नेत्र आपातकालीन रोग उन अत्यधिक तत्काल नेत्र रोगों का सामान्य नाम है जिनमें उचित उपचार में देरी से अपरिवर्तनीय दृष्टि हानि या अंधापन हो सकता है। आंख नाजुक तंत्रिका ऊतकों से बनी होती है और इस्किमिया, आघात और अचानक अंतर्गर्भाशयी दबाव बढ़ने के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होती है।
नेत्र आपातकाल में विशेष रूप से महत्वपूर्ण बात यह है कि कई ऐसे रोग हैं जिनमें ‘समय के साथ युद्ध’ होता है। रेटिना केंद्रीय धमनी अवरोध (CRAO) में, लक्षण शुरू होने के 90-240 मिनट के भीतर रेटिना गैंग्लियन कोशिकाओं का अपरिवर्तनीय परिगलन शुरू हो जाता है 1), और मस्तिष्क रोधगलन में ‘time is brain’ के समान ‘time is vision’ की अवधारणा स्थापित होती है। तीव्र कोण-बंद मोतियाबिंद के दौरे में अंतर्गर्भाशयी दबाव 60-80 mmHg तक पहुँच जाता है, और त्वरित उपचार के बिना ऑप्टिक तंत्रिका क्षति अपरिवर्तनीय हो जाती है 2)। रासायनिक आघात (विशेषकर क्षार) में प्रवेश क्षमता अधिक होती है, और चोट लगने के तुरंत बाद भारी मात्रा में आँख धोने से पूर्वानुमान निर्धारित होता है 3)। रेटिना डिटेचमेंट में, मैक्युला डिटेचमेंट से पहले (मैक्युला-ऑन) सर्जरी से दृष्टि पूर्वानुमान में काफी सुधार होता है, इसलिए प्रारंभिक लक्षणों की पहचान आवश्यक है 4)।
दूसरी ओर, पूर्वकाल इस्केमिक ऑप्टिक न्यूरोपैथी, ऑप्टिक न्यूरिटिस और कॉर्नियल अल्सर जैसे रोग अर्ध-आपातकालीन हैं जिनका इलाज ‘उसी दिन या अगले दिन’ किया जा सकता है। तात्कालिकता का सटीक अंतर रोगी की दृष्टि की रक्षा के लिए पहला कदम है।
Qअचानक एक आँख से दिखना बंद हो जाए तो क्या करें?
A
एक आँख में अचानक दर्द रहित दृष्टि हानि रेटिना केंद्रीय धमनी अवरोध (CRAO) के कारण हो सकती है। CRAO में, लक्षण शुरू होने के 90-240 मिनट के भीतर रेटिना गैंग्लियन कोशिकाओं का अपरिवर्तनीय परिगलन शुरू हो जाता है 1), और तुरंत नेत्र आपातकाल में जाना आवश्यक है। CRAO मस्तिष्क रोधगलन से भी गहराई से संबंधित है, लगभग 25% मामलों में ipsilateral कैरोटिड स्टेनोसिस पाया जाता है 5), इसलिए आपातकालीन परिवहन (119) का चयन करना बेहतर हो सकता है। बिल्कुल भी ‘प्रतीक्षा करके देखना’ न करें, तुरंत चिकित्सक से मिलें।
2. सबसे तत्काल लक्षण और रोग (तुरंत चिकित्सक से मिलें)
रेटिना केंद्रीय धमनी अवरोध (CRAO) का फंडस फोटोग्राफ: सिलियोरेटिनल धमनी वितरण क्षेत्र (काला तीर) को छोड़कर रेटिना का सफेद होना और चेरी रेड स्पॉट
Salman AG, et al. Baseline composite fundus photograph of the left eye showing retinal whitening except for the cilioretinal artery distribution area (black arrow). F1000Res. 2022 Jun 1;11:600. Figure 1. PMCID: PMC9490277. DOI: 10.12688/f1000research.122293.2. License: CC BY 4.0.
