RGP कॉन्टैक्ट लेंस पहनने वालों में मोतियाबिंद सर्जरी की तैयारी

एक नज़र में मुख्य बिंदु

इस रोग के मुख्य बिंदु

• RGP कॉन्टैक्ट लेंस के लंबे समय तक उपयोग से कॉर्निया का आकार बदल जाता है (कॉर्नियल वारपेज)।
• कॉर्नियल वारपेज इंट्राओकुलर लेंस (IOL) पावर गणना की सटीकता को प्रभावित करता है और पोस्टऑपरेटिव अपवर्तक त्रुटि उत्पन्न कर सकता है।
• मोतियाबिंद सर्जरी से पहले, कम से कम 4 सप्ताह (10 वर्षों के उपयोग पर 1 महीने के अनुपात में) तक लेंस का उपयोग बंद करना आवश्यक है।
• कॉर्नियल आकार और अपवर्तन स्थिर होने तक माप दोहराना सटीक IOL पावर गणना के लिए एक पूर्व शर्त है।
• कॉर्नियल वारपेज और केराटोकोनस में टोपोग्राफी पर समान निष्कर्ष होते हैं, इसलिए प्रीऑपरेटिव विभेदक निदान आवश्यक है।
• एपिथेलियल मोटाई मैपिंग कॉर्नियल वारपेज (स्थानीय एपिथेलियल मोटाई) और केराटोकोनस (स्थानीय एपिथेलियल पतलापन) के बीच अंतर करने में सक्षम बनाती है।
• व्यक्तिगत अंतर बहुत होते हैं और विश्राम अवधि एक समान नहीं होती, इसलिए अपवर्तन मान और कॉर्निया की आकृति की स्थिरता की पुष्टि करने के बाद सर्जरी की तिथि तय की जाती है।

1. RGP कॉन्टैक्ट लेंस पहनने वालों में मोतियाबिंद सर्जरी की तैयारी क्या है

कॉन्टैक्ट लेंस की शुरुआत पॉलीमिथाइल मेथैक्रिलेट (PMMA) से बने कठोर प्लास्टिक से हुई, उसके बाद ऑक्सीजन पारगम्य हार्ड कॉन्टैक्ट लेंस (RGP) विकसित किए गए। RGP ने लचीलापन और ऑक्सीजन पारगम्यता में सुधार किया, जबकि शुरू में केवल PMMA लेंस ही कॉर्नियल आकार परिवर्तन का कारण माने जाते थे। हालांकि, बाद के अध्ययनों से पता चला कि RGP और सॉफ्ट कॉन्टैक्ट लेंस (SCL) सहित कई प्रकार के कॉन्टैक्ट लेंस कॉर्नियल वार्पेज (Corneal warpage) का कारण बन सकते हैं और कॉर्निया की समग्र वक्रता को प्रभावित कर सकते हैं।

कॉर्नियल वारपेज को विल्सन एवं अन्य द्वारा ‘केंद्रीय अनियमित कॉर्नियल दृष्टिवैषम्य, रेडियल समरूपता की हानि, और केंद्र से परिधि तक क्रमिक चपटेपन के सामान्य पैटर्न का उलट जाना’ के रूप में परिभाषित किया गया है। यह परिवर्तन मोतियाबिंद सर्जरी से पहले IOL शक्ति गणना में उपयोग किए जाने वाले कॉर्नियल मापों को प्रभावित करता है, इसलिए RGP कॉन्टैक्ट लेंस पहनने वालों के लिए विशेष प्रीऑपरेटिव तैयारी आवश्यक है।

Q RGP कॉन्टैक्ट लेंस पहनने वालों को मोतियाबिंद सर्जरी के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता क्यों होती है?

A

RGP लेंस के लंबे समय तक उपयोग से कॉर्निया का आकार बदल सकता है (कॉर्नियल वारपेज) और IOL पावर गणना में उपयोग किए जाने वाले कॉर्नियल वक्रता माप में त्रुटि हो सकती है। इसलिए, लेंस का उपयोग बंद करके कॉर्निया के आकार के स्थिर होने तक प्रतीक्षा किए बिना माप करने पर, सर्जरी के बाद अप्रत्याशित अपवर्तक त्रुटि का जोखिम होता है।

