จอประสาทตา เสื่อมส่วนปลายเป็นคำรวมสำหรับการเปลี่ยนแปลงเสื่อมที่เกิดขึ้นจากขอบหยักถึงเส้นศูนย์ตา ส่วนใหญ่ไม่เป็นอันตรายและไม่มีอาการจอประสาทตาเสื่อมแบบร่างแห พบในผู้ใหญ่ 5-10% และพบร่วมประมาณ 40% ของตาที่มีจอประสาทตาลอก แบบมีรอยฉีกขาดหากปล่อยรอยฉีกขาดที่มีอาการไว้โดยไม่รักษา มากกว่าครึ่งอาจพัฒนาเป็นจอประสาทตาลอก แบบมีรอยฉีกขาด 1)
การจี้แสงเลเซอร์สามารถลดความเสี่ยงของจอประสาทตาลอก แบบมีรอยฉีกขาดให้ต่ำกว่า 5% 1)
เพื่อการวินิจฉัย แนะนำให้ใช้จอประสาทตา ทางอ้อมร่วมกับการกดตาขาว เป็นขั้นตอนมาตรฐาน 1)
ในการติดตามผล 11 ปีของตา 423 ตาที่มีจอประสาทตาเสื่อมแบบร่างแห มีเพียง 3 ตาที่พัฒนาเป็นจอประสาทตาลอก แบบมีรอยฉีกขาดทางคลินิก 1)
หากมีอาการเห็นจุดลอยและแสงวาบ เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน ควรไปพบจักษุแพทย์ทันที
จอประสาทตา เสื่อมส่วนปลายเป็นคำรวมสำหรับการเปลี่ยนแปลงเสื่อมต่างๆ ที่เกิดขึ้นในจอประสาทตา ส่วนปลายจากขอบหยักถึงเส้นศูนย์ตา ส่วนใหญ่ไม่เป็นอันตรายและไม่มีอาการ ความถี่เพิ่มขึ้นตามอายุ
รอยโรคแบ่งออกเป็นสามกลุ่มตามความลึกทางกายวิภาค
จอประสาทตาเสื่อมภายในชั้น
คำจำกัดความ : การเสื่อมที่จำกัดอยู่ในชั้นจอประสาทตา
โรคที่เป็นตัวแทน : จอประสาทตาเสื่อมแบบร่างแห , จอประสาทตา เสื่อมแบบรอยหอยทาก, จอประสาทตา เสื่อมแบบถุงน้ำ, กระจุกจอประสาทตา
ความเสี่ยงของจอประสาทตาลอก แบบมีรอยฉีกขาด : จอประสาทตาเสื่อมแบบร่างแห และกระจุกจอประสาทตา แบบดึงรั้งมีความเสี่ยงผ่านการเกิดรอยฉีกขาด
จอประสาทตาเสื่อมชนิดวุ้นตา-จอประสาทตา
คำจำกัดความ : การเสื่อมที่เกิดขึ้นบริเวณรอยต่อระหว่างจอประสาทตา และวุ้นตา
ลักษณะเด่น : การยึดเกาะของวุ้นตา อย่างแน่นหนาที่ขอบของจอประสาทตา เสื่อมแบบตาข่ายเป็นตัวอย่างทั่วไป
ความเสี่ยงต่อจอประสาทตาลอก แบบมีรอยฉีกขาด : ความเสี่ยงในการเกิดรอยฉีกขาดเพิ่มขึ้นเนื่องจากปฏิสัมพันธ์กับวุ้นตา ลอกแบบหลัง (PVD )
จอประสาทตาเสื่อมชนิดคอรอยด์-จอประสาทตา
คำจำกัดความ : การเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับเยื่อบุผิวรับสีของจอประสาทตา และคอรอยด์
โรคที่เป็นตัวแทน : จอประสาทตา เสื่อมแบบหินกรวด
ความเสี่ยงต่อจอประสาทตาลอก แบบมีรอยฉีกขาด : โดยตัวมันเองมีความเสี่ยงต่ำ
การเสื่อมส่วนใหญ่เป็นการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยา และมักพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจสุขภาพประจำปีหรือการตรวจโรคอื่นๆ อย่างไรก็ตาม บางชนิดอาจทำให้เกิดรอยฉีกขาดของจอประสาทตา และจอประสาทตาลอก ได้ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการจัดการที่เหมาะสม
Q
จอประสาทตาเสื่อมส่วนปลายเกิดขึ้นกับทุกคนหรือไม่?