सिलियोरेटिनल धमनी के वितरण क्षेत्र (काला तीर) को छोड़कर पूरी रेटिना का सफेद होना, और फोविया की सापेक्ष लालिमा: CRAO का विशिष्ट फंडस दृश्य, जो ‘2. सबसे तत्काल लक्षण और रोग’ अनुभाग में वर्णित रेटिना केंद्रीय धमनी अवरोध (CRAO) के चेरी रेड स्पॉट से मेल खाता है।
निम्नलिखित रोग अत्यंत आपातकालीन हैं, जिनमें ‘कुछ घंटों के भीतर’ उपचार दृष्टि के पूर्वानुमान को बहुत प्रभावित करता है।
① रेटिना की केंद्रीय धमनी का अवरोध (CRAO)
लक्षण : अचानक, दर्द रहित, एक आँख में दृष्टि हानि। सापेक्ष अभिवाही प्यूपिलरी दोष (RAPD) सकारात्मक।
आपातकालीन कारण : रेटिना अंतिम धमनियों द्वारा पोषित होता है और इस्कीमिया के प्रति अत्यधिक संवेदनशील है। लक्षण शुरू होने के 90-240 मिनट के भीतर रेटिना गैंग्लियन कोशिकाएं अपरिवर्तनीय रूप से मृत हो जाती हैं 1)। इसे ‘रेटिनल स्ट्रोक’ (आँख का मस्तिष्काघात) कहा जाता है 5)।
उपचार : नेत्रगोलक की मालिश, पूर्वकाल कक्ष पंचर, इंट्रा-आर्टीरियल थ्रोम्बोलिसिस (tPA, लक्षण शुरू होने के 4.5 घंटे के भीतर) 1)। मस्तिष्काघात की संभावना की जाँच के लिए न्यूरोलॉजी विभाग के साथ समन्वय आवश्यक है।
② तीव्र कोण-बंद मोतियाबिंद का दौरा
लक्षण : तीव्र आँख का दर्द, सिरदर्द, मतली और उल्टी, कॉर्निया शोथ के कारण धुंधली दृष्टि, लालिमा। अंतःनेत्र दबाव 60-80 mmHg तक तेजी से बढ़ जाता है 2)।
आपातकालीन कारण : उच्च अंतःनेत्र दबाव के कारण ऑप्टिक तंत्रिका इस्कीमिया तेजी से बढ़ता है, और उपचार में देरी से अपरिवर्तनीय ऑप्टिक तंत्रिका क्षति होती है 2)। उल्टी और सिरदर्द के कारण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल या सेरेब्रोवास्कुलर रोग के रूप में गलत निदान के जोखिम पर ध्यान दें 2)।
उपचार : मायोटिक ड्रॉप (पाइलोकार्पिन), बीटा-ब्लॉकर ड्रॉप, अंतःशिरा कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ अवरोधक द्वारा तीव्र अंतःनेत्र दबाव कम करना → लेज़र इरिडोटॉमी2)।
③ रेटिना विघटन (Retinal Detachment)
लक्षण (पूर्व लक्षणों का क्रम) : फोटोप्सिया (रोशनी की चमक) → फ्लोटर्स में अचानक वृद्धि → दृश्य क्षेत्र दोष (‘पर्दा गिरना’) 4)।
आपातकालीन कारण : यदि मैक्युला अलग हो जाता है, तो दृष्टि सुधार सीमित होता है। मैक्युला अलग होने से पहले (मैक्युला-ऑन) सर्जरी से दृष्टि पूर्वानुमान में काफी सुधार होता है 4)। उच्च निकट दृष्टि, मोतियाबिंद सर्जरी के बाद, या आघात के बाद जोखिम बढ़ जाता है 4)।
उपचार : फटाव बंद करना (लेज़र, क्रायोथेरेपी), स्क्लेरल बकलिंग, विट्रेक्टॉमी4)।
④ नेत्र आघात और रासायनिक आघात
लक्षण : आँख में रसायन का संपर्क, विदेशी वस्तु का प्रवेश, नेत्रगोलक पर चोट। तीव्र दर्द, आँसू आना, प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता, दृष्टि में कमी।
आपातकाल का आधार : क्षारीय चोट में वसा के साबुनीकरण अभिक्रिया के कारण ऊतक में गहराई तक प्रवेश होता है, जो कॉर्नियल स्ट्रोमा, पूर्वकाल कक्ष और लेंस तक पहुँचता है3)। अम्लीय चोट में प्रोटीन जमाव के कारण स्व-सीमित प्रभाव होता है, जो क्षारीय चोट जितना गहराई तक प्रवेश नहीं करता3)।
प्रारंभिक प्रबंधन : चोट स्थल पर तुरंत प्रचुर मात्रा में आँख धोना (नल का पानी स्वीकार्य)। कम से कम 30 मिनट तक निरंतर धुलाई3)। Roper-Hall वर्गीकरण या Dua वर्गीकरण द्वारा गंभीरता का मूल्यांकन3)।
⑤ ऑर्बिटल सेल्युलाइटिस