2. मुख्य लक्षण और नैदानिक निष्कर्ष

व्यक्तिपरक लक्षण

कॉर्नियल वार्पेज स्वयं अक्सर कोई महत्वपूर्ण व्यक्तिपरक लक्षण उत्पन्न नहीं करता है। हालांकि, निम्नलिखित लक्षण प्रकट हो सकते हैं।

• दृष्टि में उतार-चढ़ाव/अस्थिर दृष्टि : लेंस हटाने के तुरंत बाद दृष्टि में उतार-चढ़ाव हो सकता है।
• अनियमित दृष्टिवैषम्य के कारण दृष्टि में कमी : चश्मे से ठीक न होने वाला अनियमित दृष्टिवैषम्य महसूस हो सकता है।
• कॉन्टैक्ट लेंस पहनने के दौरान दृष्टि में कमी : कॉर्निया के आकार में बदलाव के कारण फिटिंग अस्थिर हो सकती है।

नैदानिक निष्कर्ष

कॉर्नियल टोपोग्राफी सबसे महत्वपूर्ण परीक्षण है।

• केंद्रीय अनियमित दृष्टिदोष : कॉर्नियल वक्रता का रंग कोड मैप अनियमित पैटर्न दिखाता है।
• रेडियल समरूपता का नुकसान : सामान्य संकेंद्रित पैटर्न बाधित होता है।
• केंद्र-परिधि चपटा पैटर्न का उलटना : सामान्यतः केंद्र से परिधि की ओर धीरे-धीरे चपटा होता है, लेकिन वारपेज में यह पैटर्न उलट जाता है।
• कॉर्नियल एपिथेलियम का स्थानीय मोटा होना : पूर्वकाल स्थानीय उभार के साथ, केराटोकोनस के विपरीत एपिथेलियम स्थानीय रूप से मोटा होता है (केराटोकोनस में एपिथेलियम स्थानीय रूप से पतला होता है)।

कॉर्नियल वारपेज के नैदानिक निष्कर्ष केराटोकोनस (KCN) के समान होते हैं, जिसमें नीचे की ओर उभार के साथ अनियमित दृष्टिवैषम्य और रेटिनोस्कोपी में कैंची प्रतिवर्त (Scissoring reflex) जैसे टोपोग्राफी परिवर्तनों में ओवरलैप होता है। “निदान और जांच विधियाँ” अनुभाग में दोनों के बीच अंतर करने की विधियों का विस्तार से वर्णन किया गया है।

3. कारण और जोखिम कारक

RGP पहनने वालों में कॉर्नियल वारपेज के मुख्य कारण और जोखिम कारक नीचे दिए गए हैं।

• RGP कॉन्टैक्ट लेंस का दीर्घकालिक उपयोग : लेंस कॉर्निया पर यांत्रिक दबाव डालता है, जिससे आकार बदल जाता है। उपयोग की अवधि जितनी लंबी होगी, वारपेज की डिग्री उतनी ही अधिक होगी और ठीक होने में उतना ही अधिक समय लगेगा।
• PMMA हार्ड कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग : इनमें ऑक्सीजन पारगम्यता कम होती है, और चयापचय परिवर्तन भी कॉर्नियल आकार परिवर्तन का कारण बनते हैं।
• लेंस का खराब केंद्रीकरण : ऊपर की ओर स्थिर होने वाले लेंस केराटोकोनस के समान रंग-कोडित मानचित्र पैटर्न उत्पन्न करने की अधिक संभावना रखते हैं।
• सॉफ्ट कॉन्टैक्ट लेंस (SCL) का लंबे समय तक उपयोग : हालांकि हार्ड कॉन्टैक्ट लेंस की तुलना में कम गंभीर, SCL भी कॉर्नियल वारपेज का कारण बन सकते हैं। निरंतर उपयोग वाले SCL में दैनिक उपयोग वाले की तुलना में ठीक होने में अधिक समय लगता है।

दैनिक देखभाल और सर्जरी की तैयारी

यदि आप मोतियाबिंद सर्जरी की योजना बना रहे हैं, तो जल्द से जल्द अपने नेत्र चिकित्सक से परामर्श करें। कॉन्टैक्ट लेंस के उपयोग को रोकने की उचित अवधि निर्धारित करने के लिए पर्याप्त समय के साथ योजना बनाना महत्वपूर्ण है। लेंस हटाने के बाद भी नियमित रूप से नेत्र चिकित्सक पर कॉर्निया की आकृति और अपवर्तन मानों की जाँच करवाएँ, और स्थिरता की पुष्टि के बाद ही सर्जरी की तिथि निर्धारित करें।