A
จอประสาทตา เสื่อมแบบถุงน้ำส่วนปลายเป็นการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาที่พบในผู้ใหญ่เกือบทุกคน และจอประสาทตา เสื่อมแบบหินกรวดพบในผู้ใหญ่ 4-28% จอประสาทตา เสื่อมแบบตาข่ายพบใน 5-10% อย่างไรก็ตาม มีเพียงส่วนน้อยเท่านั้นที่พัฒนาไปสู่จอประสาทตาลอก แบบมีรอยฉีกขาด และส่วนใหญ่ต้องการเพียงการติดตามผล
จอประสาทตา เสื่อมส่วนปลายส่วนใหญ่ไม่มีอาการ และพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจสุขภาพประจำปีหรือการตรวจโรคอื่นๆ
หากมีอาการต่อไปนี้ อาจมีรอยฉีกขาดหรือจอประสาทตาลอก
อาการเห็นจุดลอย (Floaters) : อาการที่เกิดจากความขุ่นในวุ้นตา เกิดขึ้นเมื่อมีภาวะวุ้นตาหลุดจากจอประสาทตาส่วนหลัง (PVD ) หรือเลือดออกในวุ้นตา อาการเห็นแสงวาบ (Photopsia) : ความรู้สึกเห็นแสงวาบ เมื่อวุ้นตา ดึงรั้งจอประสาทตา เป็นอาการเตือนของการเกิดจอประสาทตาฉีกขาด ข้อบกพร่องของลานสายตา : เกิดขึ้นเมื่อจอประสาทตาลอก หากการลอกลามไปถึงรอยบุ๋มจอตา จะมีอาการตามัวร่วมด้วยจำนวนจุดลอยเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว : อาจเป็นเลือดออกในวุ้นตา ต้องพบแพทย์ฉุกเฉิน
ต่อไปนี้คือลักษณะเฉพาะของจอประสาทตาเสื่อมบริเวณรอบนอก ที่สำคัญ
จอประสาทตาเสื่อมแบบร่างแห (lattice degeneration)
พบในผู้ใหญ่ 5-10% พบมากขึ้นในตาสั้น
ลักษณะเด่นคือ จอประสาทตา บางลง มีเส้นสีขาวเป็นร่างแห (หลอดเลือดที่กลายเป็นไฮยาลิน) และมีเม็ดสีสะสม
มีการยึดเกาะแน่นกับวุ้นตา ที่ขอบ ทำให้เกิดทั้งรูฝ่อและรอยฉีกขาดจากการดึงรั้ง
ประมาณ 40% ของตาที่มีจอประสาทตาลอก ชนิดมีรอยฉีกขาด (RRD) ร่วมกับจอประสาทตาเสื่อมแบบร่างแห อย่างไรก็ตาม อุบัติการณ์ของ RRD ในจอประสาทตาเสื่อมแบบร่างแห เองมีเพียง 0.3-0.5%
จอประสาทตา เสื่อมแบบรอยหอยทาก (snail track degeneration)
พบในผู้ใหญ่ปกติประมาณ 10% และในตาสั้นประมาณ 40%
ลักษณะเด่นคือ จุดสีขาวมันวาวเรียงตัวเป็นแนวคล้ายรอยหอยทาก
ถือเป็นชนิดย่อยหรือระยะก่อนเกิดจอประสาทตาเสื่อมแบบร่างแห
จอประสาทตา เสื่อมแบบก้อนหินปู (cobblestone degeneration)
พบในผู้ใหญ่ 4-28% ความถี่เพิ่มขึ้นตามอายุ สายตาสั้น มาก และโรคหลอดเลือดส่วนปลาย