लक्षण : पलकों की सूजन, बुखार, नेत्रगोलक का बाहर निकलना, नेत्र गति में प्रतिबंध, दृष्टि में कमी।
आपातकाल का आधार : सबसे सामान्य कारण साइनसाइटिस का फैलना है, जो बच्चों में अधिक होता है6)। कैवर्नस साइनस थ्रॉम्बोसिस में प्रगति जीवन-घातक आपात स्थिति है6)।
उपचार : व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का अंतःशिरा प्रशासन (अस्पताल में भर्ती)। फोड़ा बनने पर शल्य चिकित्सा द्वारा जल निकासी6)।
3. अर्ध-आपातकालीन लक्षण और रोग (उसी दिन या अगले दिन तक)
निम्नलिखित रोग अर्ध-आपातकालीन हैं, जिनमें उसी दिन या अगले दिन तक नेत्र चिकित्सा की आवश्यकता होती है। ये सबसे आपातकालीन स्थितियों जितने तत्काल नहीं हैं, लेकिन यदि उपेक्षा की जाए तो अपरिवर्तनीय क्षति का जोखिम है।
⑥ पूर्वकाल इस्केमिक ऑप्टिक न्यूरोपैथी (AION) और ऑप्टिक न्यूरिटिस
AION: 50 वर्ष से अधिक आयु में तीव्र शुरुआत। अक्सर निचला हेमियानोप्सिया7)। धमनीशोथ प्रकार (विशाल कोशिका धमनीशोथ: GCA-संबंधित) में टेम्पोरल धमनीशोथ का बहिष्कार अत्यावश्यक है, ESR और CRP माप और तत्काल कॉर्टिकोस्टेरॉइड प्रशासन आवश्यक है7)। दूसरी आँख में फैलने के जोखिम के कारण आपातकालीन प्रबंधन आवश्यक है।
ऑप्टिक न्यूरिटिस: युवा महिलाओं में अधिक। नेत्र गति में दर्द के साथ तीव्र दृष्टि हानि। मल्टीपल स्केलेरोसिस (MS) से संबंध महत्वपूर्ण है, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों की खोज के लिए MRI आवश्यक है8)।
पुतली के फैलाव के साथ ओकुलोमोटर तंत्रिका पक्षाघात पश्च संचार धमनी धमनीविस्फार के फटने से पहले संपीड़न का संकेत देता है। सिर का MRI/MRA और CTA द्वारा धमनीविस्फार की तत्काल खोज आवश्यक है9)।
मधुमेह संबंधी ओकुलोमोटर तंत्रिका पक्षाघात में पुतली अक्सर प्रभावित नहीं होती, जो धमनीविस्फार से अंतर करने में उपयोगी है9)।
JAMA Ophthalmology में जनसंख्या-आधारित अध्ययन में पाया गया कि अधिग्रहित ओकुलोमोटर तंत्रिका पक्षाघात के 6.4% मामलों में धमनीविस्फार पाया गया9)।
विश्वविद्यालय अस्पताल या सामान्य अस्पताल के नेत्र आपातकालीन विभाग 24 घंटे उपलब्ध रहने के कारण उपयुक्त हैं। यदि कोई नियमित नेत्र चिकित्सक है, तो आपातकालीन संपर्क जानकारी पहले से जांच लेना वांछनीय है। रात या छुट्टी के दिन CRAO (अचानक दर्द रहित दृष्टि हानि) या आँख में रासायनिक पदार्थ के संपर्क का संदेह होने पर, नेत्र ओपीडी के खुलने का इंतजार किए बिना 119 के माध्यम से आपातकालीन परिवहन चुनना महत्वपूर्ण है। स्थानीय आपातकालीन चिकित्सा सूचना (#7119 आदि) का उपयोग करके निकटतम उपलब्ध सुविधा का पता लगाना भी प्रभावी है।
नेत्र आपातकाल में, चोट लगने के तुरंत बाद उचित प्रारंभिक देखभाल अंतिम दृष्टि पूर्वानुमान को काफी हद तक प्रभावित कर सकती है। सटीक प्राथमिक उपचार ज्ञान रोगी, परिवार और गैर-नेत्र चिकित्सकों के लिए आवश्यक है।
रासायनिक चोट के बाद कॉर्नियल एडिमा का विकास: चोट लगने के तुरंत बाद गंभीर स्ट्रोमल एडिमा और डेसीमेट झिल्ली की सिलवटों से 6 महीने बाद पारदर्शिता तक।
Shimazaki J, et al. Photographs of anterior segments (A) and central corneal thickness data (CCT; B). A. Chemical injury of the cornea causes severe corneal edema and endothelial damage immediately after chemical injury. PLoS One. 2015 Sep 17;10(9):e0138076. Figure 1. PMCID: PMC4574742. DOI: 10.1371/journal.pone.0138076. License: CC BY 4.0.