4. निदान और जाँच के तरीके

कॉर्नियल वारपेज का निदान

कॉर्नियल वारपेज के निदान के लिए, कॉन्टैक्ट लेंस के उपयोग को बंद करने की स्थिति में कॉर्नियल टोपोग्राफी विश्लेषण आधार है।

कॉर्नियल वार्पेज और केराटोकोनस के बीच अंतर करने के लिए निम्नलिखित निष्कर्ष उपयोगी हैं।

निष्कर्ष	कॉर्नियल वार्पेज	केराटोकोनस
उपकला मोटाई	स्थानीय मोटा होना	स्थानीय पतला होना
कॉर्निया की मोटाई	कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं	स्ट्रोमा का पतला होना मौजूद
प्रतिवर्तीता	प्रतिवर्ती (लेंस बंद करने पर सुधार)	अप्रतिवर्ती
वारपेज सूचकांक	सकारात्मक	नकारात्मक

वारपेज सूचकांक (Warpage Index) एक माप है जो पूर्वकाल स्थानीय उभार और स्थानीय उपकला मोटाई के संयोजन को मापता है। सकारात्मक होने पर यह कॉर्नियल वारपेज को इंगित करता है।

IOL शक्ति गणना के लिए परीक्षण

मोतियाबिंद सर्जरी से पहले सटीक IOL शक्ति गणना के लिए निम्नलिखित मूल्यांकन आवश्यक हैं।

• कॉर्नियल टोपोग्राफी : कॉर्निया की सामने की सतह पर वक्रता वितरण का विस्तृत मूल्यांकन करना। कॉर्नियल एक्टेसिया के मूल्यांकन के लिए कॉन्टैक्ट लेंस बंद करने के बाद टोपोग्राफी और टोमोग्राफी आवश्यक है¹⁾।
• कॉर्नियल टोमोग्राफी (Scheimpflug इमेजिंग आदि): कॉर्निया की पूर्वकाल और पश्च सतहों, कॉर्नियल मोटाई और एलिवेशन मैप का व्यापक मूल्यांकन। अनियमित दृष्टिवैषम्य के मूल्यांकन में उपयोगी, और टॉरिक IOL के संकेत निर्धारण में भी सहायक²⁾।
• पूर्व खंड OCT : कॉर्नियल मोटाई मैपिंग और एपिथेलियल मोटाई मैपिंग संभव है। केराटोकोनस में, एपिथेलियल मोटाई डोनट के आकार का पैटर्न दिखाती है¹⁾।
• व्यक्तिपरक अपवर्तन परीक्षण : CL बंद करने के बाद अपवर्तन की स्थिरता की पुष्टि करें।
• कॉर्नियल वक्रता माप (केराटोमेट्री) : IOL शक्ति गणना का मूल पैरामीटर।

विशेषज्ञ पूरक

टोमोग्राफी उपकरण कॉर्निया के पिछले हिस्से के दृष्टिदोष का मूल्यांकन कर सकते हैं और टॉरिक IOL की शक्ति चयन की सटीकता में सुधार करते हैं ²⁾। अनियमित दृष्टिदोष की उपस्थिति कॉर्नियल टोपोग्राफी विश्लेषक के बिना निर्धारित करना कठिन है; अकेला ऑटोकेराटोमीटर अपर्याप्त है।

कॉन्टैक्ट लेंस बंद करने की अवधि और अपवर्तक स्थिरता के मानदंड

मोतियाबिंद सर्जरी के लिए सटीक IOL शक्ति गणना सुनिश्चित करने के लिए, कॉर्नियल आकार और अपवर्तक मान स्थिर अवस्था में मापना अनिवार्य है। मुख्य शोध रिपोर्टें नीचे दी गई हैं।

हार्ड कॉन्टैक्ट लेंस (RGP) पहनने वालों में अपवर्तक स्थिरता तक की अवधि पर शोध रिपोर्टों का सारांश (अपवर्तक स्थिरता की परिभाषा: व्यक्तिपरक अपवर्तन में परिवर्तन ≤0.5 D, कॉर्नियल वक्रता में परिवर्तन ≤0.5 D, कॉर्नियल टोपोग्राफी पैटर्न का सामान्यीकरण)।