จุดฝ่อสีเหลืองขาวซีดกระจายตัวบริเวณรอบนอก เรียงตัวคล้ายก้อนหินปู
สาเหตุเกิดจากการฝ่อของเยื่อบุผิวรงควัตถุจอประสาทตา และชั้นนอกของจอประสาทตา เนื่องจากความบกพร่องเฉพาะที่ของหลอดเลือดฝอยคอรอยด์
ความเสี่ยงต่อจอประสาทตาลอก ชนิด RRD ต่ำ
ปุ่มจอประสาทตา (retinal tufts)
ภาวะเสื่อมที่พบบ่อยที่สุด พบในผู้ใหญ่สูงถึง 72%
แบ่งเป็น 3 ชนิด: ชนิดมีถุงน้ำ ชนิดไม่มีถุงน้ำ และชนิดดึงรั้ง
ปุ่มจอประสาทตา ชนิดดึงรั้งยึดติดแน่นกับวุ้นตา และอาจเกิดรอยฉีกขาดแบบดึงรั้งได้ง่ายเมื่อเกิดวุ้นตา หลุดจากจอประสาทตา ส่วนหลัง
จอประสาทตา เสื่อมแบบถุงน้ำ (cystoid degeneration)
การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาที่พบในผู้ใหญ่เกือบทุกคน
เกิดโพรงในชั้นข่ายประสาทชั้นนอก และอาจลุกลามเป็นจอประสาทตา หลุดชั้นในบริเวณรอบนอก (retinoschisis)
Q
ความถี่ในการพบรอยฉีกขาดในวุ้นตาหลุดจากจอประสาทตาส่วนหลังที่มีเลือดออกในวุ้นตาเท่าใด?
A
ในวุ้นตา หลุดจากจอประสาทตา ส่วนหลังที่มีเลือดออกในวุ้นตา ประมาณ 70% มีรอยฉีกขาดของจอประสาทตา ร่วมด้วย จึงจำเป็นต้องตรวจทันที การตรวจอวัยวะภายในตาอย่างละเอียดภายใต้การขยายม่านตา (ดูหัวข้อ “การวินิจฉัยและวิธีการตรวจ”) ควรทำโดยเร็ว
สาเหตุหลักและปัจจัยเสี่ยงของจอประสาทตา เสื่อมส่วนปลายมีดังนี้
อายุที่เพิ่มขึ้น : ปัจจัยพื้นฐานที่สุด จอประสาทตา เสื่อมชนิดถุงน้ำและชนิดปูหินมีความถี่เพิ่มขึ้นตามอายุสายตาสั้น จอประสาทตา เสื่อมชนิดตาข่ายและชนิดรอยหอยทาก การยืดตัวเชิงกลของจอประสาทตา ส่วนปลายเนื่องจากการยืดของแกนลูกตามีส่วนเกี่ยวข้องภาวะวุ้นตาหลุดจากจอประสาทตาส่วนหลัง (PVD )ปัจจัยทางพันธุกรรม : ในโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เช่น กลุ่มอาการสติกเลอร์ และกลุ่มอาการวากเนอร์ มักพบจอประสาทตา เสื่อมชนิดตาข่ายร่วมด้วย และมีความเสี่ยงสูงต่อจอประสาทตาลอก แบบมีรอยฉีกขาดในวัยหนุ่มสาวการบาดเจ็บ : อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงเฉียบพลัน (dialysis) จากการกระแทกของลูกตาภาวะเลือดเลี้ยงคอรอยด์ ไม่พอ : เป็นสาเหตุหลักของจอประสาทตา เสื่อมชนิดปูหิน โรคหลอดเลือดส่วนปลายและความดันโลหิตสูงมีส่วนเกี่ยวข้อง
