د

يشرح هذا المقال العلامات العينية والتشخيص والعلاج لداء الأنف السبري، وهو مرض حبيبي مزمن يسببه Rhinosporidium seeberi. يركز على حدوثه في الملتحمة والكيس الدمعي، والتشخيص النسيجي المرضي، والعلاج بالاستئصال الجراحي مع الكي الكهربائي.

حالة يترسب فيها الفضة في الملتحمة والقرنية نتيجة التعرض المزمن لمركبات تحتوي على الفضة. الأسباب تشمل التعرض المهني (صناعة المجوهرات، تحميض الصور، طب الأسنان) أو الاستخدام طويل الأمد لقطرات العين أو مستحضرات التجميل المحتوية على الفضة. تظهر الملتحمة بلون رمادي مزرق، بينما تظهر الطبقات العميقة للقرنية رواسب رمادية خضراء إلى ذهبية.

شرح أعراض وأسباب وتشخيص وعلاج داء الحديد في العين الناتج عن بقاء جسم غريب يحتوي على الحديد داخل العين. تقديم بيانات عن تقييم الشدة باستخدام تخطيط كهربية الشبكية ونتائج الجراحة.

مرض نادر وراثي جسمي متنحي لتراكم الدهون، ينتج عن نقص إنزيم ستيرول 27-هيدروكسيلاز بسبب طفرة في جين CYP27A1، مما يضعف تخليق الأحماض الصفراوية ويؤدي إلى تراكم الكوليستانول في الدماغ والأوتار والعدسة.

داء السيستين هو مرض تخزين ليسوسومي يتراكم فيه السيستين داخل خلايا الجسم. من الأعراض العينية المميزة ترسب بلورات السيستين في القرنية مما يسبب رهاب الضوء وضعف البصر، ويعتبر العلاج بقطرات العين سيستيامين فعالاً.

مرض حيواني المنشأ نادر تسببه يرقات طفيليات من طائفة الخماسيات الفموية (Pentastomida) التي تغزو العين. يحدث الانتقال في المناطق الموبوءة في أفريقيا وجنوب شرق آسيا عن طريق تناول لحوم الثعابين وغيرها، وتغزو اليرقات الحجرة الأمامية والجسم الزجاجي وتحت الشبكية مسببة ضعفًا شديدًا في البصر.

عدوى فطرية مميتة تتقدم بسرعة من الجيوب الأنفية إلى الحجاج والدماغ، تسببها فطريات رتبة الكافيات (Mucorales). تحدث غالبًا لدى مرضى السكري ونقص المناعة، ويصل معدل الوفيات دون علاج إلى 79%.

عدوى تصيب العين أو محجر العين بسبب يرقات الدودة الشريطية (Taenia solium). وهي أحد أسباب العمى التي يمكن الوقاية منها في المناطق الموبوءة، ويعتمد التشخيص على التصوير بالموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي، ويتمثل العلاج الأساسي في إعطاء ألبيندازول.

عدوى طفيلية تصيب الأنسجة تحت الجلد وتحت الملتحمة بسبب دودة اللوا اللوا (Loa loa). تنتقل بواسطة ذباب الخيل من جنس كريسوبس (Chrysops)، وهي مرض متوطن في وسط وغرب أفريقيا. تتميز بوجود الديدان تحت الملتحمة وتورم كالابار، والدواء الأول هو ثنائي إيثيل كاربامازين (DEC).

عدوى داخل العين مرتبطة بتجرثم الدم بالمبيضات، وتظهر بأشكال متنوعة من التهاب المشيمية والشبكية إلى التهاب باطن المقلة. التشخيص والعلاج المبكران يؤديان إلى تشخيص بصري جيد، بينما قد تؤدي الحالات المتقدمة إلى ضعف بصري شديد.

التهاب المشيمية والشبكية الناجم عن عدوى طفيل المقوسات القندية (Toxoplasma gondii) داخل العين. وهو السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب العنبية المعدي، ويحدث نتيجة إعادة تنشيط العدوى الخلقية والعدوى المكتسبة.

التهاب العنبية الطفيلي الناجم عن دخول يرقات الدودة المستديرة للكلاب (Toxocara canis) أو القطط (Toxocara cati) إلى العين. يصيب الأطفال بشكل رئيسي، ويتميز بانخفاض الرؤية في عين واحدة والورم الحبيبي الشبكي.

داء المنسجات لخلايا لانغرهانس (LCH) هو مرض نادر يتميز بتكاثر استنساخي لخلايا لانغرهانس، ويتمثل العرض الرئيسي في جحوظ العين الناتج عن آفات حالّة للعظم في محجر العين. يصيب الأطفال بشكل شائع، ويبلغ معدل الإصابة 2-9 حالات لكل مليون شخص.

عدوى فطرية مميتة تسببها فطريات رتبة الموكوراليس (Mucorales) والتي تنتشر بسرعة من الجيوب الأنفية إلى الحجاج والدماغ. تحدث غالبًا لدى مرضى السكري ونقص المناعة، ويصل معدل الوفيات دون علاج إلى 79%. العلاج الأساسي هو الجمع بين العلاج المضاد للفطريات باستخدام الأمفوتريسين ب الليبوزومي والتنظير الجراحي.

