन बनाए रखता है:

• श्वेत रक्त कोशिकाओं के प्रवास को बढ़ावा देना
• मस्तूल कोशिकाओं से मैट्रिक्स मेटालोप्रोटीनेज-9, IL-6 और हिस्टामाइन के स्राव को उत्तेजित करना²⁾
• केराटिनोसाइट्स में VEGF उत्पादन में वृद्धि → एंजियोजेनेसिस और टेलैंजिएक्टेसिया

आंसुओं में सूजन कारक

ओकुलर रोसैसिया के रोगियों के आंसुओं में IL-1α/β, मैट्रिक्स मेटालोप्रोटीनेज-8 और मैट्रिक्स मेटालोप्रोटीनेज-9 की सांद्रता बढ़ी हुई होती है²⁾। IL-1α मैट्रिक्स मेटालोप्रोटीनेज-9 के उत्पादन और सक्रियण को बढ़ावा देता है, जिससे पलकों और नेत्र सतह में जलन, कॉर्नियल उपकला दोष, कॉर्नियल अल्सर और कॉर्नियल नववाहिकीकरण होता है²⁾। आंसू निकासी जितनी कम होगी, इन सूजन कारकों की सांद्रता उतनी ही अधिक होगी।

मेइबोमियन ग्रंथि शिथिलता (MGD)

MGD को “मेइबोमियन ग्रंथियों का एक व्यापक दीर्घकालिक विकार, जो टर्मिनल नलिकाओं के अवरोध और/या ग्रंथि स्राव में गुणात्मक और मात्रात्मक परिवर्तनों द्वारा विशेषता है” के रूप में परिभाषित किया गया है। नलिका उपकला के अतिकेराटिनाइजेशन और मेइबम की चिपचिपाहट में वृद्धि से अवरोध उत्पन्न होता है, जिससे ग्रंथियों का नुकसान, शोष और स्राव में कमी होती है ²⁾। लिपिड परत में कमी आंसू वाष्पीकरण को बढ़ावा देती है, जिससे वाष्पीकरण-प्रकार की शुष्क आंख होती है।

मेइबोमियन ग्रंथि शिथिलता को स्राव-कमी प्रकार और स्राव-वृद्धि प्रकार में विभाजित किया जाता है, प्रत्येक प्राथमिक और द्वितीयक हो सकता है।

डेमोडेक्स की रोगजनक भूमिका

डेमोडेक्स फॉलिकुलोरम और डी. ब्रेविस वसामय ग्रंथियों में परजीवी होते हैं। रोसैसिया रोगियों में, वे सामान्य त्वचा की तुलना में अधिक घनत्व में मौजूद होते हैं, TLR2 को सक्रिय करते हैं और जन्मजात प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ाते हैं ⁴⁾। सहजीवी जीवाणु बैसिलस ओलेरोनियस द्वारा उत्पादित सुपरएंटीजन IL-8 और IL-12p70 के उत्पादन के माध्यम से CD4+ T कोशिकाओं और मैक्रोफेज को सक्रिय करते हैं, लैंगरहैंस कोशिकाओं के घुसपैठ को बढ़ावा देते हैं ⁴⁾। डेमोडेक्स लाइपेज और एस्टरेज़ के उत्पादन को भी बढ़ाता है, मेइबम के लिपिड अपघटन को तेज करता है और मेइबोमियन ग्रंथि शिथिलता को बढ़ाता है।

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7. नवीनतम शोध और भविष्य की संभावनाएं (अनुसंधान चरण की रिपोर्ट)

रोगियों के लिए: कृपया अवश्य पढ़ें

निम्नलिखित जानकारी वर्तमान में अनुसंधान चरण या नैदानिक परीक्षण में है, और सामान्य अस्पतालों में उपलब्ध मानक उपचार नहीं है। यह भविष्य के चिकित्सा विकास के संबंध में पेशेवरों के लिए संदर्भ जानकारी है।

जैविक एजेंट और छोटे अणु अवरोधक

मोहम्मद-नोरीगा एट अल. (2025) की समीक्षा में बताया गया है कि प्रतिरक्षा विनियमन असामान्यताओं और माइक्रोबायोम परिवर्तनों की समझ में प्रगति के साथ, जैविक एजेंटों और छोटे अणु अवरोधकों सहित लक्षित उपचारों की खोज आगे बढ़ रही है ¹⁾। विशिष्ट दवा नाम और नैदानिक परीक्षण परिणाम अभी तक पर्याप्त रूप से संचित नहीं हुए हैं।

आंत माइक्रोबायोम और नेत्र सतह

आंत डिस्बिओसिस (gut dysbiosis) के रोसैसिया के बढ़ने या पुनरावृत्ति में शामिल होने की संभावना बताई गई है ¹⁾। आंत-नेत्र अक्ष (gut-eye axis) के माध्यम से सूजन मार्गों का स्पष्टीकरण नए चिकित्सीय लक्ष्यों की खोज का कारण बन सकता है।

आनुवंशिक विश्लेषण में प्रगति

जीनोम-वाइड एसोसिएशन अध्ययन (GWAS) ने बताया है कि HLA-DRA, BTNLA2, HLA-DRB1*03:01 आदि में एकल न्यूक्लियोटाइड बहुरूपता रोसैसिया से जुड़े हैं ¹⁾। आनुवंशिक प्रवृत्तियों का स्पष्टीकरण व्यक्तिगत उपचार का आधार बन सकता है।

एंटी-VEGF थेरेपी

कॉर्नियल नववाहिकाओं के प्रबंधन के लिए एंटी-वीईजीएफ आई ड्रॉप या सबकंजंक्टिवल इंजेक्शन पर विचार किया जा रहा है ¹⁾। मौजूदा टेलैंजिएक्टेसिया के लिए फाइन-नीडल डायथर्मी भी एक विकल्प के रूप में रिपोर्ट की गई है।

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8. संदर्भ

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