แม้ว่าจะยากที่จะป้องกันจอประสาทตา เสื่อมส่วนปลายได้เอง แต่สามารถตรวจพบการลุกลามไปสู่จอประสาทตาลอก ได้ตั้งแต่เนิ่นๆ โดยการสังเกตจุดต่อไปนี้
หากมีอาการจุดลอยตัวเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันหรือเห็นแสงวาบ ควรไปพบจักษุแพทย์ทันที
ผู้ที่มีสายตาสั้น มากควรตรวจอวัยวะภายในตาเป็นประจำเพื่อดูว่ามีจอประสาทตา เสื่อมหรือไม่
หากมีประวัติครอบครัวเป็นโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เช่น กลุ่มอาการสติกเลอร์ แนะนำให้ตรวจอวัยวะภายในตาตั้งแต่อายุยังน้อย
ในการวินิจฉัยจอประสาทตา เสื่อมส่วนปลาย จำเป็นต้องมีเทคนิคการตรวจที่ช่วยให้สังเกตจอประสาทตา ส่วนปลายได้อย่างละเอียด
การตรวจด้วยจักษุแพทย์ทางอ้อมร่วมกับการกดลูกตา (Indirect Ophthalmoscopy + Scleral Depression) : วิธีการมาตรฐานในการตรวจเรตินาส่วนปลาย แนวทางปฏิบัติของ AAO PPP แนะนำให้ใช้การตรวจด้วยจักษุแพทย์ทางอ้อมร่วมกับการกดลูกตา 1) การกดลูกตาช่วยให้เห็นรายละเอียดของภาวะเสื่อมและรอยฉีกขาดบริเวณใกล้ ora serrataการตรวจด้วยกล้อง slit lamp ร่วมกับเลนส์สามกระจกภายใต้การขยายม่านตา : สามารถมองเห็นได้ถึงบริเวณส่วนปลายด้านหน้า ใช้เลนส์ส่วนปลายของเลนส์สามกระจกกล้องถ่ายภาพจอประสาทตามุมกว้าง พิเศษ (Ultra-widefield Fundus Camera)จอประสาทตา ได้กว้างโดยไม่ต้องขยายม่านตา หรือขยายเพียงเล็กน้อย มีประโยชน์ในการบันทึกภาวะเสื่อมและเปรียบเทียบเมื่อเวลาผ่านไป
การตรวจด้วยเครื่องเอกซเรย์การเชื่อมโยงกันด้วยแสง (OCT ) : ยืนยันการบางลงของเรตินาและการเปลี่ยนแปลงแบบถุงน้ำในภาวะเสื่อมแบบ lattice OCT มุมกว้างช่วยให้เห็นภาพตัดขวางของบริเวณส่วนปลายซึ่งก่อนหน้านี้ทำได้ยากการตรวจด้วยการฉีดสีฟลูออเรสซีน (FA ) : ยืนยันบริเวณที่ไม่มีการไหลเวียนเลือด ภายในภาวะเสื่อมแบบ lattice และความผิดปกติของการไหลเวียนเลือดคอรอยด์ การตรวจการเรืองแสงเองของจอประสาทตา (FAF ) : ใช้เป็น辅助ในการประเมินการเปลี่ยนแปลงของ RPE
แนวทางปฏิบัติของ AAO PPP (2019) แนะนำการติดตามผลดังนี้ 1)
ชนิด/สภาพของภาวะเสื่อม ระยะเวลาการติดตามผลที่แนะนำ รอยทะลุแบบฝ่อที่ไม่แสดงอาการ ทุก 1-2 ปี ภาวะเสื่อมแบบ lattice ที่ไม่แสดงอาการ ทุก 1-2 ปี รอยฉีกที่มีอาการ / หลังการรักษา 2-4 สัปดาห์หลังการรักษา จากนั้นเป็นระยะ ความเสี่ยงสูง (แรงดึงรั้งมาก / ประวัติ RRD ในตาอีกข้าง) ในช่วงเวลาที่สั้นลง