مرض نادر تترسب فيه ألياف النشواني في الشريان الصدغي. تشبه أعراضه أعراض التهاب الشرايين ذي الخلايا العملاقة (GCA) بشكل كبير، مما يجعل التشخيص التفريقي صعبًا، وهناك خطر استمرار العلاج الخاطئ دون تشخيص دقيق.

مرض يحدث عندما تصيب يرقات الذباب (النغف) العين. يُصنف إلى نوع خارج العين وداخل العين، وأكثر الأنواع المسببة شيوعًا هو Oestrus ovis (ذبابة الأغنام). يكثر في المناطق الريفية وبين العاملين في تربية الماشية، ولكنه يحدث أيضًا في المناطق الحضرية.

عدوى بالخيطيات تسببها دودة كلابية الذنب (Onchocerca volvulus). تنتقل عن طريق ذبابة السود (الذبابة السوداء)، وتسبب التهاب القرنية والتهاب العنبية والتهاب المشيمية والشبكية، وقد تؤدي إلى العمى. وهي ثاني سبب رئيسي للعمى الناتج عن العدوى في العالم.

ترسبات كلسية داخل رأس العصب البصري. هناك نوعان: سطحي ومدفون. النوع المدفون مهم للتمييز عن احتقان القرص. معدل الانتشار 0.41-2.0%، وعادة بدون أعراض، لكن أكثر من 70% يعانون من عيوب في المجال البصري، ويتطلب إدارة كمرض عصبي بصري مزمن تقدمي.

تعريف وتصنيف دروزن رأس العصب البصري (ONHD) (سطحية ومدفونة)، والتمييز عن الوذمة الحليمة الكاذبة، وطرق التشخيص (الموجات فوق الصوتية، التصوير المقطعي التوافقي البصري، التألق الذاتي)، واضطرابات المجال البصري، والعلاقة مع الجلوكوما.

يشرح أنواع وخصائص ومعايير اختيار الخيوط وإبر الخياطة المستخدمة في جراحة العيون، وكيفية استخدامها بحسب العملية، وميكانيكا الخياطة وتوقيت إزالة الغرز.

شرح شامل لقطرات العين المستخدمة في إدارة التهاب العنبية. يوضح اختيار ومحاذير استخدام الستيرويدات، موسعات الحدقة، وخافضات ضغط العين.

الورم الدوالي للقزحية (Iris Varix) هو آفة حميدة تتميز بتوسع غير طبيعي وتعرج في أوعية القزحية. غالبًا ما يكون بدون أعراض ويحدث في جانب واحد، ويسير بمسار مستقر على المدى الطويل.

توسع حميد في أمبولة الوريد الدوامي داخل العين. يظهر على شكل نتوءات مشيمية كيسية أو دمعية في منطقة خط الاستواء، وغالبًا ما يكون بدون أعراض ويُكتشف عرضيًا.

شرح دور سمك القرنية المركزي (CCT) ومطاوعة القرنية (CH) في إدارة الجلوكوما. التأثير على دقة قياس ضغط العين، والأدلة كعامل خطر لجلوكوما الزاوية المفتوحة الأولية (POAG)، وطرق القياس باستخدام ORA وCorvis ST، والتطبيقات السريرية.

الدوكسيسيكلين هو مضاد حيوي واسع الطيف من عائلة التتراسيكلين. بالإضافة إلى تأثيره المضاد للبكتيريا، فإنه يمتلك خصائص مثبطة لمصفوفة الميتالوبروتيناز (MMP) ومضادة للالتهابات، ويستخدم في العديد من أمراض العيون مثل خلل غدة ميبوم، والوردية العينية، والتهاب الجفن، وتآكل القرنية المتكرر.

شرح مؤشرات وموانع استخدام ديكستينزا (Dextenza)، وعلم الصيدلة السريري، وتقنية الإدخال، ونتائج التجارب السريرية (بعد جراحة الساد، التهاب الملتحمة التحسسي، بعد زرع القرنية)، والآثار الضارة. كما يتناول فعالية العلاج بدون قطرات ورضا المرضى بالتفصيل.

انخفاض ضحل على شكل صحن يحدث في محيط القرنية بسبب انقطاع الطبقة الدمعية نتيجة بروز مجاور للحوف. يزول عادة بسرعة مع الترطيب المناسب، لكنه قد يؤدي إلى ثقب إذا تُرك دون علاج.

شرح أحدث الاتجاهات البحثية في تطبيقات ديناميكا الموائع الحسابية (CFD) في طب العيون، بما في ذلك تحليل ديناميكية الخلط المائي، ومحاكاة توزيع الأدوية داخل الجسم الزجاجي، وتقييم إجهاد القص بعد بضع القزحية بالليزر، ونموذج انتقال الحرارة في العدسة.

المبادئ الفيزيائية لديناميكيات السوائل والطاقة فوق الصوتية في استحلاب العدسة بالموجات فوق الصوتية (PEA). شرح المعلمات والآليات التي يجب على الجراح التحكم فيها من أجل جراحة الساد الآمنة والفعالة.