अध्ययन	स्थिरता तक की अवधि	टिप्पणी
Wang et al.	औसत 8.8±6.8 सप्ताह (1 से 20 सप्ताह)	व्यक्तिगत अंतर बड़ा
Tsai et al.	अधिकांश 6 सप्ताह, 9 सप्ताह तक 78%	पहनने की अवधि जितनी लंबी, उतनी अधिक वृद्धि
Budak et al.	लगभग 5 सप्ताह	SCL लगभग 2 सप्ताह
Pannu et al.	लगभग 6 सप्ताह	टोपोग्राफी या अपवर्तन में परिवर्तन गायब होने तक

सॉफ्ट कॉन्टैक्ट लेंस पहनने वालों में आमतौर पर 2-3 सप्ताह के बंद से अपवर्तन मान स्थिर हो जाता है, लेकिन कॉर्निया की आकृति (टोपोग्राफी, कॉर्नियल वक्रता) के स्थिर होने में 4-6 सप्ताह लग सकते हैं।

सामान्य अनुशंसा नीति:

• हार्ड कॉन्टैक्ट लेंस (RGP) उपयोगकर्ता : कम से कम 4 सप्ताह, 10 वर्षों के उपयोग के लिए 1 महीने का ब्रेक।
• सॉफ्ट कॉन्टैक्ट लेंस पहनने वाले : कम से कम दो सप्ताह का ब्रेक आमतौर पर पर्याप्त होता है।
• दोनों में व्यक्तिगत अंतर बहुत अधिक होता है, और कॉर्निया के आकार और अपवर्तन मान की स्थिरता को वास्तविक माप द्वारा पुष्टि करना अनिवार्य है।

Q मोतियाबिंद सर्जरी की जांच के लिए कॉन्टैक्ट लेंस को कितने समय तक बंद रखना चाहिए?

A

RGP कॉन्टैक्ट लेंस पहनने वालों के लिए कम से कम 4 सप्ताह का ब्रेक अनुशंसित है, और दीर्घकालिक पहनने वालों के लिए, पहनने के प्रति 10 वर्षों में 1 महीने के ब्रेक की सलाह दी जाती है। ब्रेक के बाद, कई बार कॉर्नियल टोपोग्राफी और अपवर्तन परीक्षण करें, और मान स्थिर होने की पुष्टि करने के बाद सर्जरी की तारीख तय करें। SCL पहनने वालों के लिए आमतौर पर 2 सप्ताह पर्याप्त होते हैं, लेकिन निरंतर पहनने वाले SCL में अधिक समय लग सकता है।

Q कॉर्नियल वारपेज और केराटोकोनस में अंतर कैसे करें?

A

एपिथेलियल मोटाई मैपिंग उपयोगी है: कॉर्नियल वारपेज में, पूर्वकाल स्थानीय उभार के स्थान पर स्थानीय एपिथेलियल मोटाई देखी जाती है, जबकि केराटोकोनस में स्थानीय एपिथेलियल पतलापन देखा जाता है। इसके अलावा, कॉर्नियल वारपेज में कॉर्नियल मोटाई में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं होता है, और यह कॉन्टैक्ट लेंस ब्रेक के बाद सुधारने वाला एक प्रतिवर्ती परिवर्तन है, जो एक महत्वपूर्ण विभेदक बिंदु है।

5. मानक उपचार

RGP कॉन्टैक्ट लेंस पहनने वालों में मोतियाबिंद सर्जरी की तैयारी के लिए मानक दृष्टिकोण प्रस्तुत किया गया है।

कॉन्टैक्ट लेंस पहनना बंद करना और बार-बार मूल्यांकन

सबसे महत्वपूर्ण कदम कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग बंद करना और कॉर्निया के आकार के ठीक होने की प्रतीक्षा करना है।

• उपयोग बंद करने की अवधि : RGP लेंस उपयोगकर्ताओं के लिए कम से कम 4 सप्ताह, दीर्घकालिक उपयोगकर्ताओं के लिए प्रति 10 वर्ष उपयोग पर 1 महीना अनुमानित है।
• स्थिरता की पुष्टि : कॉन्टैक्ट लेंस बंद करने के बाद, अंतराल पर कई बार (कम से कम 2 बार) कॉर्नियल आकार माप और व्यक्तिपरक अपवर्तन परीक्षण करें, और सुनिश्चित करें कि मान बदलना बंद हो गए हैं।
• मोतियाबिंद सर्जरी के बाद लक्ष्य : यदि कॉन्टैक्ट लेंस से स्वतंत्रता चाहते हैं, तो व्यक्तिगत भिन्नता अधिक होने के कारण विशेष रूप से सावधानीपूर्वक पुष्टि आवश्यक है।