แนวทางการรักษาจอประสาทตา เสื่อมส่วนปลายขึ้นอยู่กับชนิดของการเสื่อม การมีอาการ สภาพของรอยฉีก และประวัติผู้ป่วย
จอประสาทตา เสื่อมส่วนปลายส่วนใหญ่ไม่ร้ายแรง การสังเกตอาการเป็นแนวทางพื้นฐาน
จอประสาทตาเสื่อมแบบร่างแห ที่ไม่มีอาการและรูฝ่อมักทำการสังเกตอาการเป็นระยะเท่านั้นในการศึกษาติดตามระยะยาวที่อ้างอิงโดยแนวทาง AAO PPP พบว่าใน 423 ตาที่มีจอประสาทตาเสื่อมแบบร่างแห ซึ่งติดตามประมาณ 11 ปี พบรูฝ่อ 35% แต่มีเพียง 3 ตาที่พัฒนาเป็น RRD ทางคลินิก 1)
ข้อบ่งชี้ของเลเซอร์ป้องกันแตกต่างกันไปในแต่ละกรณี การตัดสินใจขึ้นอยู่กับอาการ ปัจจัยเสี่ยง และสภาพของตาอีกข้าง
รอยโรคที่มักมีข้อบ่งชี้
รอยฉีกที่มีอาการ (รอยฉีกในจอประสาทตาเสื่อมแบบร่างแห ที่มาพร้อมกับจุดลอยหรือแสงวาบ , รอยฉีกเกือกม้า)
จอประสาทตาฉีกขาด ในผู้ป่วยที่มีประวัติ RRD ในตาข้างตรงข้ามจอประสาทตาฉีกขาด ในตาไม่มีเลนส์หรือตาใส่เลนส์แก้วตาเทียม การรักษาป้องกันก่อนการผ่าตัดน้ำวุ้นตา
ประสิทธิภาพการรักษา
การทำเลเซอร์ในรอยฉีกขาดที่มีอาการสามารถลดความเสี่ยงของ RRD ให้ต่ำกว่า 5% 1) ในทางกลับกัน รอยฉีกขาดที่มีอาการมากกว่าครึ่งหนึ่งที่ไม่ได้รับการรักษาอาจพัฒนาเป็น RRD 1)
ในรอยฉีกขาดจอประสาทตา เดี่ยวๆ การจี้แสงรอบรอยฉีกขาดก็เพียงพอ แต่ในรอยฉีกขาดที่ขอบของจอประสาทตาเสื่อมแบบร่างแห จำเป็นต้องล้อมรอบรอยฉีกขาดและบริเวณที่เสื่อมทั้งหมด แนะนำให้ตรวจติดตามผลหลังการรักษา 2-4 สัปดาห์ 1)
เมื่อการเสื่อมดำเนินไปจนเกิดจอประสาทตาลอก จำเป็นต้องผ่าตัด
การผ่าตัดเสริมตาขาว (Scleral Buckling) : กดรอยฉีกขาดจากภายนอกเพื่อให้จอประสาทตา กลับเข้าที่ เหมาะสำหรับผู้ป่วยอายุน้อยที่น้ำวุ้นตา ยังไม่เหลวมากการผ่าตัดน้ำวุ้นตา (PPV )จอประสาทตาลอก บริเวณจุดรับภาพ หรือมี proliferative vitreoretinopathyการยึดจอประสาทตา ด้วยแก๊ส (Pneumatic Retinopexy) : สามารถทำแบบผู้ป่วยนอกสำหรับ RRD ธรรมดาที่มีรอยฉีกขาดด้านบน ผลการรักษาอาจด้อยกว่าการเสริมตาขาว หรือ PPV เล็กน้อย
Q
ฉันถูกบอกว่ามีจอประสาทตาเสื่อมแบบร่างแห จำเป็นต้องผ่าตัดหรือไม่?