स्लिट लैंप फोटोग्राफ और केंद्रीय कॉर्नियल मोटाई (CCT) डेटा रासायनिक चोट के तुरंत बाद होने वाले गंभीर कॉर्नियल एडिमा और डेसीमेट झिल्ली की सिलवटों से लेकर चोट के 6 महीने बाद पारदर्शिता तक के विकास को दर्शाते हैं। यह अनुभाग “5. प्राथमिक उपचार के मूल सिद्धांत” में चर्चा की गई रासायनिक चोट की प्रारंभिक देखभाल के उद्देश्यों और पूर्वानुमान से मेल खाता है।
चोट लगने से लेकर आँख धोने की शुरुआत तक का समय नेत्र सतह के pH पुनर्प्राप्ति की गति और अंतिम पूर्वानुमान से सीधे जुड़ा होता है 3)।
चोट के स्थान पर तुरंत प्रचुर मात्रा में नल के पानी से आँख धोना शुरू करें (विशेष आँख धोने के घोल के बिना भी नल का पानी स्वीकार्य है)।
आँख खुली रखते हुए धोएं (यदि संभव हो तो पलक को पलटें)।
कम से कम 30 मिनट तक लगातार धोना जारी रखें।
आँख धोते हुए आपातकालीन विभाग में जाएँ (धोना पूरा होने तक प्रतीक्षा करने की आवश्यकता नहीं है)।
शामिल रासायनिक पदार्थ की पहचान करें (क्षार या अम्ल, उत्पाद का नाम) और परामर्श के समय बताएं।
धोने के बाद pH की जाँच करें (लक्ष्य: pH 7.0–7.4) 3)।
छेदन आघात (नुकीली वस्तु से चुभन) : नेत्रगोलक पर दबाव न डालें। साफ कप या सुरक्षा ढाल से आँख को ढकें और बिना दबाव के ले जाएँ11)। आँख की दवा डालना या गॉज से दबाना सख्त मना है।
कुंद आघात (चोट) : ठंडक और आराम। यदि नेत्रगोलक के फटने के लक्षण हों (जैसे अंतर्नेत्र दाब कम होना, पूर्वकाल कक्ष में रक्तस्राव, कांचदार पदार्थ का बाहर निकलना), तो तुरंत अस्पताल ले जाएँ11)।
आँख की सतह पर विदेशी वस्तु : कृत्रिम आँसू या साफ पानी से धोएँ। गहराई में धँसी वस्तु को जबरदस्ती न हटाएँ11)।
तीव्र कोण-बंद मोतियाबिंद का पूर्वकाल खंड OCT (AS-OCT): दोनों आँखों में कोण बंद होना और गंभीर पूर्वकाल कक्ष उथलापन
Shimazaki Y, et al. AS-OCT performed at the acute phase confirms the angle closure in both eyes (a and b). Note the presence of shallow anterior chamber (c). BMC Ophthalmol. 2018 Feb 17;18:50. Figure 2. PMCID: PMC5816554. DOI: 10.1186/s12886-018-0718-z. License: CC BY 4.0.