IOL शक्ति गणना

कॉर्नियल आकार की स्थिरता की पुष्टि के बाद, IOL शक्ति गणना की जाती है।

• कॉर्नियल वक्रता मापन : मोतियाबिंद सर्जरी में IOL शक्ति गणना के लिए केराटोमेट्री मानों का उपयोग किया जाता है, और दृष्टिवैषम्य की शक्ति और अक्ष का उपयोग टॉरिक IOL की शक्ति चयन में किया जाता है।
• कॉर्नियल टोमोग्राफी का उपयोग : विशेष रूप से जब अनियमित दृष्टिवैषम्य का संदेह हो, तो टोपोग्राफी या टोमोग्राफी द्वारा मूल्यांकन उपयोगी होता है और IOL शक्ति गणना की सटीकता में सुधार करने में योगदान देता है²⁾।

केराटोकोनस से पीड़ित रोगियों का प्रबंधन

केराटोकोनस रोगियों में मोतियाबिंद सर्जरी करते समय विशेष सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है।

• प्रगति के जोखिम का मूल्यांकन : यदि प्रगति का जोखिम है, तो मोतियाबिंद सर्जरी से पहले कॉर्नियल क्रॉस-लिंकिंग (CXL) या कॉर्नियल रिंग (ICRS) डालने पर विचार करें³⁾। इससे प्रीऑपरेटिव कॉर्नियल आकार स्थिर हो जाता है, जिससे अधिक सटीक बायोमेट्री और IOL पावर गणना संभव होती है।
• अस्थिरता का मूल्यांकन : कॉर्निया के अग्र, पश्च और कुल अस्थिरता का व्यापक मूल्यांकन करने से IOL शक्ति गणना की सटीकता में सुधार होता है ³⁾।
• IOL शक्ति गणना की विशिष्टता : केराटोकोनस रोगियों में बायोमेट्री कॉर्नियल अपवर्तक शक्ति को अधिक आंकने की प्रवृत्ति रखती है, जिससे पोस्टऑपरेटिव हाइपरोपिक शिफ्ट का खतरा अधिक होता है। अधिकतम कॉर्नियल अपवर्तक शक्ति (K मान) 55D या उससे कम के मामलों में, मापे गए K मान का उपयोग करके थोड़ा मायोपिक लक्ष्य निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है³⁾।

उपचार में सावधानियां

• कॉन्टैक्ट लेंस बंद करने की अवधि के दौरान चश्मे से दृष्टि सुधार की आवश्यकता होती है, इसलिए रोगी को पहले से समझाएं।
• अपवर्तक स्थिरता की पुष्टि के बिना IOL शक्ति गणना करने से ऑपरेशन के बाद अप्रत्याशित अपवर्तक त्रुटि हो सकती है।
• कॉर्नियल वारपेज के ठीक होने की अवधि में व्यक्तिगत अंतर बहुत अधिक होता है, और एक समान बंद अवधि अपर्याप्त हो सकती है।
• केराटोकोनस के मामलों में, 50 वर्ष से अधिक आयु में भी बढ़ने वाली बीमारियों (जैसे कि लिम्बल डिजनरेशन) पर ध्यान देने की आवश्यकता है³⁾।

6. पैथोफिजियोलॉजी और विस्तृत रोगजनन तंत्र

कॉर्नियल वारपेज का तंत्र

PMMA हार्ड कॉन्टैक्ट लेंस में ऑक्सीजन पारगम्यता कम होती है, और कॉर्निया पर यांत्रिक दबाव और चयापचय संबंधी विकार दोनों आकार परिवर्तन में शामिल होते हैं। RGP कॉन्टैक्ट लेंस में ऑक्सीजन पारगम्यता में सुधार हुआ है, लेकिन यांत्रिक दबाव के कारण कॉर्निया के आकार में परिवर्तन हो सकता है।

कॉर्नियल वारपेज के निम्नलिखित तंत्र संभावित हैं:

• यांत्रिक संपीड़न : लेंस द्वारा कॉर्निया पर डाला गया यांत्रिक दबाव कॉर्निया के लोचदार विरूपण का कारण बनता है।
• अश्रु विनिमय की सीमा : हार्ड कॉन्टैक्ट लेंस का खराब फिट अश्रु विनिमय को बाधित करता है और कॉर्नियल चयापचय को बदलता है।
• उपकला कोशिकाओं का पुनर्वितरण: लेंस के दबाव से उपकला कोशिकाओं का वितरण बदल जाता है, जिससे स्थानीय उपकला मोटाई या पतलापन होता है।

कॉर्नियल वारपेज और केराटोकोनस की विकृति में अंतर

केराटोकोनस में, कॉर्नियल स्ट्रोमा का पतलापन अपरिवर्तनीय रूप से बढ़ता है, जबकि कॉर्नियल वारपेज एक प्रतिवर्ती परिवर्तन है। यह अंतर निम्नलिखित विशेषताओं में परिलक्षित होता है।

• केराटोकोनस: कॉर्निया के आगे और पीछे की सतहों के एलिवेशन मैप में स्थानीय उभार दिखता है, और कॉर्नियल मोटाई मैप में पतलापन केंद्र से विचलित होता है। वेवफ्रंट विश्लेषण में उच्च-क्रम विपथन (विशेष रूप से ऊर्ध्वाधर कोमा) में वृद्धि स्पष्ट होती है।
• कॉर्नियल वारपेज: स्ट्रोमल पतलापन नहीं होता; परिवर्तन मुख्य रूप से उपकला स्तर पर होते हैं। कॉन्टैक्ट लेंस बंद करने के बाद आकार की बहाली के साथ यह प्रतिवर्तीता दर्शाता है।

7. नवीनतम शोध और भविष्य की संभावनाएँ (अनुसंधान चरण की रिपोर्ट)

रोगियों के लिए: कृपया अवश्य पढ़ें

निम्नलिखित जानकारी वर्तमान में शोध चरण या नैदानिक परीक्षणों में है, और सामान्य अस्पतालों में उपलब्ध मानक उपचार नहीं है। यह भविष्य के चिकित्सा विकास के संबंध में विशेषज्ञों के लिए संदर्भ जानकारी है।

अधिक सटीक अपवर्तक स्थिरता निर्धारण विधि का विकास

वर्तमान में, कॉन्टैक्ट लेंस बंद करने के बाद अपवर्तक स्थिरता का वस्तुनिष्ठ मूल्यांकन करने के लिए संकेतक विकसित किए जा रहे हैं।

Pentacam द्वारा दो सप्ताह के अंतराल पर लगातार माप से पता चलता है कि निचली कॉर्नियल उभार (स्पर्शरेखीय अवर वक्रता) का गायब होना अपवर्तक स्थिरता का संकेतक हो सकता है। व्यक्तिपरक अपवर्तन की स्थिरता में 2 सप्ताह लग सकते हैं, जबकि कॉर्नियल वक्रता, टोपोग्राफी और कॉर्नियल मोटाई की स्थिरता में 4-6 सप्ताह लग सकते हैं (अपवर्तन परिवर्तन <0.5 D, कॉर्नियल वक्रता परिवर्तन <0.5 D, केंद्रीय 3 मिमी के भीतर टोपोग्राफी परिवर्तन <0.5 D, कॉर्नियल मोटाई परिवर्तन <8 μm)।

कॉर्नियल क्रॉस-लिंकिंग से पहले और बाद में IOL गणना सटीकता में सुधार

केराटोकोनस और मोतियाबिंद से पीड़ित रोगियों में, क्रॉस-लिंकिंग और कॉर्नियल रिंग प्रत्यारोपण के बाद IOL गणना की सटीकता में सुधार का अध्ययन किया जा रहा है। शल्यक्रिया से पहले कॉर्निया के आकार को स्थिर करने से अधिक सटीक बायोमेट्री और IOL गणना संभव हो सकती है³⁾। भविष्य में, कृत्रिम बुद्धिमत्ता (AI) का उपयोग करके IOL शक्ति गणना की सटीकता में सुधार की भी उम्मीद है।

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8. संदर्भ

1. American Academy of Ophthalmology Preferred Practice Pattern Committee. Corneal Ectasia Preferred Practice Pattern. Ophthalmology. 2024.
2. Preferred Practice Pattern Committee. Cataract in the Adult Eye Preferred Practice Pattern. Ophthalmology. 2022;129:1-126.
3. ESCRS Cataract Guidelines Committee. ESCRS Guidelines for Cataract Surgery. European Society of Cataract and Refractive Surgeons; 2023.