A
หากมีเพียงจอประสาทตาเสื่อมแบบร่างแห โดยไม่มีอาการ ส่วนใหญ่เพียงแค่สังเกตเป็นระยะก็พอ ไม่จำเป็นต้องผ่าตัด ในการติดตามระยะยาว 423 ตา มีเพียง 3 ตาที่พัฒนาเป็น RRD 1) อย่างไรก็ตาม หากมีอาการเช่น ภาพลอย หรือแสงวาบ ควรรีบไปพบแพทย์เพื่อตรวจดูว่ามีรอยฉีกขาดหรือไม่
ภาวะจอประสาทตาเสื่อมแบบร่างแห (Lattice degeneration) เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อหลายอย่างร่วมกัน
การอุดตันของหลอดเลือดจอประสาทตา : หลอดเลือดขนาดเล็กภายในรอยโรคหายไป และสังเกตเห็นเป็นเส้นสีขาวคล้ายตาข่าย (หลอดเลือดที่กลายเป็นไฮยาลิน) การอุดตันของหลอดเลือดทำให้การส่งสารอาหารไปยังเนื้อเยื่อรอบข้างลดลงการบางลงของจอประสาทตา : เกิดการบางลงแบบค่อยเป็นค่อยไปจากชั้นในสู่ชั้นนอก ทำให้เกิดรูฝ่อ (atrophic hole)การเสริมสร้างการยึดเกาะของวุ้นตา ที่ขอบ : ที่ขอบของรอยโรค การยึดเกาะกับวุ้นตา จะแข็งแรง และเมื่อเกิดการหลุดลอกของวุ้นตา ส่วนหลัง (posterior vitreous detachment) แรงดึงจะทำให้เกิดรอยฉีกขาดรูปเกือกม้า (flap tear) ได้ง่าย
จอประสาทตา เสื่อมแบบถุงน้ำเป็นภาวะที่มีการเกิดโพรงในชั้นข่ายประสาทชั้นนอก (ชั้นเส้นใย Henle) เมื่อโพรงขยายใหญ่ขึ้นและชั้นในแยกออกจากชั้นนอก จะเกิดจอประสาทตา หลุดลอกแบบแยกชั้นบริเวณรอบนอก (peripheral retinoschisis) ความเสี่ยงต่อจอประสาทตา หลุดลอกชนิดมีร่องนำ (RRD) ต่ำ เว้นแต่จะมีรูเกิดขึ้นในชั้นนอก แต่ถ้ามีรูเกิดขึ้นทั้งสองชั้น ก็อาจดำเนินไปสู่ RRD ได้
การอุดตันเฉพาะที่ของหลอดเลือดฝอยคอรอยด์ (choriocapillaris) ทำให้เกิดการฝ่อจากการขาดเลือดของชั้น RPE และจอประสาทตา ชั้นนอก บริเวณที่ฝ่อจะมีสีซีดกว่าบริเวณรอบข้าง ขอบเขตชัดเจน และมักเรียงตัวกันแน่นคล้ายหินปูพื้น จอประสาทตา ภายในรอยโรคจะยึดติดแน่นกับเยื่อบรูค (Bruch’s membrane) และมีการยึดเกาะกับวุ้นตา น้อย ดังนั้นการเกี่ยวข้องโดยตรงกับ RRD จึงต่ำ
มีสองเส้นทางหลักที่ทำให้เกิดจอประสาทตา หลุดลอกชนิดมีร่องนำ (RRD) โดยมีพื้นฐานจากจอประสาทตาเสื่อมบริเวณรอบนอก 1)