तीव्र चरण में किया गया पूर्वकाल खंड OCT (AS-OCT) दोनों आँखों में कोण बंद (a, b) और गंभीर पूर्वकाल कक्ष उथलापन (c) दर्शाता है। यह लेख के « 6. पैथोफिजियोलॉजी » खंड में वर्णित तीव्र कोण-बंद मोतियाबिंद के जल निकासी अवरोध तंत्र से मेल खाता है।
लेटें नहीं; बैठे या अर्ध-बैठे रहें
अंधेरे वातावरण से बचें (अंधेरे में पुतली का फैलना लक्षणों को बढ़ाता है)
तुरंत नेत्र आपातकालीन सेवा में जाएँ
पुतली सिकोड़ने वाली दवाएँ (पाइलोकार्पिन) नेत्र चिकित्सक द्वारा जाँच के बाद ही दी जानी चाहिए; स्वयं दवा न लें
Qआँख में रसायन जाने पर सबसे पहले क्या करना चाहिए?
A
सबसे पहले तुरंत नल के पानी से आँख को अच्छी तरह धोना शुरू करें3)। विशेष आँख धोने का घोल न होने पर भी नल का पानी या बोतल का पानी चलेगा। आँख खुली रखते हुए कम से कम 30 मिनट तक लगातार धोएँ। धोते हुए ही आपातकालीन सेवा में जाएँ। क्षारीय रसायन (चूना, सीमेंट, फफूंद हटाने वाला, ब्लीच आदि) विशेष रूप से गंभीर होते हैं, इसलिए अधिक सक्रिय देखभाल आवश्यक है। जाँच के समय रसायन का उत्पाद नाम बताएँ।
6. रोग-शरीरक्रिया विज्ञान: समय क्यों महत्वपूर्ण है
रेटिना अंतिम धमनी द्वारा पोषित होती है (धमनियों के बीच एनास्टोमोसिस कम होता है), और इस्कीमिया के प्रति इसकी सहनशीलता मस्तिष्क से कम होती है1)। इस्कीमिया शुरू होने के 90-240 मिनट के भीतर रेटिना गैंग्लियन कोशिकाएं अपरिवर्तनीय रूप से नेक्रोसिस हो जाती हैं1)। इस जैविक विशेषता के कारण इसे “रेटिनल स्ट्रोक” (आँख का मस्तिष्काघात) कहा जाता है5), और मस्तिष्काघात के समान अति-तीव्र चरण में प्रबंधन की आवश्यकता होती है। लगभग 25% CRAO में ipsilateral आंतरिक कैरोटिड धमनी स्टेनोसिस पाया जाता है, और मस्तिष्काघात के साथ एक साथ या क्रमिक रूप से होने का जोखिम होता है, इसलिए न्यूरोलॉजी विभाग के साथ सहयोग आवश्यक है5)।
नेत्रगोलक के अंदर, जलीय हास्य सिलिअरी बॉडी द्वारा उत्पन्न होता है और कोण (आइरिस और कॉर्निया की सीमा) से बाहर निकलता है, जिससे अंतःनेत्र दबाव बना रहता है। तीव्र कोण-बंद मोतियाबिंद में, प्यूपिलरी ब्लॉक (आइरिस की पिछली सतह और लेंस की सामने की सतह के बीच आसंजन) → पश्च कक्ष दबाव में वृद्धि → आइरिस का आगे की ओर उभार (आइरिस बॉम्बे) → परिधीय कोण का तीव्र बंद होना → जलीय हास्य का बाहर न निकल पाना → अंतःनेत्र दबाव में तीव्र वृद्धि (60-80 mmHg) का मार्ग अपनाया जाता है2)। उच्च अंतःनेत्र दबाव ऑप्टिक डिस्क के रक्त संचार को बाधित करता है, और ऑप्टिक तंत्रिका की इस्कीमिक क्षति उपचार में देरी होने पर अपरिवर्तनीय हो जाती है2)।
क्षारीय आघात (चूना, सीमेंट, फफूंदी हटाने वाले एजेंट आदि) : हाइड्रॉक्साइड आयन (OH⁻) वसा के साबुनीकरण अभिक्रिया का कारण बनते हैं, कोशिका झिल्लियों को विघटित करते हैं और ऊतकों में गहराई तक प्रवेश करते हैं। ये कॉर्नियल स्ट्रोमा, पूर्वकाल कक्ष, लेंस और सिलिअरी बॉडी तक पहुँच सकते हैं। प्रवेश निरंतर रहता है, इसलिए पूर्वानुमान विशेष रूप से खराब होता है3)।
