Opini kedua berarti meminta pendapat dari dokter selain dokter yang menangani saat ini (dokter spesialis) mengenai diagnosis atau rencana pengobatan. Ini adalah sistem yang mendukung pengambilan keputusan berdasarkan informasi yang cukup1).
Ini bukan karena tidak percaya kepada dokter yang menangani, melainkan proses untuk mengambil keputusan berdasarkan informasi yang cukup. Hasil opini kedua sering kali mendukung rencana dokter yang menangani, dan dilaporkan bahwa rasa tenang pasien serta kemauan mereka untuk menjalani pengobatan meningkat5).
Penilaian biaya medis dan survei penggunaan telah dilakukan1), dan rumah sakit universitas serta rumah sakit khusus semakin membuka klinik opini kedua.
Surat rujukan (surat informasi medis) adalah dokumen yang berisi diagnosis pasien, riwayat pengobatan, data pemeriksaan, dan obat-obatan yang ditulis oleh dokter yang menangani. Dokumen ini digunakan agar perawatan dapat berlanjut dengan lancar saat berobat ke fasilitas medis lain.
QApakah opini kedua berbeda dari pindah rumah sakit?
A
Second opinion bertujuan untuk “mendengar pendapat”, dan berbeda dengan pindah perawatan (mengganti fasilitas medis untuk berobat). Bahkan setelah mendapatkan second opinion, masih sangat mungkin untuk tetap melanjutkan perawatan dengan dokter utama semula. Tujuan sebenarnya adalah menggunakannya saat ingin mempertimbangkan pendapat dokter spesialis lain.
2. Situasi di bidang oftalmologi yang sangat cocok untuk second opinion
Pada penyakit langka yang tidak ada dokter spesialis di daerah setempat, pendapat kedua dari rumah sakit universitas atau pusat rujukan spesialis dapat menjadi titik balik dalam diagnosis dan pengobatan8).
Setelah menerima diagnosis serius
Tumor mata: Pada kondisi seperti melanoma koroid dan retinoblastoma, sangat penting untuk memastikan pilihan pengobatan seperti radioterapi dan enukleasi
Penyakit yang langsung memengaruhi prognosis penglihatan: saat menerima kabar serius, mendengar pendapat spesialis lain memperkuat dasar pengambilan keputusan
Ada laporan yang menunjukkan bahwa pendapat kedua dapat mengurangi kecemasan pasien dan mendorong keterlibatan yang lebih aktif dalam pengobatan6).
QKapan sebaiknya mencari pendapat kedua di bidang oftalmologi?
A
Ada tiga situasi utama yang umum: ① saat bingung apakah operasi perlu dilakukan atau metode operasi mana yang dipilih, ② saat tidak yakin dengan diagnosis atau rencana pengobatan pada penyakit yang sulit diobati atau langka, ③ saat menerima pemberitahuan serius seperti tumor mata. Jika muncul pertanyaan seperti “apakah operasi benar-benar diperlukan?” atau “apakah ada terapi lain?”, itu tanda untuk mempertimbangkan berobat.
3. Cara mendapatkan pendapat kedua (langkah-langkah)
Sampaikan dengan jujur, “Saya juga ingin mendengar pendapat dokter spesialis lain.”
Bicarakan dengan dokter yang merawat agar membantu menyediakan informasi medis
Contoh penyampaian: “Bukan berarti saya tidak puas dengan rencana pengobatan dokter, tetapi mengenai keputusan operasi saya ingin mempertimbangkan pendapat dokter lain juga. Apakah boleh saya minta surat rujukan?”
Langkah 2: Siapkan surat rujukan dan dokumen yang diperlukan
Dalam layanan yang ditanggung asuransi, biaya penyediaan informasi medis (250 poin) akan dikenakan, dan dengan tanggungan 30% biaya sendiri sekitar 750 yen3)
Biaya salinan gambar pemeriksaan (foto fundus, OCT, dll.) mungkin dikenakan terpisah
Kunjungan rujukan biasa (layanan medis yang ditanggung asuransi)
Diperlukan
Layanan medis yang ditanggung asuransi + biaya pemeriksaan
Pemeriksaan dan tes juga dilakukan
Kunjungan pertama tanpa surat rujukan ke rumah sakit universitas, dll.
Tidak ada
Biaya perawatan terpilih 7.000 yen atau lebih + layanan medis yang ditanggung asuransi
Direvisi pada Oktober 2024
Kunjungan langsung ke klinik kecil atau menengah
Tidak perlu
Layanan medis yang ditanggung asuransi
Tingkat spesialisasinya lebih terbatas dibandingkan rumah sakit universitas
QApakah saya bisa mendapatkan second opinion tanpa surat rujukan?