เส้นทางรูฝ่อ : การบางลงของจอประสาทตา ภายในรอยโรคแบบร่างแหดำเนินไปจนเกิดรูจอประสาทตา กลม (รูฝ่อ) เมื่อวุ้นตา กลายเป็นของเหลวมากขึ้น น้ำใต้จอประสาทตา จะไหลเข้าและดำเนินไปสู่ RRD พบมากในคนอายุน้อย และดำเนินไปค่อนข้างช้าเส้นทางรอยฉีกขาดจากการดึงรั้ง : เมื่อเกิดการหลุดลอกของวุ้นตา ส่วนหลัง แรงดึงจะรวมตัวที่ขอบของรอยโรคแบบร่างแหหรือบริเวณยึดเกาะกับปุ่มจอประสาทตา ที่ถูกดึงรั้ง (tractional retinal tuft) ทำให้เกิดรอยฉีกขาดรูปเกือกม้า หลังจากนั้นมักดำเนินไปอย่างรวดเร็วสู่ RRD
เนื้อหาต่อไปนี้อยู่ในขั้นตอนการวิจัยหรือการทดลองทางคลินิกในปัจจุบัน และไม่ใช่การรักษามาตรฐานที่สามารถรับได้ในโรงพยาบาลทั่วไป เป็นข้อมูลอ้างอิงสำหรับผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับความก้าวหน้าทางการแพทย์ในอนาคต
การศึกษาติดตามระยะยาวของจอประสาทตาเสื่อมแบบร่างแห ที่อ้างอิงโดยแนวทาง AAO PPP (2019) ติดตาม 423 ตาเป็นเวลาเฉลี่ยประมาณ 11 ปี ผลพบว่ามีรูฝ่อเกิดขึ้นใน 35% ของกรณี แต่มีเพียง 3 ตาที่พัฒนาเป็นจอประสาทตาลอก ชนิดรีกมาโตจีนัสทางคลินิก 1) ผลลัพธ์นี้สนับสนุนความเหมาะสมของการสังเกตในจอประสาทตาเสื่อมแบบร่างแห ที่ไม่มีอาการ
ความก้าวหน้าในเครื่องตรวจการเชื่อมโยงกันเชิงแสงแบบมุมกว้าง (wide-field OCT ) ทำให้สามารถประเมินภาพตัดขวางของจอประสาทตา ส่วนปลายแบบไม่รุกรานและแบบเรียลไทม์ ซึ่งก่อนหน้านี้สังเกตได้ยาก การวิจัยกำลังดำเนินการเพื่อวัดระดับการบางลงของชั้น การเปลี่ยนแปลงแบบถุงน้ำ และการแยกตัวในจอประสาทตาเสื่อมแบบร่างแห และคาดว่าจะนำไปประยุกต์ใช้ในการทำนายความเสี่ยงของจอประสาทตาลอก ชนิดรีกมาโตจีนัส
AAO Retina/Vitreous Panel. Posterior Vitreous Detachment, Retinal Breaks, and Lattice Degeneration Preferred Practice Pattern. San Francisco: American Academy of Ophthalmology; 2019.
Cheung R, Ly A, Katalinic P, Coroneo MT, Chang A, Kalloniatis M, et al. Visualisation of peripheral retinal degenerations and anomalies with ocular imaging. Semin Ophthalmol. 2022;37(5):554-582. PMID: 35254953.
Venkatesh R, Sharief S, Thadani A, Ratra D, Mohan S, Narayanan R, et al. Recommendations for management of peripheral retinal degenerations. Indian J Ophthalmol. 2022;70(10):3681-3686. PMID: 36190072.
ถาม AI เกี่ยวกับบทความนี้
คัดลอกข้อความบทความแล้ววางในผู้ช่วย AI ที่คุณต้องการใช้
เปิดผู้ช่วย AI ด้านล่าง แล้ววางข้อความที่คัดลอกลงในช่องแชต