अम्लीय आघात (सल्फ्यूरिक अम्ल, हाइड्रोक्लोरिक अम्ल आदि) : हाइड्रोजन आयन (H⁺) प्रोटीन को जमा देते हैं, और बनने वाली जमी हुई परत आगे के प्रवेश को कुछ हद तक रोकने का स्व-सीमित प्रभाव डालती है। क्षार की तुलना में प्रवेश उथला होता है3)।
pH को 7.0-7.4 पर लाने के लिए आँख धोना ऊतक क्षति की प्रगति को रोकने का पहला कदम है3)।
रिग्मेटोजेनस रेटिना पृथक्करण में, कांच के द्रवीकरण से उत्पन्न द्रव छिद्र के माध्यम से उप-रेटिना स्थान में प्रवेश करता है, और संवेदी रेटिना और रेटिना वर्णक उपकला (RPE) के बीच पृथक्करण फैलता है4)। मैक्युला (फोविया सहित पश्च ध्रुव) रेटिना का सबसे महत्वपूर्ण दृष्टि क्षेत्र है; यदि यह पृथक हो जाता है, तो प्रकाश-ग्राही कोशिकाओं को अपरिवर्तनीय क्षति शुरू हो जाती है। मैक्युला पृथक्करण से पहले की सर्जरी (मैक्युला-ऑन सर्जरी) में पश्चात दृष्टि 1.0 या उससे अधिक तक ठीक होने के कई उदाहरण हैं, जबकि मैक्युला पृथक्करण के बाद (मैक्युला-ऑफ) दृष्टि सुधार सीमित होता है4)।
सेंट्रल रेटिनल आर्टरी ऑक्लूजन (CRAO) के लिए इंट्रा-आर्टीरियल थ्रोम्बोलिसिस (टिशू प्लास्मिनोजेन एक्टिवेटर: tPA) की प्रभावशीलता पर, लक्षण शुरू होने के 4.5 घंटे के भीतर दिए जाने पर दृष्टि सुधार के प्रभाव की सूचना दी गई है 1)। हालांकि, रक्तस्राव जोखिम सहित जटिलताओं का मूल्यांकन आवश्यक है, और वर्तमान में बड़े पैमाने पर यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों द्वारा प्रभावकारिता और सुरक्षा का सत्यापन जारी है। मस्तिष्क रोधगलन के समान तीव्र प्रबंधन प्रोटोकॉल के नेत्र विज्ञान क्षेत्र में अनुप्रयोग पर विचार किया जा रहा है 5)।
टेली-नेत्र विज्ञान (टेलीऑप्थैल्मोलॉजी) द्वारा आपातकालीन ट्राइएज
स्मार्टफोन और टैबलेट का उपयोग करके दूरस्थ फंडस फोटोग्राफी और टेलीट्राइएज सिस्टम का विकास प्रगति पर है 12)। एक ऐसी प्रणाली जिसमें नेत्र रोग विशेषज्ञ की अनुपस्थिति वाले क्षेत्रों या रात के समय भी गैर-नेत्र चिकित्सकों द्वारा ली गई फंडस छवियों की वास्तविक समय में नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा व्याख्या करके आपातकालीन स्थिति का निर्धारण किया जाता है, प्रायोगिक प्रदर्शन चरण में है।
स्मार्टफोन द्वारा दृष्टि और दृश्य क्षेत्र की सरल स्व-जांच
स्मार्टफोन ऐप का उपयोग करके दृष्टि और दृश्य क्षेत्र के सरल माप उपकरणों का विकास सक्रिय है 12)। रेटिना डिटेचमेंट के शीघ्र पता लगाने और दृश्य क्षेत्र दोषों की दैनिक निगरानी में उनके अनुप्रयोग की उम्मीद है, लेकिन विशेष उपकरणों के विकल्प के रूप में सटीकता के लिए निरंतर सत्यापन आवश्यक है।
AI छवि निदान द्वारा नेत्र आपात स्थितियों का स्वचालित पता लगाना
डीप लर्निंग का उपयोग करके AI फंडस छवि विश्लेषण न केवल डायबिटिक रेटिनोपैथी बल्कि ग्लूकोमा, AMD, CRAO और रेटिना डिटेचमेंट के स्वचालित पता लगाने में भी लागू किया जा रहा है 12)। आपातकालीन विभागों और प्राथमिक देखभाल में स्क्रीनिंग के लिए इसका उपयोग करके, नेत्र रोग विशेषज्ञों के लिए उचित ट्राइएज को कुशल बनाया जा सकता है।
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