A
Di klinik mata kecil dan menengah, Anda tetap dapat berobat meskipun tanpa surat rujukan. Namun, di rumah sakit universitas dan rumah sakit fungsi tertentu, jika kunjungan pertama dilakukan tanpa surat rujukan, akan dikenakan biaya layanan medis terpilih terpisah (mulai Oktober 2024, di bidang medis sebesar 7.000 yen atau lebih)3). Dengan surat rujukan, riwayat pengobatan dapat disampaikan dengan akurat dan pemeriksaan dapat dilakukan lebih efisien, sehingga sangat disarankan untuk membawa surat rujukan saat menggunakan layanan second opinion.
Jika Anda berkunjung sebagai “pemeriksaan dan konsultasi di tempat rujukan” dan bukan second opinion, maka itu termasuk layanan asuransi.
Selain biaya kunjungan pertama atau kunjungan ulang, berbagai biaya pemeriksaan akan dikenakan
Jika kunjungan pertama tanpa surat rujukan, di rumah sakit fungsi tertentu dan rumah sakit dukungan medis regional akan dikenakan biaya layanan medis terpilih terpisah3)
Kacamata terapi untuk ambliopia, strabismus, dan pascaoperasi katarak kongenital pada anak di bawah 9 tahun ditanggung oleh asuransi kesehatan 4). Batas manfaatnya adalah 38.902 yen untuk lensa dan 8.349 yen untuk bingkai, dan dibayarkan oleh penanggung sebagai biaya perawatan.
Second opinion adalah cara untuk mewujudkan informed consent (pemberian informasi yang cukup dan persetujuan) secara nyata. Ini membantu proses membandingkan beberapa penjelasan dan memilih rencana perawatan dengan mantap 1).
Dengan memilih rencana perawatan berdasarkan pendapat beberapa spesialis, pasien dapat mengambil keputusan dengan lebih mantap
Telah ditunjukkan bahwa banyak pasien juga mendukung rencana dokter utama setelah mendapatkan second opinion, sehingga dapat memperkuat hubungan kepercayaan 5)
Second opinion bukan berarti ‘tidak percaya’ kepada dokter utama. Banyak dokter menanggapi keinginan pasien untuk mendapatkan second opinion secara positif, dan ada sikap yang menghargai pertukaran pendapat antarspesialis 7). Hasil second opinion juga tidak jarang melengkapi atau mendukung penilaian dokter utama 8).
“Doctor shopping” berarti berpindah-pindah dari satu dokter ke dokter lain berulang kali tanpa tujuan yang jelas. Ini pada dasarnya berbeda dari second opinion.
Tujuan second opinion adalah meminta pendapat ahli tentang diagnosis atau keputusan pengobatan tertentu
Ada dokter utama sebagai dasar, dan setelah mendengar pendapat tersebut, penting untuk melapor kembali kepada dokter utama dan memanfaatkannya dalam keputusan akhir
Konsultasi satu atau dua kali dengan spesialis untuk tujuan yang jelas patut dihormati sebagai second opinion
“Saya ingin lebih memahami operasi ini, jadi bolehkah saya juga mempertimbangkan pendapat dokter spesialis lain? Bisa minta surat rujukan?”
“Penjelasan dokter sudah saya pahami dengan baik. Saya ingin mendapatkan second opinion sebagai langkah berjaga-jaga agar bisa menjalani pengobatan dengan lebih yakin.”
Tattersall MH, Dear RF, Jansen J, et al. Second opinions in oncology: the experiences of patients attending the Sydney Cancer Centre. Med J Aust. 2009;191(4):209-212.
Hillen MA, Medendorp NM, Daams JG, et al. Patient-driven second opinions in oncology: a systematic review. Oncologist. 2017;22(10):1197-1211.
日本医師会. かかりつけ医機能とセカンドオピニオンに関する見解. 2015.
Payne VL, Singh H, Meyer AN, et al. Patient-initiated second opinions: systematic review of characteristics and impact on diagnosis, treatment, and satisfaction. Mayo Clin Proc. 2014;89(5):687-696.
Salin teks artikel dan tempelkan ke asisten AI pilihan Anda.
Artikel disalin ke papan klip
Buka asisten AI di bawah, lalu tempelkan teks yang disalin ke kotak chat.
